非寄生性肝囊肿的流行病学调查

目的　对西安、渭南等地健康人群进行非寄生性肝囊肿流行病学调查，探讨其发病率及其与年龄、性别的关系。方法　对各年龄组健康人群的肝脏行常规B超检查。结果　非寄生性肝囊肿的发病率为10．28％。结论　40岁以上年龄者发病率显著升高，50岁以上年龄者男性发病率高于女性。     

肝囊肿的超声介入治疗

作利用医用无水乙醇具有使细胞质脱水、凝固坏死的特性对20例肝囊肿进行了超声介入治疗．其中，男性7例．女性13例、平均年龄57岁。囊肿为20～150mm不等。经一或多次重复治疗后．随访3～6个月发现：8例肝囊肿彻底消失．12例肝囊肿有所缩小(P<0.01)。无水乙醇作用于囊肿内壁上皮细胞．使该细胞凝固坏死，失去其分泌功能．达到治疗目的。作认为．25％的替代容量最为理想，但最多不宜超过20ml，它既能与囊肿内壁的各个部份接触．又不致于产生过高的局部压力使乙醇外渗．无水乙醇的超声介入治疗是肝囊肿治疗中一个简便、实用且安全的方法．可替代传统的开放引流及外科手术切除．值得临床推广。     

超声引导介入治疗肝囊肿468例疗效评价

目的比较超声引导下无水乙醇的不同注射方法治疗肝囊肿的疗效。方法 468例肝囊肿患者,230例采用超声引导下囊肿穿刺抽液后注射无水乙醇治疗(传统组),238例采用超声引导下囊肿穿刺抽液后加无水乙醇灌洗治疗(灌洗组)。术后12个月内随访,观察疗效及并发症。结果 468例肝囊肿患者经无水乙醇治疗后12个月内复查,传统组治愈率为75.0%;灌洗组治愈率90.8%,两者之间有显著性差异(P<0.01)。两组>10.0cm肝囊肿治愈率无显著性差异(P>0.05),显效率有显著性差异(P<0.05)。结论超声引导下肝囊肿无水乙醇灌洗法是一种高疗效、疗程短、并发症少的方法。     

非寄生虫性肝囊肿的超声引导穿刺治疗

目的总结非寄生虫性肝囊肿超声引导穿刺抽液无水乙醇冲洗治疗的疗效。方法超声引导下行肝囊肿穿刺，抽尽囊液，注入利多卡因做囊内麻醉，抽尽麻醉药后注入无水乙醇冲洗，再次抽尽冲洗液。2周后观察囊肿大小，必要时行第2次、第3次治疗。结果治愈率77．34％，有效率17．46％，总有效率94．80％。无严重并发症，20．82％患者出现上腹部不适、疼痛等不良反应，3—7天后自行缓解。结论肝囊肿穿刺抽液无水乙醇冲洗治疗安全、有效、经济、方便，可作为肝囊肿的首选治疗方法。     

超声引导穿刺治疗非寄生虫性肝囊肿

本义报道超声引导经皮穿刺引流并无水酒精灌注治疗非寄生虫性肝囊肿16例.囊肿直径平均8.6cm,囊液量平均528ml,无水酒精注入次数1-3次.14例囊腔完全消失,2例囊腔显著缩小.作者认为此创伤小、操作简便、疗效可靠,应作为非寄生虫性肝囊肿的首选治疗方法.     

老年人单纯性肝囊肿发展规律的探讨

目的　探索老年人单纯性肝囊肿发生、发展变化规律。方法　总结分析了43例经超声诊断并随访10年以上的肝囊肿患者,根据第0年肝囊肿最长径的大小,由小至大分为三组进行统计学分析。结果　三组肝囊肿第0年为单发性者分别为16例、13例和7例,经10年随访各有7例演变成多发性;余7例为多发性。第1组肝囊肿第5年及第10年增长绝对值是(0.41±0.26)cm和(0.96±0.51)cm,增加的百分比为(25±15)%和(58±30)%。第2组肝囊肿第5年及第10年增长绝对值是(0.28±0.23)cm和(0.81±0.38)cm,与第1组比较无显著性差异(P>0.05);而增加的百分比为(12±12)%及(36±18)%,较第1组低(P<0.05)。第3组肝囊肿第5年及第10年增长绝对值是(1.05±0.57)cm和(2.72±1.79)cm,均明显大于第1组和第2组(P<0.01);增加的百分比为(30±15)%及(77±50)%,与第1组比较无显著性差异(P>0.05),但高于第2组(P<0.01及P<0.05)。结论　肝囊肿患者随年龄的增长其囊肿的大小均有不同程度的增大,最长径小于3.0cm者变化缓慢,3.0cm以上者增长相对较快。多数病例也由单发性肝囊肿演变成多发性     

