认真学习病案管理法规、增强法律意识

随着社会进步，法制健全，人们维权意识的增强，卫生改革的深化，医疗机构的病案管理已由传统的封闭式的档案管理逐步走上以现代科学技术为支撑的规范化、专业化、信息化、法规化、社会化的开放式管理。这种管理模式的形成给广大医务工作者，尤其是病案管理者提出了更高的要求。依法、遵规写好病历、管好病案、用好病案是医务人员和医疗机构的重要职责和职能。     

加强病案管理 适应新的医疗法规要求

本文论述了在新的医疗法规的要求下,作为医务人员如何依法管理和利用病案,完善病案管理制度和标准,以适应新的医疗法规的要求.     

电子病案与纸质病案共存的探讨

病案是诊疗过程中具有法律效力的文字记录,也是各个医疗单位的重要档案资料,随着网络信息技术的不断发展,在医院信息系统已经广泛应用电子病案,与纸质病案比较,电子病案的应用和发展是一个非常大的进步。但目前,我国不能实现真正无纸化电子病案,纸质病案不能被完全的电子病案所取代,在今后一定时间内,电子病案与纸质病案将共同存在。本文分析了纸质病案的优劣势、电子病案的优劣势、纸质病案与电子病案并存的优劣势,并阐明随着医院不断深入发展信息化建设及计算机技术发展的日新月异,电子病案的应用成为医院医疗信息化发展的必然趋势,我们要将病案管理的观念更新,使病案管理的能力显著增强。     

病案管理的探讨

目的 探讨如何加强病案管理,提高病案信息利用价值.方法 通过分析目前病案管理中常见的弊端,提出相关的可行对策,来提高病案信息的管理水平和利用价值.结果 病案书写、管理和利用率低是目前病案管理中存在的问题,加强病案管理,提高病案管理者的素质有助于提高病案利用率.结论 病案是医院医护质量、技术水平、管理水平综合评价的重要依据,并为医疗教学、科研培训提供了丰富的资料,为医疗事故、纠纷提供可靠的法律依据.     

探讨病案借阅

我院是一所三级甲等具有1300张床位的综合性教学医院。当前,借阅病案的人员越来越多,不规范的借阅行为也随之增多,现就此问题展开剖析,并提出有效对策,以使病案借阅管理工作更规范化、具体化。 一、院外人员借阅病案存在问题 随着医疗体制的改革及社会基本医疗保险的实施,病案中记录的原始信息,如患者的既往史、现病史、主要临床诊断及用药治疗、检查等情况的记载都将成为保险公司核保、拒赔,公、检、法判明法律,伤残鉴定、事故、肇事、纠纷及计划生育方面的原始证明和依据。为此,院外人员借阅病案次数繁     

病案信息的意义及病案管理的探讨

病案是医院医护质量、技术水平、管理水平综合评价的重要依据,并为医疗教学、科研培训提供了丰富的资料,为医疗事故、纠纷提供可靠的法律依据.我们通过对病案的整理,找出管理中存在的一系列问题,分析后提出了改进的对策,取得了良好效果,为今后医院病案规范化的管理出谋献策.     

病案信息的意义及病案管理的探讨

病案是医院医护质量、技术水平、管理水平综合评价的重要依据,并为医疗教学、科研培训提供了丰富的资料,为医疗事故、纠纷提供可靠的法律依据.我们通过对病案的整理,找出管理中存在的一系列问题,分析后提出了改进的对策,取得了良好效果,为今后医院病案规范化的管理出谋献策.     

病案信息的意义及病案管理的探讨

病案是医院医护质量、技术水平、管理水平综合评价的重要依据,并为医疗教学、科研培训提供了丰富的资料,为医疗事故、纠纷提供可靠的法律依据.我们通过对病案的整理,找出管理中存在的一系列问题,分析后提出了改进的对策,取得了良好效果,为今后医院病案规范化的管理出谋献策.     

