如何与气管切开术后Ⅱ型呼衰病人进行沟通

对Ⅱ型呼衰病人行气管切开术可以保持其呼吸道通畅,实施机械通气以纠正缺氧和二氧化碳潴留,提高抢救成功率,延长病人生命.但是气管切开术破坏了病人的发音功能,导致"语言交流缺陷",致使大部份病人出现急躁、紧张、恐惧、焦虑、悲观失望等心理障碍,这些不良的心理反应可使病人心率、呼吸增快,耗氧量增加,接受机械通气的病人可出现人机对抗或呼吸机依赖.     

气管插管机械通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭的护理

目的：总结气管插管机械通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭的护理经验。方法：系统回顾气管插管机械通气治疗严重Ⅱ型呼吸衰竭22例的临床资料。结果：22例患者机械通气治疗有效率达86％。结论：密切的病情观察,精心全面的护理是气管插管机械通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭的重要保障。     

COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭病人行无创正压通气的护理

[目的]总结慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭病人行无创正压通气的护理措施.[方法]回顾性分析100例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭病人行无创正压通气的临床资料.[结果]本组病人85例病人症状、体征明显改善,11例病人病情加重,行气管插管后进行有创通气治疗,4例死于肺心病心力衰竭.[结论]加强COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭病人行无创正压通气的护理有利于预后.     

无创双水平气道正压通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭病人的护理

[目的]观察无创双水平气道正压通气(BiPAP)治疗Ⅱ型呼吸衰竭病人的效果.[方法]对22例Ⅱ型呼吸衰竭病人在标准治疗同时加用BiPAP呼吸机辅助呼吸,护理干预下,应用BiBPAP呼吸机治疗前及治疗后4 h、48 h及成功撤机后2 h分别测动脉血气分析.[结果]通气治疗第7天后,病人临床症状明显改善,血气分析值比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]应用无创BiPAP通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭病人,只要能够熟练掌握各种护理操作,确保有效通气,就能较快改善症状,避免机械通气.     

无创正压机械通气在AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭病人治疗中的应用及护理

[目的]探讨无创正压机械通气(NPPV)在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭病人治疗中的应用,总结其护理措施。[方法]对125例AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭病人行NPPV治疗,同时严密观察病情变化,加强气道管理、饮食及口腔护理、相关并发症的预防及护理、通气治疗后的护理等。[结果]102例病人经NPPV治疗后病情好转,顺利脱机出院,23例行气管插管有创机械通气,其中15例顺利拔管,5例死亡,3例自动出院;102例治疗有效病人在行NPPV治疗期间并发胃肠胀气12例,面部皮肤压伤或破损5例,误吸3例,刺激性角膜炎3例,气胸1例。[结论]NPPV治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭病人效果良好;采取合理有效的护理措施,可减少人工气道的建立及相关并发症的发生,提高病人生活质量及救治成功率。     

老年Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气期的护理

老年Ⅱ型呼吸衰竭患者因呼吸道分泌物增多，咳痰不畅严重影响通气功能，出现呼吸衰竭，危及生命，采用机械通气是治疗老年Ⅱ型呼吸衰竭的主要方法。现将江苏省无锡市第三人民医院ICU 2004年1月～2006年12月收治的45例老年Ⅱ型呼吸衰竭患者应用机械通气治疗过程中的监测与护理报告如下。[第一段]     

机械通气病人的管理及护理进展

从人工气道的湿化、呼吸道分泌物的吸引、呼吸管道的管理以及机械通气时病人出现的不良心理和行为方面对机械通气病人的护理进行了综述。     

机械通气病人的管理及护理进展

从人工气道的湿化、呼吸道分泌物的吸引、呼吸管道的管理以及机械通气时病人出现的不良心理和行为方面对机械通气病人的护理进行了综述。     

集束化护理在序贯机械通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用

目的:探讨集束化护理在序贯机械通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中应用效果。方法:将80例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭需行气管插管序贯机械通气患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组采取常规护理方法,观察组采用集束化护理方法。比较两组意外拖管率、并发肺部感染率、病死率、机械通气时间、ICU住院时间、集束化护理方法的临床应用价值。结果:观察组意外拖管率、并发肺部感染率以及病死率明显低于对照组(P0.05),而机械通气时间、ICU住院时间明显少于对照组(P0.05)。结论:集束化护理有助于提高对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗效果,降低意外拖管率、并发肺部感染率以及病死率,能够缩短机械通气时间与ICU住院时间。     

1例气管切开并发气管食管瘘的原因分析与护理

１病例介绍病人，男，８２岁，因受凉后发热，体温３８．５℃～３９．５℃，并伴有意识不清１周，诊断为Ⅱ型呼吸衰竭、肺炎、帕金森氏症（原有帕金森氏症史１７ａ）。２月２５日行气管切开，给予Ｎｅｗｐｏｒｔ－１００型呼吸机机械通气，采用Ａ／Ｃ呼吸模式。气管切开术...     

