老年肝功能异常159例分析

为了解老年人肝功能损害的特征,现将159例老年患者肝功能异常的病因分析如下.     

肝炎病毒标志物阴性老年肝功能异常病因及临床特点

目的收集甲~戊型肝炎标志物阴性的老年肝功能异常患者246例,分析其病因及临床特点。方法检测甲~戊型肝炎病毒血清学标志物、EB病毒等非嗜肝病毒抗体、及自身抗体水平,并行腹部B超或CT等影像学检查。对照组分别为甲~戊型老年病毒性肝炎177例、肝炎标志物阴性青中年肝功能异常40例。统计分析采用卡方检验、t检验。结果肝炎标志物阴性老年肝功能异常发生率高,达58.26%。其中位居前4位的病因依次为：病因不明者27.64%,胆源性肝损21.54%,自身免疫紊乱伴肝损20.33%,EB病毒等非嗜肝病毒感染15.04%,和青中年组相比上述病因构成无差别（P〉0.05）;脂肪肝比例（2.85%）低于青年对照组（P〈0.05）。腹胀、肝掌阳性比例高于老年肝炎组（P〈0.05）,尿黄、纳差比例高于青中年肝炎阴性组（P〈0.05）。临床类型多为急性肝损（81.71%）,慢性肝损、肝衰竭、肝硬化发生率低于老年病毒性肝炎组（P〈0.05）,但和青中年组无明显差异（P〉0.05）。结论老年肝功能异常由非病毒性肝炎引起者所占比例较高;临床表现、疾病严重程度比老年病毒性肝炎组轻。     

202例肝功能异常患者病因分析

目的 探讨肝功能异常的常见病因。方法 2011年6月~2018年6月收治的202例肝功能异常患者,常规进行病因筛查。结果 在202例住院的肝功能异常患者中,脂肪性肝病（NAFLD）62例（30.7%）、药物性肝损害（DILI）56例（27.7%）、自身免疫性肝病（AILD）18例（8.9%）、嗜肝病毒感染18例（8.9%）、肿瘤9例（4.5%）、肝硬化11例（5.5%）、胆道系统感染11例（5.5%）、非嗜肝病毒感染1例（0.5%）、中毒1例（0.5%）、营养不良2例（1.0%）和病因不明13例（6.4%）;青年组NAFLD、DILI和嗜肝病毒感染构成比分别为49.4%、16.9%和10.8%,中年组DILI、脂肪性肝病和AILD构成比分别为34.3%、25.4%和10.5%,老年组DILI、AILD和肿瘤构成比分别为36.5%、15.4%和13.5%;男性NAFLD、DILI和嗜肝病毒感染构成比分别为43.6%、20.0%和15.8%,女性DILI、脂肪性肝病和AILD构成比分别为35.6%、17.8%和14.9%。结论 导致肝功能异常的病因较多,不同年龄和不同性别人群常见病因有所不同。     

肝功能异常孕妇的肝炎病毒标志物分析

目的分析肝功能异常孕妇各种肝炎病毒单独和/或重叠感染情况,为孕妇病毒性肝炎防治提供依据。方法采用酶联免疫法检测肝功能异常孕妇甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒标志物,采用SPSS 20.0分析其在不同孕期的分布,并与肝功能异常同龄非孕女性对照分析。结果 485例肝功能异常孕妇存在单一肝炎病毒标志物阳性共146例(30.31%),其中甲型肝炎抗体(HAV-IgM)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎抗体(HCV-IgG)、戊型肝炎抗体(HEV-IgM和HEVIgG)阳性率分别为0.62%、18.76%、2.27%、3.92%和8.45%。在不同孕期,HBsAg阳性率均为最高,HAV-IgM最低,HEV-IgG阳性率大于HCV-IgG(P0.05)。晚期孕妇HEV-IgM阳性率HCV-IgG(P0.05),但是早、中孕期二者差异无统计学意义(P0.05)。孕妇存在甲乙、乙丁、乙戊和甲乙丙戊多种病毒标志物阳性患者,以乙戊居多,占1.65%。与对照组比,研究组HEV-IgG和HEV-IgM总阳性率高于对照组(P0.05),HBsAg阳性率低于对照组(P0.05)。结论HBV和HEV是导致孕妇肝功能异常的两种首要肝炎病毒,二者重叠是孕妇病毒性肝炎常见的重叠模式,中、晚期孕妇尤其应该加强HEV常规检测,并做好防控措施谨防戊型肝炎的发生。     

