《眼科》编辑委员会名单

本期以青光眼为重点报道内容。徐亮在述评“眼科及防盲在医疗改革示范中的优势”一文中提出,可根据地区经济水平、医疗条件开展不同的防盲模式,如在城市社区开展可预防盲、在农村开展可治愈盲的防治模式,提倡将初级眼保健与初级卫生保健进行整合。王宁利等从SCI论文发表情况分析了我国青光眼的科研现状,在看到国内差距的同时,提出明确目前我国青光眼科研的领域和方向,不仅关系到如何选题、选好课题,同时也是提高科研效率和质量的重要手段。在本期的论著栏目中,     

初级眼保健网络与防盲治盲工作方法的探讨

目的 探讨初级眼保健网络与防盲治盲工作的方法。方法 收集并回顾性分析南通市10年初级眼保健网络建设与防盲治盲工作资料。结果 10年建立了5级眼保健网络,举办各级培训班1007期,对6817259例人群进行了致盲眼病的调查,发现双眼盲13496例（0.20%）,并为83.16%的可治白内障盲患者做复明手术,脱盲率为98.22%。所辖的8个县均被评为全国防盲先进县。1997年南通市成为全国第一个防盲先进市。结论 初级眼保健是防盲工作的基础。结合初级卫生保健开展初级眼保健是切实可行的途径。复明手术经费的解决、质量的保证、查治结合是防盲治盲工作的关键。创建防盲先进县、市是开展防盲治盲工作的动力。     

北京市顺义区防盲治盲十八年

目的 探讨城市三级医院和医疗研究机构如何与基层卫生单位合作,创建防盲治盲模式单位,降低盲目患病率的经验。方法 北京协和医院眼科与北京市顺义区卫生局合作,开展防盲治盲项目,干预对象为北京市顺义区居民。防盲治盲措施：(1)于1984年进行眼病流行病学调查;(2)实施防盲治盲项目,重点开展白内障盲人的手术治疗;(3)评价1996年防盲治盲项目;(4)针对防盲治盲工作中存在的主要问题,改进工作,提高工作效率和手术质量。结果 参与单位发挥各自优势,密切合作,使北京市顺义区防盲治盲工作逐步深入、普及。1984年眼病流行病学调查基本上摸清了北京市顺义区眼病的现状。在1987年开始实施的防盲治盲项目中,建立县、乡、村三级初级眼保健网,建立发现和治疗白内障盲人的转诊系统。1996年防盲治盲项目评价表明,在人口增加及老龄化趋势加重的情况下,持续开展防盲治盲工作可降低盲目的患病率。结论 城市三级医院和医疗研究机构与基层卫生单位及科研工作与防盲治盲工作密切结合,可促进防盲治盲工作的深入和普及,逆转盲人增加的趋势。     

以防盲及健康评估为目标的区域性电子健康体系研究项目简介

要点 ·拟建立国际最大的虚拟眼科医院,以各区域重点眼科中心为主建立眼科影像远程会诊的示范区 ·创新防盲模式.建立农村以白内障为主的防盲模式,城市以可预防盲防治为主的筛查模式 ·构建多学科协作的电子健康体系,对专科医院、社区医院及健康体检中心进行远程眼科会诊,通过视网膜微血管改变评估健康 ·建立眼科远程医疗的规范及标准,开发眼科远程医疗的硬件及软件     

中国防盲进展概况

为响应ＷＨＯ提出的“到２０００年人人都享有看见的权利”这一战略性口号，在我国广泛地开展了防盲治盲及将初级卫生眼保健纳入初级卫生保健网的工作并取得了可喜的成绩，本文就我国防盲进展情况作一介绍。     

