富含水溶性纤维食物对Ⅱ型糖尿病血糖及胰岛素的影响

观察Ⅱ型糖尿病患者在进食不同含量水溶性纤维食物后血糖及胰岛素的变化。一组２３例于第１、２ｄ晨分别进食总热量相仿的普通早餐和富含水溶性纤维的什锦粥。后者早餐后１ｈ及２ｈ血糖明显低于普通餐后的相应血糖值。另一组７例于第１，２ｄ晨分别进食总量及三大营养素含量相仿的普通早餐和什锦粥，后者餐后第１、２、４ｈ血糖和胰岛素及４ｈ内血糖和胰岛素曲线下面积皆显著低于普通早餐后的相应值。全部患者对富含水溶性纤维的什换     

魔芋对2型糖尿病餐后血糖干预治疗的研究

目的：研究糖尿病患者进食富含膳食纤维魔芋后血糖的变化特点,为有效指导糖尿病患者进行饮食治疗提供科学依据。方法：选择某医院内分泌门诊和住院糖尿病患者30例,采用自身对照的方法进行血糖观察。第1天选取确诊的2型糖尿病患者,分别测定他们的空腹血糖,进食含50g碳水化合物的白面馒头,测15、30、45、60、90和120min的血糖。第2天自身对照,测定空腹血糖,进食含50g碳水化合物的白面馒头和100g魔芋,测15、30、45、60、90和120min的血糖。结果：进食含50g碳水化合物的白面馒头和100g魔芋后,患者30、45、60和90min血糖与对照进食含50g碳水化合物的白面馒头比较,血糖明显下降,差异有统计学意义。结论：进食膳食纤维（魔芋）能降低2型糖尿病患者餐后血糖的高峰值和餐后2h的血糖值,减少餐后血糖的波动。     

蛋白质前负荷进餐模式对1型糖尿病患者餐后血糖漂移的影响

背景餐后血糖漂移是导致糖尿病患者糖化血红蛋白水平升高的主要原因，控制餐后血糖也是防治糖尿病慢性并发症的重要策略。目的评价蛋白质前负荷进餐模式对1型糖尿病(T1DM)患者餐后血糖漂移的影响。方法本研究为随机、开放、受试者内交叉的临床注册研究。选取2019年2月至2021年12月至云南省第一人民医院就诊的18～45岁、病程>1年的T1DM患者31例。所有患者在经过10 h禁食后，分别在进行动态血糖监测(CGM)的第4、7天，以完全相同的成分进食两次等热量的试验餐，进食模式分别为蛋白质前负荷餐和混合餐。使用动态血糖监测系统(CGMS)分析患者餐后5 h CGMS数据，包括餐后血糖峰值、餐后血糖达峰时间、平均血糖水平、血糖曲线下面积(AUC)、血糖增量曲线下面积(i AUC)、平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖增量高峰(?Peak)、血糖增量低峰(?Low)、低血糖事件时间占比、高血糖事件时间占比等。采用广义线性混合模型比较两种进餐模式后餐后5 h血糖变化。结果共26例T1DM患者纳入统计分析。蛋白质前负荷餐和混合餐空腹血糖、血糖峰值、300 min平均血糖水平、180～300 min平...     

妊娠糖尿病餐后血糖监测方案的评估

目的评估妊娠糖尿病患者监测三餐前加三餐后1小时血糖与监测三餐前加三餐后2小时血糖的临床效果。方法选择GDM患者115例纳入分析,按照血糖监测时间的不同随机分为2组:餐后1h组(55例)为A组,餐后2h组(60例)为B组。结果血糖异常率如下:A组空腹血糖的异常率27.13%,B组空腹血糖的异常率24.94%(t=0.291,P=0.774);早餐后A组血糖异常率37.36%,B组血糖的异常率36.78%(t=0.1,P=0.921);午餐后A组血糖异常率25.71%,B组血糖的异常率35.21%(t=1.665,P=0.103),晚餐后A组血糖的异常率26.08%,B组血糖的异常率43.20%(t=3.494,P=0.001)。结论 A组和B组空腹血糖异常率、早餐后血糖异常率及午餐后血糖率无明显差异,晚餐后血糖异常率B组是A组的1.66倍。因此,建议监测空腹血糖及餐后2小时血糖,可以对血糖水平进行更严格的控制。     

