奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗急性脑梗死的临床疗效及对血小板活性的影响研究

目的探讨奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗急性脑梗死的临床疗效及对血小板活性的影响。方法选择2014年2月—2015年3月上海市中医医院收治的急性脑梗死患者84例,根据治疗方法不同分为对照组(阿司匹林治疗)42例和观察组(奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗)42例。比较两组患者的临床疗效及治疗前后血小板计数(PLT)、凝血指标〔包括纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)〕、血栓素B2(TXB2)及6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGF1α)等;严密监测两组患者治疗期间不良反应情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者PLT、FIB、PT、TT及APTT比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后PLT和FIB高于对照组,PT短于对照组,TT和APTT长于对照组(P0.05)。治疗前两组患者TXB2、6-K-PGF1α比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者TXB2水平低于对照组、6-K-PGF1α水平高于对照组(P0.05)。治疗期间对照组仅1例患者出现轻度胃肠道不适,自行缓解,且未见其他明显不良反应。结论奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗急性脑梗死安全有效,能有效改善患者神经功能缺损症状、提高临床疗效、抑制血小板聚集。     

奥扎格雷联合降纤酶、低分子肝素防治进展性脑梗死临床研究

将76例急性脑梗死患者随机分为两组,对照组给予低分子肝素治疗,观察组联合奥扎格雷、降纤酶、低分子肝素治疗,连续治疗14 d.发现治疗后,观察组发生脑梗死的比率明显低于对照组;4周后观察组神经功能缺损评分低于对照组.两组治疗后PT、TT、APTT、FIB虽有明显变化,但都在正常范围内.提示联合用药预防脑梗死进展效果更好.     

不同时间窗高压氧治疗一氧化碳中毒临床疗效观察

目的 探讨不同时间窗高压氧治疗对急性一氧化碳中毒的疗效及迟发性脑病的影响.方法 选择高压氧治疗急性一氧化碳中毒患者120例(观察组)和未经高压氧治疗患者86例(对照组),检测血清TNF-α和IL-6水平,观察两组临床疗效及迟发性脑病发生情况,并分析比较不同时间窗高压氧治疗患者临床总有效率及迟发性脑病发生率的差异.结果 治疗后观察组血清TNF-α和IL-6水平下降较对照组明显(P均＜0.05);观察组临床总有效率显著高于对照组(P＜0.05),迟发性脑病的发病率显著低于对照组(P＜0.05).高压氧治疗不同时间窗临床总有效率、迟发性脑病发生率比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 高压氧治疗急性一氧化碳中毒有显著疗效,且治疗时间越早,疗效越好.     

奥扎格雷钠与低分子肝素联合治疗进展性脑梗死的疗效观察

目的观察奥扎格雷钠与低分子肝素钙联合治疗进展性脑梗死的疗效及安全性。方法128例急性进展性脑梗死病人随机分为治疗组与对照组，对照组采用丹参注射液、尼莫地平及肠溶阿司匹林等治疗，治疗组在对照组的基础上加用奥扎格雷钠160mg／d静脉输注，连用10d，低分子肝素钙5000U腹壁皮下注射，每日2次，连用7d。治疗前及治疗后1周对两组病人的血小板计数、活化部分凝血酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（Fg）进行测定。结果治疗组临床显效率为72．7％，明显优于对照组的43．5％（P〈0．01）；两组血小板计数、PT、APTT、Fg均在正常范围内；两组均无明显的不良反应。结论奥扎格雷与低分子肝素钙联合治疗进展性脑梗死安全有效。     

银杏达莫联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死102例临床观察

目的观察银杏达莫联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将102例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各51例。对照组采用奥扎格雷钠注射液治疗,观察组采用银杏达莫联合奥扎格雷钠治疗。两组疗程均为15 d。观察和对比两组患者的临床疗效、神经功能评分和不良反应情况。结果观察组神经功能评分改善程度和临床疗效均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生严重不良反应。结论银杏达莫联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,安全性高,值得临床推广。     

