长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌38例临床观察

目的观察抗肿瘤国产药物长春瑞滨（盖诺）和顺铂联合化疗（NP方案）治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法采用NP方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）38例,男29例,女9例。病理类型以腺癌为主28例。Ⅲ期20例,Ⅳ期18例;初治25例,复治13例。结果部分缓解（PR）16例,稳定（SD）13例,进展（PD）9例,总有效率为42％。每周盖诺≥25mg／m^2的毒性主要为骨髓抑制,白细胞数下降为86．8％,Ⅲ度、Ⅳ度为18．4％,局部静脉炎发生率为52．6％。结论国产长春瑞滨替代进口诺维本＋顺铂治疗晚期NSCLC可行;其疗效确切,毒副反应较小。     

盖诺联合顺铂化疗治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

目的：观察国产去甲长春花碱（盖诺）联合顺铂化疗治疗38例非小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应。方法：盖诺25mg/m^2第1，8天静脉滴注；DDP100mg/m^2，第1-3天静脉滴注，21天为1周期，连用2-3个周期。结果：CRO例，PR15例，SD18例，PD5例，有效率39.5%，毒副作用主要是白细胞下降和恶心呕吐。结论：盖诺联用顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效明显、耐受性好，可作为一线用药。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察吉西他滨与顺铂联合化疗对晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法吉西他滨1000mg／m^2第1、8天静脉滴注并联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌46例，3周为1个治疗周期，2个周期后评价疗效和毒副作用，随访缓解期和生存期。结果46例均化疗2个周期以上，其中完全缓解（CR）1例，部分缓解（PR）19例，稳定（SD）23例，进展（PD）3例，缓解率（CR＋PR）43．5％，中位疾病进展时间（TTP）为5．4个月，中位生存期10．3个月，1年生存率41．4％。中位缓解期7个月，中位生存期9个月。主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应，Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率占41．7％，Ⅲ～Ⅳ度血小板减少发生率占19．4％；Ⅲ、Ⅳ度恶心、呕吐占14．2％。结论吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌具有较好的疗效，且不良反应轻，患者可耐受。     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的：观察长春瑞滨联合顺铂（NP方案）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副作用。方法：42例经病理或细胞学诊断为非小细胞肺癌患者，其中腺癌4例，鳞癌38例。TNM分期Ⅲ期23例，Ⅳ期19例。所有病例均为初治。采用国产长春瑞滨25mg／m^2，第1、8天静滴；顺铂（DDP）30mg／m^2第1～3天静滴，28d为一个周期。治疗至少2个周期后进行疗效和毒性反应评价。结果：完全缓解（CR）3例，部分缓解（PR）15例，稳定（SD）16例，进展（PD）8例，总有效率（CR＋PR）为42．9％。主要毒副反应为白细胞减少及胃肠道反应，其Ⅲ、Ⅳ度白细胞下降占11．9％，呕吐发生率为54．7％。结论：长春瑞滨联合顺铂（NP方案）治疗晚期NSCLC疗效确切，毒副反应可耐受。     

NP方案治疗非小细胞肺癌疗效观察

目的：观察国产去甲长春花碱(盖诺)联合顺铂治疗非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法：用NP方案：盖诺25mg／m^2d118，DDP20mg/m^2d1～5。21天为1周期，至少治疗2周期。治疗35例非小细胞肺癌。结果：OR45．4％，毒副反应从白细胞减少和恶心呕吐为常见。结论：盖诺联合顺铂治疗非小细胞肺癌疗效明显，耐受性好。     