不同配方早餐对2型糖尿病患者餐后血糖的影响

目的:探讨不同配方早餐对2型糖尿病患者餐后2小时血糖的影响。方法:我们对30例2型糖尿病患者分别进食不同配方的早餐,并检测其空腹血糖和餐后2小时血糖值。结果:十二组配方中高纤饼干加Fibersol-2纤维与魔芋纤维素混合物(各占50%)、标准粉馒头加Fibersol-2纤维与魔芋纤维素混合物(各占50%)、营养早餐2组、玉米早餐组、香蕉早餐组、柚子早餐组、苹果早餐组、南瓜绿豆酥组的早餐配方可以达到餐后血糖控制的要求,其中以高纤饼干加Fibersol-2纤维与魔芋纤维素混合物(各占50%)、玉米早餐组的配方对血糖的影响最小。结论:在总能量相同的情况下,早餐组合应注意碳水化合物、脂肪和蛋白质平衡,选择合适的膳食纤维、粗粮和水果搭配对餐后血糖平稳有直接作用;高碳水化合物低脂肪配方或低碳水化合物高脂肪配方虽然也可以影响餐后血糖,但与配方结构是否合理有关。     

耳皮内刺迷走神经影响２型糖尿病患者餐后血糖峰值的随机交叉对照临床研究

背景　研究迷走神经传入信号的整合和代谢作用,是发现新的治疗靶点以恢复糖尿病和肥胖症患者能量和葡萄糖平衡的潜在策略。本团队在前期的预试验中发现了耳穴埋针有降血糖作用。在埋针的基础上,本团队发展了耳皮内刺技术,其是一新型的迷走神经刺激技术。目的　探索耳皮内刺对2型糖尿病患者餐后血糖水平的影响。方法　设计类型为单盲随机交叉对照临床研究。选取2017年12月-2018年3月江苏省中医院及江苏省第二中医院内分泌科病房饮食、运动、生活方式及降糖药物治疗方案固定的2型糖尿病患者31例,随机分为A、B两组,总观察期为6 d。A组于第2天、第5天7：30分别进行真针刺、假针刺操作;B组于第2天、第5天7：30分别进行假针刺、真针刺操作。连续6 d〔第1天（基线日）、第2天（干预日）、第3天（干预后1 d）、第4天（基线日）、第5天（干预日）、第6天（干预后1 d）〕检测空腹、早餐后2 h及早餐后4 h末梢血糖水平。结果　A组真针刺干预日及干预后1 d时早餐后2 h血糖水平均低于基线日,A组真针刺干预日早餐后2 h血糖水平低于假针刺干预日（P<0.05）。B组真针刺干预日及干预后1 d早餐后2 h血糖水平均低于基线日,B组真针刺干预日早餐后2 h血糖水平低于假针刺干预日（P<0.05）。两组患者第2天、第5天早餐后2 h血糖水平比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　耳皮内刺迷走神经可以明显降低2型糖尿病患者早餐后2 h血糖水平。     

高原谷物纤维“餐前饮”对糖尿病患者餐后血糖的影响

目的:研究高原谷物纤维"餐前饮"对糖尿病患者餐后血糖的影响。方法:选择符合标准的2型糖尿病患者20例,血糖控制稳定后,早餐前服用高原谷物纤维"餐前饮",监测早餐前、后血糖及实验前后患者的血糖进行统计分析。结果:实验后早餐后血糖明显优于实验前早餐后血糖,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:高原谷物纤维"餐前饮"可以明显改善糖尿病患者的餐后血糖。     

