多层螺旋CT对婴幼儿先天性感音性耳聋的诊断价值

先天性内耳畸形是婴幼儿听力减退的主要病因,其群体发病率约为1／2000～1／6000,其中约20％为骨迷路畸形,80％为膜迷路畸形。骨迷路畸形导致内耳形态结构异常,可被CT及MRI诊断。MSCT扫描结合VRT提高了内耳骨迷路畸形的检出率及诊断准确性,对婴幼儿先天性感音性耳聋的病因诊断具有重要价值。     

多层螺旋CT联合MRI检查在感音性耳聋患儿中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)联合磁共振成像(MRI)检查在感音性耳聋(SD)患儿中的应用价值。方法选取95例疑似SD患儿,均接受MR、MSCT检查,以脑干听觉诱发电位(BAEP)为诊断"金标准",比较MRI联合MSCT检查及单独检查SD患儿的诊断价值。结果 BAEP检查结果显示95例疑似SD患儿中,65例确诊为SD患儿;MSCT检出60例SD患儿;MRI检出59例SD患儿,两者联合检出67例SD患儿。MSCT联合MRI检查SD患儿诊断准确率(95.79%)、敏感度(98.46%)高于单独检查[MSCT(86.31%、86.15%)、MRI(83.16%、83.08%)],差异有统计学意义(P<0.05);MSCT联合MRI检查SD患儿特异度与单独检查相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MSCT联合MRI检查应用于SD患儿,可清晰显示其耳蜗神经、前庭神经及内耳骨迷路情况,能有效提高诊断准确率与敏感度,有助于评估病情,为临床制定治疗方案提供可靠参考依据。     

颞骨CT薄层扫描在先天性感音神经性耳聋患儿诊断中的临床价值

目的 探讨颞骨Cr在先天性感音神经性耳聋患儿诊断中的临床价值.方法 对我院进行语训的200例先天性感音神经性耳聋患儿进行颞骨CT薄层扫描,并与其听力学检测结果进行比较分析.结果 200例先天性感音神经性耳聋患儿中有89例(44.5％)内耳发育畸形,听力测试多为重度或极重度耳聋.结论 颞骨CT薄层扫描能精确显示中耳、内耳的详细解剖形态、确定病变部位及周围结构,为耳科医生对先天性感音神经性耳聋患儿的处理,如手术、植入人工耳蜗、佩带助听器等提供形态学依据.     

多层螺旋CT在婴幼儿复杂型先天性心脏病诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在婴幼儿复杂型先天性心脏病(CHD)诊断中的应用价值。方法回顾性分析经手术证实的17例婴幼儿复杂型CHD的MSCT表现,并与超声心动图(ECG)对比研究。结果 17例婴幼儿复杂型CHD经手术确认共82处畸形,心内畸形35处,心外畸形47处,MSCT、ECG对心内畸形诊断的准确率为94.3%和97.1%;对心外畸形的诊断准确率为97.9%和61.7%,总的诊断准确率为95.1%和76.8%。结论 MSCT是诊断CHD的可靠检查方法,弥补了ECG对心外畸形诊断的不足,有助于手术方案制定及术后随访。     

耳硬化症的多层螺旋CT诊断价值

目的总结分析耳硬化症的多层螺旋CT表现,并结合文献复习,探讨耳硬化症的多层螺旋CT诊断价值。方法收集经临床、手术证实为耳硬化症的患者20例,且所有病例均行多层螺旋CT扫描。扫描层厚0.625.mm,进床速度为5.625mm/s。双侧分别小视野骨算法重建,重建视野为9.6cm,重建层厚为0.625mm,重建间隔为0.2mm。结果 20例共38例耳显示异常,耳硬化症的多层螺旋CT表现可分为窗型、耳蜗型及混合型。窗型28耳表现为前庭窗前方耳囊低密度区及镫骨底板增厚前庭窗扩大或缩小,前庭窗及蜗窗同时受累7耳。耳蜗型5耳,仅累及耳蜗周围骨迷路骨质,表现为耳蜗迷路边缘不整,呈片状密度减低或双环征改变。混合型5例,同时累及耳蜗、前庭、蜗窗及内耳迷路其他部分。结论多层螺旋CT对耳硬化症的诊断具有较高的准确性,是对本病诊断有重要价值的检查方法。     

