浅谈产程异常

产程异常是病理产科最常见的异常表现，有潜伏期延长、活跃期延长及停滞、潜伏期和活跃期延长、第二产程延长、胎头下降停滞等类型。[第一段]     

初产妇头位分娩200例产程图临床分析

目的探讨产程图在头位分娩中的临床指导意义。方法将我院2005年1月～2006年12月100例异常产程图曲线与同期100例正常产程图曲线进行回顾分析。结果异常产程图组中潜伏期异常38例，活跃期异常43例，胎头下降延缓或停滞19例；其自然分娩23，剖宫产71例，阴道助产6例，产程图曲线异常具有显著性差异（P〈0．01）。结论严密观察产程，正确绘制产程图，及时发现和识别产程异常，适时进行处理及降低母婴并发症非常重要。     

活跃期应用曲马多和斯帕丰对产程影响的研究

目的：研究斯帕丰、曲马多对产程进展的影响，探讨其缩短活跃期时限，减少宫颈性难产的效果。方法：选择2004年8月至2005年2月在我院分娩的足月单胎头位的初产妇180例，随机分为3组。对照组、曲马多组和斯帕丰组各60例，观察比较第一产程活跃期和第二产程时限。结果：曲马多组及斯帕丰组产妇第一产程活跃期较对照组有明显缩短，对第二产程影响无统计学差异。结论：斯帕丰较曲马多更有助于促进活跃期进展，减少宫颈性难产的发生率。     

产程图活跃期起点角度临床应用探讨：附220例临床分析

产程图活跃期起点角度临床应用探讨（附２２０例临床分析）广东省梅县人民医院妇产科（５１４０１１）古素珍，雷瑞贞近十年来一些学者先后总结了应用产程图曲线观察产程，已证明是加强产程监护，提高产科质量的有效方法。但对活跃期是决定产程是否顺利的主要阶段，能否在...     

开塞露在产程活跃期的应用及护理

对 90例单胎头位的初产妇进行了实验 ,实验组和对照组各 45例 ,实验组在产程活跃期应用开塞露 40ml注入直肠 ,观察产程活跃期时间及第二产程排便量。结果两组活跃期时间比较 ,P <0 .0 5 ,实验组活跃期时间明显缩短 ,第二产程粪便溢出情况统计结果 ,P <0 .0 1,实验组第二产程排便量极少。开塞露属润滑性泻药 ,在产程活跃期注入直肠 ,达到排便的作用 ,减少第二产程粪便污染 ,有利于第二产程护理。缩短产程 ,降低了胎儿宫内窒息和新生儿窒息的发生率。     

产程活跃期个性化活动联合第二产程自主式用力应用于产妇分娩的效果观察

目的探究产程活跃期个性化活动联合第二产程自主式用力应用于产妇分娩的效果。方法选取2018年1月至2018年3月无锡市惠山区第二人民医院收治的行常规干预的住院分娩产妇68例作为对照组，另选取2018年4月至2018年6月收治的行产程活跃期个性化活动联合第二产程自主式用力干预的住院分娩产妇68例作为观察组。对比两组分娩方式、第二产程时间及产后出血率。结果观察组阴道顺产率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组第二产程时间及产后出血率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对分娩产妇行产程活跃期个性化活动联合第二产程自主式用力干预可有效提高阴道顺产率，缩短第二产程时间，降低产后出血率，值得大力推广。     

活跃期人工破膜对产程的影响

活跃期人工破膜作为促进产程进展的一种手段延用已久，但人工破膜对产程的影响程度如何，破膜时机如何掌握，尚无统一意见，而近年来，自然分娩模式又较受推崇，故我们对我院1999年-2001年住院分娩行活跃期人工破膜的169例初产妇进行回顾性分析，来了解人工破膜对产程及新生儿的影响。     