双相门冬胰岛素治疗2型糖尿病的餐后血糖疗效观察

目的 本研究观察诺和锐30与诺和灵30R治疗2型糖尿病患者的餐后血糖控制情况。方法 选择32例用胰岛素治疗的2型糖尿病患者（均无明显糖尿病后期并发症）进行的随机、单剂量的试验，随机分为两组。在对照组应用诺和灵30R治疗，试验餐前15min皮下注射，观察组应用诺和锐30治疗，餐前立即皮下注射。所有研究日的标准餐完全相同，且必须在15min内吃完。此早餐含热量532keal（50％糖类、35％脂肪、15％蛋白质）。结果 以餐后2h的血糖改变来评价；诺和锐30的餐后血糖控制优于诺和灵30R。结论 本观察证实，对于2型糖尿病患者，诺和锐30在改善餐后血糖控制方面优于诺和灵30R。     

糖尿病专用营养配方粉对糖尿病患者餐后血糖的影响

目的探讨应用糖尿病专用营养配方粉（益力佳SR）替代普通膳食对糖尿病患者餐后血糖的影响。方法32例糖尿病患者,采用自身对照的方法比较食用同等能量的馒头餐、普通早餐和益力佳SR后的餐后2h血糖指标。结果食用益力佳SR的餐后2h血糖明显低于食用馒头餐和普通餐的餐后2h血糖（P〈0．01）。结论应用糖尿病专用营养配方粉替代同等能量的早餐能显著降低糖尿病患者的餐后血糖。     

含缓释碳水化合物高单不饱和脂肪酸配方肠内营养制剂对2型糖尿病的影响研究

目的探讨含缓释碳水化合物高单不饱和脂肪酸配方肠内营养制剂(缓释配方)与传统的糖尿病专用的纤维型粉剂配方对2型糖尿病(T2DM)患者血糖和胰岛素水平的影响。方法将91例T2DM患者随机分为3组:对照组(30例)、试验组1(30例)、试验组2(31例)。试验前3 d内,3组均给予糖尿病餐;试验第4天,对照组、试验组1和试验组2分别给予相同热量的糖尿病餐、纤维型粉剂和缓释配方作为早餐食用;试验5～7 d,3组均给予糖尿病餐;试验第8天,对照组、试验组1和试验组2分别给予相同热量的糖尿病餐、缓释配方、纤维型粉剂。分析并比较试验第4天和第8天3种配方空腹及餐后血糖、胰岛素、血糖曲线下面积(AUCG)的均值。结果 3种配方空腹血糖及空腹胰岛素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);缓释配方餐后2 h血糖及胰岛素水平、AUCG均低于糖尿病餐和纤维型粉剂,差异有统计学意义(P<0.05)。结论缓释配方与纤维型粉剂及糖尿病餐比较,能显著降低T2DM患者餐后血糖和胰岛素的应答水平,更适合糖尿病患者使用。     

碳水化合物敏感系数和胰岛素敏感系数在大剂量向导治疗中影响因素的研究

目的:初步探讨使用胰岛素泵大剂量向导计算器对治疗糖尿病的准确性的影响因素。方法:纳入100例2型糖尿病患者,使用胰岛素泵（CSII）治疗8 d,监测每天8次指血糖,据第1天平均血糖将患者分为3组,观察3组碳水化合物敏感系数（ICR）和胰岛素敏感系数（ISF）并作分析。结果:3组患者治疗第8天ICR和ISF差异均有统计学意义（P<0.01）;治疗8 d,ICR和ISF均显著升高（P<0.01）;ICR和ISF与早餐后血糖、晚餐后血糖、午餐后血糖均呈线性负相关关系（P<0.01）。结论:使用大剂量向导调整血糖过程中,ICR和ISF与患者第1天平均血糖、三餐后血糖有关;如果在治疗中不断及时调整ICR和ISF,可提高向导胰岛素剂量的准确性。     