肾脏疾病与肝功能异常关系的探讨

作者收治的肾病综合征Ⅲ型和慢性肾功能不全患者49例,其中30例出现肝功异常占61.2%。就此,对肾脏病发生肝功异常的原因及机理进行了初步分析和探讨。     

糖尿病合并肝功能异常7例

自2002～2005年笔者观察到7例由糖尿病引起的肝功能异常患者，现将临床资料总结报告如下。     

尸体肾移植后肝功能异常17例报告

近年来影响肾移植存活率的因素受到移植工作者的普遍重视。有资料报道,在长期随访病例中与高死亡率相关的病因之一是肝脏并发症。我院近9年来共进行同种异体肾移植49例,其中术后出现肝功能异常17例,现报告如下,以供同仁探讨其发病原因及防治措施参考。     

老年肝功能衰竭并发感染44例临床分析

我院自1980年4月～1993年3月共收治60岁以上老年人肝功能衰竭并发感染44例,为探讨其临床特点,随机抽样同期非老年人肝功能衰竭并发感染44例作一对照分析,现报告如下。     

不明原因肝功能异常患者的病因分析

目的分析不明原因肝功能异常患者的病因及病理特点,探讨不明原因肝损伤可能的疾病发展情况及病理组织学检查的必要性。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属第三人民医院感染科自2009年以来因不明原因肝损伤行经皮肝穿刺患者的病理结果、诊断及患者治疗的情况。结果 31例不明原因肝损伤患者行经皮肝穿刺检查明确诊断,其中药物性肝炎11例（35.0%）,脂肪性肝炎4例（13.0%）,自身免疫性肝病12例（39.0%）,隐匿性乙型肝炎2例（6.5%）,肝功能异常原因未明2例（6.5%）。结论自身免疫性肝病是不明原因肝功能异常的主要病因,其次为药物性肝炎。经皮肝穿刺活检是诊断肝功能异常病因的重要方法,对明确诊断及建立最合适的治疗方案有重要意义。     

老年人步态异常的鉴别诊断

步态异常是老年人常见的症状。临床上有许多疾病都可能引起步态异常。本文介绍比较常见的神经系统疾病、骨关节疾病、内分泌疾病以及其他因素造成的步态异常的特征和检查步骤。对步态异常及早作出诊断,有利于临床上有效治疗。作者着重讨论不同原因引起的步态异常之间的鉴别诊断要点。     

非肝癌肿瘤患者肝功能异常病因分析

为探讨肿瘤合并肝功能异常病因，本文回顾分析60例肿瘤合并肝功能异常病例。评价指标为患者血清中转氨酶含量。结果表明，60例中24例为肿瘤浸润所致，主要是淋巴瘤、白血病。30例为药物性肝损害，6例免疫性肝损害，对肿瘤患者合并肝功能异常的治疗应具体分析病因，区别对待。     

不明原因肝功能异常2510例临床资料分析

目的探讨不明原因肝功能异常患者的病因分布和临床特点。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科自2010年1月至2015年5月入院治疗的不明原因肝功能异常出院患者的临床资料,对疾病诊断进行分类,并对其构成和变化趋势等情况进行分析。结果共收治不明原因肝功能异常患者2510例,其中明确病因925例(36.85%),诊断涉及19个病种,居前4位的疾病分别是:病毒性肝炎17.65%(443/2510)、药物性肝损伤7.81%(196/2510)、胆源性肝炎3.75%(94/2510)、自身免疫性肝病3.23%(81/2510)。结论在不明原因肝功能异常患者中,临床仍有大部分病例(63.15%)难以确定病因,除病毒性肝炎外,药物性肝损伤、胆源性肝炎、自身免疫性肝病不可忽视。     

