高血压病患者t－PA及其抑制物与胰岛素抵抗的关系

本文采用发色底物法及放免法检测了４７例老年及老年前期原发性高血压病（ＥＨ）患者和２５例健康老年人血浆组织型纤溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ）、纤溶酶原激活的抑制因子（ＰＡＩ）、空腹血浆胰岛素（Ｉｎ）及血糖水平（Ｇ），分析了胰岛素敏感性（ＩＳ）与纤溶活性、体重指数（ＢＭＩ）、血压（ＢＰ）的相关性。结果显示：ＥＨ患者血浆ＰＡＩ活性明显高于对照组，血浆ｔ－ＰＡ活性、ＩＳ明显低于对照组；ＩＳ与ＢＭＩ、ＰＡＩ、ＢＰ呈显著负相关，与ｔ－ＰＡ呈显著正相关。提示纤溶活性异常与胰岛素抵抗共同在高血压病的发生发展中起重要作用。     

急性心肌梗塞患者纤溶指标的变化及其临床意义

对３２例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者及３０例正常人的血浆纤溶酶原（ＰＬＧ）活性、组织纤溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ）活性、纤溶酶原激活物抑制剂（ＰＡＩ）活性进行了检测。结果显示，ＡＭＩ组患者ｔ－ＰＡ活性显著低于对照组，ＰＡＩ活性、ＰＬＧ活性则高于对照组；ＡＭＩ组死亡者的ｔ－ＰＡ活性显著低于存活组；再发ＡＭＩ患者纤溶活性降低而纤溶抑制活性增强；ｔ－ＰＡ活性持久而明显降低，预示ＡＭＩ患者病情严重，预后不良，并     

流行性出血热患者血浆组织型纤溶酶原激活物及其抑制物活性的变化

流行性出血热患者血浆组织型纤溶酶原激活物及其抑制物活性的变化朱公文，李志军，王义平，张永顶，张式其，邵德血浆组织型纤溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ）及其抑制物（ＰＡＩ）是血浆纤溶系统的主要成份，我们用发色底物法检测５０例流行性出血热（ＥＨＦ）患者各期ｔ－ＰＡ...     

老年糖尿病患者血浆纤溶活性与胰岛素抵抗的关系

检测４２例老年Ⅱ型糖尿病患者和２６例正常对照者血浆组织型纤溶酶原激活剂（ｔＰＡ）及其抑制物（ＰＡＩ）、α２纤溶酶抑制物（α２ＰＩ）活性、血清纤维蛋白（原）降解产物（ＦＤＰ）、胰岛素水平及胰岛素敏感性指数（ＩＳＩ）的改变。结果表明,糖尿病患者血浆ＰＡＩ和α２ＰＩ活性及血清胰岛素水平高于对照组,而ｔＰＡ活性和ＩＳＩ则降低（Ｐ值均＜０．０１）。ＰＡＩ和α２ＰＩ活性与血清胰岛素水平呈正相关（ｒ值分别为０．５８２７和０．６５１９,Ｐ＜０．０１）,而与ＩＳＩ呈负相关（ｒ值分别为－０．４８１７和－０．５３７８,Ｐ＜０．０１）。提示老年Ⅱ型糖尿病患者血浆纤溶活性明显异常并存在显著的胰岛素抵抗（ＩＲ）和高胰岛素血症（ＨＩＳ）,纤溶活性失调和ＩＲ和ＨＩＳ有关,提示ＨＩＳ可能促使ＰＡＩ和α２ＰＩ合成及分泌增加,减轻和消除ＩＲ有助于避免ＨＩＳ及其引起的血浆纤溶活性异常。     

