心律平中毒抢救成功1例

患者 ,男 ,33岁。自服心律平 30片 ( 5 0mg/片 ) ,服入总量 1 5 0 0mg约 4h后 ,出现头晕、嗜睡、视物不清、胸闷、神清、全身轻度抽搐 ,表情淡漠 ,送入我院。体检合作 ,血压 80 / 60mmHg( 1mmHg =0 .1 33kPa) ,心率 60次 /min ,节律快慢不等。心电图表现为QRS波宽大畸形 ,交界区逸搏心律 (R R间期 2 .33s) ,Ⅰ度传导阻滞。给予 1 0 %葡萄糖注射液 2 5 0ml加地塞米松注射液 2 0mg静脉滴注 ,1 0 %葡萄糖注射液加间羟胺 2 0mg加多巴胺 40mg静脉滴注等对症处理。约 6h后症状减轻 ,血压升至 1 1 3/ 80mmHg ,症状好转 ,2d后病愈出院。　　讨论…     

难治性急性左心衰竭45例诊治体会

目的通过分析我院收治的难治性急性左心衰竭患者临床资料,并结合相关文献总结难治性急性左心衰竭的病因和治疗经验,以期为基层医师提供借鉴。方法分析我院2005年1月至2010年12月收治45例难治性急性左心衰竭进行病因,诱因,治疗及预后等情况。结果难治性急性左心衰竭病因及诱因复杂;45例中死亡6例。结论诱因反复存在,去除难度大者预后差,尽快明确难治性急性左心衰竭病因和诱因,并进行相应处理,可提高抢救成功率。     

急性心肌梗死合并急性左心衰竭临床分析

急性心肌梗死(AMI)合并急性左心衰竭不仅病死率高,而且AMI不易及时诊断导致延误治疗,尤其是非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)易被忽视,同时合并症多.通过对46例AMI合并急性左心衰竭的病例进行回顾性分析,以期对此类AMI患者的及时诊断及治疗提供参考.……     

误服过量心律平中毒一例

患者女，18岁，在与人生气，口服民律平100（50mg/片），约半小时后出现头晕，乏力，心悸，恶主未哎吐，未治疗。服药后2小时左右出现意识不清，呼之不应，无大小便失禁，被送至我院。既往体键。入院时查体：Bp52/26mmHg，中度昏迷状态，呼吸浅慢，颜     

压宁定治疗急性左心衰竭的疗效观察

压宁定治疗急性左心衰竭32例,并与硝普钠治疗40例结果进行对比,现报告如下: 资料与方法 一、临床资料:72例急性右心衰竭患者随机分为治疗组和对照组,治疗组32例,男25例,女7例,平均年龄55±11.2岁,心功能(NYHA分级)Ⅲ级者20例,Ⅳ级者12例。病因:冠心病12例(其中急性心肌梗死4例),高血压心脏病10例,风湿性心脏病6例,扩张型心肌病4例。对照组40例,男26例,女14例,平均年龄56±12.1岁,心功能Ⅲ级者21例,Ⅳ级者19例。病因:冠心病18例(其中急性心肌梗死8例)高血压心脏病12例,风湿性     

妊娠高血压综合征合并急性左心衰竭19例分析

目的 对妊娠高血压综合征合并急性左心衰竭的诱发因素和临床治疗进行分析.方法 对2003年1月-2011年12月,在医院确诊为妊娠高血压综合征合并急性左心衰竭的19例孕产妇进行回顾分析.结果 19例患者均积极治疗心力衰竭诱发因素,积极降压,同时进行利尿、扩血管、强心等治疗.其中15例患者积极治疗下,在心力衰竭得到控制6 h～10 h后行剖宫产术;其余4例在控制心力衰竭的同时,行剖宫产术.最终,19例患者均好转出院,21名新生儿存活.结论 能够诱发妊娠期高血压综合征合并急性左心衰的因素,主要有多胎妊娠、低蛋白血症、贫血和感染等.治疗上以尽早去除诱发因素,积极控制高血压及纠正心力衰竭,适时终止妊娠为关键.     

妊娠合并急性左心衰竭救治分析

目的探讨妊娠合并急性左心衰竭的预防及治疗方法。方法对妊娠合并急性左心衰竭的11例病例资料进行回顾性分析。结果经强心、利尿、扩血管等治疗后7例患者病情好转后实施剖宫产手术,3例患者症状未缓解立即手术,术后均恢复良好。1例患者经积极抢救无效死亡。结论药物治疗与剖宫产手术终止妊娠是妊娠合并急性左心衰竭的最佳治疗方式,及时发现早期心力衰竭是预防此病的关键。     