849例肝包虫囊肿超声引导下穿刺硬化治疗的疗效评价

目的对比分析我院19年间849例肝包虫囊肿患者1116个肝包虫囊肿超声引导下穿刺硬化治疗的疗效。方法 1992年7月至1999年12月我院门诊及住院的257例肝包虫囊肿患者共321个包虫囊肿,均采用传统的经超声引导穿刺硬化治疗,为传统组。2000年1月至2010年6月我院门诊及住院的592例肝包虫囊肿患者共795个包虫囊肿,均采用改进和规范的经超声引导穿刺硬化治疗,为规范组。传统组与规范组的肝包虫囊肿均在超声引导与监视下进行穿刺完成硬化治疗的全过程。规范组在技术操作中注意选择最佳路径、一次进针到位、进针抽吸同步、立即迅速减压、务必抽净囊液、选用无水乙醇、注入总量要多、多次硬化治疗、滞留时间须长、适当变动体位、避免气体进入及应保留硬化剂等关键环节。结果 849例患者穿刺成功率为99.76%(847/849);传统组与规范组的穿刺治疗有效率分别为97.28%(250/257)及99.16%(587/592);传统组与规范组的穿刺并发症发生率分别为3.11%(8/257)及1.35%(8/592),规范组明显低于传统组,差异有统计学意义(P<0.01);传统组与规范组的穿刺治疗后复发率分别为1.94%(5/257)及0.34%(2/592),规范组亦低于传统组,差异有统计学意义(P<0.01);单纯囊肿型(含内囊分离型即Ⅰ和Ⅱ型)635例(74.79%)、子囊型214例(25.21%),治疗有效率分别为99.37%(631/635)及96.26%(206/214);肝包虫囊肿直径≤49mm161例(18.96%)、50～99mm610例(71.85%)、≥100mm78例(9.87%)者治疗有效率分别为99.38%(160/161)、98.85%(603/610)、94.87%(74/78)。结论超声引导穿刺是治疗肝包虫囊肿的首选手段,注意规范技术操作中的各个环节,可显著提高疗效。     

肝圆韧带囊肿超声表现1例

正患儿男,2岁,因外院超声提示中上腹占位性病变入院。偶伴腹痛,无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、尿频及尿急等。体格检查:脐上约两横指处可扪及一大小4.0 cm×4.0 cm包块,界限尚清,质地稍硬,无明显触痛。超声检查:上腹部胰腺前方见一大小约4.0 cm×3.2 cm无回声区,边界清,紧邻腹壁,内部可见不规则的点状弱回声(图1);CDFI示其内未见血流信号(图2)。超声提示:上腹部含液性病变,建议进一步检查。腹部CT提示:肝胃间隙胰腺前方占位性病变。血尿常规、肝肾功能及电解质等检查未     

肝包虫囊肿肉瘤变1例

患者，男性，62岁，以“左上腹持续性钝痛9天”入院。无发热，恶心，呕吐，无皮肤黄染，无肝炎及应用血制品史。曾从事皮革生意10年，无疫区居住史。入院查体除肝脏明显增大，肝脏压缩，叩击痛阳性外，无其他异常。化验血常规，肝功能、乙肝系列均正常，丙肝抗体、AFP、CEA均（一）。腹部B超：肝实质光点分布不均     

超声引导下经皮穿刺硬化剂治疗非寄生虫性肝囊肿患者的护理

肝囊肿是肝脏内常见的良性疾病,可分为寄生虫性和非寄生虫性,临床上以后者多见。多数患者无明显症状,少数因右上腹胀就诊。以往治疗较大的肝囊肿多以开窗术、去顶术或囊肿切除术等外科手术治疗为主,创伤大。我院从2004年8月至2007年1月共收治肝囊肿患者120例,行超声引导下经皮穿刺硬化剂治疗,疗效满意,现将护理体会报告如下。     

B型超声普通探头引导经皮肝穿刺无水酒精注射治疗非寄生虫性肝囊肿

１９８９年４月至１９９７年１０月我院采用超声普通探头引导下肝穿刺抽吸囊液后注射无水酒精治疗非寄生虫性肝囊肿１０２例，共１４７个囊肿病灶，其中多发性肝囊肿７２例，单发性肝囊肿３０例，最大囊肿直径２０．０ｃｍ，平均每例治疗３～４次，一次抽液量最多为１３７０ｍｌ，累计抽液量最多为４２７０ｍｌ，治疗结果：６９个囊肿治愈（占４６．９％），７８个囊肿显著缩小（占５３．１％），共治疗５０６次，未发生严重并发症。本法具有适应症广，创伤小，副作用少，疗效好，经济负担少，患者易于接受等优点     

