促肾上腺皮质激素治疗婴儿痉挛的护理

婴儿痉挛又称West综合征,是婴儿期最常见的年龄依赖性癫痫性脑病,常用抗癫痫药物疗效差。近年来国内外应用促肾上腺皮质激素(ACTH)治疗取得疗效[1,2]。我科自2004年1月起用ACTH治疗19例婴儿痉挛,取得良好疗效,现报道如下。1对象与方法1.1对象本组19例病例均为我科2004年1月~200     

促肾上腺皮质激素治疗婴儿痉挛症的现状

婴儿痉挛症(Infantile spasms,IS)是一种年龄依赖性难治性癫痫,常合并严重的智力和运动发育落后,预后差,大部分会转化为其他难以控制的癫痫发作形式。对于IS的治疗,各国没有统一的标准治疗方案,其中促肾上腺皮质激素(ACTH)为一线用药之一。本文就ACTH在IS治疗中的应用现状做一综述。     

小剂量促肾上腺皮质激素治疗婴儿痉挛症的护理及效果

目的探讨小剂量促肾上腺皮质激素（ACTH）在婴儿痉挛症治疗中护理的方法及效果。方法对70例采用小剂量促肾上腺皮质激素治疗的婴儿痉挛症患儿随机分为对照组（n=34）接受常规治疗及护理;观察组（n=36）在常规护理的同时,给予治疗前、中、后的专业护理,评价痉挛发作的恢复情况,同时观察不良反应。结果观察组患儿症状完全缓解12例,有效19例,疗效差3例,无效2例,有效率（完全缓解和有效）为86．1％,对照组症状完全缓解7例,有效14例,疗效差13例,无效2例,有效率为61．8％,观察组治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义（X2=5．608,P〈0．05）;观察组与对照组不良反应发生率分别为27．8％,47．1％,观察组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义（X2=4．027,P〈0．05）;结论ACTH是婴儿痉挛症有效的治疗药物,做好用药前的宣教,加强疗程中的观察,及时给予护理干预,可提高ACTH疗效,减少不良反应的发生。     

促肾上腺皮质激素治疗婴儿痉挛症不良反应的观察及护理

目的 观察促肾上腺皮质激素（ACTH）治疗婴儿痉挛症不良反应的情况,探讨ACTH治疗中护理的方法.方法 对22例痉挛症患儿采用ACTH治疗,同时进行相应的护理.结果 22例患儿中,完全缓解7例,有效11例,无效4例,总有效率81.8％.不良反应：血压升高2例（9.1％）,烦燥不安9例（40.9％）,嗜睡4例（18.2％）,低血钾2例（9.1％）,感染2例（9.1％）,皮疹2例（9.1％）,水肿1例（4.5％）.结论 在婴儿痉挛症ACTH治疗期间进行科学、有效的护理指导,加强对不良反应的观察及处理,对顺利完成治疗计划有着重要的意义.     

婴儿痉挛症与促肾上腺皮质激素释放激素假说

婴儿痉挛症是一个高度年龄特异性的癫痫综合征,主要特征为特殊的痉挛发作、脑电图晕高峰节律紊乱,常伴智力低下.目前发病机制仍不明确.本文就促肾上腺皮质激素释放激素(corticotropin releasing hormone,CRH)假说作一综述.CRH具有促癫痫作用,增加未成熟脑的兴奋性并在应激下过度表达,这被认为是婴儿痉挛症发病的CRH增高假说.     

促肾上腺皮质激素联合咪达唑仑治疗首发婴儿痉挛症的护理

[目的]总结促肾上腺皮质激素(ACTH)联合咪达唑仑治疗首发婴儿痉挛症的护理。[方法]对10例首发婴儿痉挛症患儿采用ACTH联合咪达唑仑治疗,之后过渡到口服醋酸泼尼松与硝基安定,用药前做好解释宣教工作,用药时密切观察,加强护理,及时干预。[结果]治疗后完全控制痉挛发作7例,减轻发作3例;治疗后再次行1次长达2h的视频脑电图检查,高峰失律波消失4例;10例患儿出院后定期门诊复查,抽搐控制良好。[结论]加强首发婴儿痉挛症患儿行ACTH联合咪达唑仑治疗的护理有利于预后。     

促皮质素治疗婴儿痉挛55例临床护理

目的:探讨促肾上腺皮质素(ACTH)治疗婴儿痉挛的护理方法.方法:对我院神经内科2006年1月～2009年1月首次应用ACTH治疗婴儿痉挛55例的临床资料进行回顾性分析.结果:痉挛发作显效为54.7%,好转为15.1%,无效30.2%,且疗效与起病年龄、病程及病因有关;不良反应有:睡眠周期改变(85.5%)、皮肤颜色变深(81.8%)、心律不齐(65.5%)、血压升高(38.2%)、低钾血症(21.8%)、感染(20.0%)等.结论:首次应用ACTH治疗婴儿痉挛疗效肯定,用药期间也存在一定的不良反应,应密切观察;正确的护理也是成功的关键.     