急救方法前移在急性左心衰竭患者中的应用

<正>急性左心衰竭(AHF)主要风险集中在发病早期,因此发病后能否给予早期处理是决定患者是否致残、致死的关键〔1〕。院前急救的成败关系到整个急救过程和患者的预后〔2〕。在院前系统急救的整个过程中,涉及治疗、搬运、衔接、沟通等多方面内容。本文拟分析急救方法前移对AHF患者的作用。1临床资料1.1一般资料2010年8月至2012年8月按急性左心功能不全诊断标准〔3〕入选136例患者,其中男74例,女62例;年龄     

压宁定治疗急性左心衰竭的疗效观察

压宁定治疗急性左心衰竭的疗效观察浙江省兰溪市人民医院恽涛，兰溪３２１１００压宁定又名乌拉地尔（Ｕｒａｐｉｄｉｌ），是一种新的降压药物，主要通过阻断外周交感神经突触后α１受体及选择性激活中枢５－羟色胺－１Ａ受体作用，从而降低中枢交感张力，使外周血管阻力...     

无创呼吸机辅助治疗急性左心衰竭的疗效

目的比较无创呼吸机与面罩吸氧辅助治疗急性左心衰竭的疗效。方法选取该院2010年5月至2011年12月符合入选标准的患者80例,随机分为实验组和对照组,每组40例。两组患者均给予常规药物治疗,实验组给予无创呼吸机辅助呼吸,对照组给予面罩吸氧。观察两组治疗前后呼吸困难的症状及呼吸频率、心率、动脉氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)和B型脑钠肽(BNP)的变化。结果实验组总有效率87.5%,对照组为67.5%,各项观察指标两组具有显著统计学差异(P<0.05)。结论无创呼吸机辅助治疗急性左心衰竭较面罩吸氧更安全有效。     

心律平致心律失常1例报告

患者男 ,5 8岁 ,因心悸、胸闷加重 1周、行走时气急伴有胸骨后及咽部疼痛入院。既往有类似发作史 ,因症状轻未经治疗自行好转。 4年前曾患急性下壁心肌梗死。查体 :血压 19/11k Pa,神清 ,两肺 (- ) ,心率 94次 / min,律不齐 ,未闻及杂音。心电图检查示陈旧性下壁心肌梗死、房室交界性早搏、慢性冠状动脉供血不足。入院后 ,予以心律平 15 0 mg,日三次 ,口服 ,同时予以消心痛、地奥心血康、静脉输入能量合剂、间断吸氧等治疗。于入院第 1天夜间患者感心慌加重 ,并有明显间歇。听诊律不齐 ,心率 96次 / m in。心电图检查示频繁房室交界性早搏…     

硝普钠治疗急性心肌梗死并急性左心衰竭18例临床分析

目的观察硝普钠治疗急性心肌梗死并急性左心衰竭的临床疗效。方法在综合治疗的基础上加用硝普钠治疗。结果18例患者显效12例,有效5例,总有效率为94．44％。结论早期应用硝普钠治疗急性心肌梗死并急性左心衰竭患者,疗效显著。     

机械通气治疗老年急性左心衰竭的初步经验

目的　探讨老年急性左心衰时机械通气的疗效及适应症。方法　 2 5例急性左心衰竭患者 ,予常规吸氧或高流量面罩吸氧及积极药物治疗同时 ,适时给予气管插管机械通气 ,并观察记录 1～ 2小时后患者重要生理参数改变 ,进行统计分析。结果　 2 3例 (92 % )患者病情迅速控制或好转 ,低氧血症及呼吸性酸中毒纠正。治疗后 1～ 2小时 ,血气分析PH、PaO2 、PaCO2 及SaO2 明显改善。分别为 [(7 12± 0 0 5 )vs(7 34± 0 0 2 ) ,P<0 0 0 1,(5 4 6± 13 1)vs(83 4± 2 0 9)mmHg,P <0 0 0 1,(95 5± 18 3)vs(5 6 2± 2 0 9)mmHg ,P <0 0 0 1,(6 5 5±3 1)vs(92 6± 5 7) % ,P± <0 0 0 1]。平均血压无明显改变 [(91 6± 2 1 0 )vs(92 5± 17 7)mmHg ,P >0 0 5 ],心率明显改善。 [(116± 18 6 )vs(10 2± 12 8)次 /分 ,P <0 0 0 1]。结论　老年急性左心衰竭患者 ,在适当时机辅以机械通气是提高抢救成功率的一种有益手段     

机械通气抢救急性左心衰竭的临床疗效观察

目的探讨机械通气抢救急性左心衰竭的疗效及临床应用价值。方法30例重症急性左心衰竭伴呼吸衰竭患者在传统常规治疗的基础上加用机械通气治疗,观察通气前后心率、呼吸频率、平均动脉压、动脉血气分析(pH、PaO2、SaO2、PaCO2)的变化及临床症状的改善情况。结果机械通气治疗后,30例患者中26例病情好转,4例死亡。通气后患者的呼吸困难明显改善,肺部罗音明显减少。通气1h后呼吸频率由(34.2±7.3)次/min降至(22.1±4.3)次/min(P<0.05),心率由(118.7±16.4)次/min降至(88.6±12.5)次/min(P<0.05),平均动脉压由(95.5±6.4)mmHg降至(84.7±5.2)mmHg(P<0.05)。通气前及通气后1h查血气,SaO2由(76.3±8.6)%升高至(95.8±4.4)%(P<0.01),PaO2由(48.5±7.6)mmHg升高至(85.4±5.2)mmHg(P<0.01),pH、PaCO2变化无显著差异。结论对各种不同原因引起的急性左心衰竭伴呼吸衰竭患者,机械通气治疗能及时有效的改善患者的临床症状及低氧血症,是抢救急性左心衰竭的有效辅助措施。     

