冠心病介入治疗的并发症问题

冠心病介入治疗的创用 ,无疑是一大进展 ,但尚存在许多问题 ,故应慎重和妥选病例 ,其并发症及其防治的现状复习如下。1　急性心肌梗死介入治疗的问题对恰当的病例在ＡＭＩ时作ＰＴＣＡ ,据大宗研究在出院前就有 3%～ 5%再出现心肌缺血 ,甚至再梗死[1,2 ] 。在此后再作冠造 ,有 37%～ 50 %再狭窄[3] 。有 2 0 %的病例 ,在 6个月时要再次作冠脉重建。早期安放支架有 2 0 %血栓形成和有相当比例的出血并发症[4 ] ,此后对支架的改进及应用有关药物 ,现在ＡＭＩ安装支架的急性和亚急性血栓形成已明显减少[5] ,现已成为ＡＭＩ时有价值的治疗方法 ,…     

冠心病介入治疗的现状和进展

冠心病治疗的目的是减少患者的心绞痛症状及死亡或心肌梗死的危险。目前的治疗方式为药物治疗、冠状动脉介入治疗和冠状动脉搭桥手术3种。1977年Gruentzig首例经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)的成功标志着冠心病介入治疗时代的开始，对冠心病的治疗逐渐走向疏通冠状动脉     

经皮冠状动脉介入治疗冠心病的临床治疗进展

经皮冠状动脉介入是治疗冠心病的一种较为有效的方法和策略。本文介绍了PCI手术指征及治疗技术：经皮冠状动脉球囊血管成形术;冠状动脉支架植入术;冠状动脉旋磨术及其他;介入路径：股动脉路径;桡动脉路径;临床护理：临床护理路径;心理护理;音乐干预。经桡动脉入径术后的并发症发生几率小,是治疗冠心病的重要方法,在临床上应用广泛。     

冠心病介入治疗的进展

冠心病的介入性治疗,即经皮腔内冠状动脉成型术（ＰＴＣＡ）是近年发展起来的一门新兴学科,被称为２０世纪医学领域的一个里程碑。它应用导管技术,在病变冠状动脉的狭窄处通过简单的球囊扩张,增大血管的内腔,改善血流的灌注,从而改变心肌的缺血状态。１９７７年美国...     

西京医院冠心病介入治疗537例

目的　总结西京医院冠心病介入治疗的成功率及并发症发生率 .方法　回顾性分析 1998- 12前所有冠心病介入治疗病历完整患者的临床资料 .结果　在 5 37例患者中 ,6 9.3%为不稳定性心绞痛 ,2 0 .3%射血分数≤ 40 .0 % ,6 4.6 %为多支病变 .治疗血管 6 71支、病变 76 9处 ,B,C型病变77.9% .介入治疗病例成功率为 89.2 % .病变成功率 89.1% ,严重并发症发生率为 3.4% (死亡 1.9% ,Q波心梗 2 .0 % ,急症冠脉搭桥术 0 .2 % ) .普遍应用支架前后对比 ,病例成功率提高 (91.0 % vs80 .0 % ,P<0 .0 1) ,严重并发症发生率下降 (2 .6 % vs 6 .4% ,P<0 .0 5 ) .结论　我院病例病情严重 ,介入治疗成功率和并发症发生率与国外文献报道相似 .支架提高了介入治疗的安全性     

冠心病介入治疗后再狭窄因素分析

目的 探讨冠心病介入治疗后再狭窄与冠心病易患因素关系。方法 冠心病介入治疗４４０例中,选择连续８４例（１１５个狭窄病变）术后随访冠脉造影复查者,冠脉定量分析（ＱＣＡ）术前、术后和随访复查冠脉造影图象,并分析再狭窄与冠心病易患因素的关系。结果患者６个月再狭窄率为４０．００％,多元回归分析再狭窄发生时间与吸烟史、多个易患因素、多支病变、病变类型和前降支病变呈正性相关,与支架置入呈负性相关。结论 冠心     

冠心病介入治疗的护理及健康指导

是指冠状动脉由于发生严重粥样斑块增生和／或合并血栓形成造成管腔阻塞，引起冠状动脉供血不足，心肌缺血或梗塞的一种心脏病。     

冠心病介入治疗术后再狭窄及对策

１９７７年瑞士学者Ｇｒｕｅｎｔｚｉｇ在世界上第一次成功的进行了ＰＴＣＡ，从此开创了冠心病介入治疗的新纪元。此后近２０年来，继经皮冠状动脉腔内成形术（ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｔｒａｎｓｌｕｍｉｎａｌｃｏｒｏｎａｒｙａｎｇｉｏ－ｐｌａｓｔｙ，ＰＴＣＴ）之...     