双铂方案治疗有胸水的Ⅲb～Ⅳ期非小细胞肺癌28例

目的：评价卡铂(CBP)、顺铂(PDD)联合治疗有胸水的Ⅲb-Ⅳ期非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法：卡铂、顺铂分别经静脉、胸腔给药。静脉途径：卡铂与盖诺联合(NP方案),卡铂按AUC(浓度时间曲线下面积)计算用量,AUC取5～7,dl;盖诺25mg／m^2,dl,8：每四周一次,共3次。胸腔注射：NS100ml、顺铂60／m^2,每周一次,至胸水消退,不超过4次。结果28例完成治疗,可评价疗效。肿瘤达CR1例(3．6％),PR12例(42．9％),近期客观有效率46．4％(13／28)。胸水达CR10例(35．7％),PR12例(42．9％),有效率78．6％(22／28)。KPS评分增高10分以上者18例(64．3％)。中位牛存期7．6个月。发生Ⅲ～Ⅳ度毒副反应共6例,占21．4％(6／28),其中WBC下降2例(7．1％),PLT下降2例(7．1％),恶心、呕吐1例(3．6％),周围神经炎1例(3．6％)。无治疗相关性死亡。结论：卡铂、顺铂联合,经不同途径给药,由于抗肿瘤作用相加,而毒性作用分担,治疗有胸水的Ⅲb～Ⅳ期非小细胞肺癌疗效好,副反应小,可安全用于临床。     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的:观察长春瑞滨(盖诺)联合顺铂(NP方案)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副作用。方法:42例经病理或细胞学诊断为非小细胞肺癌患者,采用国产长春瑞滨25mg/m2,第1、8天静滴;顺铂(DDP)60～80mg/m2,第1～3天静滴,28d为1个周期。结果:CR3例,PR15例,SD16例,PD8例,总有效率(CR+PR)为42.9%。主要毒副反应为白细胞减少及胃肠反应。结论:长春瑞滨联合顺铂治疗晚期NSCLC疗效确切,毒副反应可耐受。     

国产奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的：观察国产奈达铂联合吉西他滨治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法：27例不能手术的Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌患者，应用奈达铂80～100mg/m2，静脉滴注，d1，吉西他滨1000mg/m2，静脉滴注，d1、d8、d15，28天为1个周期，用药3个周期后进行评价，并观察同期采用顺铂联合吉西他滨化疗的Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌患者35例作为对照。结果：奈达铂组27例，CR1例，PR10例，NC11例，PD5例，总有效率（CR+PR）为40.7％（11/27），顺铂组总有效率42.9%（15/35）；中位生存时间奈达铂组6.6个月，顺铂组6.7个月，无明显差异（P〉0.05）；奈达铂主要毒副反应的为骨髓抑制，白细胞下降74.1%，但Ⅲ～Ⅳ度下降为29.6%，其次是消化道反应，未发现明显的肝肾毒性、周围神经毒性等。结论：奈达铂联合国产吉西他滨治疗中晚期非小细胞肺癌疗效与顺铂联合吉西他滨疗效相当，但毒副反应减轻，耐受性好。     

拓扑替肯联合顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌疗效分析

目的观察分析拓扑替肯(Topetican)联合顺铂(DDP)治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及不良反应。方法将37例中晚期NSCLC患者根据KPS评分及体表面积给予不同剂量药物联合化疗，观察近期及远期疗效、毒副作用和生存情况。结果2周期化疗后，37例患者完全缓解(CR)3例，部分缓解(PR)10例，无变化(SD)12例，进展(PD)12例，总有效率35．1％，中位生存期37周。主要副作用为Ⅱ～Ⅲ度骨髓抑制及胃肠道反应。结论Topetican联合DDP治疗NSCLC应用方便，有较好的缓解率，副作用也在可耐受范围，是一个可以应用的化疗方案。     

吉西他滨联合顺铂与长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的 观察吉西他滨联合顺铂与长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的(NSCLC)的临床疗效及毒副作用.方法 78例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者,随机分为GP组和NP组,GP组:国产吉西他滨(泽菲)1 000 mg/m2,静滴,d 1、d 8;顺铂80 mg/m2,静滴,d 1,联合化疗.NP组:国产长春瑞滨(盖诺)25 mg/m2,静滴,d 1、d 8;顺铂80 mg/m2,静滴,d 1,联合化疗.两个方案均为每3周一个周期.结果 78例NSCLC均可评价疗效,GP组40例,完全缓解(CR) 部分缓解(PR)16例,有效率40.0%,NP组38例,CR PR 15例,有效率39.5%,两组有效率相当(P=0.985).主要不良反应均为骨髓抑制.其中NP组的Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少和静脉炎的发生率明显高于GP组(P＜0.05),GP组的Ⅲ～Ⅳ度血小板减少高于NP组(P＜0.05),两组的其他不良反应相近(P＞0.05).而住院费GP组高于NP组.结论 吉西他滨联合顺铂与长春瑞宾联合顺铂治疗晚期NSCLC两者疗效相当,而前者不良反应发生率要低于后者,更适合老年体弱者,但费用稍贵,临床可根据不同病人选择不同方案.     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌40例疗效观察