老年人急性左心衰竭56例救治分析

目的探讨老年人急性左心衰竭的临床特点及治疗经验。方法回顾性分析56例老年人急性左心衰竭病历资料。结果抢救成功51例,24h内死亡5例。结论老年人急性左心衰竭病情复杂,必须及早诊断,正确处理才能提高抢救成功率。     

老年人感染与急性肾功能衰竭

老年人感染与急性肾功能衰竭南京医科大学第一附属医院（２１００２９）邹淑循王笑云汪麟感染是老年人常见病，而由感染导致老年人急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）报道不多。本文对５０例老年人感染源性ＡＲＦ作一分析，目的是进一步了解感染与ＡＲＦ的关系。１临床资料１．１对...     

无创机械通气治疗老年急性左心衰竭的疗效观察

目的探讨无创机械通气对老年急性左心衰竭患者的治疗效果及副反应。方法将42例符合入选标准的老年急性左心衰竭患者随机分为两组,对照组（19例）给予高浓度面罩酒精吸氧、常规强心、利尿、扩管、镇静治疗;治疗组（23例）在常规治疗的基础上,行双水平气道正压通气呼吸机辅助通气。观察两组患者治疗前后临床症状的改善情况,并监测患者治疗前及治疗后2小时动脉血气指标和心率、呼吸频率、射血分数、氧合指数,比较两组患者治疗结束时的病死率及气管插管率。结果治疗组治疗2小时后,患者临床症状迅速缓解,动脉血气指标和心率、呼吸频率、射血分数、氧合指数均明显改善,气管插管率及病死率较对照组低,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论无创机械通气治疗老年急性左心衰竭起效迅速,能迅速纠正缺氧,改善心肺功能,减少气管插管率及病死率,副反应少,可作为抢救急性左心衰竭的重要手段之一。     

心律平致快速性心律失常5例报告

近年来 ,我们用心律平转复阵发性房颤时 ,发生快速性心律失常 5例。现报告如下。临床资料 :本组男 2例 ,女 3例 ;年龄 13～ 73岁 ;发作心慌 30分钟至 2天。原发病病毒性心肌炎 ,冠心病、不稳定性心绞痛 ,扩张型心肌病 ,甲状腺机能亢进 ,风心病、二尖瓣狭窄各1例 ;心功能 级 2例 , 级 3例。心电图示快速房颤 ,室率12 0～ 170次 / m in,均予心电监护下缓慢静推心律平。 5例分别在推至 35、5 0、70、70、14 0 mg时 ,心率增快至 170～ 2 10次 /m in,立即停止静推 ,宽 QRS波心动过速 2例 ,其中 1例很快发生室颤 ,给予直流电复律转为窦性心律 ;…     

硫酸镁佐治高血压性急性左心衰竭的观察

硫酸镁佐治高血压性急性左心衰竭的观察上海第二医科大学附属新华医院内科（２０００９２）蒋锦琪，张懋贞，韩锋锋，荣烨之黑龙江省胸部疾病医院叶建国高血压病伴发急性左心衰竭是重症高血压的表现之一，现将我们应用硫酸镁治疗上述疾病的结果做一报告。材料和方法：高血...     

双水平气道正压通气治疗急性左心衰竭临床研究

目的探讨经面罩双水平气道正压通气（bi-level positive airway pressure，BiPAP）呼吸机治疗慢急性左心衰竭（acute left heart failure，ALHF）的疗效。方法64例ALHF患者随机分为治疗组和对照组，两组均给予强心、镇静、利尿、血管扩张药、解痉平喘等常规治疗，对照组加低浓度氧疗，治疗组加面罩BiPAP呼吸机治疗。观察临床症状、体征、血气分析、漏气情况及不良反应。采用SPSS13．0统计软件进行数据处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ^2检验，以P〈0．05为差异有统计学意义。结果治疗组与对照组相比，治疗后心率、呼吸频率、动脉血CO2分压均明显下降，住院天数缩短，动脉血氧分压、动脉血氧饱和度明显上升，差异均具有统计学意义（P〈0．01）。治疗组总有效率96．9％（31／32）与对照组75．0％（24／32）相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论急性左心衰竭患者早期使用BiPAP呼吸机治疗，对低氧血症和CO2潴留改善明显，疗效显著。