表面激素吸入对支气管扩张合并支气管哮喘患者的临床效果

目的探讨表面激素吸入治疗支气管扩张合并支气管哮喘患者的临床疗效。方法选取我院近年来收治的支气管扩张合并支气管哮喘患者84例,随机分成两组各42例。对照组采用常规治疗方法,研究组在对照组的基础上加用必可酮(丙酸倍氯米松气雾剂)治疗,3个月后观察两组临床疗效。结果研究组患者的症状评分低于对照组,两组差异显著(P<0.05),同时治疗3个月时,研究组患者痰培养阳性率亦低于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论表面激素吸入治疗支气管扩张合并支气管哮喘患者具有较好的疗效,值得在临床中推广。     

支气管扩张合并支气管哮喘的临床诊治观察

目的观察支气管扩张合并支气管哮喘的临床治疗效果。方法选取我院呼吸科2010年1月～2012年1月所收治的60例支气管扩张合并支气管哮喘患者作为临床研究对象,将所有患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用综合常规治疗,治疗组在此基础上加用必可酮进行治疗。记录两组患者治疗后的治疗效果和FVC、FEV1、FEV1/FVC和PEF值。结果治疗组的治疗总有效率为96.7%,对照组为73.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后治疗组FVC、FEV1、FEV1/FVC三项指标与对照组的差异均有统计学意义(P<0.05),而PEF值的差异则无统计学意义(P>0.05)。结论支气管扩张合并哮喘使用表面吸入治疗的疗效明确、不良反应小,可以在临床当中推广使用。     

支气管扩张合并支气管哮喘患者呼出气一氧化氮的测定

目的：比较单纯支气管扩张和支气管扩张合并支气管哮喘患者呼出气一氧化氮（ FENO）水平的差异。方法将96例胸部CT诊断的支气管扩张患者进行肺功能和气道反应测定后分为单纯支气管扩张组和支气管扩张合并支气管哮喘组,运用纳库仑一氧化氮分析仪测定两组患者FENO水平。结果96例支气管扩张患者中,30例（31.25%）提示气道高反应性,显示合并支气管哮喘,该组FENO水平（67.59±31.83）明显高于单纯支气管扩张组（23.95±13.11）,差异有统计学意义（ t=7.22,P﹤0.05）。结论 FENO可用于鉴别支气管扩张中合并支气管哮喘患者,可应用来指导治疗。     

支气管肺泡保留灌洗治疗在支气管扩张合并感染中的应用

目的:观察支气管肺泡保留灌洗治疗在支气管扩张合并感染患者中的疗效。方法:将55例支气管扩张合并感染的患者随机分为两组:对照组26例,采用常规治疗;治疗组29例,在常规治疗基础上,给予支气管肺泡保留灌洗治疗,观察两组患者的疗效。结果:治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01),仅3例出现术后发热,1d后恢复正常,1例术后出现呼吸困难,经BIPAP呼吸机辅助呼吸1d后好转。结论:支气管肺泡保留灌洗治疗支气管扩张合并感染的患者,具有疗效好,疗程短,安全可靠、经济的优点。     

支气管哮喘中支气管扩张的伴发情况及临床特点

目的：探讨哮喘合并支气管扩张（简称支扩）的发病情况、支气管阻塞的可逆性变化以及吸入糖皮质激素（ICS）的疗效。方法：对256例门诊哮喘患者及110例住院哮喘患者进行CT或高分辨率CT检查．观察哮喘合并支扩的发病情况：对门诊哮喘患者合并支扩者（合并组）及同期门诊哮喘患者无合并支扩也无合并呼吸道感染的单纯哮喘患者（对照组）进行支气管舒张试验，并予ICS治疗，观察支气管舒张试验结果和ICS治疗前后FEV1的变化。结果：（1）256例门诊哮喘患者中，合并支扩者共18例（7．0％），110例住院哮喘患者中，合并支扩者共10例（9．1％），支扩部位以两下肺为多；（2）合并组支气管舒张试验阳性率为61％（11／18），对照组阳性率为100％（18／18）；（3）ICS治疗4周和8周后，两组FEV1均有明显改善，但治疗后对照组FEV1明显高于合并组。结论：哮喘合并支扩较常见，其中又以隐性支扩为多；ICS对哮喘合并支扩有一定疗效，但不及单纯哮喘患者。哮喘合并支扩是哮喘控制不佳的主要原因之一。     

支气管扩张试验对哮喘诊断意义的研究进展

支气管哮喘(简称哮喘)是一种气道慢性炎症,其发病机制尚不完全清楚,临床表现为反复发作喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关,发作时,在双肺可闻及散在或弥散性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长,可经治疗缓解或自行缓解.典型的哮喘不难作出诊断.对于不典型的哮喘,如表现为咳嗽、胸闷的,应至少具备以下一项试验阳性:支气管激发试验或运动试验、支气管扩张试验、最大呼吸流量(PEF)日内变异率或昼夜波动率.另外,许多非哮喘的肺部疾病可以引起气道痉挛,虽然这种痉挛多是可逆的.本文将简要介绍支气管扩张试验对哮喘诊断意义的研究进展.     