针刺联合磁朱丸治疗感音性耳聋53例疗效观察

目的:观察内服磁朱丸联合针灸疗法治疗感音性耳聋的效果。方法:对所选53例患者行针药联合治疗,观察治疗前后患者纯音听阈的变化情况。结果:53例患者经治疗后,12例痊愈21例显效,15例好转,总有效率达90.6%。结论:磁朱丸联合针灸疗法治疗感音性耳聋效果显著,是一用较好的治疗方法。     

老年人感音神经性耳聋的听性脑干反应

老年人感音神经性聋为一常见病,是指蜗性耳聋.为了观察老年人蜗性聋的变化规律,以期提高耳蜗性耳聋的诊断正确率.笔者对65名130耳老年人感音神经性耳聋患者作了听性脑干反应(ABR)测试,现报告如下.     

通窍聪耳综合疗法治疗感音性耳聋31例

目的 观察通窍聪耳综合疗法治疗感音性耳聋的疗效.方法 通过自身对照观察通窍聪耳综合疗法治疗前后患者纯音听阈的变化,探究该疗法改善听力的情况.结果 31例患者经治疗后,总有效率达90.32％.结论 通窍聪耳综合疗法治疗感音性耳聋效果显著,值得临床推广.     

高压氧对感音神经性耳聋的治疗

我院高压氧(HBO)科自1989年5月至2001年6月共收治感音神经性耳聋患者748例，通过在治疗中的观察，发现影响高压氧对感音神经性耳聋疗效的因素很多，现将资料总结报告如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料：本组748例中，男485例，女263例。年龄5～78岁，其中5～28岁37例，29～55岁576例，56～78岁……     

CT及MRI在感音神经性耳聋患者行人工耳蜗植入术前的应用价值

目的 探讨CT及MRI在感音神经性耳聋(SNHL)患者行人工耳蜗植入(CI)术前的应用价值.方法 回顾分析2012年11月至2016年11月安徽医科大学第二附属医院收治的87例拟行CI的SNHL患者的CT及MRI图像,结合Sennaroglu分类法进行影像分类诊断.结果 87例SNHL患者的174耳中,耳蜗畸形10耳,前庭导水管扩大28耳,半规管畸形2耳,内听道畸形1耳,中耳炎患者7例.结论 不同影像学检查在SNHL患者CI术前能提供多种信息,均对临床诊治有重要的作用.     

急性低频感音神经性听力损失的发病机制探讨

目的：探讨急性低频感音神经性听力损失（ALHLl的发病机制。方法：对41例ALHL患者进行耳蜗电图检测,并测量-sP、AP的幅值,AP潜伏期及-SWAP比值。结果：41例ALHL患者-sP幅值分别为：患耳（0．55_±0．46）μv,健耳（0．29±0．21）μV,差异有统计学意义（P〈0．01）;AP幅值分别为：患耳（1．31±0．84）μV,健耳（1．29±0．73）μv,差异无统计学意义（P〉0．05）;AP潜伏期分别为：患耳（1．73±0．20）ms,健耳（1．71±0．28）ms,差异无统计学意义LP〉0．05）。-SP／AP比值分别为：患耳0．42±0．18。健耳0．24±0．11,两组比较差异有统计学意义（P〈O．01）。患耳（41耳）中有24耳（58．54％）-SP幅值异常增高,27耳（65．85％）-SP／AP比值异常增高。健耳（41耳）中有9耳（21．95％）-SP幅值异常增高,3耳（7．32％）-SP／AP比值异常增高。结论：急性低频听力损失患者患耳较多出现-sP幅值和-SWAP比值异常增高,提示急性低频听力损失可能与内淋巴积水有关。     

