老年高血压病血压昼夜节律异常与靶器官损害

目的：了解并探讨老年高血压病（HPE）血压昼夜节律改变与靶器官损害（TOD）的关系及临床特点,方法：对126例HPE患和84例非老年高血压病（HPNE）患进行24小时动态血压监测（ABPM）,并比较其结果。结果：HPE组昼夜节律异常发生率明显高于HPNE组（P＜0．01）,HPE组昼夜节律异常并发症发生率明显高于昼夜节律正常,也明显高于HPNE组昼夜节律异常或正常（P均＜0．01）,HPE组昼夜节律异常的心胸比值,QRS波振幅时间乘积及血肌酐水平明显大于其余各组,而肌酐清除率明显降低（ P均＜0．01）,结论：HPE昼夜节律的改变对TOD的影响较HPNE组更显,对于HPE患,恢复其正常昼夜节律是治疗的关键。     

老年高血压病血压昼夜节律与左室肥厚的关系

目的：观察老年高血压病血压昼夜节律与左心室服厚（LVH）的关系。方法：对120例老年高血压患行24小时动态血压监测（ABPM）以观察血压昼夜节律,用超声心动图检测左室重量指数（LVMI）,然后分析二相关关系。结果：血压昼夜节律减弱的70例中LVH有41例,占58．8％,血压昼夜节律消失的50例均有LVH（100％）。血压昼夜节律消失的左室肥厚率显的高于血压昼夜节律减弱的（P＜0．01）。结论：夜间收缩压和舒张压下降率与左室肥厚呈显负相关。     

原发性高血压病患者血压昼夜节律的临床意义探讨

目的 探讨原发性高血压病患者昼夜血压均值波动的节律与临床意义。方法 ９２例原发性高血压病人分成三组,单纯收缩压增高组（ＩＳＨ）３６例,收缩压和舒张压均增高认定为混合组（ＭＤＨ）,共３１例,二组均除外心,脑,肾损害。高血压合并左心室肥大（ＬＶＨ）组２５例。２０例正常个体为对照组,仪器采用美国Ｓｐａｃｅｌａｂｓ ９０２０７无创性携带式血压监测仪,获取２４小时平均收缩压（２４ｈＳＢＰ０和舒张压（２４ｈＤ     

动态血压监测对老年高血压病的诊断价值及其临床意义

目的评价动态血压监测对老年高血压病的诊断价值。方法对56例诊所诊断的初发的老年高血压病患者以及62例诊所诊断正常血压偏高的老年人进行动态血压监测。结果诊所诊断为高血压病患者中有13例为白大衣高血压，占23．2％(13／56)。诊所诊断为正常血压偏高其中有11例为夜间高血压病患者，占17．7％(11／62)。结论老年高血压病患者中白大衣高血压发生率较高，血压正常的老年人中有部分患者为夜间高血压。     

增龄对老年高血压病患者动态血压的影响

目的：观察增龄对老年高血压病患动态血压（ABP）的影响。方法：比较478例高血压患（分为3个年龄组）和229例血压正常的ABP资料。结果：60－岁组高血压患的收缩压（SBP）和日／夜（N／D）血压比值低于70－岁和＞80岁组的；而舒张压（DBP）则前高于后两组（P＜0.05)，各组脉压（PP）值均呈现随年龄增大而增高之趋势（P＜0.05)；60－岁组的血压波动曲线类似于灼型，而后两组均为非杓型。结论：PP随年龄增大而增高可能与大动脉硬化加重有关，而血压昼夜节律的消失可能为增龄所致的自主神经功能紊乱及白天、夜间活动变化的表现。     

72例老年高血压患者的动态血压监测

７２例老年高血压患者的动态血压监测南京军区南京总医院（２１０００２）瓮新新，赵小芳，林修功高血压患病率随增龄而增加，是危害老年人健康的重要因素。动态血压监测（ＡＢＰＭ）的应用可提供详尽、准确的血压数据。我们观察了７２例老年高血压患者的ＡＢＰＭ，现报道...     