Bronchopulmonary absorption of aerosolised insulin

Seven non-insulin dependent diabetes mellitus (NIDDM) patients aged 48 to 78 years, inhaled approximately 10 to 20 units of aerosolised insulin (human actrapid) by nebuliser. In 5 cases, approximately 10 units of insulin aerosol inhalation was given 4 hours after breakfast. Blood glucose level started falling after 15 minutes with a maximum fall at 45 minutes to 1 hour. In 2 cases insulin aerosol inhalation was given 2 hours after lunch. The first dose of 10 units of insulin did not show any significant change in blood glucose level at 30 minutes. A second dose of 10 units of insulin aerosol was inhaled after 30 minutes and blood glucose level started falling in a pattern similar to the first group of patients. The first dose appears to withhold the rise of blood glucose in the postprandial phase and the second dose lowers the blood glucose level. The result is compared with placebo inhalation and there is a significant fall of blood glucose level with insulin aerosol inhalation. It admits of little doubt that insulin is absorbed from the bronchopulmonary mucosa.     

可穿戴设备在糖尿病患者血糖管理中的应用价值分析

目的 探讨可穿戴设备在糖尿病患者血糖管理中的应用价值。方法 选取2017年6月～2018年6月我院收治的2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组(60例/组),入院后第2天对照组患者的指尖血糖监测采用血糖仪,观察组采用动态血糖监测系统进行血糖实时监测,并佩戴胰岛素泵,两组患者均根据监测结果适当调整胰岛素泵的输注剂量,两组均治疗2周,治疗最后1 d均采用动态血糖监测系统进行血糖监测,观察两组患者血糖达标用时、胰岛素用量、空腹血糖,治疗前、治疗2周后两组24 h平均血糖值(MBG)及其标准差(SD)、CGMS参数,血糖曲线下面积(AUC)、日内血糖平均漂移幅度(MAGE)、日内血糖平均绝对差(MODD)及治疗2周的空腹血糖、早、中、晚餐后2 h血糖。结果 治疗后两组MBG、SD、AUC、MAGE、MODD、两组空腹、早、中、晚餐后2 h血糖及睡前血糖均显著下降(P0.05),但观察组下降更为明显(均P0.05)。对照组的血糖达标用时、胰岛素用量均显著高于观察组(均P0.05)。结论 CGMS监测2型糖尿病患者血糖可有效控制空腹血糖及餐后血糖,缩短血糖达标时间,减少胰岛素用量。     

胰岛素强化治疗糖尿病对于复查血糖与C肽的影响

目的：探讨胰岛素强化治疗糖尿病对于复查血糖与 C肽的影响。方法：2型糖尿病患者48例根据随机抽签原则分为观察组与对照组各24例,对照组用诺和灵30 R早晚餐前30分钟注射,观察组用诺和锐3餐前加甘精胰岛素晚上注射强化治疗。结果：治疗后经过复查,观察组的空腹血糖与中餐后2小时血糖值都明显少于对照组（P＜0．05）。治疗后2组的C-P值都明显提高,同时C-P值在组内与组间对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：胰岛素强化治疗糖尿病能有效降低血糖,其作用的发挥与提高C-肽分泌有关。     