冠心病患者血液纤溶活性的改变

本研究测定了１４例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）、１８例不稳定型心绞痛（ＵＡ）及２０例稳定型心绞痛（ＳＡ）及２０例正常人的血液组织型纤溶酶原激活剂（ｔ－ＰＡ）。纤溶酶原激活剂抑制物（Ｐａｌ－１）活性、纤溶酶原（ＰＬＧ）含量及纤溶酶（ＰＬ）活性。发现ＡＭＩ及ＵＡ发作时ＰＡＩ－１活性增高。ｔ－ＰＡ活性降低，ＰＬＧ含量升高，ＰＬ活性降低。表明ＡＭＩ及ＵＡ发作时纤溶活性低下，易诱发冠状动脉内血栓形成。此与ＡＭＩ及ＵＡ发生有密切关系。     

老年原发高血压肾损害患者纤溶活性与D二聚体的变化

目的：了解纤溶活性和血、尿Ｄ二聚体（Ｄ－ｄ）水平变化在老年高血压肾小动脉硬化症（ＨＡＮＳ）中的应用。方法采用ＥＬＩＳＡ法测定血、尿Ｄ－ｄ用发色底物法测定纤溶酶活性（ｐＡ）、组织型纤棠麦原激活物活性（ｔｐＡＡ）及纤溶酶原抑制剂活性（ＰＡＩＡ）。结果原发性高血压（ＰＨ）组及ＨＡＮＳ组与正常对照比较;ｐＡ和ｔｐＡＡ明显降低,ＰＡＩＡ和血,尿Ｄ－ｄ水平显著升高;ＨＮＡＳ组与ＰＨ组比较,仅血浆ＰＡＩＡ,尿Ｄ     

高血压肾小动脉硬化症纤溶活性与D-二聚体变化的意义

目的　了解纤溶活性和血、尿Ｄ－ 二聚体（Ｄ－ ｄ） 水平变化在高血压肾小动脉硬化症（ＨＡＮＳ） 中作用。方法　采用ＥＬＩＳＡ法测定血、尿Ｄ－ ｄ,用发色底物法测定纤溶酶（ｐ∶Ａ）、组织型纤溶酶原激活剂（ｔｐＡ∶Ａ） 及纤溶酶原抑制剂活性（ＰＡＩ∶Ａ） 。结果　原发性高血压（ＰＨ） 组及ＨＮＡＳ组较正常对照组,ｐ∶Ａ 和ｔｐＡ∶Ａ 明显降低,ＰＡＩ∶Ａ和血、尿Ｄ－ｄ 水平显著升高;ＨＮＡＳ组与ＰＨ 组比较,血浆ＰＡＩ∶Ａ 和尿Ｄ－ ｄ 水平差异显著。结论　纤溶活性和血、尿Ｄ－ 二聚体水平变化在高血压肾小动脉硬化的发生发展中具有重要作用     

老年高血压病患者VWF、t－PA和PAI活性的研究

老年高血压病患者ＶＷＦ、ｔ－ＰＡ和ＰＡＩ活性的研究刘成玉，张强，张玉红高血压病常伴有血液凝固性增高。我们检测了老年高血压病患者血浆因子Ⅷ相关抗原（ＶＷＦ）含量、组织型纤溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ）和纤溶酶原激活物的抑制物（ＰＡＩ）活性变化，探讨血液凝固性...     

纤溶活化指标变化对肝硬化患者的影响

为观察肝硬化患者外周血纤溶功能变化。分别用发色底物法、酶联免疫吸附法测定６８例肝硬化,３７例下沉人外周血的组织型纤溶酶原激活物活性（ｔ－ＰＡ：Ａ）及其抗原（ｔ－ＰＡ：Ａｇ）,纤溶酶原激活物抑制物活性（ＰＡＩ－Ａ）及Ｄ－二聚体。结果显示：肝硬化患者纤溶指标ｔ－ＰＡ：Ａ、ｔ－ＰＡ：Ａｇ及Ｄ－二聚体显著高于正常人,失代偿者明显高于代偿者。而ＰＡＩ－Ａ变化与其相反。提示：Ｅ直硬化患者在存在不同程度的纤溶笥     

