慢性肺源性心脏病急性加重期临床治疗分析

目的对慢性肺源性心脏病急性加重期的临床治疗方法和治疗效果进行探讨和分析。方法随机选择45例于2012年10月至2013年11月间在我院行慢性肺源性心脏病急性加重期治疗的患者资料进行研究和分析,根据治疗方式的不同将患者分为对照组和治疗组两组,对照组20例,治疗组25例,对对照组患者行常规治疗,在此治疗基础上对治疗组患者加用舒血宁和低分子肝素治疗,对两组患者的临床治疗效果进行比较和分析。结果对照组15例患者治疗有效,5例患者治疗无效,治疗总有效率为75%,治疗组24例患者治疗有效,1例患者治疗无效,治疗总有效率为96%,对照组6例患者出现并发症,3例患者死亡,并发症发生率为30%,死亡率为15%,观察组3例患者出现并发症,1例患者死亡,并发症发生率为12%,死亡率为4%,两组患者临床治疗效果、并发症发生率以及死亡率差异均具有统计学意义(P0.05)。结论在对慢性肺源性心脏病急性加重期患者行常规治疗的基础上联合舒血宁和低分子肝素治疗能够取得更加满意的临床治疗效果,提高患者的存活率。     

丹红注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期疗效观察

目的 观察丹红注射液对慢性肺源性心脏病(肺心病) 急性加重期患者的疗效.方法 将120例肺心病急性加重期患者随机分为治疗组和对照组,每组60例.两组均给予常规(吸氧、抗炎、对症)治疗,治疗组在此基础上加用丹红注射液40 mL静脉输注,以14 d为1个疗程.结果 治疗组总有效率为91.7%,明显优于对照组的75.0%(P<0.05).两组治疗后均可以明显提高氧分压,降低二氧化碳分压,降低血黏度和红细胞集聚指数,降低肺动脉压(P<0.05),且治疗组改善优于对照组(P<0.05).结论 丹红注射液可提高肺心病急性加重期患者氧分压,降低二氧化碳分压,降低血黏度和红细胞集聚指数,降低肺动脉压.     

丹红注射液联合地尔硫卓治疗老年慢性肺源性心脏病急性加重期患者的临床观察

目的观察丹红注射液联合地尔硫卓在治疗老年慢性肺源性心脏病急性加重期的临床疗效。方法将入选患者分为治疗组64例,对照组56例。两组均给予抗感染、解痉、平喘、止咳、祛痰、利尿及持续或间断低流量吸氧及对症处理;治疗组同时加用丹红注射液40ml静脉输注,1次/d,地尔硫卓30mg,3次/d,20d为1个疗程。结果治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹红注射液联合地尔硫卓治疗老年慢性肺源性心脏病急性加重期有一定疗效,值得临床推广应用。     

川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病急性发作期的临床疗效

目的观察川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)急性发作期的临床疗效。方法选取2012年1月—2013年1月江西省胸科医院收治的慢性肺心病急性发作期患者100例,按照数字抽签法将其分为观察组与对照组,每组50例。两组患者均给予综合治疗,观察组患者在综合治疗基础上给予川芎嗪注射液治疗,10 d为1个疗程。比较两组患者临床疗效、治疗前后血气分析指标、平均肺动脉压(m PAP)及血常规指标。结果观察组患者显效30例,有效17例,无效3例;对照组患者显效19例,有效16例,无效15例。观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。两组患者治疗前血氧分压(Pa O2)、血二氧化碳分压(Pa CO2)、p H值、m PAP、白细胞计数(WBC)及中性粒细胞分数比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后Pa O2高于对照组,Pa CO2、m PAP及WBC低于对照组(P0.05)。结论川芎嗪注射液治疗慢性肺心病急性发作期疗效显著,能有效改善患者临床症状及肺动脉高压。     

