葡萄膜炎合并多发性硬化1例报告

葡萄膜炎合并多发性硬化（ＭＳ）国内报道不多，现将我院收治的１例报告如下。1 资料患者，男性，３８岁，农民，因反复发作双眼视力下降、眼痛５年，头昏、头痛，双下肢、左上肢无力４天入院。患者５年来曾３次发生双眼视力下降、眼痛，伴眼前光团。最严重时１ｍ处视物不清，曾３次住眼科治疗，诊断为葡萄膜炎。用过皮质类固醇等治疗，视力有所恢复。最好时双眼视力达０．５。本次入院前４ ｄ视物不清，合并出现双下肢及左上肢无力、麻木，头昏、头痛。既往无糖尿病、心脏病、高血压病病史。体检及辅助检查：意识清楚，血压 １７．１／１０…     

舌下神经纤维瘤一例

患者 女,48岁。因头痛头晕伴有恶心呕吐一年入院。头痛呈持续性胀痛,重时伴有恶心呕吐,头晕时伴视物旋转。视物不清2月,走路不稳1月,走路时向左侧倾倒,初诊为左小脑半球肿瘤。体检:左视眼颤(+),左舌肌萎缩伴有纤颤,右腱反射,右巴氏征(+)。CT:增强扫描显示小脑及四脑室左侧有直径为2.5cm 之高密度区,边界不清楚,四脑室向左移位,以上脑室系统略扩大,诊断为左小脑半球肿瘤。后颅窝中线开颅,位于枕大孔内,蛛网膜下腔有灰白色实质性肿瘤,向上生长,     

基底动脉尖综合征眼球运动障碍一例报告

病例报告 男性,79岁,因一过性视物发红,继之眩晕伴恶心、呕吐4小时于2008年3月30日入院。既往有高血压病史15年。查体：左侧肢体肌力Ⅲ级。3月31日出现嗜睡、双侧瞳孔缩小（直径1mm）,对光反射灵敏,构音障碍;4月1日出现双眼向左侧凝视。4月3日双眼平视时左眼球向下注视,双眼向左侧视运动不能伴有左眼粗大垂直性眼颤,左侧瞳孔1．5mm,右侧瞳孔1mm,对光反射灵敏,左侧鼻唇沟变浅,     

椎—基底动脉TIA并发应激性溃疡3例报告

例1,男性,74岁,于就诊前9小时,在阅报时突然出现头晕、视物旋转、呕吐,约1小时后呕吐频繁,内含咖啡色样物,量约500ml,伴复视、站立不稳,但意识清楚,肢体活动正常,既往有高血压病史,无肝病、胃病史。未进可引起潜血的食物。查体:Bp20/13kPa,神清语明,双眼有水平眼震,左眼外展受限,左侧周围性面瘫,四肢肌力,肌张力正常。右半身痛觉迟钝,左上下肢共济运动障碍。病后6小时行头部CT检查,示左顶叶陈旧性腔梗。经对症治疗,于发病后22小时,自觉症状完全消失,左侧周围性面瘫、左眼外展受限、右半身痛觉减退均已恢复,留有轻度水平眼震及左上肢共济障碍。     

椎动脉变异并同侧Wallenberg综合征2例报告

例1,男,40岁.4天前突然眩晕、视物旋转、伴恶心呕吐,感右手持物不稳、扣纽扣困难,逐渐加重入院.否认高血压病史.查体:血压16/9.3kPa,神志清,言利,双眼底动脉硬化Ⅰ级,双侧瞳孔不等大,双眼向左、上视时出现复视,双眼水平性震颤,右侧霍纳氏征(+),右侧面部痛觉消失,右侧软腭上抬不能,右侧咽反射减弱,四肢肌力及肌张力正常,右侧指鼻试验及跟膝胫试验不稳准,步态不稳,昂白征(+),左侧偏身痛温觉减退,病理征(-).实验室检查:血甘油三脂增高.头颅MRI:(1)右侧延髓背外侧梗塞;(2)右侧椎动脉增宽、迂曲.临床诊断:(1)右侧Wallenberg综合征;(2)右侧椎动脉畸形.入院后给灯盏花素针、脑组织液治疗4周后症状改善.复查MRI:(1)右侧延髓背外侧陈旧性梗塞;(2)右侧椎动脉增宽、迂曲.查体:右侧霍纳氏征(-),偏身感觉恢复,步态正常出院.     