健康老年人血浆t－PA和PAI活性的动态变化

为了解健康老年人纤维蛋白溶解活性的动态变化，我们在８：３０～１６：３０时间内每隔２小时检测了５０例健康老年人血浆组织型纤溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ）、纤溶酶原激活物抑制剂（ＰＡＩ）和优球蛋白溶解时间（ＥＬＴ）的动态变化。结果显示，８：３０ＥＬＴ最长，ｔ－ＰＡ活性最低，ＰＡＩ活性最高；１６：３０ＥＬＴ最短，ｔ－ＰＡ活性最高，ＰＡＩ活性最低。男女之间ＥＬＴ、ｔ－ＰＡ和ＰＡＩ的动态变化相似，但女性各指标均较男性低。ＥＬＴ长短与ＰＡＩ活性高低呈明显正相关。本组结果提示，健康老年人纤维蛋白溶解活性早晨低，下午高，且ＰＡＩ在纤维蛋白溶解动态变化中起主要作用。     

急性心肌梗死溶栓患者凝血与纤溶系统的改变及临床意义

目的应用链激酶（ＳＫ）、重组链激酶（ｒ－ＳＫ）、尿激酶（ＵＫ）、重组组织型纤溶酶原激活物（ｒｔ－ＰＡ）溶栓治疗急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者,比较其凝血与纤溶系统的动态变化。方法对４３例经溶栓治疗（ＳＫ８例,ｒ－ＳＫ１３例,ＵＫ１６例,ｒｔ－ＰＡ６例）的ＡＭＩ患者,分别于溶栓前后动态检测凝血酶原时间（ＰＴ）、活化的部分凝血活酶时间（ＡＰＴＴ）、纤维蛋白原（ＦＧ）、Ｄ二聚体（Ｄ－Ｄｉｍｅｒ）、纤溶酶原（ＰＬＧ）、α２抗纤溶酶（α２ＡＰ）、组织型纤溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ）、组织型纤溶酶原激活物抑制物（ＰＡＩ－１）等指标的活性或含量。结果应用ＳＫ、ｒ－ＳＫ、ＵＫ、ｒｔ－ＰＡ溶栓治疗后,均会引起凝血活性的明显降低与纤溶活性的明显增高。ＳＫ与ｒ－ＳＫ对凝血与纤溶系统的影响略高于ＵＫ。ｒｔ－ＰＡ对ＦＧ含量影响低于另外３者（Ｐ值均＜００５）。结论凝血与纤溶活性的变化与溶栓疗效关系密切     

纤溶系统缺陷在运动诱发心绞痛中的临床意义及机理探讨

本研究对经冠状动脉（冠脉）造影确定冠脉狭窄≥５０％的冠心病（ＣＨＤ）患者１８例，对照组１１例，采用平板运动试验诱发心绞痛（ＡＰ），同步检测运动前后血浆组织型纤溶酶原激活剂（ｔＰＡ）及其抑制物（ＰＡＩ）、纤维蛋白原（Ｆｇ）、血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）、６－酮类固醇－前列腺素Ｆ１０（６－ｋｅｔｏＰＧＦ１０）、肾素活性（ＰＲＡ）及血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ）的变化，并根据平板运动试验结果将ＣＨＤ患者分为ＡＰ、非ＡＰ及阴性三组（各６例）进行比较。结果表明：ＡＰ组运动前后血浆Ｆｇ、ＰＡＩ活性、ＴＸＢ２、ＡｎｇⅡ水平均显著高于非ＡＰ组、阴性组及对照组，并且运动后的血浆ＴＸＢ２、ＡｎｇⅡ水平增加更显著；而运动前后的血浆ｔ－ＰＡ含量及活性水平却结果相反。揭示，基础水平血浆ｔ－ＰＡ活性低、ＰＡＩ活性高的ＣＨＤ患者，其血浆ＴＸＢ２、ＡｎｇⅡ水平亦高，ｔ－ＰＡ的促血小板解聚作用减弱，剧烈运动易进一步强烈激活血小板及肾素－血管紧张素系统诱发ＡＰ发作。     