易善复治疗肝功能异常的脂肪肝52例

我们对5 2例确诊为脂肪肝的患者随机分为2组,分别给于一般治疗和易善复治疗,结果报告如下。一、资料与方法1 病例选择:全部病人均为我院肝病门诊病人,并排除病毒因素,5 2例,ALT >40u/L ,TBIL <60 μmol/L ,TG >1 9mmol/L ,B超和CT诊断脂肪肝。所有病人均有腹胀乏力肝区隐痛。治疗组3 0人,男性2 5人。女性5人。平均年龄46±10岁,平均病程8 3±5 1年;对照组2 2人,男性19人,女性3人。平均年龄5 0±8岁,平均病程7 8±4 9年。2 用药方法:两组患者均属适当活动,控制饮食中指肪和碳水化合物量,高蛋白饮食,治疗期间禁止患者饮酒及含酒精的…     

重视结核病患者肝功能异常的鉴别诊断

肝功能异常是结核病患者抗结核治疗过程中常见的药品不良反应。由于各型肝炎病毒、药物或毒物中毒、自身免疫性疾病、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、胆汁淤积等因素均可引起肝功能指标异常,肝功能异常的病因诊断有时会比较困难,往往需结合病史、生化、病原学、影像学,甚至肝脏穿刺活检病理学等检查方能明确诊断。临床上,结核病患者如出现肝功能异常,需快速、科学进行病因甄别并及时处理,对保障抗结核治疗的顺利进行并改善预后有重要作用。     

不明原因肝功能异常78例肝穿刺活检分析

目的探讨肝穿刺活检对不明原因肝功能异常患者的诊断价值。方法对78例不明原因肝功能异常患者行肝穿刺检查,分析肝脏病理及临床特点。结果病理确诊70例。检出自身免疫性肝病29例(37.2%),药物性肝损伤25例(32.1%),非酒精性脂肪肝11例(14.1%),隐匿性乙型肝炎2例(2.6%),遗传代谢性肝病3例(3.9%)。结论肝穿刺检查对诊断肝病具有重要价值,对不明原因肝功能异常患者建议肝穿刺检查。     

125例成人急性布鲁氏菌病患者的肝功能异常分析

目的分析成人急性布鲁氏菌病患者的肝功能改变。方法回顾性分析125例成人急性布鲁氏菌病患者肝功能指标ALT、AST、TBil和DBil、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）和血清白蛋白（Alb）、球蛋白（Glb）的变化。结果治疗前后肝功能指标中ALT、AST及γ-GT、ALP的异常率差异有统计学意义（P〈0.01）;Alb及Glb的异常率差异有统计学意义（P〈0.05）;TBil异常率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论部分急性布鲁氏菌病患者肝功能指标ALT、AST及γ-GT、ALP等可有一过性异常,且以轻、中度升高为主,经过及时正规治疗后基本可以恢复正常,很少会发展成慢性肝炎。     

肝功能异常的评估和临床处理

肝功能试验作为临床常规检测项目,可直接或间接反映肝脏的生理生化功能,对于诊断和评估肝胆系统疾病具有重要参考价值.肝功能异常是指由于某些致病因素导致肝脏生理生化功能发生改变,引起肝功能试验检测水平异常.本文对临床常用肝功能指标在各种肝脏疾病中的变化特点和意义以及肝损伤的评估和临床处理作一概述.     

AIDS患者肝功能异常的原因及预后分析

目的 探讨AIDS患者发生肝功能异常的原因及预后情况.方法 收集2008年4月—2013年3月北京地坛医院感染一科确诊为AIDS并在住院期间诊断肝功能异常的165例患者的临床资料,分析患者的一般情况、合并症、用药情况、CD4+T淋巴细胞计数、HIV载量、肝脏生化指标、肝损伤持续时间及处理措施、预后转归等.结果 AIDS...