上海市社区卫生服务中心眼病防治资源现况调查及策略研究

目的：了解上海市社区卫生服务中心眼科资源和眼科服务的分布状况,以及目前上海市防盲治盲工作中存在的主要问题,为加强防盲治盲工作,提高初级眼保健水平提供依据。方法利用普查的方法,对上海市所有社区卫生服务中心的眼病防治资源进行调查,获得上海市社区卫生服务中心眼病防治服务资源资料。采用统计描述方法,描述不同地区中社区眼病防治资源的分布情况。结果上海市17个区县共有244个社区,其中有236个（96.72%）社区参加调查并交回问卷。上海市236个社区中,其中有49个（20.8%）社区具有独立的眼科门诊,有96个(40.7%)社区眼科设置在五官科,有33个(14.0%)社区有二、三级医疗机构坐诊,有87个(36.9%)社区无眼科门诊。社区中眼科医师共82人,从事眼科的全科及五官科医师共129人,社区中眼科护士共9人,视光师1人。专职公共卫生眼防人员36人,兼职公共卫生眼防人员201人。社区中所有眼科设备共941件,使用率为90.33%。结论上海市社区卫生服务中心眼科资源和眼保健服务能力参差不齐,专业眼科技术人员缺乏,公共卫生眼防人员结构层次偏低且流动性较大,眼病筛查设备落后,公共卫生眼病防治经费投入不足,需要争取政府和其他部门对社区眼病防治的支持,不断完善“社区-区县-市级”的三级防盲网络体系建设和网络信息化建设。（Chin J Ophthalmol,2015,51：493-498）     

江苏省初级眼保健与防盲的调查研究

目的了解江苏省农村基层的眼保健与防盲工作状况。设计横断面调查研究。研究对象江苏省13个全国防盲先进县的34个乡76个村。方法对上述乡、村的防盲治盲人员、职责、业务、设备进行检查、评估,并作统计分析。主要指标按卫生部标准所规定的乡村初级眼保健与防盲的各项指标。结果所有乡、村达到或超过了卫生部颁布标准中有关组织网络、职责、设备指标。约50％的乡、村达到或超过了卫生部颁布标准规定的常见眼病的诊疗技术要求。部分乡、村存在统计报表不准确、白内障手术方法落后等不足。结论江苏省防盲先进地区的农村基层眼保健与防盲工作基本达到了卫生部颁布标准,但业务水平有待提高。(眼科,2006,15：355-358)     

我国防盲与眼科流行病学研究的现状及发展

2005年以来的时期是我国防盲与眼科流行病学研究进展最显著的一个时期.全国眼病和视力残疾人抽样调查发现白内障(56.7%)、视网膜葡萄膜病(14.1%)和角膜病(10.3%)是目前我国盲和视力损伤的主要原因."视觉第一中国行动"二期、"百万贫困白内障患者复明工程"等重大防盲项目已取得巨大成就.2005年至2009年我国共施行了387.1万白内障复明手术,2009年百万人口白内障手术率达到796.2.全国已建成白内障无障碍县673个、无障碍市70个、无障碍省(自治区)2个.近5年已为175 501例低视力患者验配了助视器,为47 009例盲人提供了定向行走训练.初级眼保健和沙眼、糖尿病视网膜病变的防治也取得了一定成果.5年来,虽然基本完成了国家防盲任务,但远未达到"视觉2020"行动的目标要求,特别是还存在白内障手术率仍然偏低、主要致盲性眼病并未根治;流行病学研究缺少创新性、深度和广度不够等问题.今后,应切实把握好眼科流行病学的良好发展趋势,开展原创造性和分子流行病学研究;还应整合包括初级眼保健在内的各级眼保健力量,"高质量、低价格"地开展白内障、视网膜病、角膜病、沙眼、屈光不正、低视力、青光眼等防盲工作,争取早日达到"视觉2020"根治我国可避免盲的宏伟目标.     

