纤维支气管镜附加外套管法取支气管异物10例

既往应用硬质气管镜在全身麻醉状态下取气管和主支气管异物。近年来随着纤维支气管镜的临床广泛应用 ,在取出支气管异物方面较硬质气管镜有视野大 ,进镜深 ,舒适性高的优点 ,但对于镶嵌较紧的异物 ,因受纤支镜活检孔道直径的限制 ,钳取异物的成功率较低。我科在 1996年 3月～ 2 0 0 1年 8月经纤维支气管镜 (纤支镜 )通过附加的外套管用较大异物钳取支气管异物 10例 ,成功 9例 ,现总结如下。1　临床资料1 1　病例　 10例病人 ,年龄 14～ 45岁 ,男 8例 ,女 2例。异物位于右中间支气管 4例 ,右中叶支气管 1例 ,右下叶支气管 (背段支气管开口以…     

内镜直视下钳取小儿气管-支气管异物42例护理体会

小儿气管-支气管异物是儿科急症之一,处理不及时往往预后较差.现将我科在纤支镜下钳取气管-支气管异物42例的配合及护理报告如下.     

纤维支气管镜下钳取气管内异物28例分析

纤维支气管镜下钳取气管内异物２８例分析福建省中医药研究院郑偶然，林小冰，戴木森，陈愉生，黄庆华我院１９８２～１９９４年共行纤维支气管镜（纤支镜）检查２３５１例，现将其中钳取异物的２８例总结如下。一、一般资料本组２８例占总检查人数的１．１９％；其中男２...     

纤维支气管镜钳取支气管异物的配合与护理

支气管异物是常见的急症。异物对呼吸道的刺激会给患者造成极大的痛苦,严重者窒息,甚至危及生命,支气管异物一经确诊应尽快取出。2003年10月～2009年12月,我科采用纤维支气管镜（以下简称纤支镜）下钳取支气管异物21例,均获成功,现将护理体会报道如下。     

纤维支气管镜下气管、支气管异物取出术的临床应用效果分析

目的研究纤维支气管镜取气管、支气管异物的治疗效果。方法 2009年9月至2010年11月共收治25例气管、支气管异物患者,对其采用纤维支气管镜诊断和治疗(支纤镜组),并和高州市人民医院2008年1月到2009年8月30例行支气管镜下异物取出术患者(硬镜组)比较。结果纤维支气管镜气管、支气管异物症状均缓解,无其他不适反应,镜硬组少数患者出现其他症状。结论对气管、支气管异物患者应用纤维支气管镜下异物取出术治疗效果明显,对气管、支气管异物而言是一种较好的治疗方法。     

成人支气管异物取出方法探讨

总结支气管异物的临床特点,探讨成人支气管异物取出方法。对28例气管镜诊治支气管异物的临床资料进行回顾性分析。28例患者中,有明确异物吸入史者9例（32-14％）,无明确异物吸入史者19例（67-86％）,影像学检查显示支气管异物者仅8例（28-57％）,所有患者经气管镜检查明确为支气管异物,18例（64-29％）异物位置为右侧支气管。局麻下异物钳成功取出异物25例（89-29%）,3例（10-71%）失败,其中2例改用CO2冷冻顺利取出异物,1例用硬质镜失败后开胸取出异物。成人支气管异物临床表现多样,易误诊,对难取性支气管异物,支气管镜下异物钳联合应用CO2冷冻可提高异物取出成功率。     

纤支镜诊治声门下、支气管异物39例分析

目的探讨纤维支气管镜（纤支镜）在声门下、支气管异物诊治中的疗效及应用价值。方法对纤支镜诊治的39例声门下、支气管异物患者作回顾性分析。结果20例患者有明确异物吸入史，X线胸片检查示金属异物2例，肺不张4例，肺部大片实变影6例，39例患者均成功取出异物，成功率100％。结论声门下、支气管异物患者多有饮山泉溪水史及异物吸入史，胸片检查对诊治支气管异物阳性率低，纤支镜是目前诊治声门下、支气管异物最有效的方法之一。     

纤维支气管镜诊治小儿支气管异物4例报告

支气管异物的诊断和治疗一般多由硬质支气管镜 (简称硬支镜 )完成。近年来随着纤维支气管镜(简称纤支镜 )术的发展及纤支镜配件的不断更新 ,应用纤支镜诊治支气管异物日渐增多。我院自1999年 7月开展纤支镜术以来 ,应用纤支镜诊治支气管异物 4例 ,现报告如下。1　病例报告　　例 1　女 ,18个月 ,因反复发烧咳嗽 4月入院。否认异物吸入史。病后曾多次在当地医院因“支气管炎”、“肺炎”住院抗感染治疗 ,疗效不显。入院时查体 :Ｔ37 2℃ ,Ｒ80次 /分 ,Ｐ130次 /ｍｉｎ ,吸呼急促 ,三凹征 ( ) ,唇微发绀 ,左肺触觉语颤增强 ,叩浊音 ,双肺闻喘…     