疑似支气管扩张的非结核分枝杆菌病10例临床分析

目的:分析极易与支气管扩张相混淆的非结核分枝杆菌病的临床特征,寻求两者鉴别诊断的依据。方法:对1998年6月至2004年3月间收治的10例肺泡灌洗诊断的非结核分枝杆菌病的患者进行回顾性分析。结果:非结核分枝杆菌病的病史、临床表现、胸片与支气管扩张没有明显的特征性区别。10例患者肺泡灌洗液涂片抗酸菌染色均为阳性,改良罗氏培养基培养:Ⅰ型堪萨斯分枝杆菌2例,偶发分枝杆菌1例,鸟复合分枝杆菌7例。痰普通细菌培养:绿脓杆菌2例,分枝杆菌30例次仅2例次阳性(2/30)。结论:支气管扩张与非结核分枝杆菌病鉴别诊断极为困难,病灶部位高分辨CT可提供诊断线索,支气管镜检查所提供的细菌学结果有鉴别诊断意义。     

支气管哮喘患者气道扩张规律初步研究

目的探讨哮喘患者气道扩张规律。方法检测34例哮喘患者和30例健康人吸入福莫特罗干粉吸入剂前后多个时间点的肺功能变化。结果哮喘患者各项肺功能指标在15、30、60、120、240min的测量值均较基础值增高（P〈0．05），哮喘患者和健康人支气管舒张反应曲线变化不同，并且哮喘患者大、小气道支气管舒张反应曲线变化不同。结论哮喘患者大、小气道扩张有一定的规律。     

激素在支气管哮喘中的应用

综述近 10余年糖皮质激素治疗支气管哮喘的给药方法、用药指征。     

千金苇茎汤合定喘汤治疗支气管扩张合并哮喘的临床有效性

目的:试析采用千金苇茎汤合定喘汤治疗支气管扩张合并哮喘的临床效果.方法:取我院2015年2月至2016年2月收治的支气管扩张合并哮喘患者68例.分为两组,常规组采用常规西药治疗,研究组采用千金苇茎汤合定喘汤治疗,对比两组治疗有效性.结果:研究组治疗后FEV1、FEV1/FVC及PEF等水平均优于对照组(P＜0.05);且研究组临床总有效率高于对照组(P＜0.05).结论:千金苇茎汤合定喘汤治疗支气管扩张合并哮喘的效果确切,有推广应用的价值.     

硫酸特布他林、布的耐得雾化吸入治疗支气管哮喘60例临床观察

硫酸特布他林是选择性较高的速效β2受体激动剂,可提高CAM P作用,具有支气管扩张作用。布的耐得(普米克、令舒)为长效类固醇激素,雾化吸入能广泛作用于支气管,局部抗炎效能强。为了进一步评价疗效,我们选择了2005.1-2005.8入院符合诊断标准的60例支气管哮喘患者进行临床观察,现报告如下。1一般资料本文观察组60例,对照组30例,全部为我院收住的支气管哮喘患者,符合中华医学会呼吸医学分会、哮喘学组、支气管哮喘的防治指南的诊断标准。观察组男26例,女34例,年龄最大者70岁,最小41岁,平均52±3.7岁,病程最短7个月,最长15年,平均14±3.6个月…     

支气管扩张症合并肺出血的HRCT表现

目的：探讨支气管扩张症合并肺出血的HRCT表现及病理学基础。方法：对25例支扩合并急性咯血患者行CT及HRCT检查。结果：25例HRCT诊断支扩，其中柱状型12例，静脉曲张型9例，囊状型8例，诊断为支扩合并肺出血12例。结论：HRCT显示支扩合并肺出血敏感，可以为临床诊断和治疗提供极有价值的影像学资料。     

老年支气管扩张症合并肺癌38例

老年支气管扩张症(支扩)合并肺癌38例,占同期收治老年支扩的15.9%(38/239).现结合临床报告如下.……     

支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的临床疗效

目的探讨支气管肺泡灌洗(BAL)对治疗支气管扩张合并感染患者的临床疗效。方法选择明确诊断为支气管扩张合并感染的患者102例,按照自愿的原则,其中46例分为对照组,行常规治疗及引流排痰治疗;56例分为观察组,行常规治疗及支气管肺泡灌洗治疗,4周后比较两组治疗后PaO2、PaO2/F iO2、致病菌清除及临床疗效情况。结果观察组与对照组治疗4周后,在PaO2、PaO2/F iO2、致病菌清除及临床疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。结论支气管肺泡灌洗在治疗支气管扩张合并感染时能显著提高疗效,应作为治疗支气管扩张合并感染的首选治疗方法。     

支气管扩张症48例诊治分析

支气管扩张症是由于支气管及其周围肺组织的慢性炎症损坏管壁,导致支气管腔扩张和变形的慢性化脓性疾病。我院2003-10/2008-03共手术治疗支气管扩张症48例,临床效果较好,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男23例,女25例,年龄24~65岁,平均34.5岁,病程1.5~33 a。临床表现为慢性咳嗽、伴大量脓痰及间断咯血者32例;仅表现为间断大咯血的干性支气管扩张11例;咳嗽、脓痰、无咯血者5例。伴胸痛者4例,伴发热者4例。全部病例均行胸部CT检查,部分病例行支气管碘油造影纤维支气管镜检查,病变在左上叶6例,左下叶19例,右上叶及中叶6例,右下叶17例,全部病例标本均经病理确诊。1.2手术方法本组行择期手术41例,急诊手术7例。单纯肺段切除11例,单纯肺叶切除24例,两肺叶切除11例,全肺切除2例。2结果本组无手术死亡。术后出现胸腔积液1例,肺不张合并肺部感染1例,切口感染1例,并发症发生率为6.3%。本组随访时间6个月~5 a,平均随访19个月,35例症状完全消失,11例患者症状改善,2例患者症状无变化。3讨论3.1支气管扩张症病因及临床诊断支气管扩张症的病因主要为继发性,由于支气管内反复感染及阻塞...     

支气管扩张症研究进展

从1950年Reid第一次定义支气管扩张症（支扩），即支气管持久性扩张，至今已有50多年的历史。人们对这种疾病的临床表现和危害性已经有了充分的认识。本文仅就近年来有关支扩的病因、病理生理、分类，影像诊断及治疗的研究进展做简要综述。