甲强龙鼓室注射治疗难治性突发性耳聋

目的观察鼓室内注射甲强龙治疗难治性突发性耳聋的临床效果和安全性。方法对41例经"序贯疗法"治疗无效突发性耳聋的患者,分为甲强龙组和对照组,其中20例行鼓室注射注入40g/L甲强龙0.5～0.7ml,隔日注射1次,10d为1个疗程。21例为对照组,给予营养神经药物治疗10d,比较2周后4个频率(0.5、1、2、4kHz)气导纯音听阈均值(PTA),下降15dB以上为有效。结果2周后20例鼓室内注射甲强龙前后PTA分别(70.41±16.66)dBHL和(54.23±24.56)dBHL,差异有显著性(P<0.05),总的有效率为40%。甲强龙组和对照组的PTA分别(54.27±24.56)dBHL和(62.50±16.31)dBHL,差异有显著性(P<0.05)。病例未出现鼓室内感染、鼓膜穿孔和听力下降。结论鼓室内注射甲强龙为治疗难治性突发性耳聋安全、有效的方法之一。     

鼓室内注射甲泼尼龙治疗突发性聋的临床疗效分析

目的 评价鼓室内注射甲泼尼龙治疗突发性聋的临床效果.方法 选择25例常规方法治疗无效的突发性聋患者,采用鼓膜穿刺,鼓室内注入62.5 mg/ml甲泼尼龙0.4～0.5ml,每隔3d1次,3次为1个疗程(治疗组).选择16例常规方法治疗无效但未行鼓室注射给药的病例作为对照组.结果 治疗组总有效率为28.0％(7/25),对照组为6.3％ (1/16),两组差异有统计学意义(P＜0.05).鼓室内治疗无效组与有效组的年龄[(35.5±14.8)岁vs.(46.3±6.0)岁]、发病时间[(40.0±26.0)d vs.(16.9±7.4)d]、治疗前气导纯音听力均值[(88.8±31.1)dB vs.(73.9±12.4)dB],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 鼓室内注射甲泼尼龙对常规方法治疗无效的突发性聋有一定的疗效.     

类固醇激素治疗突发性聋的Meta分析

 目的 系统评价类固醇激素治疗突发性聋（sudden sensorineural hearing loss,SSNHL）的有效性和安全性。方法 计算机检索Cochrane Library（2009年第4期）、PubMed（1966~2009.11）、EMBASE（1974~2009.11）、CBM（1978~2009.11）、CNKI（1994~2009.11）、VIP（1989~2009.11）和万方数据（1997~2009.11）。纳入类固醇激素治疗SSNHL的随机对照和半随机对照试验,按照Cochrane Handbook 5.0进行严格的质量评估,采用RevMan 5.0.2软件进行Meta分析。结果 共纳入4个RCTs,3个Quasi-RCT,包括665例患者。Meta分析结果显示：地塞米松可明显提高即刻（治疗结束后6 d）听力恢复率（OR：2.60,P=0.00,95%CI：1.78-3.80）,并可改善患者耳鸣的发生,但在治疗结束后3个月的听力恢复率和言语识别方面,差异均无统计学意义;泼尼松对治疗后即刻（治疗结束后6 d）和治疗结束后1个月的听力恢复率（分别为OR：0.86,P=0.86,95%CI：0.15-5.00,和OR：0.89,P=0.92,95%CI：0.10-7.86）差异均无统计学意义。结论 地塞米松能显著提高听力恢复率,改善耳鸣的发生。但限于纳入研究的局限性,地塞米松对治疗结束后3个月的听力恢复率和言语识别,以及泼尼松在听力恢复率、耳鸣发生和言语识别方面的疗效尚不确定。     

Reversible sensorineural hearing loss after non-otological surgery under general anaesthetic

Acute sensorineural hearing loss can occur after both otolaryngological and non-otolaryngological procedures. The mechanism of such hearing loss remains unproved; but nitrous oxide has been implicated and where used, attendants should be aware of its potential damage to hearing. It is essential that patients with sudden hearing loss are identified as soon as possible as the recovery rate had been shown to be higher in those who presented early; and as our case demonstrates, complete recovery is possible. Anaesthetists, non-otolaryngological surgeons, and ward nurses must be aware of this early postoperative complication if appropriate treatment is to be instituted.     