三叉神经眼支带状疱疹后对侧偏瘫综合征1例报告

患者,男性,60岁,农民。左眶额头痛伴簇状疱疹8天,右侧肢体失灵,意识障碍2天于88年8月2日入院。患者7月26日无诱因出现发烧头痛,随后左额部出现数簇丘疹及视物模糊。到当地县医院诊治,给予消炎对症治疗。3日后昏迷,尿失禁遂转我院医治。查体,心肺(—),腹(—)。神志模糊,左侧瞳孔5mm,对光反应消失.球结膜水肿,有大量分泌物。右侧瞳孔3mm,对光反应灵敏。眼底左侧未窥入,右侧正常。左侧中枢性面瘫,伸舌居中,咽反射迟钝。右侧肢体痛觉减退,右侧肢体肌力O—I级,肌张力低,右侧Babinski氏征(+)。腰穿CSF无色透明,压力1.52kPa,细胞数205×10~6/L,蛋白0.9g/L,糖、氯化物正常。WBC、血糖及肝功正常,血BUN11.4mmol/L。脑电图见左额颞区有短程慢波。入院考虑三叉神经眼支带状疱疹脑炎给予治疗。氢化考的松300mg每日     

反常栓塞致双侧丘脑旁正中区域梗死一例

临床资料 患者,女,24岁,主因"7 d前突发视物模糊、头晕、意识丧失1次,视物成双6 d"于2009年5月22日入院.患者7 d前晚间上网时无明显诱因突感视物模糊、变形,伴头晕及视物旋转,几分钟后意识不清,12 h后意识渐好转,视物成双,问话回答反应慢,不切题.既往史、个人史无特殊.体检:血压95/65 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率70次/min,律齐,各瓣膜区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音.意识清楚,语言流利.高级皮质功能粗测正常.左侧眼球位置高于右侧,双眼球垂直运动欠灵活,有复视.     

带状疱疹所致眶尖综合征1例报告

患者,男,51岁。入院前27天,出现左前额部片状疱疹,呈烧灼样疼痛,波及眼眶部。同时伴左眼睑下垂,视物成双像。无发烧、呕吐及肢体活动障碍。查体:神清语明、双侧额纹对称、左前额部有6×10cm片状疱疹、结痂伴有色素沉着。左眼睑完全下垂,左眼视力概测1米指数。左眼球向内、外、上、下活动受限、固定中间位。左球结膜溃疡。左眼瞳孔直径4mm,对光反射直接、间接均消失。左角膜反射消失。左跟底因角膜溃疡而窥视不清,右眼正常。左额部及眼眶部痛觉减退。双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,咽反射存在。颈无抵抗,四肢肌力正常,病理反射未引出。实验室检查:眼眶B超及头部CT均未发现异常。腰穿,脑脊液无色透明,压力1.4kPa,蛋白0.5g/L,WBC68×10~6/L,单核>多核。临床诊断:1、眶尖综合征;2、左三叉神经眼支带状疱疹。经激素、抗生素、     

桥脑梗死引起一个半综合征合并面瘫

1病例报告 患者男，54岁，以“头昏、视物模糊伴左上肢麻木3d”入院。患者既往有高血压病史4年，否认糖尿病、心脏病病史。入院查体：PB260／140mmHg（34．7／18．7kPa），意识清楚，言语流利，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，双眼内收及右眼外展均受限，可见粗大水平眼球眼震，双眼上视、下视无受限，辐辏反射正常。     