老年高血压病患者治疗达标后血压昼夜节律变化特点及影响因素

目的研究老年高血压病患者治疗达标后血压昼夜节律变化特点及影响因素。方法连续选取2016年1月至2017年3月在北京大学第三医院老年内科住院治疗并治疗达标的高血压病患者,对其进行24 h动态血压监测,根据夜间血压下降率分为3组:杓型血压组(n=48)、非杓型血压组(n=91)和反杓型血压组(n=73)。比较各组间基础资料、血压监测数值、生化指标及靶器官损害情况。采用SPSS 17.0软件进行数据处理。依据数据类型,组间比较分别采用t检验或χ2检验。采用多因素logistic回归分析筛选出影响杓型血压的独立危险因素。结果与杓型血压组比较,非杓型血压组和反杓型血压组患者的年龄[(78.96±6.86)vs(82.59±5.85)vs(75.75±7.43)岁]更高、体质量指数(BMI)[(25.23±3.57)vs(25.01±3.76)vs(22.43±2.62)kg/m~2]更大、有脑血管病史(17.6%vs 35.6%vs 14.6%)的患者更多、夜间平均收缩压[(123.04±15.67)vs(137.19±19.11)vs(111.31±12.30)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)]和夜间平均舒张压[(64.88±8.02)vs(69.18±9.76)vs(61.38±7.48)mm Hg]更高,差异均具有统计学意义(P0.05);与杓型血压组比较,反杓型血压组患者的肌酐清除率[(57.59±12.89)vs(48.59±13.86)ml/min]显著降低(P0.05)。非杓型血压组和反杓型血压组患者中有颈动脉斑块的人数比例显著高于杓型血压组(90.1%vs 97.3%vs 72.9%,P0.05)。logistic多因素回归分析结果显示:年龄(95%CI:1.35~5.95,P=0.006)、BMI(95%CI:1.43~5.91,P=0.003)、颈动脉斑块(95%CI:1.25~5.12,P=0.010)为影响杓型血压的独立危险因素。结论血压治疗达标的老年高血压病患者仍存在血压昼夜节律异常。     

Ⅱ,Ⅲ期老年高血压病动态血压监测

Ⅱ、Ⅲ期老年高血压病动态血压监测湖南医科大学附属第二医院老年病科（４１００１１）于少芬，余国龙２４小时动态血压监测在高血压病诊治及判断其预后的作用越来越受重视。老年性高血压病有其特点，国内尚未见有关动态血压监测老年性高血压病的报道。作者总结自１９９２...     

老年高血压120例动态血压分析

目的　探讨老年人高血压 2 4h动态血压的变化规律。方法　选取年龄≥ 6 0岁高血压病者 (老年组 ,12 0例 )及年龄在 4 5～ 5 9岁高血压病者 (对照组 ,12 0例 )实施2 4h动态血压监测 ,对 2 4h白天、夜间及血压变化曲线进行对照研究 ,结合临床进行分析。结果　①老年组 2 4h收缩压、舒张压均增高 ,与对照组无差异 :老年组单纯 2 4h收缩压增高为主 ,两组间差异明显 ;老年组收缩压、舒张压昼夜变化无统计学差异 ;②老年组血压变化曲线以非杓型为主。结论　动态血压监测有助于了解老年高血压 2 4h的血压变化规律 ,从而指导治疗     

老年高血压患者动态血压监测分析

近年来 ,我们对 146例老年高血压患者进行了动态血压监测 ,以指导临床用药 ,现报告如下。临床资料 :本组 146例 ,男 132例 ,女 14例 ;平均年龄 6 1± 8.9岁。按 WHO诊断标准将高血压为分 、 、 期。采用英国产 BP- 5 0型动态血压记录器进行 2 4小时血压动态监测 ,每 2 0分钟监测 1次。嘱患者在 2 4小时内做活动、休息及症状的详细记录。监测前均做常规血压测量并记录 ,输入计算机。结合其活动做出综合分析 ,记录其最高血压、最低平均血压、睡眠时平均血压和活动时平均血压。结果 : ～ 期高血压患者活动时血压均明显增高 ,尤其是收缩压 ;…     