第二产程延长的病因探讨及对母儿的影响

目的：研究导致第二产程延长的临床病因，及其对新生儿窒息，孕妇产后出血发生的影响。方法：统计167例第二产程延长的初产妇的临床病因及比较各种临床病因的剖宫产、顺产、阴道助产例数；比较第二产程延长初产妇的剖宫产、顺产、阴道助产产后出血，新生儿窒息的发生例数。结果：（1）胎头位置异常在不同分娩方式间差异有统计学意义、宫缩乏力、产道异常在不同分娩方式间的差异均无统计学意义。（2）新生儿窒息及产后出血在不同分娩方式间差异均无统计学意义。结论：正确决定第二产程延长的孕妇分娩方式是在准确判断导致第二产程延长病因基础上作出的．对减少第二产程延长对母儿的损害有重要的临床意义     

水中分娩对产程的影响

目的探讨水中分娩对产程的影响。方法选取水中分娩产妇（实验组）与传统分娩产妇（对照组）各30例做比较，观察两组产妇在第一产程活跃期、第二产程时间方面的差异。结果实验组的第一产程活跃期较对照组缩短，差异有显著性（P〈0．05）。第二产程时间实验组长于对照组，但差异无显著性（P〉0．05）。结论水中分娩可以缩短产程，降低分娩的风险。     

第二产程延长与新生儿窒息

分析了2001年至2002年间129例第二产程延长的病例,其新生儿窒息的发病率为31.8%,其发病原因与胎儿宫内窘迫、孕妇身高、新生儿体重密切相关(P＜0.05),而与脐带异常、新生儿性别、使用催产素及分娩方式无显著相关(P＞0.05).新生儿窒息组的第一产程时间、活跃期间和第二产程时间,均较新生儿窒息组的第一产程时间、活跃期时间和第二产程时间,均较新生儿正常组延长(P＜0.05).正确的阴道助产不失为处理第二产程延长的良好方法,积极试产缩短产程可望降低新生儿窒息的发病率.     

初产妇产程活跃期应用654-2促进产程进展的临床疗效观察

对2010年1月～2012年2月我院收治860例初产妇，随机分为观察组和对照组各430例。观察组于活跃期注射654-2，对照组产程活跃期未用654-2处理。分析两组产程进展、羊水污染程度、分娩方式、新生儿Apgar评分，宫颈裂伤及产后出血情况。结果观察组第一产程及总产程明显缩短，两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。羊水污染程度、分娩方式、新生儿Apgar评分，宫颈裂伤及产后出血情况两组比较，差异无统计意义（P〉0.05）。654-2可加速第一产程，缩短了总产程，降低了因产程延长对母儿造成的不良影响，使自然分娩率提高。     

分娩镇痛在缩短产程的应用价值

280例产妇分为对照组和观察组各140例。对照组行常规分娩,不给予任何镇痛药物;观察组行自控硬膜外镇痛进行分娩镇痛处理,观察对比两组不同产程用时及疼痛程度评估。结果观察组第一产程活跃期用时明显短于对照组,比较差异具有统计学意义,P0.05;两组第二、三产程用时比较无差异,P0.05。在进入活跃期后,进行分娩镇痛处理后,观察组产妇在第一产程活跃期、第二产程及缝合会阴的VAS评分明细低于对照组,两组比较差异具有统计学意义,P0.05。分娩镇痛可满足产妇缩短产程、减轻疼痛的分娩要求,促进无痛分娩在临床上的应用。     

导乐分娩结合产程活跃期吸入笑气镇痛的临床研究

目的：探讨采用导乐分娩结合产程活跃期吸入笑气镇痛的效果及应用价值。方法：将住院拟经阴分娩的正常初产妇180例随机分为两组。观察组行导乐陪伴加活跃期吸入笑气镇痛分娩。对照组行常规分娩。结果：观察组镇痛效果，与对照组比较差异有显性(P＜0．01)，产程明显缩短(P＜0．05)。结论：导乐分娩结合产程活跃期吸入笑气镇痛效果好，缩短产程，使用简单、安全，值得推广应用。     

硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛对初产妇产程的影响

目的:观察硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛对初产妇产程的影响,为临床提供参考依据。方法:选择2014年5月~2015年9月我科分娩的初产妇200例,随机将其等分为硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛组(观察组)与非分娩镇痛组(对照组),比较两组患者疼痛情况、第1产程潜伏期、第1产程活跃期、第2产程和第3产程时间以及产程活跃期变化情况。结果:两组在疼痛分级方面比较的差异具有统计学意义(P0.05),两组患者在第1产程潜伏期、活跃期及第2,3产程时间方面比较有统计学意义(P0.05)。结论:硬膜外阻滞麻醉可以缓解分娩时的疼痛,可以缩短产程时间提高顺产率,降低剖宫产率。     