病案复印与军队干休所病案管理的探讨

病历公开是依照新的《医疗事故处理条例》规定,患者及其家属有权复印或复制病历资料,医疗机构应当提供复印或复制服务。病历面向社会公开复印,是法制健全及社会进步下病案学科进步的开始,同时为完善军队干休所病案管理创造了良好的条件。目前干休所的病历档案仅仅局限于老干部在     

方便快捷复印病案的探讨

本文根据病案复印工作的实际情况,提出了方便快捷地完成病案复印工作应坚持的原则及酌情掌握的具体方法。     

病案管理无纸化的探讨

"无纸化病案"是近年来出现的新名词,意指病案不再以纸张形式存在、流动、保存和使用,而是全部通过计算机处理和保存.病案管理无纸化包括:(1)将历史纸质病案通过缩微、扫描存储于服务器或存储介质中,通过计算机网络实现病案的存储、查询、利用[1];(2)电子病历及其电子化存储.无纸化病案是现代病案管理发展的主要方向,随着信息时代的到来,电子病历技术迅速发展,病案电子存储是现代化医院管理和病案管理的发展趋势[2].     

探讨病案管理的现代化

病案管理是医院质量管理的一个重要组成部分。病案的质量可以反映出医院的医疗质量及管理水平。近年来,社会各界对病案的需求及病案书写的内涵的要求越来越高,而这一切均是由病案本身所存在的价值所决定的。那么为了更好的使其发挥病案的最大作用关键在于病案管理工作的现代化,而为了更好的实现病案管理现代化应从以下哪几个方面来着手,让我们共同来探讨一下。     

电子病案法律效力的探讨

本文探讨了电子病案法律价值的影响因素。提出体现EMR法律价值必须解决系统的规范化管理设计、对EMR的时限管理设计、保留修改痕迹的设计、警示功能设计、电子签名设计。同时要制定质量及安全管理制度,这样才能较好地体现EMR法律效力和价值。     

病案信息管理问题的探讨

病案信息管理问题的探讨（２１１１０１１）南京医科大学第二附属医院病案室张文军近年来，我国病案管理界有人指出，今后的病案管理将转向病案信息管理。对此说法病案工者反应不一，理解也各式各样。笔者从理论和现实的角度谈谈其必然性和积极意义，意在引起大家对这一问...     

病案质量管理工作的探讨

病案管理是医院管理工作的基础和核心,病案质量可以反映医院的医疗质量和管理水平,重视病案管理,完善质控体系,加强医务人员的法律意识培训和质量意识教育,从而提高医务人员的病历书写质量,提高医疗质量。     

探讨电子病案的管理

电子病案成为现代化病案管理的必然产物和必然趋势。文章提出在电子病案的管理中存在诸多问题。如缺乏统一标准、电子签名的可靠性、真实性易受质疑,有信息泄露和破坏的风险,以及医师责任心欠缺等问题。针对这些问题,应完善相关法规、制定电子病案统一标准,加强医护人员安全教育和病案质量培训,提高硬件设施等措施,保障电子病案的顺利实施。     

病案保管方式的探讨

随着全国经济水平的发展和医疗环境的改善,人们越来越关注自身的健康状况,医院就诊病人逐年上升.日积月累,各医院所保管的病案数量也越来越庞大.而有限的库房空间与无限增长的病案贮存的矛盾日益突出,长期未能得到有效的解决,以至严重影响了病案管理工作的正常运行[1].由此,寻求一个有效解决病案保管的措施已刻不容缓.综合目前的几种病案管理方式,以供大家寻求一种适合自身条件的保管方式,早日解决这一矛盾.     

病案管理流程的探讨

病案作为医疗信息的载体,它要经过若干程序,流经几个科室,才能归档入库,目前还没有一个规范的模式,各家医院也不尽相同,无章可循。如何建立一种科学地、方便快捷的病案管理流程,是需要我们探讨的问题之一。