老年高血压患者血压昼夜节律特点及药物干预的研究

目的研究老年高血压患者24h动态血压昼夜节律特点以及培哚普利干预的疗效。方法对60例老年高血压患者（观察组）和100例非老年高血压患者（对照组）进行动态血压监测（ABPM）;观察组患者给予口服培哚普利,于服药前后及检测24h动态血压（ABPM）、血脂、血糖、肝肾功能等。结果观察组患者昼夜节律性和全天及昼间舒张压低于对照组（P〈0．05）。夜间收缩压和脉压差均高于对照组（P〈0．001）。观察组口服培哚普利4周后,24h、白昼、和夜间血压均值均比治疗前明显下降（P〈0．01）,夜间血压比白昼血压均值下降明显（P〈0．01）。结论老年高血压患者血压昼夜节律降低、动脉压差增大,白天舒张压降低、夜间收缩压增高、脉压差增大是老年高血压病血压昼夜节律特点。培哚普利能24h缓慢降低老年高血压患者血压尤其夜间收缩压,改善非杓型血压昼夜节律。     

动态血压监测老年高血压患者降压治疗效果

偶测血压 (即诊所血压 )是诊断高血压的依据 ,也是临床医生调整指导用药的重要指标 ,但高血压患者虽然经过积极的降压治疗 ,心血管病发生率仅下降 1 9% [1 ] ,有学者指出其可能原因之一是降压不足 ,偶测血压 (诊所血压 )并不能完全反映患者 2 4h的血压控制情况 ,应用 2 4h动态血压监测能更好地反映患者的血压控制情况[2 ] 。本文对 1 0 0例治疗后老年高血压患者进行动态血压检测 ,观察血压控制情况。1　资料和方法1 1　资料 :高血压组 :从 2 0 0 1 4～ 2 0 0 1 1 0来本院疗养的离休老干部中随机抽取 1 0 0例降压治疗中的高血压病患者 ,符…     

老年高血压病人血压变异性分析

目的：探讨老年高血压病患血压变异性与靶器官损害及年龄的关系。方法：对478例老年高血压病人及229例非高血压进行了24小时动态血压监测，以测得的血压标准差作为血压变异性指标。结果：高血压病患的24小时血压变异性大于非高血压（P＜0．05），高血压病人中靶器官损害的24小时血压变异性大于无损害的（P＜0．05）；各年龄组间的血压变异性无明显差别。结论：老年高血压病人24小时血压变异性增加，靶器官损害的24小时变异性更高。     

动态血压监测的研究进展

血压的固有波动对高血压病的诊断、治疗和预后评估 ,早在 6 0年代就受到人们的关注 ,并开创了无创性动态血压监测 (ＡＢＰＭ)的新时期[1 ] 。本文对ＡＢ ＰＭ作一综述。1　动态性高血压的确定目前是根据ＷＨＯ推荐的坐位、使用标准水银柱血压计测得的偶测血压(ＣＢＰ)值确定的 ,属诊室高血压。ＣＢＰ值波动大 ,易受体位、环境和测压者耐心和主观判断影响 ,ＡＢＰ值较ＣＢＰ值的变异小 ,重复性好 ,更能反映高血压病的血压升高和变化程度。很多研究证明高血压者ＡＢＰ低于ＣＢＰ ,两者之间相关程度低。显然ＷＨＯ的标准对ＡＢＰＭ是不适用的。…     

