老年妇科恶性肿瘤12例诊治体会

老年妇科恶性肿瘤１２例诊治体会解放军第四一四医院妇产科（２１００１５）江夏梁毅姝女性生殖器官恶性肿瘤好发于老年妇女。我院自１９９０年１月至１９９６年１月收治老年妇科恶性肿瘤患者１２例，占同期老年妇科肿瘤患者１６例的７５％。现就其诊治体会报道如下１临床...     

老年女性妇科肿瘤的筛查

随着我国人民生活水平的提高,平均寿命的延长,恶性肿瘤的发病率逐渐增高。恶性肿瘤好发于老年人,严重威胁老年人生命和健康。早期发现恶性肿瘤征象,早期诊断,尽早治疗,对治疗肿瘤,减轻肿瘤对生命的危害具有重要意义。肿瘤筛查是早期发现肿瘤的重要手段,寻找准确简易的筛查方法一直是各国研究人员的关注热点。     

少儿期妇科肿瘤

小儿女性生殖器官肿瘤较少见,与成人同类肿瘤的表现不尽相同,且病理发展过程较复杂,约有半数为恶性或潜在恶性,并具有以下特点:①恶性肿瘤的发生与成人不同。成人常见的宫颈鳞癌及宫体腺癌在小儿极少见或不发生,但偶可发生阴道和宫颈葡萄状肉瘤及透明细胞癌;成人的卵巢恶性肿瘤大多数为上皮性癌,而小儿卵巢肿瘤几乎都来源于生殖细胞或性腺间质细胞;②主要临床表现为恶臭白带、阴道口脱出息肉状肿物、阴道不规则出血或有血性分泌物、腹胀、腹痛或性早熟;③由于盆腔容积小,肿瘤迅速增大后向上进入腹腔;①以卵巢肿瘤最常见,由于小儿卵巢固有韧带较长,故容易发生扭转;⑤恶性肿瘤的恶性程度极高,且生长快、转移早、预后差;⑥实施根治手术、化疗或放疗较成人困难,且可影响患儿生长发育和生殖内分泌功能。现将常见小儿女性生殖器官肿瘤的诊治介绍如下。1 卵巢恶性肿瘤     

老年妇科肿瘤的诊治特点

随着老年人口比例的增加,老年疾病已经引起全社会高度关注。众所周知,随着年龄的增长,老年人肿瘤的发病率及其他慢性疾病的发生率也相应增加。流行病学资料显示,老年癌症患者的总体生存率随着年龄的增长而逐渐下降,其主要原因在于大多数老年癌症患者同时并发各种内外科合并症、     

腹腔镜在妇科肿瘤治疗中的应用

20世纪70年代初期，腹腔镜开始应用于妇科良性疾病的诊治。到80年代，几乎每种妇科传统手术都已在腹腔镜下进行了操作。现将腹腔镜在妇科肿瘤治疗中的应用情况综述如下。     

老年妇女妇科手术安全性探讨

随着老年过程的出现 ,多种组织器官逐渐出现衰老和退化 ,给麻醉和手术带来一定的危险。为了探讨老年妇女手术的安全性 ,我们就我院收治的 92例老年妇女的情况分析如下。　　一、临床资料　　 1998年 6月至 2 0 0 0年 6月我科共收治妇科住院患者1976例 ,需麻醉下手术者 140 9例 ,其中老年妇女 92例 ,占6 .5 %。 92例中 ,6 0～ 6 4岁 30例 ,6 5～ 6 9岁 34例 ,70～ 74岁17例 ,75～ 79岁 10例 ,85岁 1例。有部分患者同时合并有多种妇科疾病 ,统计时以决定手术的疾病为主。 92例中 ,子宫脱垂伴阴道前后壁膨出 32例 ,子宫内膜癌 9例 ,卵巢恶性肿…     

老年妇科肿瘤合并糖尿病围术期护理探讨

目的探讨老年妇科肿瘤患者合并糖尿病围手术时期护理方法及临床护理效果。方法选取2014年7月—2015年9月该院收治的88例老年妇科肿瘤合并糖尿病患者,按照随机数字分配法将其分为实验组和常规组,每组44例,实验组使用全方位定制式的围术期护理干预,常规组采用常规围术期护理干预,观察两组患者的手术时间、术中出血量,并对比两组患者的护理效果以及护理满意度。结果观察组中显效26例,有效15例,无效3例,护理总有效率为93.2%;常规组中显效16例,有效15例,无效13例,护理总有效率为70.5%。观察组患者的护理总有效率明显高于常规组(P0.05)。此外观察组患者的手术时间以及术中出血量明显少于常规组(P0.05)。观察组患者的护理满意度评分为(94.6±3.6)分,明显高于常规组的(81.5±2.3)分,三项指标组间差异有统计学意义。结论针对老年妇科肿瘤合并糖尿病患者实行全方位的围术期护理干预能够起到良好的护理效果,缩短手术时间,减少术中出血量,且患者满意度较高,值得广泛推广应用。     