两种早餐形式的均衡膳食对中老年高血压合并血糖异常患者血糖和血压的影响及其机制研究

目的　探讨不同早餐形式的均衡膳食干预对中老年高血压合并血糖异常患者血糖和血压的影响,并对可能机制进行探讨。方法　2017-05-23至2017-07-01,根据纳入与排除标准,从北京市房山区张坊村中老年高血压数据库人群中选取高血压合并血糖异常患者24例为研究对象。采用随机数字表法将其分为A组和B组,各12例。A组和B组第1天（T0）及第28天（T4）早餐均为口服葡萄糖耐量试验（OGTT）早餐,第2~27天分别食用馒头早餐和抗动脉粥样硬化食疗粉早餐,所有午餐和晚餐完全相同,干预时间为4周。收集患者一般资料,记录T0、第7天（T1）、第14天（T2）、第21天（T3）、T4时空腹血糖（FBG）、早餐后2 h血糖,T1、T3时午餐后2 h血糖,T0、T2、T4时收缩压、舒张压、空腹胰岛素（FIN）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、丙二醛（MDA）、总抗氧化能力（TAC）、饥饿激素（Ghrelin）、脂联素（ADPN）。结果　干预方法与时间在FBG上无交互作用（P>0.05）;干预方法与时间在早餐后2 h血糖上有交互作用（P<0.05）;干预方法在FBG、早餐后2 h血糖上主效应不显著（P>0.05）;时间在FBG、早餐后2 h血糖上主效应显著（P<0.05）。A组、B组T4时FBG低于同组T0、T1、T2、T3时（P<0.05）。B组T1、T2、T3时早餐后2 h血糖低于A组（P<0.05）;B组T1、T2、T3时早餐后2 h血糖低于T0时（P<0.05）。两组T1、T3时午餐后2 h血糖比较,差异无统计学意义（P>0.05）;A组、B组T3时午餐后2 h血糖与同组T1时比较,差异无统计学意义（P>0.05）。干预方法与时间在收缩压、舒张压、FIN、AngⅡ、MDA、Ghrelin、ADPN上无交互作用（P>0.05）;干预方法与时间在TAC上有交互作用（P<0.05）;干预方法在收缩压、舒张压、FIN、AngⅡ、MDA、TAC、Ghrelin、ADPN上主效应不显著（P>0.05）;时间在收缩压、舒张压、TAC、Ghrelin、ADPN上主效应显著（P<0.05）;时间在FIN、AngⅡ、MDA上主效应不显著（P>0.05）。B组T2时收缩压低于T0时（P<0.05）;A组、B组T4时收缩压、舒张压均低于同组T0时（P<0.05）。A组T4时TAC高于T0、T2时（P<0.05）;B组T2时TAC高于T0、T4时（P<0.05）。A组、B组T4时Ghrelin低于同组T0时,ADPN高于同组T0时（P<0.05）。结论　均衡的膳食模式能够降低中老年高血压合并血糖异常患者的血压、血糖,添加抗动脉粥样硬化食疗粉更有利于控制其餐后血糖,从而可能具有更好地改善机体健康的作用,其机制可能与抗动脉粥样硬化食疗粉具有提高机体抗氧化能力和ADPN,以及降低Ghrelin有关。     

抗性淀粉对2型糖尿病患者血糖的影响

目的研究高抗性淀粉（resistant starch,RS）宜糖米对2型糖尿病患者血糖的影响。方法 60例2型糖尿病患者,随机分为抗性淀粉组和拜唐苹组,在口服降糖药物和胰岛素治疗不变的情况下,第1天普通饮食,第2、3天给予高抗性淀粉宜糖米饮食和拜唐苹,试验前患者佩戴动态血糖监测仪,比较3天平均血糖,早、中、晚餐后平均血糖,血糖波动系数,高血糖、低血糖时间比的差异。结果两组患者第2、3天血糖平均水平明显降低（P〈0.01）,单日平均血糖、空腹、早餐后、中餐后、晚餐后平均血糖均明显降低（P〈0.05）,最高血糖水平降低（P〈0.01）,最低血糖水平较前无明显变化,最高低血糖差减小（P〈0.01）,单日〉7.8 m m ol/l及〉11.1 m m ol/l高血糖时间比较饮食治疗前明显降低（P〈0.01,P〈0.05）,血糖波动系数降低（P〈0.01）。结论高抗性淀粉宜糖米和拜唐苹均能显著降低2型糖尿病患者血糖平均水平,显著降低餐后血糖,减少血糖波动。     