目的观察国产紫杉醇联合顺铂治疗Ⅲ-Ⅳ期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的近期行效、毒副反应及恶性肿瘤相关物质（tumor supplied group of thctors，TSGF）的变化。方法初治的Ⅲ-Ⅳ期NSCLC患者40例，以国产紫杉醇135mg／m^2，静脉滴注，第1天，顺铂30mg／m^2，静脉滴注，第1～3天，连用2个周期后评价疗效，TSGF应用生化比色法检测。结果全组35例可评价完全缓解（CR）0例，部分缓解（PR）15例，稳定（SD）12例，进展（PD）8例，有效率（CR＋PR）为42．9％。主要毒副反应为胃肠反应（Ⅲ～Ⅳ级为11．4％）和血液学毒性（Ⅲ～Ⅳ级白细胞下降为14．2％）。在治疗有效的患者中治疗后TSGF明显下降（P〈0．001），而在治疗无效的患者中治疗后TSGF无明显下降（P〉0．05）。结论国产紫杉醇联合顺铂治疗NSCLC有较好疗效，毒性较小，TSGF可作为肺癌治疗疗效的评价依据之一。     

长春瑞宾联合顺铂、卡铂、奥沙利铂在治疗晚期非小细胞肺癌的比较

目的：观察长春瑞宾分别联合顺铂、卡铂、奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效、安全性及毒副反应。方法：全部156例经病理学和／或细胞学证实的Ⅲb～Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者，年龄在35～79岁，Karnofsky评分为≥70分；给予盖诺25mg／m^2静脉推注，第1、8天，顺铂75mg～80mg／m^2，分为第1、2、3天静脉滴注，每3周重复。2周期后评价疗效与毒副反应。结果：156例患者中，完全缓解（CR）5例，部分缓解（PR）67例，稳定（SD）41例，进展（PD）43例；总有效率为46．1％。长春瑞滨联合顺铂组有效率为48．4％。部分缓解率为45．2％；长春瑞宾联合卡铂组有效率为47．2％，部分缓解率43．3％；长春瑞滨联合奥沙利铂组有效率为41．5％。部分缓解率为39％，各组近期疗效比较无显著性差异（P〉0．05）。主要毒副反应为骨髓抑制．胃肠道反应及神经毒性。结论：长春瑞宾分别联合顺铂／卡铂／奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效无明显差异。     

艾素联合顺铂治疗30例晚期非小细胞肺癌

目的：观察艾素(国产多西紫杉醇)联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法：对经病理学或细胞学证实的30例晚期非小细胞肺癌患者给予艾素与顺铂联合治疗，其中艾素75mg／m^2，静脉滴注，第1天，顺铂40mg，静脉滴注，第1～3天、21d为一周期，每例患者治疗两周期以上。结果：全组完全缓解1例，部分缓解13例，稳定10例，进展6例，总有效率为46．7％。初治组有效率为60％，复治组有效率为33．3％。最常见的毒副反应为骨髓抑制，Ⅲ Ⅳ度白细胞和血小板下降率分别为26．7％和10％，其余毒副反应均轻微可耐受。结论：多西紫杉醇联合顺铂一线治疗或二线治疗晚期非小细胞肺癌均有较好的疗效，毒性可以耐受，可作为非小细胞肺癌的临床一线化疗方案。     

金喜素联合顺铂治疗晚期非细胞肺癌32例疗效观察

目的：评价金喜素与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副反应。方法：金喜素1mg／m^2，静脉点滴，第1．5天；DDP25mg／m^2。静脉点滴，第1—4天；每21—28天重复为一周期，连用2个周期后评价疗效。结果：CR1例，PR14例，总有效率CR＋PR46．9％。本案的主要毒副反应是骨髓抑制和胃肠道反应。结论：金喜素联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌是一个安全、有效、经济的化疗方案，值得临床进一步探索。     

国产奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌

目的:观察国产奈达铂联合吉西他滨治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应.方法:27例不能手术的Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌患者,应用奈达铂80～100mg/m2,静脉滴注,d1,吉西他滨1000mg/m2,静脉滴注,d1、d8、d15,28 d为1个周期,用药3个周期后进行评价,并观察同期采用顺铂联合吉西他滨化疗的Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌患者35例作为对照.结果:奈达铂组27例,CR 1例,PR 10例,NC 11例,PD 5例,总有效率(CR PR)为41%(11/27),顺铂组总有效率43%(15/35);中位生存时间奈达铂组6.6个月,顺铂组6.7个月,差异无显著性(P＞0.05);奈迭铂主要毒副反应为骨髓抑制,白细胞下降74%,但Ⅲ～Ⅳ度下降为30%,其次是消化道反应,未发现明显的肝肾毒性、周围神经毒性等.结论:国产奈达铂联合吉西他滨治疗中晚期非小细胞肺癌疗效与顺铂联合吉西他滨疗效相当,但毒副反应减轻,耐受性好.     