重视老年妇女妇科肿瘤的防治

随着我国人口老龄化进程的快,老年妇女人数越来越多。在此阶段,妇女在心理、生理、社会角色等各方面都会发生极大的变化,容易引发各种健康问题,妇科三大恶性肿瘤（子宫颈癌、子宫内膜癌及卵巢癌）的高发年龄,严重影响了她们的生活质量。目前,由于普查工作的大力实施,宫颈癌发病率显著下降;而子宫内膜癌发病率有显著上升的趋势,可能与女性寿命延长、过多的接触或应用雌激素类物质等因素相关,     

端粒酶在妇科肿瘤诊治中的应用

端粒（Ｔｅｌｏｍｅｒｅ）是染色体两端的染色粒。端粒酶（ＴＲ）是一种特异性逆转录酶，对端粒的复制敏感，由结构ＤＮＡ和两个蛋白组成。研究表明，染色体端粒长度、ＴＲ活性与恶性肿瘤的发生、发展和预后有关。现综述如下。１端粒及ＴＲ的结构和功能端粒的主要功能是维...     

妇科肿瘤诊治进展——常用妇科恶性肿瘤标志物及其临床意义

肿瘤标志物 (TM)是指由肿瘤组织产生的存在于肿瘤组织本身或分泌至血液以及其他体液 ,或因肿瘤组织刺激、由宿主细胞产生而含量明显高于正常组织 ,并与肿瘤的发生、发展密切相关的一类物质。目前发现与妇科恶性肿瘤有关的标志物多达数十种 ,但多数并非妇科肿瘤特异性标志物 ,常用的妇科恶性 TM有如下几类。1　胚胎、胎盘性 TM此类 TM由胚胎、胎盘产生。在正常成人体液及组织中含量低 ,但在组织癌变后又重新表达 ,包括甲种胎儿球蛋白(AFP)、癌胚抗原 (CEA)、绒毛膜促性腺激素 (HCG)、妊娠性糖蛋白 (SPI)、碱性胎儿蛋白 (BFP)等。在…     

腰-硬联合麻醉在老年妇科肿瘤手术中的应用

目的探讨腰-硬联合麻醉在老年妇科肿瘤手术中的应用效果。方法选取110例老年妇科肿瘤患者,均进行肿瘤切除手术,随机分成两组,观察组55例采用腰-硬联合麻醉,对照组55例采用单纯硬膜外麻醉,比较麻醉效果。结果观察组各临床指标均优于对照组,但低血压不良反应发生率高于对照组(P<0.05)。结论在老年妇科肿瘤手术中采用腰-硬联合麻醉可增加起效时间,减少不良反应。     

合并糖尿病妇科肿瘤老年患者的围术期护理

目的观察合并糖尿病妇科肿瘤老年患者的围术期护理效果。方法对2010—2013年收治的30例合并糖尿病妇科肿瘤老年患者的具体情况制定并实施手术治疗方案,严格控制血糖,给予精心的心理护理、术前准备和术后护理等围术期护理措施。结果 30例患者均痊愈出院。结论良好的围术期护理是手术成功和减少并发症的关键。     

老年妇科肿瘤患者应用腹腔镜手术的临床研究

目的探讨腹腔镜手术应用于老年妇科肿瘤患者的临床经验。方法回顾性分析2003年1月至2008年12月于复旦大学附属妇产科医院行腹腔镜手术且年龄65岁及以上的老年患者136例,记录其病理类型、手术方式、合并症等临床特点。结果136例患者中,子宫肌瘤23例（16．9％）,子宫内膜样腺癌49例（36．0％）,卵巢肿瘤63例（46．3％）,输卵管浆液性腺癌1例（0．7％）。腹腔镜辅助的阴式子宫切除及双附件切除术120例,腹腔镜辅助的阴式子宫及双附件切除术＋盆腔淋巴结清扫术3例,双侧附件或单侧附件切除术5例,8例患者获得病理冰冻切片结果后中转为经腹分期手术。恰当的手术范围与缩短手术时间、减少术中出血量及术后住院时间相关。结论老年妇科肿瘤患者须经过严格的术前检查、恰当的围手术期处理,术者需具备熟练的手术技术,才能有效提高腹腔镜手术的安全性。     