外周血管病介入治疗现状与展望

介入治疗得到了广泛开展，分为三个阶段。第一阶段（７０－８０年代）以经皮穿刺血管腔内成形术（ＰＴＡ）为主。第二阶段（８０－９０年代）开发了动力性血管成形术、激光血管成形术及血管内支架，取得好的结果。但是，治疗后再狭窄是重要问题，再狭窄率为３０％。第三阶段（９０年代－现在）为基因治疗及血管内放射治疗的研究和应用。这是有效的介入治疗预防再狭窄方法，２１世纪将继续进行研究。     

老年冠心病患者冠状动脉造影及介入治疗的临床评价

目的 探讨老年冠心病患者的临床、冠状动脉造影特点及介入治疗效果和安全性。方法 老年冠心病患者共122例。年龄≥65a(65～84a)，分析其临床及冠状动脉造影特点。有适应症者予以PTCA stents术。结果 老年冠心病主要易患因素为高血压及高血脂，冠脉病变以前降支最为常见。PTCA stents术成功率99．1％。结论 冠心病预防以控制血压、血脂等为主要措施，PTCA stents术对老年冠心病人是安全有效的。     

冠心病左冠状动脉主干病变介入治疗1例

患者男性 ,70岁 ,反复劳力性心前区闷痛 2年。 2年前出现劳力性心前区闷痛 ,休息后缓解。近日上症加重药物治疗无效。有高血压史 ,无糖尿病史。查体 :血压 2 0 / 10 .7k Pa;心电图示窦律 ,明显心肌缺血 ;超声心动图示左室前壁运动明显减弱 ;血总胆固醇 6 .1mm ol/ L。临床诊断冠心病、稳定型劳力性心绞痛、高血压病、高脂血症。冠状动脉造影示左冠脉主干 85 %狭窄 (在左主干开口处至左前降支和回旋支分叉前 ) ,无侧支循环。患者因高龄拒绝冠状动脉搭桥术(CABG)。于 2 0 0 0年 8月 18日行左主干 PTCA +冠脉内支架 (Stent)置入术。按常规…     

冠心病介入治疗的进展

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是冠心病重要的治疗方法,迄今已走过30余年,目前已成为与药物治疗、外科冠状动脉旁路移植手术并驾齐驱的治疗手段。经皮冠状动脉腔内成形术、裸金属支架置入技术、药物洗脱支架置入技术成为冠心病介入治疗的三个里程碑。特别是近期药物洗脱支架的应用拓宽了PCI的适应证,看到了战胜支架内再狭窄的曙光。     

冠心病介入治疗5例

心脏介入疗法为现代医学领域的一个重大新进展，我院从 1999年开展了冠心病的介入性诊断及治疗，现报告如下： 1资料与方法 1.1病人选择 疑冠心病需要进一步明确诊断的病人；临床诊断冠心病，有进一步行介入治疗愿望病人；冠状动脉异常病变，需明确病理解剖，以提供手术治疗依据的病人。 1.2临床资料 病例，男 57岁，冠心病，陈旧性前间壁心肌梗塞，梗塞后反复发作心绞痛，多次住院，心电图： V1QS型、 V2－ V3rS型。病例，女 28岁，右冠状动脉瘤，破入右房或右室 (超声诊断 )先心病房缺，准备外科手术入院， X胸片，全心扩大。病例，男 …     

冠心病介入治疗新进展

冠心病介入治疗新进展李宪（心内科）经皮冠状动脉腔内成形术（ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｔｒａｎｓｌｕｍｉｎａｌｃｏｒｏｎａｒｙａｎｇｉｏｐｌａｓｔｙ，ＰＴＣＡ）是经皮穿刺送入气囊导管扩张狭窄冠状动脉的一种非手术血运重建方法。１９７７年Ｇｒｕｅｎｔｚｉｇ首...     

介入治疗后冠状动脉再狭窄与冠心病易患因素吸烟关系分析

目的 探讨国人冠心病介入治疗后再狭窄与冠心病易患因素吸烟关系。方法 冠心病介入治疗３５２例中,选择连续６５例（８６个冠脉狭窄病变）术后３～１６个月随访重复冠脉造影者,冠脉定量分析（ＱＣＡ）术前、术后和随访复查冠脉造影图象,并分析再狭窄发生率及随访时内径丢失与冠心病易患因素的关系。结果 再狭窄发生时间与吸烟史、多个易患因素、多支病变、病变类型、前降支病变、随访期尿酸呈正性相关,与支架置入呈负性相关,