促肾上腺皮质激素联合左乙拉西坦治疗婴儿痉挛临床分析

婴儿痉挛又称West综合征,是一种难治性的年龄依赖性癫痫脑病,其主要特征是反复成串的痉挛发作,高度失律的脑电图改变,大多伴有精神运动发育迟滞或倒退,多数预后不良,临床确诊后应予以积极治疗。目前国际公认的首选药物为促肾上腺皮质激素（ACTH）,但停药后复发率较高,故需要联合使用抗癫痫药物（AED）来维持疗效。     

促皮质素静脉滴注治疗婴儿痉挛症副作用的临床观察

促皮质素（ＡＣＴＨ）人们习惯肌肉注射作为患儿的给药途径,而关于静脉注ＡＣＴＨ副作用尚无报道,为了探讨ＡＣＴＨ静脉滴注的副作用,采用多功能监护仪对１２例患儿进行用药前后心率和血氧饱和度监测,同时测量体温。结果表明（１）用药前后心率有显著差异（Ｐ〈０．０１）;（２）用药后末梢血氧饱和度较用药前低,但未低于９５％;（３）用药后的体温较用药前降低０．３～０．５℃。     

地塞米松治疗婴儿痉挛症15例临床分析

婴儿痉挛症（Ｉｎｆａｎｔｉｌｅｓｐａｓｍ）又称Ｗｅｓｔ综合征，患病率为婴儿的１／３０００～１／４０００［１］。是一种影响婴儿智能的严重疾病，治疗较为困难。我们用地塞米松治疗此病１５例取得较好疗效，报告如下。１临床资料１１一般资料本组１５例中男９例，...     

50例婴儿痉挛症临床治疗及脑电图分析

婴儿痉挛症为婴儿时期发生的一种癫痫综合征。是婴儿时期所特有的癫痫。本症临床有三大特征：(1)痉挛发作。(2)智能发育迟缓。(3)脑电图高峰节律紊乱。本病发生在出生后几天到30个月，多数在一岁内发病，睡醒后易出现。本病患儿大多有脑器质性损害，并伴有严重的智能障碍，治疗困难，预后差。     

持续静脉滴注促皮质素治疗婴儿痉挛症不良反应的观察和护理

总结促质激素(ACTH)治疗婴儿痉挛症(infantile spasms,IS)的不良反应,包括体温、血压、心率、皮疹、合并感染等,认为ACTH治疗IS不良反应较多,应定时监测血压及心率等,及时处理电解质紊乱、预防感染.     

婴儿痉挛症

婴儿痉挛症是全身性癫痫发作的一种类型,1841年West首次报告了2例,婴儿期起病,临床表现为突然全身肌肉痉挛。起病后患儿智力发育迟缓,故本症又称为West综合征。本症在国内1964年左启华首     

婴儿痉挛症1例报告

婴儿痉挛症是以点头发作和智力发育障碍为主要特征的特殊类型癫痫。这种病在婴儿中并不少见,但常被忽视而误诊。现将我们诊治的1例报告如下:病历摘要黄××女 10个月病案号 60191主诉发作性点头和四肢抽动7个月。患儿于生后3个月内无异常。3个月后发生无诱因之突发性点头弯腰、四肢屈曲抽动、双眼直视伴有短暂意识不清     

婴儿痉挛症49例临床与脑电图分析

婴儿痉挛症是婴儿时期特有的一种癫痫，发病年龄较早，具有特殊的惊厥形式。脑电图(EEG)是诊断婴儿痉挛症的可靠依据。现将我院1998年1月～2004年12月临床诊断为婴儿痉挛症的49例病例的临床资料与脑电图检查结果分析如下。     

41例婴儿痉挛症临床和脑电图分析

报道41例婴儿痉挛症患儿的临床特点和脑电图改变,所有病例脑电图均为高度失律改变、并有各种痫性放电,提示小儿睡眠脑电图描记能提高婴儿痉挛症脑电图阳性率。     

婴儿痉挛症(附19例临床分析)

婴儿痉挛症是婴幼儿癫痫的一种特殊发作类型,发病率为0.2～0.3‰,最多见于6个月以内的婴儿。婴儿痉挛症以特殊的抽搐形式,智能障碍和脑电波高峰节律紊乱为特征。此病的危害性并不是痉挛的发作,而在于智能障碍,因而对优生、优育和计划生育工作造成不良影响。本文以临床观察为基础,着重进行发病因素和治疗方案的探讨。     

28例婴儿痉挛症疗效分析

我们对28例婴儿痉挛症患者分二组给予激素或硝基安定单一治疗,分别观察其临床疗效及脑电图的改变,并进行对照比较.1一般资料28例中男18例,女10例,发病年龄3～11月,原发性19例,症状性9例(其中缺氧一缺血性脑病7例,苯丙酮酸尿症2例).临床表现均符合婴儿痉挛症的三联症:痉挛性发作、智力减退、脑电图呈高峰节律紊乱.17例选用激素治疗,其中10例用ACTH治疗,剂量2u/kg.d,静脉滴注14天,尔后肌注14天,共28天后逐渐减量停药;7例用强的松口服治疗,剂量2mg/kg.d,3～4周后逐渐减量停药.11例用硝基安定口服治疗,剂量0.5ing/kg.d.均在治疗2～4周判断临床疗效及复查脑电图.     

婴儿痉挛症27例脑电图分析

2004年4月～2006年2月,我们对27例婴儿痉挛症患儿进行脑电图分析.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组27例,男21例,女6例,45d～3.25岁.其中1～3个月3例,4～6个月16例,10～12个月4例,13～15个月3例,2～3岁1例.