妇科肿瘤患者存在的心理问题及护理对策

20 0 1年2月～2 0 0 2年2月,我们对10 0例妇科肿瘤患者存在的心理问题进行了问卷调查,现将结果及护理对策报告如下。临床资料:本组患者10 0例,年龄2 3～5 0岁,其中子宫肌瘤6 0例,卵巢肿瘤30例,子宫或卵巢恶性肿瘤10例。全部患者行手术治疗。其中子宫全切4 0例,子宫次全切2 0例,单侧附件切除30例,子宫+双侧附件切除10例。文化程度:大、中专30例,中、小学5 0例,文盲2 0例。对10 0例患者的心理问题采用问卷法进行调查,结果显示,对手术存在忧郁、恐惧心理者4 5例,担心生育者5 1例,担心性生活障碍者91例,担心自我形象变化者6 5例。护理对策:1护士…     

老年与肿瘤

本就才年患的器官老化，生理功能减退等特点，简要综述了老年瘤发病的促成因素、早期诊断和预防的必要性，以及治疗特点。     

老年妇科肿瘤合并糖尿病患者围术期护理效果的临床观察

目的探讨老年妇科肿瘤合并糖尿病患者围术期护理效果。方法选取2013年1月—2013年12月收治的40例老年妇科肿瘤合并糖尿病的手术患者,随机分为对照组和观察组各20例,前组给予常规护理措施,后组给予全方位的围术期护理,观察两组患者护理效果。结果观察组患者中,手术时间为（120.0±7.1）min,术中出血量为（178.0±47.0）m L,3例患者出现并发症;对照组患者中,手术时间为（122.0±7.5）min,术中出血量为（184.0±53.0）m L,9例患者出现并发症。观察组的手术时间低于对照组（t=2.30,P〈0.05）,术中出血量显著低于对照组（t=26.51,P〈0.01）,并发症出现率明显低于对照组（χ2=4.28,P〈0.05）。结论在老年妇科肿瘤合并糖尿病手术中,积极采取有效的围术期护理措施,有利于降低术中出血量,缩短手术时间,快速恢复切口,减少并发症的发生,促使患者早日康复。     

老年妇科肿瘤合并糖尿病围术期护理方法的分析

目的探讨老年妇科肿瘤合并糖尿病围术期护理方法。方法选取该院2012年3月—2013年4月治疗的患者28例,在患者知情并同意的情况下按照护理方式的不同分为对照组和观察组,每组各14例。对照组患者采用常规的模式进行护理,观察组患者采用围术期针对护理,观察患者手术时间、术中出血量、患者满意度评分情况,比较两组患者护理的总有效率。结果护理结束后,对照组患者显效5例,有效4例,无效5例,护理总有效率为64.29%;观察组患者显效7例,有效6例,无效1例,护理总有效率为92.86%,差异有统计学意义(P0.05)。另外在手术手术时间、术中出血量方面,观察组患者的平均数值明显低于对照组患者;患者满意度评分方面,观察组患者的评分情况高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对老年妇科肿瘤合并糖尿病患者进行围术期针对护理具有重要的意义,临床应用价值较高,值得大力推广使用。     

老年妇科手术83例围手术期特点分析

我们于 1996年 1月~2003年 12月期间对≥65岁的老年妇女施行妇科手术共 83例,现回顾其围手术期情况,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　患者年龄 65~89岁,平均为(71 3±4 8 )岁。其中≥70岁为 44例,占 53 0%。本组 83例中,子宫脱垂28例 ( 33 8% );卵巢良性肿瘤 16 例(19 3% );子宫内膜癌 13例 ( 15 7% );子宫内膜息肉 9例 ( 10 8% );卵巢恶性肿瘤 4 例 ( 4 8% ); 子宫肌瘤 3 例(3 6% );子宫颈上皮内瘤样病变 (CIN)及子宫内膜不典型增生过长 (EIN) 2例(2 4% );宫颈癌 1例 ( 1 2% );其他 (子宫内膜炎、环嵌顿等)7例(8 4% )。1 2　术…     

经络弹力袜预防老年妇女妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的效果

<正>下肢深静脉血栓(DVT)形成在妇科恶性肿瘤或其他妇科疾病中术后发生率为17%⁴5%〔1〕。尤其是老年妇科肿瘤患者多数合并有高血压、冠心病及高血脂等,更是发生DVT的高危人群。本研究旨在观察术后使用经络弹力袜预防老年妇科肿瘤患者术后DVT形成的效果。1资料与方法1.1对象2011年1月至2012年5月我院妇科住院手术治疗的妇科肿瘤患者62例。入选标准:1手术时间>2 h;2术后     

老年妇科肿瘤合并糖尿病的围手术期处理

近年来，随着人民生活水平的提高，糖尿病发病率有所增加，老年妇科肿瘤合并糖尿病也越来越多，血糖高低直接影响这类患者手术的耐受性及预后，良好的围手术期处理对疾病的恢复和减少手术并发症的发生至关重要。我院自2000年1月至2004年1月共收治58例老年妇科肿瘤合并糖尿病患者，通过合理的治疗，所有患者均康复出院，现将治疗体会报道如下。