上海市闵行区防盲治盲工作现状分析

眼睛是人类赖以正常生活的特殊器官,眼睛保健和眼病防治已引起世界各国广泛关注,为此世界卫生组织提出的“２０００年人人享有卫生保健”的全球战略目标,对防盲治盲以及眼睛保健提出了明确要求＾［１］。我区共有３个街道８个乡镇,设有区疾病预防控制中心,３家二级医院、４家地段医院、１５家乡镇卫生院共同承担着全区的眼病防治任务。为推进我区的防盲治盲工作,眼病防治及眼科治疗工作者采用了多种方式开展防盲治盲工作：“视觉第一中国行动“、“创建全国先进防盲镇”等,使更多的患白内障老人重见光明。     

本刊2006年继续开办“眼科管理”栏目

眼科机构的发展是眼科学发展的明显标志，也是完成防盲治盲和眼保健任务的重要保证。为促进全国眼科机构的健康发展，中华眼科杂志于2006年继续开办“眼科管理”栏目，主要刊登全国各医疗单位眼科、各专科医院的管理经验与体会，包括公立与非公立眼科机构的体制创新、人才培养、技术培训、计算机应用、医院配置、医患关系处理、医疗安全措施等诸方面。     

中国县级及以上医疗机构防盲工作开展情况调查分析

目的：:了解中国县级及以上医疗机构防盲工作的开展情况,为"十四五"时期中国防盲治盲和眼健康水平的全面提升提供参考依据。方法：:横断面调查研究。2015年对全国提供眼科服务的县级及以上医疗机构通过网上填报的方式进行普查,对中国不同地区、级别、类型和经营性质的医疗机构防盲工作情况进行对比统计分析。应用卡方检验对数据进行分析...     

山东省三级甲等医疗机构眼科现状调查

 目的 了解山东省三级甲等医疗机构眼科资源和服务能力,为全省防盲治盲工作的有效开展提供依据。设计 横断面问卷调查。研究对象 山东省28家三级甲等医院眼科。方法 以信函方式由山东省卫生厅发放中华医学会设计的《眼科基本情况调查表》,调查表由眼科负责人填写,收集后对相关数据进行分析。主要指标 医护人员数量、医护人员职称与学历、医疗设备数量、门诊量等。结果 2011年山东省28所三甲医院眼科开放床位数875张,病区47个,均为有科主任或者负责人的独立科室。眼科共统计各类设备468件。眼科医务人员总数844人,其中眼科医师、护理人员分别占51.3％和48.7%,平均每所医院的眼科医师15.5人,医师高级、中级和初级及以下职称所占比重分别为47.1%、34.9%和18.0%;省部属医疗机构眼科执业医师数量［（23.7±12.3）人］明显多于市级［（12.1±7.2）人］医疗机构（t=2.364,P=0.00）。从2008年到2010年山东省眼科平均年门诊人次从25 289人次增长为27 528人次,科室平均年出院人次从1203人次增长为1423人次,科室平均年手术人次从914人次增长为1133人次,均呈递增趋势;平均住院日从7.49日缩减为7.01日,呈递减趋势;山东省开展的眼科手术每年均以白内障手术居多,从2008年开展8155例到2010年开展10595例,每年均占总手术量的50%以上。结论 山东省眼科医疗服务水平有所提高,但是眼科资源配置不均衡,需要进一步资源整合和优化,为患者提供更高质量的眼保健服务。     

我国防盲与眼健康事业的主要成就

防盲和眼健康是涉及民生的重大公共卫生问题和社会问题。新中国建立七十年来,特别是实施“视觉2020”行动的二十年来,我国防盲和眼健康取得重要进展。本文简要回顾了我国防盲和眼健康事业取得的主要成就,包括盲和视力损伤的患病率、眼病防治（沙眼、白内障、其他眼病）、建立眼科医疗服务体系和防盲体系等几个部分,以期进一步促进我国普遍眼健康的发展,以及适应建设有中国特色社会主义强国的需要。     

Prevention and treatment of blindness through education

Major causes of worldwide blindness include cataract, trachoma, macular degeneration, diabetic retinopathy, onchocerciasis, xerophthalmia, and glaucoma. The future of prevention of blindness is in education. Education of eye care personnel such as with a free, peer-reviewed Internet textbook of ophthalmology (www. emedicine.com) offers up-to-date accessible information. The author has stated that he does not have a significant financial interest or other relationship with any product manufacturer or provider of services discussed in this article.     