培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效分析

【目的】观察培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和毒性反应。【方法】34例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者均经病理组织学和（或）细胞学检查确诊。培美曲塞联合顺铂治疗后评价疗效。[结果]34例患者均可评价,获得完全缓解CR3例,部分缓解PR12例,有效率为44．1％（15／34）。最主要的毒副反应为白细胞及血小板降低,但均可耐受。【结论】培美曲塞联合顺铂治疗老年中晚期NSCLC有较好疗效,可明显改善患者生存质量,毒副反应轻,易于耐受。     

GP方案治疗非小细胞肺癌的护理

肺癌是我国最常见、死亡率最高的恶性肿瘤之一.非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌70%～80%,65%的病人确诊时已属中晚期(Ⅲb-Ⅳ期),失去手术机会[1].近年来铂类联合新药治疗晚期NSCLC,化疗疗效有所提高,吉西他滨(CEM,商品名:健泽,美国礼来公司生产)联合顺铂(DDP)(GP方案)是临床上广泛应用的一线化疗方案.我科2002年3月-2005年3月以GP方案治疗晚期NSCLC 50例,现将护理体会总结如下.     

GP方案治疗非小细胞肺癌的护理

肺癌是我国最常见、死亡率最高的恶性肿瘤之一。非小细胞肺癌（NSCLC）约占肺癌70％～80％，65％的病人确诊时已属中晚期（Ⅲb-Ⅳ期），失去手术机会。近年来铂类联合新药治疗晚期NSCLC，化疗疗效有所提高，吉西他滨（CEM，商品名：健泽，美国礼来公司生产）联合顺铂（DDP）（GP方案）是临床上广泛应用的一线化疗方案。我科2002年3月-2005年3月以GP方案治疗晚期NSCLC 50例，现将护理体会总结如下。     

盖诺联合顺铂同步放射治疗中晚期食管癌32例疗效观察

目的：观察盖诺联合顺铂同步放射治疗中晚期食管癌的近期疗效及毒副反应。方法：32例中晚期食管癌患者均经胃镜病理证实，应用盖诺25mg／M^2加入生理盐水150ml经锁骨下静脉滴注，第1天，第8天；顺铂30mg加入生理盐水250ml静脉滴注第1-4天；第28天重复；同步给予直线加速器放疗，每次体外照射量200CGy，一周5次，疗程照射量6000CGy。结果：32例CR6例，PR14例，NC10例。PD2例，有效率为62．5％。初治CR6例，PR7例，有效率（CR＋PR）为76．5％；复治CR0例，PR7例。有效率（CR＋PR）为46．7％；差异有显著性（P〈0．05）。毒副反应本组呕吐发生率为34、4％，无Ⅲ度以上的呕吐发生；骨髓抑制主要为白细胞下降，发生率为40．2％，无Ⅲ度以上的白细胞下降；血小板下降2例；轻度贫血3例；因采用深部静脉化疗全组未出现静脉炎。结论：盖诺联合顺铂同步放射治疗中晚期食管癌有较好近期疗效，毒副反应轻微，特别是采用深部静脉化疗可避免盖诺所致的静脉炎的发生，患者易于接受。     

CEP方案化疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的：探讨CEP方案化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法：42例Ⅲ～Ⅳ期肺癌患者，予CTX600mg／m^2，静脉注射dl，VP-1670mg/m^2静脉滴注d1～5，DDP20mg/m^2，静脉滴注dl～5，每3周重复，共4～6周期。结果：CR3例，PR15例，NC18例，PD6例，有效率42.9％，1、2、3年生存率分别为52．4％、19．1％、7．1％。结论：CEP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌有效率较高，不良反应尚轻，患者生存质量得到提高，对晚期非小细胞肺癌是一种经济、安全、有效的化疗方案。