Vogt——小柳—原田综合征1例报告

病例报告: 患者,女,58岁,农民。因发热、头痛伴精神障碍四天入院。T39.0℃,BP13.3/9.3kPa,神志清楚,表清淡漠,思维不连贯。有虚构,查体欠配合,瞳孔等大同圆。对光反应存在,无眼震,项强二横指,Kernig氏征(+),腰穿脑脊液压力2.0kPa,常规化验潘氏反应(θ),细胞数36×10~6/L,生化检查蛋白、糖、氯化物均正常。头颅CT扫描大脑左颞叶有低密度影。经抗感染、抗病毒、激素、脱水降颅压等综合治疗十天,上述症状、体征逐渐缓解和减轻,但双眼视力却突然下降,眼前指数不清,结膜混合充血,角膜呈云雾状水肿,前房变浅,瞳孔散大7mm,对光反应迟钝,眼底视     

以视神经炎为唯一首发表现的多发性硬化1例报告

病例报告 女性,14岁。2年余反复4次双眼视觉障碍。于1986年7月24日入我科。患儿1984年4月“感冒”后突发双眼视物不清,视力为数指/20～30cm,左乳头边界模糊、充血;右眼底正常。以左视乳头炎、右球后视神经炎住某医院眼科。经激素治疗8天,眼底正常,视力恢复到病前水平(0.7,矫正视力1.5)。同年8月再次突发双眼视物模糊,左眼视力0.1/0.1m,眼底正常;右眼视力0.1/1.2m,乳头边界不清、充血。诊断左球后视神经炎、右乳头炎;1985年6月第三次卒发视觉障碍,左眼视力0.02/2m,乳头苍白,边界清楚;右眼视力0.02/0.2m,乳头边界模糊、充血。诊断左视神经萎缩、右乳头     

线粒体脑肌病卒中样发作致皮质盲一例

正患者男性,44岁,于2013年12月27日入院,主诉两眼视力减退2d。12月26日下午患者双眼视物模糊,并闪白光。次日上午双眼视力减退,视物范围变窄,只能看到前方的事物,到眼科就诊,眼底及眼压正常,裸眼视力OD 0.12、OS 0.15,双眼周围视野缺损。下午患者双眼视力进一步减退,仅能看到前方指头晃动,无复视及眼睛胀痛,无头昏及头痛,无吐词不清及一侧肢体无力,无发热,查头颅CT正常,以"脑梗死"收入本科。     

椎动脉动脉瘤合并同侧延髓背外侧综合征1例

患者,男45岁,因眩晕、声嘶、呛咳9小时入院.有高血压病史5年多.检查:血压144/89 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神清,左侧Horner征(+),左面部痛觉及咽反射减弱,左指鼻及跟膝胫试验不能完成,Romberg征(+),右侧偏身痛觉减退.     

基底动脉尖综合征(附2例报告)

<正> 例1:男性,75岁,因突然头晕,视物不清,走路不稳10天入院。患者于10天前晨起床时突然头晕,视物成双,睁眼困难,走路不稳,无头痛、恶心、呕吐,无意识障碍。医务室医生测血压32/14.5kPa,予降压药及静点“克塞灵”治疗,2小时后突然寒战,高热(T40.3℃),烦躁后嗜睡,血压下降至11/6kPa,按输     

双眼受累的Tolosa-Hunt综合征1例报告

Tolosa-Hunt综合征(THS)又称痛性眼肌麻痹综合征,多为单侧发病;现报告1例累及双侧的THS如下. 1 病例 男,68岁.因"头晕、头痛伴视物模糊1周,睁眼无力4d"于2012年2月6日入院.患者1周前无诱因出现持续性头晕、头痛,伴视物模糊及双眼胀痛;3 d后症状逐渐加重并出现睁眼无力,伴恶心欲吐;第4d在当地医院测收缩压170 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),予以降压、改善循环等治疗,但无效.既往左眼虹膜睫状体炎史,遗左侧瞳孔不规则;有高血压、高脂血症、慢性胃炎及胆囊手术史.入院查体:神清,双侧瞳孔不等大,左侧直径3.0 mm,类椭圆形,对光反射消失;右侧直径4.0 mm,形状规则,对光反射迟钝.双眼右视有水平眼震伴复视;余脑神经及四肢运动、感觉未见异常,病理征阴性.入院当晚患者双眼胀痛难忍,测右眼眼压21.1mmHg(正常值:10～21 mmHg),右眼视力0.4,左眼视力0.9,均下降,次日双眼睑完全下垂,睁眼无力,眼球固定,各方向活动受限,辐辏反射消失,角膜反射减弱.     