相对低分子肝素钙联合奥扎格雷钠治疗老年急性脑血栓的应用研究

目的探讨相对低分子肝素钙联合奥扎格雷钠治疗老年急性脑血栓的应用效果。方法选取2015年9月~2016年11月在我院进行治疗的老年急性脑血栓患者92例,按随机数表法分为观察组和对照组,各46例。对照组行奥扎格雷钠治疗,观察组予相对低分子肝素钙联合奥扎格雷钠治疗,比较两组血清血管性血友病因子(v WF)、血小板膜蛋白-140(GMP140)水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、疗效及不良反应情况。结果治疗后,观察组血清v WF、GMP140水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组NIHSS评分明显低于对照组,总有效率较高,差异有统计学意义(P0.05);治疗期间两组患者均未出现明显不良反应(P0.05)。结论相对低分子肝素钙联合奥扎格雷钠治疗可有效降低老年急性脑血栓患者血清v WF、GMP140水平,降低神经功能缺损程度,安全性较好,促进治疗效果提高。     

慢性肝衰竭患者凝血、纤溶与抗凝指标变化研究

目的探讨凝血功能、纤溶与抗凝实验室指标对慢性肝衰竭患者诊断治疗、病情监测及预后的价值评估。方法对我院2014年6月至2015年11月门诊及住院176例慢性肝衰竭患者和152例慢性肝炎患者,采用凝固法和免疫比浊法检测血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、FⅤ(凝血因子Ⅴ活性)、FⅦ(凝血因子Ⅶ活性)、FⅧ(凝血因子Ⅷ活性)、DD(D-二聚体)、PLT(血小板)、AT-Ⅲ(抗凝血酶Ⅲ)、PC(蛋白C)、PLG(纤溶酶原)等指标。结果 PT、APTT在肝衰竭与对照组相比显著升高(P0.001),DD、VIII活性增高,而PTA、FⅤ、FⅦ、FIB、PLT、AT-Ⅲ、PC、PLG活性则显著降低(P0.001)。慢性肝衰竭患者PTA与FⅤ相关性最高(r=0.82)。DD在慢性肝衰竭有脑病组比无脑病组明显升高,差异有统计学意义(P0.001)。PT、APTT、PTA、FⅤ、FIB、AT-Ⅲ、PC、PLG在有脑病组比无脑病组明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论DD、APTT、FIB、FⅤ、FⅦ、PLT、AT-Ⅲ、PC、PLG水平对慢性肝衰竭具有很好的诊断价值。FⅤ可以作为慢性肝衰竭诊断和预后的重要指标。DD、PT、APTT、PTA、FⅤ、FIB、AT-Ⅲ、PC、PLG可以作为慢性肝衰竭是否并发肝性脑病的联合指标。     

奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗急性冠脉综合征的临床疗效

目的评价奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗急性冠脉综合征的临床疗效及安全性。方法将67例急性冠脉综合征患者随机分为两组:对照组33例和奥扎格雷钠治疗组34例,对照组用基础治疗(硝酸酯类、肠溶阿司匹林、钙离子拮抗剂等)加低分子肝素5000U每日2次,皮下注射,连用10d;奥扎格雷钠治疗组在此基础上加用奥扎格雷钠80mg溶于生理盐水250ml,静脉滴注每日1次,连用10d,同时观察症状体征及血凝指标的变化。结果治疗后奥扎格雷钠组有效率91.2%,对照组有效率75.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前、后各血凝指标无明显变化。结论奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗急性冠脉综合征疗效确切,安全,值得临床推广使用。     

高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的效果观察

目的观察高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床效果。方法 90例一氧化碳中毒迟发性脑病患者随机分成对照组与观察组各45例,两组均予脑细胞赋能剂,脑细胞代谢促进剂,抗感染,抗震颤麻痹药物,维持水、电解质和酸碱平衡等对症、支持治疗;观察组在此基础上行高压氧治疗。结果观察组总有效率明显高于对照组,P〈0.05。结论高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病效果确切。     

不同剂量纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒的临床疗效

目的探讨不同剂量纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒的临床疗效。方法选择荆门市第一人民医院急诊科2008—2012年收治的急性一氧化碳中毒患者127例,根据纳洛酮使用剂量将患者分为对照组(n=23)、常规剂量组(n=35)和大剂量组(n=33)。比较3组患者催醒时间、迟发性脑病发生率及病死率,并观察患者临床疗效及不良反应发生情况。结果 3组患者病死率比较,差异无统计学意义(P0.05)。大剂量组患者催醒时间短于常规剂量组,大剂量组和常规剂量组患者迟发性脑病发生率低于对照组,常规剂量组患者催醒时间短于对照组(P0.05)。大剂量患者组临床疗效优于常规剂量组,常规剂量组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。两组患者不良反应轻微。结论大剂量纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒的临床疗效优于常规剂量,且能有效缩短患者的催醒时间,安全性高。