胎头前不均倾的产程特点及处理

胎头前不均倾发病率在胎头位置异常占第 4位[1] 。其特点是胎头侧屈 ,往往有产程活跃期阻滞的产程特征 ,难以经阴道分娩 ,处理不及时 ,给母婴带来严重危害。本研究将我院 12 1例胎头前不均倾的产程特点进行分析 ,以加深对此类型头位难产的重视 ,及早发现、早处理 ,防止产程延长 ,减少母婴严重并发症。1　临床资料1 1　一般资料　回顾性分析我院 1990年 1月～ 2 0 0 0年 12月分娩产妇总数2 46 73例 ,其中前不均倾 12 1例 ,占分娩总数 0 49%。产妇年龄 2 0～ 40岁 ,平均2 9 8岁 ,孕周在 38～ 42之间 ,初产妇 86例 ,经产妇 35例。1 2　结果分…     

蹲位联合双侧会阴神经阻滞麻醉在初产妇胎位异常产程中的应用研究

目的 探讨蹲位联合双侧会阴神经阻滞麻醉在初产妇胎位异常产程中的临床效果.方法 选取2019年6-12月于我院分娩的胎位异常产程初产妇160例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各80例.对照组于产妇第一产程活跃期(宫口开大4～6 cm)行自由体位,胎头下降至棘下2 cm时采取蹲位,每蹲10 min起来换体位...     

持续性枕后位产程特点及不同分娩方式对母婴预后的影响

目的:探讨持续性枕后位的产程特点及不同分娩方式对母婴预后的影响。方法:回顾性分析2007年1月~2009年12月在我院住院分娩的90例持续性枕后位(枕后位组)和90例枕前位(枕前位组)孕妇的临床资料,分析、比较两组产妇产程异常情况、分娩方式及母婴结局。结果:枕后位组第一产程潜伏期、活跃期及第二产程、总产程时间均较枕前位组延长(P<0.01),产程异常发生率、阴道手术产率、剖宫产率及软产道裂伤、产后出血、新生儿窒息发生率均高于枕前位组(P<0.05,P<0.01)。结论:持续性枕后位处理不当可使母婴并发症增加,及时正确处理并选择最佳分娩方式可减少母婴并发症的发生。     

杜冷丁穴位封闭治疗产程延长的疗效观察

活跃期延长在产科较为常见，若处理不当或处理不及时，可致产程延长，发生滞产，胎儿易发生宫内窘迫。我们对活跃期中的加速期及最大加速期延长进行杜冷丁三阴交穴位封闭取得了满意疗效，回顾分析如下：     

安定加催产素促活跃期产程的临床观察

低张性宫缩乏力(以下简称宫缩乏力)所致活跃期停滞一直是剖宫产的主要指征。因此，近年来产科医生多主张在产程中积极处理，采用人工破膜或和催产素静滴，以减少因宫缩乏力所致活跃期停滞而引起的剖宫产。尽管如此，仍有部分产妇产程进展不理想，或导致胎儿宫内窘迫，仍需行剖宫产术结束分娩，为了探索更有效的促活跃期产程进展的方法，我院采用静脉     

腰硬联合镇痛用药时机的选择对产程的影响

目的：探讨腰硬联合镇痛用药时机的选择对产程的影响。方法：采用腰硬联合镇痛,根据用药时机的不同将研究组分为A组56例,B组62例;与同期分娩未镇痛的初产妇88例为对照组,观察镇痛效果及用药时机的不同对产程的影响。结果：研究组活跃期时间、第一产程时间均少于对照组（P〈0.05）,活跃期宫口扩张速度均高于对照组（P〈0.05）,B组第二产程时间长于A组及对照组（P〈0.05）。结论：无痛分娩可使活跃期时间缩短,活跃期宫口扩张速率加快,第一产程时间缩短,宫口开至8 cm后停止给药组第二产程时间缩短。