纤溶系统缺陷在运动所致心肌缺血中的临床意义

经冠状动脉（冠脉）造影确定冠脉狭窄≥５０％的冠心病（ＣＨＤ）患者１８例，对照组１１例，采用平板运动试验诱发急性心肌缺血，同步检测运动前后血浆组织型纤溶酶原激活剂（ｔＰＡ）及其抑制物（ＰＡＩ）、纤维蛋白原（Ｆｇ）、血栓素Ｂ＿２（ＴＸＢ＿２）、６－酮前列腺素Ｆ＿（１α）。（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ＿（１α））、肾素活性（ＰＲＡ）及血管紧张素ＩＩ（ＡＮＧＩＩ）的变化。结果表明：①阳性试验亚组（１２例）运动前、后的血浆ＰＡＩ活性、Ｆｇ水平均显著高于相应的阴性试验亚组及对照组，而ｔＰＡ含量则相反；②运动后血浆ＴＸＢ＿２、ＰＲＡ及ＡＮＧＩＩ水平，阳性试验亚组均显著高于阴性试验亚组及对照组，而其运动前水平三组间无统计学意义。本研究提示运动诱发的心肌缺血与血小板活化、肾素－血管紧张素系统（ＲＡＳ）激活密切相关；ＣＨＤ患者纤溶系统缺陷主要表现为ｔＰＡ－ＰＡＩ平衡严重失调，在运动所致心肌缺血时血浆ＰＡＩ绝对增加，纤溶活性降低，其机理可能与血小板活化及ＲＡＳ激活有关。     

缓释异搏定和开搏通过高血压病纤溶活性的影响

采用发色底物法测定了５０例Ⅰ、Ⅱ期高血压病（ＥＨ）患者组织型溶酶原激活剂（ｔ－ＰＡ）及其抑制物（ＰＡＩ－１）活性，并与２５例正常人对照。其中２１例ＥＨ患者接受缓释异搏定治疗，１９例ＥＨ患者接受开搏通治疗，共１２周。结果显示：ＥＨ患者ｔ－ＰＡ活性下降（Ｐ〈０．０５），ＰＡＩ－１活性升高（Ｐ〈０．０５）。缓释异搏定和开搏通有效降压１２周后，ｔ－ＰＡ活性升高，ＰＡＩ－１活性降低．提示ＥＨ患者纤溶活性下降     

高血压患者凝血酶原纤溶酶原激活物和其抑制物测定

目的 探讨正常人各年龄组间和高血压病人血纤溶指标的差异及其意义。 方法 用发色底物法分别时≤３９岁（ｎ＝４９），４０￣５９岁（ｎ＝１４９），≥６０岁（ｎ＝６４）各组健康人和高血压组（ｎ＝５６）的血纤溶活性指标凝血酶原（ＰＬＧ），组织型纤溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ）和纤溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ）和纤溶酶原激活物抑制剂（ＰＡＩ）进行测定。 结果 ≥６０岁组和高血压组的ＰＬＧ和ｔ－ＰＡ明显低于５９岁以下各组（     

老年糖尿病患者止凝血变化的研究

目的 探讨老年糖尿病患者止、凝血变化及其临床意义。方法 分别检测老年糖尿病组和对照组止、凝血指标,包括血浆凝血酶－抗凝血酶Ⅲ复合物（ＴＡＴ）、血管性血友病因子抗原（ｖＷＦ：Ａｇ）、蛋白Ｃ抗原（ＰＣ：Ａｇ）、蛋白Ｓ抗原（ＰＳ：Ａｇ）、Ｐ－选择素（Ｐ－ｓｅｌｅｃｔｉｎ）、组织纤溶酶原激活物活性（ｔＰＡ：Ａ）、纤溶酶原激活剂抑制剂（ＰＡＩ－１：Ａ）及－二聚体（Ｄ－Ｄ）。结果 与对照组相比,老年糖尿病组的ＰＣ：Ａｇ、ＰＳ：Ａｇ和Ｄ－Ｄ均显著增高（Ｐ〈０．０５）,ｖＷＦ：Ａｇ、ＴＡＴ、ｔ－ＰＡ：Ａ、ＰＡＩ：Ａ、Ｐ－ｓｅｌｅｃｔｉｎ增高更为明显（Ｐ〈０．０１）。结论 老年糖尿病患者止、凝血功能异常主要表现为血管内皮损伤、凝血系统激活、纤溶活性降低和血小板的激活,这些止凝血的变化与糖尿病的血管并发症密切相关。     

