垂体微腺瘤的影像诊断——附30例分析

本文报导30例经内分泌-手术-病理证实的垂体微腺瘤(Pituitary microadenomas,PMA)。介绍CT、多轨迹体层、海绵间窦造影等影象学检查方法,给予评价。讨论了垂体泌乳素腺瘤直径、放射学分级、催乳素血清浓度相关问题,以及PMA与部分空蝶鞍共存问题(与国外报导不一),并介绍了CT检查技术。     

融合影像与磁导航技术在肝癌局部消融中的应用

局部热消融和外科手术(肝切除术、肝移植术)已被公认为早期肝癌的根治性治疗手段,经皮消融治疗肝癌具有疗效肯定、微创、费用低和患者依从性好的优点,故其临床应用越来越广泛.在治疗一个肝癌病例时,消融医师要同时兼顾消融的安全性和有效性,这就要求遵循规范化的消融方案和策略.包括:适应证的掌握、病灶的精准定位和引导穿刺、大肿瘤适形治疗方法的选择、困难病例的个体化方案、准确的疗效评估、并发症的防治、多种技术的联合应用以及科学的随访计划等,这些都离不开影像学的引导、监测和评估.     

术前超声影像结合实验室指标对前列腺癌患者术后Gleason评分的预测效果

目的 分析术前超声影像结合实验室指标对前列腺癌患者术后Gleason评分的预测效果.方法 回顾性分析2019年1月至2021年1月该院收治的170例前列腺癌患者的临床资料,所有患者均于该院顺利完成前列腺癌根治术治疗,依据术后Gleason评分将患者分为3组,低危组(<7分,28例)、中危组(7分,94例)和高危组(>7...     

以数字化高清X线影像系统行子宫输卵管造影的价值

目的 探讨应用数字化高清X线影像系统行子宫输卵管造影术的价值.方法 回顾分析2010年全年本院应用数字化高清X线影像系统( 西门子数字减影X线机型号AXIOM Artis U)完成的1 076例子宫输卵管造影与2009年1～10月应用GE胃肠机(型号GE X-III)完成的955例子宫输卵管造影的影像资料,比较其差异.结果 数字化高清X线影像系统行子宫输卵管造影较普通胃肠机行子宫输卵管造影,双侧输卵管通畅率提高8%;严重逆入减少3.38%.结论 应用高清X线系统做子宫输卵管造影术,可提高子宫输卵管造影检查结果的准确率,降低假阳性率;降低碘油严重进入异常通道(严重逆入血管)的发生率,提高术中安全性.     

肝细胞癌患者肝切除术后炎症相关标志物与超声影像的相关性

目的：探讨肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者肝切除术后炎症相关标志物(SbiomarkersSofSinflammation)与超声造影参数之间的相关性。方法：收集附属医院术前已行超声造影检查,经手术或穿刺病理证实为HCC 的214例病例。筛选肿瘤标本切片已行白细胞介素8(Interleukin-8,IL-8)、甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)免疫组化染色的病例作为研究对象,分析超声造影参数(始增时间、达峰时间、峰值加速时间、始增速度及增强速率)与炎症相关标志物之间的关系,分析IL-8、AFP阳性与阴性肝癌与的关系。结果：病灶的始增时间、达峰时间、峰值加速时间小于病灶周围背景肝组织,病灶始增速度、增强速率大于病灶周围背景肝组织,差异有统计学意义(P＜0.05)。IL-8表达阳性率75.70% (162/214),AFP表达阳性率70.56%(151/214)。两者表达呈显著正相关(r=0.252,P=0.003)。IL-8、AFP阴性HCC 的始增时间、达峰时间、峰值加速时间大于IL-8、AFP阳性HCC,差异有统计学意义(P＜0.05);IL-8、AFP阳性HCC始增速度、增强速率大于IL-8、AFP阴性HCC,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：超声造影可判定肝细胞癌不同血供灌注特征并与IL-8、AFP密切相关,对肝癌诊断与治疗具有重要临床价值。     