高压氧辅助治疗感音神经性聋的 Meta 分析

目的评价高压氧辅助治疗感音神经性聋的效果。方法通过计算机检索国内外的数据库,如中国知网、万方、维普、PubMed、EBSCO、Sci Verse ScienceDirect等,设立纳入和排除标准,筛选符合条件的参考文献．并对文献的质量进行严格的评价和资料的提取,利用Revman5．2软件对纳入文献的相关指标进行Meta分析。结果共纳入9篇文献,共1184例患者,其中治疗组（高压氧联合常规药物治疗组）465例,对照组（常规药物治疗组）719例。将纳入的患者按两种不同的疗效评价标准进行划分,每中评价标准分别按例数和耳数两个方面进行疗效评价。Meta分析结果显示不同的分析方式,治疗组无论是治愈率还是有效率均高于对照组（P〈0．05）。结论高压氧对感音神经性聋具有较好的辅助治疗作用。     

多道人工耳蜗植入治疗极重度感音神经性聋

目的:总结分析36例人工耳蜗植入术的手术适应证选择,手术方法,并发症预防及术后效果,为此手术的进一步开展提供经验.方法:36例极重度耳聋患者接受多道人工耳蜗植入,手术常规经乳突面隐窝开放入路方法.分析手术并发症出现的原因和特殊病例的处理,随访6个月～4年,通过问卷调查的方法得出家属的满意程度.结果:36例电极均一次植入成功,电极植入深度达到要求标准.术后摄眶前位平片,证实电极均在耳蜗内.并发症较少.随访6个月～4年.听觉语言功能满意率达72.2%(26/36).结论:多道人工耳蜗植入能使极重度耳聋患者恢复听觉功能.较少的手术并发症和术后的言语康复使这个装置最终达到预期效果.     

线粒体COI基因7445位点在感音神经性耳聋中的突变

目的：筛查线粒体基因(mtDNA)COI 7445点突变在感音神经性耳聋（SNHL）人群中的发病率,以探讨该突变在SNHL发病中的作用。方法：采用PCR-限制性内切酶多态性分析（PCR-RFLP）和DNA测序等技术,对150例5~19岁单纯性SNHL患者进行mtDNA 的COI基因7445位点突变的检测。结果：150份样品均为7445G点突变阴性,但在1例无家族史、而有氨基糖甙类抗生素接触史的语前聋标本7444A位点发生突变。结论：mtDNA 7445G点突变在中国散发的耳聋人群中很少发生;7444A点突变也许是氨基糖甙类抗生素致聋的又一分子基础。     

肺炎衣原体与突发性耳聋的相关性研究

目的 探讨肺炎衣原体(Cpn)感染与突发性耳聋(SSHL)之间的关系.方法 收集SSHL患者120例(SSHL组),另选120名健康者为对照组.分离人外周血单核细胞(PBMC),用直接免疫荧光法(DIF)及PCR分别检测PBMC中Cpn特异性抗原(Cpn-Ag)和Cpn-DNA的表达;微量免疫荧光法检测抗Cpn抗体IgA、IgG和IgM.结果 DIF法与PCR法的检测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组代表急性感染的 Cpn-Ag和Cpn-IgM的检出率比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组代表慢性感染的 Cpn-IgA和Cpn-IgG的检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 SSHL患者Cpn感染的检出率显著升高,Cpn可能是引起SSHL的一种因素.