Budd-Chiari综合征肝静脉病变的超声分型诊断

目的：探讨Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征（Ｂ－ＣＳ）的肝静脉病变特点。方法：对１２５例Ｂ－ＣＳ患者的肝静脉声像图进行分析,全部病例均经下腔静脉造影、选择性肝静脉造影或经皮肝穿刺肝静脉造影证实并行手术或介入治疗。结果：根据病因及声像图表现将其分为五型,即隔膜阻塞、节段阻塞、长段闭塞、血栓形成及外压性肝静脉阻塞型。结论：超声检查可显示主肝静脉阻塞部位、程度、范围及侧支循环状态,对Ｂ－ＣＳ的诊断、分型及治疗方案的选择具有重要意义,是筛选和诊断肝静脉阻塞型Ｂ－ＣＳ的首选方法。     

肝肾囊肿 CT引导介入治疗后疗效观察

目的　CT导引下肝肾囊肿穿刺抽吸硬化治疗及疗效观察。方法　肝囊肿 18例 ,肾囊肿 3 1例 ,肝肾囊肿共计49例 ,囊肿大小为 3 .8～ 11.2cm ,使用 2 0G ,7.5～ 15cm长度的穿刺针 ,抽出囊液 2 2～ 480ml ,注入 99.7%的无水酒精 ,治疗后对所有病例进行随访 ,最长为一年。结果　总有效率为 10 0 % ,治愈率为 85 .7% ,无并发症。结论　此疗法操作简单 ,定位准确 ,创伤小 ,疗效好 ,是一理想的治疗手段。     

假性血栓性静脉炎的超声诊断价值

目的 探讨假性血栓性静脉炎的超声诊断价值.方法 回顾性分析32例经MRI或穿刺抽液证实的腘窝囊肿合并假性血栓性静脉炎患者的超声特点,并随机抽取64例无症状的腘窝囊肿患者作为对照组,对比分析两组病例声像图表现.结果 病例组腘窝囊肿长径及横径均较对照组大[(12.4±4.7)cm×(2.5±0.4)cm对(5.3±2.9)cm×(1.2±0.4)cm,P＜0.001],且有18例(43.8％)囊肿延伸至小腿;病例组及对照组表现为囊肿透声差或呈囊实性回声者分别为78.1％和9.4％(P=0.000),超声诊断为囊肿并出血或感染;病例组中有6例(18.8％)囊肿远端周围出现不规则无回声区,超声诊断为囊肿破裂,而对照组均无此超声表现(P=0.001);病例组和对照组均会出现囊内分隔,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声对于假性血栓性静脉炎有重要诊断价值,声像图特征包括囊肿较大并延伸至小腿、囊肿透声差或呈囊实性回声、囊肿远端不规则无回声区.     

皮脂腺囊肿的超声诊断

目的探讨超声诊断皮脂腺囊肿的临床应用价值。方法对35例经病理证实的皮脂腺囊肿行超声检查并作回顾性分析。结果33例患者经超声检查做出正确诊断,2例误诊为神经鞘瘤。结论超声在皮脂腺囊肿的诊断中具有重要价值。     

肝癌与肝泡球蚴肿块声像图鉴别的研究

目的 对比研究了17例肝癌和47例肝泡球蚴肿块的声像图表现，探讨了两者的鉴别要点，旨在提高对两者的鉴别诊断。方法 对比分析了两组64例经手术病理、穿刺活检证实和CT、MRI检查及血清AFP、Em2免疫试验阳性者的声像图资料。结果 肝泡球蚴具有肿块巨大坚硬、呈分叶状、表面不平、边缘模糊、内无血流、回声不均、地图样征、砂样钙化、中心坏死、增大缓慢等12种声像图特征，这些特征是与肝癌肿块相鉴别的要点。结论 探讨的12种声像图对肝癌与肝泡球蚴实质性肿块的鉴别诊断颇有帮助。     

超声背向散射积分对肝脏纤维化诊断价值的初步研究

目的 探讨超声背向散射积分(IBS)对肝脏纤维化程度定量分析的临床应用价值。方法 对36例经病理确诊为肝纤维化的患者及3l例正常对照组进行肝脏IBS分析测定，以近中远场的IBS测值对肝纤维化程度做定量分析。结果 随着肝纤维化程度的增加，IBS值亦增高。肝纤维化组的IBS值明显大于正常肝脏的IBS值。结论 超声背向散射积分可为临床诊断肝纤维化提供一种新的定量指标。     

视网膜囊肿的超声诊断价值

目的探讨视网膜囊肿的声像图特点及临床意义。方法应用高频超声及彩色多普勒显像技术对16例视网膜囊肿患者仔细探查,观察晶状体、视网膜、玻璃体等眼球内情况。结果本组视网膜囊肿患者均合并视网膜脱离,其中10例合并部分性视网膜脱离,6例合并完全性视网膜脱离。声像图表现为:脱离的视网膜上可见一囊泡状隆起,近椭圆形,内为无回声。结论视网膜囊肿是一种十分罕见的疾病,高频超声及CDFI技术对其有非常高的诊断价值,可为眼科临床提供可靠的诊断依据。