丹参川芎嗪治疗慢性肺源性心脏病急性发作的疗效

目的：观察丹参川芎嗪注射液对慢性肺源性心脏病急性发作患者肺动脉压（PAP）、动脉氧分压（PaO。）、C反应蛋白（CRP）和内皮素-1（ET-1）的影响。方法：40例慢性肺源性心脏病肺动脉高压患者被随机分为两组,常规治疗组：20例,接受常规治疗;观察组：20例,在常规治疗基础上加用丹参川芎嗪。另选20例健康查体者作为健康对照组。观察治疗后各组PAP、PaO：、CRP、ET-1水平和左室射血分数（LVEF）变化,并进行分析。结果：治疗后与常规治疗组比较,观察组总有效率明显提高（75％比90％）,PaOz[（83．87±14．53）mmHg比（92．95±13．54）mmHg]显著升高,平均肺动脉压（mPAP）[（55．43±9．65）mmHg比（45．52±8．89）mm-Hg]显著下降,CRP[（6．37±2．12）mg／L比（3．29±0．84）mg／L]和ET-1[（52．37±20．79）ng／L比（40．29±16．04）ng／L]水平明显下降（P〈0．05～〈0．01）。两组治疗后LVEF升高幅度无显著差异（P〉0．05）。结论：对于慢性肺心病急性发作患者丹参JIJ芎嗪注射液能显著提高临床疗效,改善右心功能,降低平均肺动脉压,改善内皮功能,抑制炎症反应。     

丹红注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的疗效观察

2006年3月-2008年9月本院采用常规治疗的基础上加用丹红注射液辅助治疗慢性肺源性心脏病急性加重期患者48例,疗效满意,现报道如下. 1 资料与方法1.1 一般资料 48例患者诊断均符合1980年全国第3次肺心病专业会议修订的"慢性肺心病诊断标准".将患者随机分为治疗组与对照组.治疗组24例,其中男16例,女8例,年龄48～80岁,平均70岁,病程7～20年,平均12年;心功能按NYHA分级,Ⅱ级3例,Ⅲ级14例,Ⅳ级7例;并发Ⅱ型呼吸衰竭20例,肺性脑病3例,电解质紊乱16例,心律失常17例.     

川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病

目的观察川芎嗪注射液对慢性肺心病的疗效。方法将200例肺心病病人随机分为治疗组120例和对照组80例。两组均给予卧床休息、持续或间断低流量吸氧,采用抗感染、祛痰止咳、解痉平喘、强心、利尿及对症处理。治疗组同时加用川芎嗪注射液,(10~15)d为1个疗程。结果治疗组显效率54.2%,总有效率93.3%;对照组显效率31.3%,总有效率70.0%。两组比较有统计学意义(P<0.01)。结论川芎嗪注射液用于肺心病治疗,其疗效显著,且安全副反应少。     

参麦注射液佐治慢性肺源性心脏病急性加重期疗效观察

目的观察参麦注射液对慢性肺源性心脏病(肺心病)的辅助疗效。方法将60例慢性肺心病急性加重期病人随机分为治疗组和对照组,每组30例,两组均予常规治疗,治疗组在此基础上加参麦注射液40mL静脉输注,以14d为1个疗程。结果经治疗后治疗组总有效率为86.7%,明显优于对照组的80.0%(P<0.05)。两组治疗后均可以明显提高血氧分压,降低血二氧化碳分压,降低血黏度和红细胞集聚指数(P<0.05或P<0.01),且治疗组改善优于对照组(P<0.05)。结论参麦注射液可改善肺心病急性加重期病人血氧分压,降低血二氧化碳分压,改善血黏度。     

硝酸甘油联合地尔硫卓治疗慢性肺源性心脏病急性加重期患者60例

目的探讨在常规治疗基础上加用硝酸甘油及地尔硫卓治疗慢性肺源性心脏病急性加重期患者的临床价值。方法选取120例慢性肺源性心脏病急性加重期患者随机分成对照组和观察组各60例,对照组患者采用控制感染,畅通呼吸道,改善呼吸功能,纠正缺氧和二氧化碳潴留,控制呼吸和心力衰竭,积极处理并发症等措施治疗。观察组在上述治疗基础上,加用硝酸甘油注射液同时联用地尔硫卓进行治疗。比较两组患者临床症状（气急、乏力、心慌等）和体征的改善情况,以及治疗前后左心室和右心室射血分数、心率和平均住院天数。结果两组患者临床症状及体征均有改善,但观察组的改善程度明显优于对照组;观察组右心功能的改善和心率的控制也优于对照组;观察组住院天数少于对照组。结论对慢性肺心病急性加重期患者,常规治疗基础上加用硝酸甘油及地尔硫卓进行治疗是有益的。     