老年高血压伴靶器官损害患者24小时动态血压研究

目的：了解并探讨老年高血压（ＨＰＥ）伴靶器官损害（ＯＤ）患２４小时动态血压变化。方法：应用ＤＳ－２４０无创伤携带式动态血压监测仪观察１２６例ＨＰＥ和８４例非老年高血压（ＨＰＮＥ）患并进行比较。结果：ＨＰＥ伴ＴＯＤ４６．８％,明显高于ＨＰＮＥ的２６．２％（Ｐ〈０．０５）;ＨＰＥ伴ＴＯＤ患昼夜节律异常发生率６６．１％,明显高于不伴ＴＯＤ或ＨＰＮＥ伴ＴＯＤ患（Ｐ〈０．０５～０．０１）;ＨＰＥ２     

高血压伴糖尿病患者的动态血压变异性改变

对单纯原发性高血压患者96例、高血压合并糖尿病患者32例及对照组5 6例,分别动态测量血压24h,计算血压变异性,并分别进行对照研究。结果：①高血压组与对照组比较：24hSBP、24hSBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP及SPBp、DPBd、DBPp均有显著性差异（P＜0．01）,24hSBP、24hSBP、dSBPv有明显差异（P＜0．05）;②高血压合并糖尿病组与对照组比较：24hSBP、24hSBP、dSBP、nSBP、nDBP、SBPp、DBPp存在显著差异（P＜0．01）,dSBPv、dDBP、DBPd存在明显差异（P＜0．05）;③高血压组与高血压合并糖尿病组比较：24hSBPv、24hDBPv、dDBP、DBPd减低,显示动态血压的变异性减低,但统计学无明显差异。认为高血压合并糖尿病患者血压变异性降低,可能与糖尿病自主神经病变相关,使正常的血压节律消失。     

84例老年高血压病患者动态血压监测及康复对策

24小时动态血压监测（ABPM）对于高血压病的诊断、防治有着重要临床意义。我们对84例老年高血压病患者ABPM资料进行分析，以探讨其变化规律，并指导康复。1资料和方法1．1资料84例高血压病人均为我院病史完整的门诊及住院患者，男62例，女22例，年龄60～82（平均66．6±17．3）     

高血压病合并肾脏损害患者的动态血压监测

对高血压产现合并肾脏损害２０例及无肾脏害２０例患者进行了动态血压监测。结果Ｂ组ＡＢＰＭ呈双峰双谷状 变化，而Ａ组此节律消失。Ａ组收缩压，舒张压夜产是下降率〈１０％者的比率均明显高于Ｂ组。提示ＡＢＰＭ血压昼夜节律消失对高血压病合并是能脏损害具有早期预测价值。     

高血压病血压昼夜节律与左室肥厚的关系

目的：观察高血压病血压昼夜节律与左室肥厚（ＬＶＨ）的关系。方法：５２例高血压病患者均经２４小时动态血压监测（ＡＢＰＭ）来观察昼夜节律,并用超声心动图检测左室重量指数（ＬＶＭＩ）。根据血压昼夜节律变化而分组,结果：血压昼夜节律消失１５例,ＬＶＨ７例,占４６．６％,血压昼夜节律正常３７例,ＬＶＨ８例,占２１．６％。结论：血压昼夜节律消失组室左室肥厚检出率显著高于血压昼夜节律正常组;而夜间收缩压（ＳＢＰ     

淮南矿区老年高血压病人动态血压分析

高血压是我国老年人最常见的心血管疾病,患病率随年龄增长而增加,约占10％～20％,是严重影响老年人健康和长寿的重要因素,也是老年人致死、致残的首要原因。动态血压监测(ABPM)技术的发展,无疑为防治高血压病提供了无创、简便的方法。 1 资料与方法 1.1 一般资料 60例门诊或住院病人接受ABPM检查者中,经询问病史、体检、实验室检查排除继发性高血压,均符合WHO的高血压病诊断标准。按1993年WHO分期标准,Ⅰ期21例,Ⅱ期26例,Ⅲ期13例。60岁(含60岁)以上者