高血压患者凝血酶原及纤溶酶原激活物和其抑制物测定

目的探讨正常人各年龄组间和高血压病人血纤溶指标的差异及其意义。方法用发色底物法分别时≤３９岁（ｎ＝４９），４０～５９岁（ｎ＝１４９），≥６０岁（ｎ＝６４）各组健康人和高血压组（ｎ＝５６）的血纤溶活性指标凝血酶原（ＰＬＧ），组织型纤溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ）和纤溶酶原激活物抑制物（ＰＡＩ）进行测定。结果≥６０岁组和高血压组的ＰＬＧ和ｔ－ＰＡ明显低于５９岁以下各组（Ｐ＜０．００１），ＰＡＩ则明显高于５９岁以下各组（Ｐ＜０．００１）。结论健康老人（≥６０岁）和高血压病人纤溶活性降低。     

重组链激酶溶栓治疗后急性心肌梗死患者纤溶活性及血管活性物质的改变

目的：探讨重组链激酶溶栓治疗后急性心肌梗死患者血浆纤溶活性及血管活性物质的改变及其相互关系。方法：以发光底物显色及放射免疫法测定３７例急性心肌梗死患者血浆组织型纤溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ）及其抑制物（ＰＡＩ）、降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）、内皮素、血管紧张素Ⅱ及醛固酮含量。结果：溶栓组和对照组相比ｔ－ＰＡ上升，ＰＡＩ下降，ｔ－ＰＡ／ＰＡＩ及ＣＧＲＰ上升，溶栓后２小时达高峰，６小时维持较高水平，２４小时回降。两组急性心肌梗死患者血浆内皮素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮持续升高达正常值的３～４倍。结论：溶栓后血浆ｔ－ＰＡ／ＰＡＩ及ＣＧＲＰ迅速升高表现出同步消长关系。所有急性心肌梗死患者内皮素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮持续升高，三者表现出正反馈调节。     

早期糖尿病肾病血浆t—PA,PAI活性改变及其临床意义

早期糖尿病肾病血浆ｔ－ＰＡ、ＰＡＩ活性改变及其临床意义宋明强＊刘国良糖尿病肾病与凝血纤溶系统的相关性研究，近些年来极为人们所重视。本研究选用作为血液纤溶系统的关键成分——组织纤溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ）和纤溶酶原激活物抑制物（ＰＡＩ）两项对应指标作为检...     

伊拉地平对高血症病患者血小板功能和纤溶活性的影响

本文测定了１２例高血压病患者经伊拉地平（Ｉｓｒａｄｉｐｉｎｅ）（１．２５ｍｇ～２．５ｍｇ，１日２次）治疗８周前后和１０例健康对照者的血小板聚集性（ＰＡｇ）、血浆组织型纤溶酶原激活剂（ｔ－ＰＡ）及其抑制物（ＰＡＩ）活性。结果表明，高血压组ＰＡｇ、ＰＡＩ活性明显高于对照组，ｔ－ｐＡ活性显著低于对照组；伊拉地平治疗后，ＰＡｇ、ＰＡＩ活性显著降低，ｔ－ＰＡ活性显著升高。本文提示：高血压病患者存在血小板功能亢进和纤溶活性降低，伊拉地平能够抑制血小板聚集，增强纤溶活性，在防治心脑血管并发症方面具有重要意义。