阿魏酸钠治疗慢性肺源性心脏病急性加重期疗效观察

目的观察阿魏酸钠治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)急性加重期的临床疗效。方法80例慢性肺心病急性加重期患者随机分为两组。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用阿魏酸钠治疗15 d后。结果治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为82.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗基础上加用阿魏酸钠治疗慢性肺心病可明显改善患者的心肺功能。     

依那普利联合川芎嗪治疗肺源性心脏病急性加重期的临床疗效观察

目的观察依那普利联合川芎嗪治疗肺源性心脏病(肺心病)急性加重期的临床疗效。方法选取2013年1月—2014年4月都昌县人民医院收治的肺心病急性加重期患者78例,随机分为对照组和观察组,各39例。在常规治疗基础上,对照组患者给予依那普利治疗,观察组给予依那普利联合川芎嗪治疗,均治疗2周。比较两组患者治疗前后血液流变学指标及临床疗效。结果治疗前两组患者血浆黏度、全血黏度及红细胞比容比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者上述指标均低于对照组(P0.05)。观察组患者总有效率为89.7%,高于对照组的69.2%(P0.05)。结论依那普利联合川芎嗪治疗肺心病急性加重期疗效确切,可有效改善患者血液流变学和心肺功能。     

背部腧穴药物注射治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效研究

目的探讨背部腧穴药物注射治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效。方法选取我院2008—2012年收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者360例,随机分为A、B、C 3组,每组120例。3组患者入院后均进行常规治疗,A组患者给予决明茶碱、薯芋皂甙、莨菪碱溶液2 ml背部腧穴注射,B组患者给予决明茶碱、薯芋皂甙、莨菪碱溶液2 ml肌肉注射,C组患者给予二丙茶碱0.5 g+甲泼尼龙40 mg+0.9%氯化钠溶液250 ml静脉滴注。观察3组患者起效时间、临床疗效、治疗前及治疗30 min后肺功能。结果 A组患者起效时间为5~15 min,B组为30~45 min,C组为20~30 min。A组患者总有效率为97.5%,B组为56.7%,C组为93.3%,A、C组患者总有效率均高于B组(P0.05),而A组与C组总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05)。3组患者治疗前用力肺活量(FVC)、用力呼气量(FEV)及最大呼气中期流量(MMEF)比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,A组患者FVC、FEV、MMEF大于B组(P0.05),而A组与C组、B组与C组FVC、FEV、MMEF比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论背部腧穴药物注射治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者起效快,作用迅速,可有效改善其肺功能,缓解其临床症状,临床疗效较好,安全性较高。     

布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效研究

目的探讨布地奈德(普米克令舒)联合特布他林(博利康尼)雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效。方法选取我院2010年1月—2013年6月住院的AECOPD患者60例,将其随机分为观察组和对照组,各30例。在常规治疗基础上观察组用普米克令舒+博利康尼混合后雾化吸入,对照组用0.9%氯化钠溶液+庆大霉素注射液+α-糜蛋白酶+地塞米松雾化吸入,均治疗10 d。治疗前后对两组患者进行肺功能检查及动脉血气分析。结果治疗后,观察组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC均高于对照组(P0.05);喘息缓解时间、咳嗽消失时间及哮鸣音基本消失时间均短于对照组(P0.05);PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组(P0.05)。结论普米克令舒与博利康尼联合使用能明显改善AECOPD患者肺功能、血气指标及临床症状,且安全性高,可作为AECOPD的常规治疗方法。     

参芎葡萄糖注射液辅助治疗AECOPD的疗效观察

目的观察参芎葡萄糖注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。方法将200例AECOPD住院患者随机分为治疗组与对照组,各100例;治疗组在常规治疗基础上加用参芎葡萄糖注射液,对照组仅常规治疗。观察两组治疗前治疗后2周内临床症状、肺功能和血气改善情况。结果治疗组临床症状、肺功能、血气分析等改善明显优于对照组。结论参芎葡萄糖注射液为AECOPD有效辅助治疗药物,临床效果好,值得推广。     