螺旋CT平扫及双期动态增强对肝癌TACE术后的影像评估价值

目的探讨肝癌TACE术后螺旋CT平扫及双期增强的评估价值，从而指导再行介入治疗时机。方法搜集临床确诊的肝癌患者43例．行TACE术后4周再行螺旋CT平扫及双期动态增强扫描，观察癌区内碘化油沉积情况，并与血管造影对比分析，观察栓塞区非坏死性低密度灶的强化规律与供应血管关系。结果CT平扫可明确碘油沉积区、坏死液化区及非坏死低密度区，双期动态增强扫描于动脉期见非坏死性低密度区显著强化者38例．血管造影发现该区有残存或再通的肝癌血管或和侧支供血；门静脉期进一步强化者8例．有门静脉参与供血；另有5例双期无明显强化。结论螺旋CT平扫及双期增强可反应肝癌TACE术后瘤体的组织学及供血变化，及时发现肿瘤复发及新病状出现，指导再行TACE治疗时机。     

以过度换气综合征为主要表现的脑垂体后叶增生

1 病例资料男,53岁.因头晕、恶心呕吐半天到我院急诊科就诊.就诊时表现为呼吸急促、精神紧张、兴奋、胸闷、大汗淋漓、四肢发硬及难于言语,但无头晕、恶心呕吐等症状.急查血气分析示二氧化碳分压(PaCO2) 20.85 mmHg,余血气指标正常,考虑为过度换气综合征、脑供血不足,予咪达唑仑5 mg肌内注射,红花注射液20 ml、奥拉西坦4 g静脉滴注治疗,症状在1h内缓解,按头晕原因待查收入院.入院当晚上述症状再次发作,表现为呼吸深快、胸闷、四肢及口周麻木、全身大汗及四肢搐搦症状.     

运动双手食指后应用磁源性影像对运动皮质及体感皮质定位

目的 确定运动双手食指后应用磁源性影像对运动皮质及体感皮质功能区定位的价值并探讨其成像方法。方法 6例受试者接受左、右侧视觉光刺激后运动相应侧食指，双手食指下方各放置一块垫板，垫扳上有一个光电偶合器，食指抬起后数据采集计算机即可将光电偶合的一刻为“零”对脑反应信号进行叠加。应用脑磁图记录运动及体感反应叠加后的脑电磁波并将其与相应受试者头MRI叠加形成磁源性影像。结果 食指运动后，每个受试者双侧半球均出现一个最高的波峰，左右半球潜伏期分别为(41．5&;#177;7．8)ms和(35．5&;#177;3．6)ms。受试者之间左、右半球皮质兴奋的潜伏期(WI)差异无显著意义(t＝2．046，P＝0．096)。将其CCD叠加到MRI上可见ECD均位于中央后回。每个受试者在最高波峰之前出现一个小的波峰，潜伏期为负值，左、右半球分别为-(52．9&;#177;25．9)ms和—(63．8&;#177;19．5)ms。受试者之间左、右半球皮质兴奋的潜伏期(W2)差异无显著意义(t＝1．342，P=0．237)。由磁源性影像显示兴奋的皮质位于中央前回。结论 磁源性影像可很好地显示健康受试者运动皮质及体感皮质，可对运动皮质及体感皮质进行精确定位。     

运动双手食指后应用磁源性影像对运动皮质及体感皮质定位

目的确定运动双手食指后应用磁源性影像对运动皮质及体感皮质功能区定位的价值并探讨其成像方法。方法6例受试者接受左、右侧视觉光刺激后运动相应侧食指,双手食指下方各放置一块垫板,垫板上有一个光电偶合器,食指抬起后数据采集计算机即可将光电偶合的一刻为“零”对脑反应信号进行叠加。应用脑磁图记录运动及体感反应叠加后的脑电磁波并将其与相应受试者头MRI叠加形成磁源性影像。结果食指运动后,每个受试者双侧半球均出现一个最高的波峰,左右半球潜伏期分别为(41.5±7.8)ms和(35.5±3.6)ms。受试者之间左、右半球皮质兴奋的潜伏期(W1)差异无显著意义(t=2.046,P=0.096)。将其ECD叠加到MRI上可见ECD均位于中央后回。每个受试者在最高波峰之前出现一个小的波峰,潜伏期为负值,左、右半球分别为-(52.9±25.9)ms和-(63.8±19.5)ms。受试者之间左、右半球皮质兴奋的潜伏期(W2)差异无显著意义(t=1.342,P=0.237)。由磁源性影像显示兴奋的皮质位于中央前回。结论磁源性影像可很好地显示健康受试者运动皮质及体感皮质,可对运动皮质及体感皮质进行精确定位。