Insulin increase in colon cancerogenesis: a case-control study

BACKGROUND: Our aim was to establish whether individuals who develop colon cancer have elevated blood insulin concentrations. METHODS: This was a case-control study in which 56 normoglycemic patients with colon cancer and a corresponding control group were investigated at the Clinical Hospital Split from April 1998 to April 1999. Data on age, weight, height, and sex of examinees were recorded and concentrations of glucose, insulin, and C-peptide were measured first in the morning before breakfast and again 90 min after breakfast. RESULTS: In the male group of colon cancer patients, we found statistically significant higher blood insulin concentrations 90 min after breakfast (median 34.7 mIU/L, range 3.3-162.6 mIU/L) in comparison to male control group (median 20.7 mIU/L, range 3.1-122.1 mIU/L) (p=0.044). Concentration of C-peptide in blood 90 min after breakfast (median 3.28 nmol/L, range 0.38-6.1 nmol/L) was higher in the male group of colon cancer patients than in male control group (median 1.68 nmol/L, range 0.26-4.26 nmol/L) (p=0.001). No difference was found in concentrations of insulin, C-peptide, and glucose in blood measured in the morning before breakfast between the male group of colon cancer patients and male control group. Ratio of insulin 90 min after breakfast with respect to insulin in the morning before breakfast was higher in the male group of colon cancer patients (median 4.65, range 0.83-22.1) than in male control group (median 1.78, range 0.38-8.75) (p=0.005). Ratio of C-peptide 90 min after breakfast with respect to fasting C-peptide was higher in the male group of colon cancer patients (median 3.22, range 0.74-11.9) than in male control group (median 1.42, range 0.54-6.0) (p=0.001). Women with colon cancer also had statistically significant higher ratio of insulin and C-peptide with respect to female control group. In the female group of colon cancer patients, median for ratio of C-peptide was 2.42 (range 0.43-8.87), while in female control group it was 1.19 (range 0.62-15.4) (p=0.025). Median for ratio of insulin in the female group of colon cancer patients was 4.23 (range 0.25-8.54), while in female control group it was 1.17 (range 0.29-26.89) (p=0.007). CONCLUSIONS: There was a higher increase of insulin 90 min after breakfast in the group of patients with colon cancer than in control group.     

Interval between insulin injection and eating in relation to blood glucose control in adult diabetics

In a survey of 225 diabetics treated with insulin 24 (10.6%) claimed never to have received advice concerning the interval between insulin injection and eating. Of the remainder, 67 (33%) admitted disregarding advice and using shorter intervals. There was a significant (p less than 0.01) difference between the reported frequencies of clinical hypoglycaemia in patients using different intervals. The effects on glucose control of intervals between insulin injection and breakfast of zero, 15, 30, and 45 minutes were studied for periods of one week in 11 patients with type I diabetes who were receiving twice daily injections of monocomponent porcine insulins and high fibre, high carbohydrate diets, using standard home blood glucose monitoring techniques to measure blood glucose concentrations each morning. The delay of 45 minutes resulted in the lowest frequency of hypoglycaemia and the most acceptable pattern of glucose concentrations measured one and two hours after breakfast and before lunch. Combining results obtained at these three times, the mean increment in blood glucose concentration was smaller after allowing a delay of 45 minutes than after delays of zero (p less than 0.001), 15 (p less than 0.03), and 30 (NS) minutes. A delay of 30 minutes resulted in smaller mean increments in blood glucose concentration than did delays of zero (p less than 0.001) and 15 (NS) minutes. These results suggest that this aspect of diabetic management may be neglected, with important consequences for blood glucose control. An increase in delay between insulin injection and eating to 45 minutes would be a simple and safe way of improving blood glucose control in at least the 37% of the diabetic population surveyed in this study who currently allow less than 15 minutes.     

膳食中添加食物纤维改善血糖指数的研究

目的 研究在等量碳水化合物的前提下,通过添加膳食纤维改变膳食中碳水化合物组分,对膳食血糖生成指数的影响,以帮助糖尿病患者合理搭配食物。方法 12例健康成年人随机分为白粥组和白粥+膳食纤维组,分别在不连续的3日内测定口服相当于含有50g碳水化合物的白粥或白粥+膳食纤维及50g葡糖糖后引起的血糖反应,计算白粥和添加膳食纤维后的白粥的血糖指数。结果 白粥的血糖指数为69.16±23.77,添加膳食纤维后白粥的血糖指数降为53.94±11.39。结论 在等量碳水化合物的前提下,通过在膳食中添加膳食纤维,可有效降低膳食血糖指数,可能有利于糖尿病患者保持血糖平稳,提高患者饮食控制依从性。