我国眼科现状调查研究与分析

目的 了解我国眼科医疗机构的数量、类型、地理分布、人力资源结构及医疗服务和设备使用情况等。方法 1997年11月至1998年6月采用卫生部医政司与全国防盲办统一编制的《眼科现状调查表》,以信函方式调查我国1996年所有已注册的眼科医疗机构,1999年3月应用SAS统计软件对其函调结果进行汇总及分析。结果 1996年我国眼科医疗机构共有4151家,眼科编制床位43204张,眼科医师22577人,眼科技术人员1527人,眼科护理人员16448人。结论 眼科医疗机构分布不合理、人力资源分布不均衡是制约我国防盲治盲工作深入开展的主要原因。     

建立基层防盲点,长期坚持农村复明工作

农村白内障复明工作经过多年探索,包括派出眼科医疗队,开展“视觉第一,中国行动”为农村白内障患者服务, 已取得显著的成效。本文从长远观点考虑,提出建立基层防盲点有利于获得当地政府的重视,有利于患者就近得到治疗,有利于人才培养,有利于农村白内障防治网的建立,是一种值得推荐的有效方法。     

The Barrie Jones Lecture—Eye care for the neglected population: challenges and solutions

Globally, pockets of ‘neglected populations'' do not have access to basic health-care services and carry a much greater risk of blindness and visual impairment. While large-scale public health approaches to control blindness due to vitamin A deficiency, onchocerciasis, and trachoma are successful, other causes of blindness still take a heavy toll in the population. High-quality comprehensive eye care that is equitable is the approach that needs wide-scale application to alleviate this inequity. L V Prasad Eye Institute of India developed a multi-tier pyramidal model of eye care delivery that encompasses all levels from primary to advanced tertiary (quaternary). This has demonstrated the feasibility of ‘Universal Eye Health Coverage'' covering promotive, preventive, corrective, and rehabilitative aspects of eye care. Using human resources with competency-based training, effective and cost-effective care could be provided to many disadvantaged people.It is indeed a great privilege to deliver this lecture in honour of Professor Barrie Jones who was much admired worldwide for his outstanding qualities and contributions. Born in New Zealand, he moved to the United Kingdom after his medical education and early ophthalmology training. After a stellar career as a clinician-scientist, producing seminal work on multiple aspects of corneal disease, he moved into the less glamorous area of preventive ophthalmology. In the words of his colleague and Moorfields historian Peter Leaver, ‘He changed the direction of ophthalmic practice at Moorfields Hospital, transformed the relationship between clinicians and researchers and enhanced the reputation of the Institution''.¹ He went on to create the ‘International Centre for Eye Health'' and made it into a global epicentre of preventive ophthalmology. He did not confine himself to the work at the Centre but was actively involved in the field in several programmes, particularly focussed on trachoma, in many developing countries. Professor Jones was a rare combination of sharp intellect, limitless compassion, and boundless energy. Honours and awards, too numerous to mention, came from all parts of the world.I am also grateful for this opportunity as my own professional career has some similarities in the path it has taken. I also believe that the topic I have chosen for this lecture would have found acceptance from Professor Jones, as he dedicated a better part of his life working to alleviate the suffering of neglected populations from the scourge of avoidable blindness.     

在新形势下继续推进我国的防盲治盲工作

目前我国的防盲治盲工作正处于有利的时期,取得了一些重要进展。近5年来,我国实施了一系列的防盲治盲项目,白内障手术率显著提高;我国正在进行的医药卫生体制的改革有利于深入持久地开展防盲治盲工作;我国已有较好的条件和足够的技术力量来开展白内障复明手术为主的防盲治盲工作。但是,防盲治盲依然是我国眼科界面临的巨大挑战。我国盲和视力损伤的状况还没有从根本上得到改善,根治白内障盲的进展缓慢。因此,应当进一步推进我国防盲治盲工作,包括进一步提高对防盲治盲工作的认识,加强眼病防治和防盲治盲的网络建设,做好眼病的预防和控制工作,以及加强防盲治盲的科研工作。