脑原发性横纹肌肉瘤一例

脑原发性横纹肌肉瘤一例刘洋赵经郊陈桦患者女，３５岁。于１９９３年１０月８日入院。入院前一年无明显诱因出现轻头痛，２个月前出现双眼视物不清，无恶心、呕吐及四肢活动困难。入院检查：神志清，全身体表未触及肿块，视力右４．７，左４．２，双眼视乳头充血，境界模...     

短暂性全面遗忘症2例报道

在脑血管病中 ,Claude综合征 (红核下部综合征 )临床少见 ,现报告 1例如下。1　病例患者 ,男 ,5 4岁。因突然视物不清 ,摔倒在地 1h ,在我院神经内科住院。患者入院前 1h ,无明显诱因出现视物不清、复视 ,右侧肢体随意运动不准确 ,摔倒在地。急来我院 ,查颅脑CT未见异常。患者既往有风湿性心脏病 ,做过心脏瓣膜置换手术。查体 :BP18/ 11kPa( 13 5 / 83mmHg) ,神志清 ,语言清 ,左侧眼睑下垂 ,左眼球向外下斜视 ,左侧瞳孔 4mm ,对光反射迟钝。右侧瞳孔 2 5mm ,对光反射存在。四肢肌力、肌张力大致正常 ,生理反射存在 ,病理反射未引出。右…     

左房黏液瘤合并多发脑梗死及颅内多发动脉瘤1例报告

现报告1例心脏黏液瘤合并多发性脑梗死及多发性颅内动脉瘤如下。1病例女,24岁。因"头晕、走路不稳4 d"于2011年8月14日入院。患者4 d前无明显诱因出现持续性头晕、双眼视物不清、走路不稳及左侧肢体麻木,伴有心慌、心悸。家族史无特殊。查体:体温36.8℃,脉搏80/min,呼吸18/min,血压98/60 mmHg(1mm=0.133kPa);思睡,言语流利;双眼右视有     

颈内动脉夹层后视力下降1例

正1病例介绍患者男性,51岁,主因"左侧头部疼痛、左眼视物不清6天"于2015年10月15日入院。患者于6天前与人争执时突然出现左侧头部疼痛及左眼视力下降。自诉头痛从左侧面颊下部逐渐上移至左侧头顶,后固定在左眼球,持续性钝痛,无恶心、呕吐,无肢体活动不灵活,无言语不清、饮水呛咳、吞咽困难,无胸闷、心慌、气短等症,未及时就诊。次日晨起感头痛无明显缓解,于外院就诊,测血压150/100 mmHg,行头颅计     

外囊出血6例分析报告

内囊和底节附近出血是脑出血中常见者,而局限于外囊的出血报导较少。现将我院1990年1月～1991年10月收治的6例报导如下。例1,女,63岁,于1天前做家务时,突感头痛、呕吐、左侧肢体活动不灵,未经任何治疗,约4小时后患肢恢复正常。3小时前又感头痛,右侧肢体活动障碍,于1991年2月25日入院。否认高血压病史。查:BP16/10kPa,神清、不全运动性失语、眼底动脉变细、双眼向左共同偏视,右中枢性面、舌瘫,右上下肢肌力Ⅳ级,右Mayer氏反射消失,右Chaddock氏征(+)。当日头部CT扫描:左侧外囊区见