面罩机械通气效果不佳改气管插管机械通气治疗急性Ⅱ型呼吸衰竭15例临床分析

目的　探讨面罩机械通气 (MMV)对急性Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效不佳的原因。方法　对 15例采用同步间歇性指令通气 (SIMV) 压力支持通气 (PSV) 呼气末正压通气 (PEEP)或PSV PEEP通气模式进行MMV疗效不佳的急性Ⅱ型呼吸衰竭患者进行气管插管机械通气 (IMV) ,并观测MMV治疗前、IMV治疗前和IMV治疗后动脉血气变化。结果　MMV治疗 15 .7± 12 .7h后患者动脉血气pH进一步下降 ,PCO2 进一步升高 ,与MMV治疗前后比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,但PO2 和SaO2明显回升且差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;改用IMV治疗 8.2± 7.5h后PCO2 明显下降 ,pH、PaO2 和SaO2 明显回升 ,与MMV治疗前、IMV治疗前比较 ,差异非常显著 (P <0 .0 5～P <0 .0 1)。 11例好转出院 ,4例死亡。结论　面罩机械通气对急性Ⅱ型呼吸衰竭疗效不佳的原因可能与上气道阻塞严重、呼吸频率过快和病情危重有关 ,对这类患者尽早行气管插管机械通气可能更好     

BIPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者在一定的诱发因素下如急性下呼吸道和肺部感染等,常出现急性呼吸衰竭或慢性呼衰急性加重,对于严重的病例人工通气是抢救、治疗的重要方法,但传统的机械通气治疗病人及其家属难以接受,延误抢救、治疗时机,使成功率明显降低。近年来,无创性人工通气方法越来越多地应用于临床,为纠正由COPD并发Ⅱ型     

老年Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气期的护理

老年Ⅱ型呼吸衰竭患者因呼吸道分泌物增多,咳痰不畅严重影响通气功能,出现呼吸衰竭,危及生命,采用机械通气是治疗老年Ⅱ型呼吸衰竭的主要方法[1].……     

气管切开术后并发肺部感染的原因及护理研究进展

气管切开术是抢救危重病人的一种急救手术,上呼吸道梗阻和需要长期机械通气是危重病人施行气管切开术的经典临床指征[1],但易发生各种并发症,肺部感染是常见的并发症之一.     

护理干预在机械通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用

目的:探讨护理干预在机械通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果.方法:对23例Ⅱ型呼吸衰竭患者进行机械通气治疗,并给予相应护理干预.结果:23例Ⅱ型呼吸衰竭患者均好转出院.结论:密切观察病情、全面有效的护理干预是治疗成功的重要保证.     

经鼻(面)罩双气道正压通气治疗Ⅱ型呼衰的护理

目的 :总结经鼻 (面 )罩双水平气道正压通气 (BiPAP)治疗Ⅱ型呼衰的护理。方法 :在治疗过程中做好心理护理及呼吸指导、加强气道管理、妥善固定面罩、注意气道湿化、做好床边监护。结果 :通气治疗后 2 2例病人的临床症状改善 ,通气前后PaCO2 、PaO2 、SaO2有显著差异 (P <0 0 1)。结论 :应用BiPAP呼吸机治疗Ⅱ型呼衰 ,熟练掌握护理操作 ,确保安全、有效通气 ,对改善低氧血症及CO2 潴留有明显效果     

无创机械通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭临床护理分析

目的探讨临床护理在无创机械通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用价值。方法选取60例COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为对照组和干预组各30例。对照组进行无创机械通气治疗,并进行一般的护理;干预组在通气治疗基础上给予系统的护理干预。比较两组患者在治疗前后RR、HR、血pH值、PaO2、PaCO2的变化情况。结果护理干预组的各个指标变化情况湿著优于对照组（P〈0．05）。结论对COPD并11型呼吸衰竭患者进行临床护理干预,能有效提高无创机械通气的疗效,降低了患者出现并发症的可能性。     

BiPAP呼吸机辅助治疗老年Ⅱ型呼吸衰竭的护理

老年Ⅱ型呼吸衰竭常需要人工通气治疗。常规的人工通气需要气管插管或气管切开（有创通气），给患者带来一定的痛苦，也会引起多种并发症。BiPAP呼吸机辅助通气不干扰自主呼吸，既增加肺活量，又可改善氧合，减轻呼吸肌疲劳，操作方便，患者易于接受，疗效肯定。现将扬州市第一人民医院收治的136例老年Ⅱ型呼吸衰竭患者应用BiPAP呼吸机治疗的护理总结如下。     

无创通气治疗慢性阻塞型肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭50例的疗效观察

目的：探讨无创面罩机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及其影响因素。方法：经口鼻面罩机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭患50例，与单用药物治疗作对照，观察临床症状改善的情况与动脉血气的变化。结果：无创机械通气组的临床症状改善较对照组明显，其动脉血气pH值、PaCO2、PaO2、呼吸频率改善明显优于对照组。结论：慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭患应用面罩进行无创机械通气治疗是安全有效的。     

老年病人长期气管切开术后气管分泌物微生物分析

目的:了解医院老年病人长期气管切开术后下呼吸道感染病原菌特点。方法:对14例长期气管切开的老年患者的痰液培养结果进行回顾性分析。结果:长期气管切开的老年病人痰培养阳性率高(96.54%),以革兰氏阴性杆菌为主,铜绿假单胞菌居首,机械通气患者非发酵革兰氏阴性菌感染率明显高于非机械通气患者(65.94%vs48.36%,P<0.05)。结论:长期气管切开的老年病人痰培养阳性率高。以革兰氏阴性杆菌为主,铜绿假单胞菌居首,机械通气患者的非发酵菌明显高于非机械通气患者。