布地奈德联合福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效及其对炎性递质的影响研究

目的探讨布地奈德联合福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效及其对炎性递质的影响。方法选择汕头大学医学院附属粤北人民医院呼吸科2010年2月—2014年8月收治的AECOPD患者123例,将患者随机分为治疗组(n=60)和对照组(n=63)。治疗组患者给予布地奈德联合福莫特罗治疗,对照组仅给予布地奈德治疗。治疗前及治疗7 d后检测两组患者痰液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白介素8(IL-8)水平、呼吸困难评分(Borg评分)、动脉血气分析〔动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、动脉血氧分压(Pa O2)〕及肺功能〔第一秒用力呼气容积(FEV1)占基线值百分比〕。结果两组患者治疗前FEV1占基线值百分比、Pa CO2、Pa O2、Borg评分及痰液中TNF-α和IL-8水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组治疗后FEV1占基线值百分比和Pa O2高于对照组,Pa CO2、Borg评分及痰液中TNF-α和IL-8水平低于对照组(P0.05)。结论布地奈德联合福莫特罗治疗AECOPD疗效确切,能有效改善患者肺功能及临床症状,且能减少炎性递质的释放,从而使患者炎性反应得到缓解。     

头孢曲松联合痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果观察

目的观察头孢曲松联合痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床效果。方法选取2010年8月—2012年8月我院收治的AECOPD患者68例,将其随机分为对照组和治疗组,各34例。治疗组采用头孢曲松联合痰热清治疗,对照组采用头孢曲松治疗,疗程均为7 d。比较两组疗效,并观察患者临床症状改善情况。结果治疗后治疗组咳痰、咳嗽、气喘症状所占比例均低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率为87.9%(30/34),高于对照组的58.1%(19/34)(P0.05)。结论头孢曲松联合痰热清在AECOPD患者肺部感染、平喘、化痰以及退热等方面具有较好的临床治疗效果,且不具有明显不良反应,值得临床应用与推广。     

联用果糖参麦注射液治疗慢性阻塞性肺疾急性加重期合并心肌损害的疗效观察

目的 观察联用果糖和参麦注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并心肌损害的疗效.方法 将63例COPD急性加重期合并心肌损害病人随机分为两组,对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上联用丹参、果糖和参麦注射液治疗,比较两组症状、体征、心电图和心肌酶学恢复时间.结果 观察组主要症状、体征的改善时间及心率、心电图、心肌酶的恢复时间均较对照组显著缩短(P＜0.01).观察组总有效率80.0%,显效率为53.3%,均明显高于对照组的54.5%、21.2%(P＜0.01).结论 联用果糖和参麦注射液对急性加重期COPD合并心肌损害病人疗效满意.     

降钙素原检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床意义

目的探讨降钙素原(PCT)检测在慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的临床意义。方法入选87例慢性阻塞性肺疾病患者,其中18例稳定期患者作为稳定组,69例急性期患者分为单纯组(22例)和肺炎组(47例)。对患者的白细胞计数、PCT、痰培养结果、住院时间等进行分析比较。结果肺炎组患者住院时间和白细胞计数高于单纯组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组PCT水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),肺炎组最高,稳定组最低。结论血清PCT能反映慢性阻塞性肺疾病不同时期炎症程度,指导临床治疗。     

老年AECOPD患者合并急性心肌梗死临床观察

目的 探讨老年慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）合并急性心肌梗死（AMI）的临床特点,以减少误诊及漏诊.方法对老年AECOPD合并AMI（A组）22例患者的临床表现、实验室检查、心电图进行回顾性分析,与同期收治的单纯老年AECOPD（B组）164例患者进行比较.结果 两组均有咳嗽、咳痰、气喘;A组突然出现胸闷、呼吸困难加重的发生率显著高于B组（100%比3.7%,P〈0.01）,多伴有冷汗（81.8%比0,P〈0.01）、晕厥（22.7%比0,P〈0.01）、消化道症状（36.4%比10.4%,P〈0.01）和低血压（18.2%比3.7%,P〈0.05）;A组动脉氧分压/氧浓度（PaO2/FiO2）显著低于B组（313.52±126.68比361.86±120.82,P〈0.05）.结论老年AECOPD患者突然出现胸闷和呼吸困难加重、冷汗、晕厥、低血压,应警惕合并AMI,追踪心电图及心肌酶谱动态变化有助诊断.