纤维支气管镜术在小儿呼吸道疾病诊治中的作用及安全性研究

目的探讨纤支气管镜(纤支镜)术在小儿呼吸道疾病诊治中的作用价值和安全性。方法回顾性分析我院呼吸科2006年1月至2012年1月期间,对病因不明或疗效不佳的难治性肺炎、肺不张、反复喘息,慢性咳嗽及咯血等小儿呼吸系统疾病487例,应用纤支镜进行检查和/或治疗,通过镜下直视、支气管肺泡灌洗(BAL)、支气管黏膜刷检、组织活检明确病因诊断和肺泡灌洗及注药进行局部治疗,并评判其疗效和并发症发生情况。所有病例均采用局部麻醉。结果487例患儿纤支镜检查发现单纯炎性改变265例(54.4%),支气管异物134例(27.5%),支气管内膜结核32例(6.6%),支气管软化22例(4.5%);支气管狭窄14例(2.9%),咽后壁滤泡增生呈鹅卵样改变10例(2.1%);声门息肉2例(0.4%);气管内肿瘤2例(0.4%)。265例支气管肺泡灌洗,BALF病原学检查阳性39例,阳性率14.7%。BALF细胞学检查6例找到大量肺含铁血黄素细胞。纤支镜钳取肉芽、干酪组织做病理检查结核阳性3例。纤支镜术为待确诊或待查的明确诊断219例(45%),纠正临床误诊或漏诊46例(9.5%)。对镜下炎症改变重,分泌物黏稠,痰栓堵塞经纤支镜冲洗取得满意效果。其中47例肺不张患儿35例2周内复张,复张率达74.5%。134例支气管异物经纤支镜成功取出107例,成功率79.9%。487例患儿中有151例(31%)出现术中或术后并发症,均为一过性。结论纤支镜术可安全可靠用于儿童呼吸系统疾病的诊断与治疗,能有效降低儿童呼吸系统疾病的临床漏诊和误诊,是儿童肺部疾病鉴别诊断的重要手段之一,纤支镜术使儿科呼吸系统疾病的诊断和治疗提高到一个新水平。     

纤维支气管镜诊治小儿支气管异物四例报告

支气管异物的诊断和治疗一般多由硬质支气管镜(简称硬支镜)完成.近年来随着纤维支气管镜(简称纤支镜)术的发展及纤支镜配件的不断更新,应用纤支镜诊治支气管异物日渐增多.我院自1999年7月开展纤支镜术以来,应用纤支镜诊治支气管异物4例,现报告如下.     

纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗小儿感染致肺不张临床分析

肺不张是儿科肺部感染较常见的临床征象,感染、异物和结核是主要原因[1]。纤支镜柔软、细小、可弯曲,不但能直视病变部位,用于肺部疾病的临床诊治[2],还可留取支气管肺泡灌洗液进行病理学检查及病原学培养,从而明确病因。近年来,支气管肺泡灌洗术已成为严重肺部感染的有效治疗方法[3]。回顾性分析我院2011年1月至12月540例次肺不张患儿经常规治疗联合纤支镜肺泡灌洗术的治疗效果,报告如下。     

便携式纤维支气管镜在急诊抢救中的应用

目的 总结便携式纤维支气管镜(简称纤支镜)在急诊抢救中的应用.方法 对38例需要进行紧急气道管理的急诊患者应用便携式纤支镜进行床边操作.结果 38例患者纤支镜操作顺利,未发生任何意外,临床效果良好.其中急诊床旁经纤支镜气管插管27例;吸痰或支气管肺泡灌洗解除肺不张、改善低氧血症17例;清除气道异物2例;急性大咯血解除窒息并心肺复苏成功1例;诊断支气管外伤1例.结论 便携式纤支镜有利于急诊危重病尤其是急性呼吸衰竭的抢救,是急诊科必备的抢救设备之一.     

纤维支气管镜导向下气管支气管支架置入术（附4例报告）

目的 观察纤支镜导向下国产镍钛记忆合金气管支气管支架置入的近期疗效。方法 3例气管支气管狭窄、1例气管胃瘘并双肺感染病人，均为气管切开术后，在ICU病房床边纤支镜导向直视下行国产镍钛记忆合金气管支气管支架置入术。结果 一次性放置成功2例；1例支架位置过高，再次放置成功；1例放置位置偏低，经调整到位。3例支架扩张均良好，呼吸困难均立即缓解，缺氧症状改善；1例气管胃瘘病人放置覆膜支架后未见胃液进入气管内，进食不再呛咳。结论 经纤支镜导向放置国产镍钛记忆合金支袈无需X线监视，可在病房床边随时操作；治疗气道狭窄安全有效；覆膜支架封闭气管胃痿口，明显改善患者的生存质量。     

特殊类型气管支气管异物的诊治

目的探讨特殊类型气管支气管异物的诊断及治疗方法。方法回顾性分析26例特殊类型气管支气管异物患者的临床资料。结果异物均成功取出,其中18例经支气管镜通过声门取出,4例经直达喉镜取出,3例经支气管镜经气管切开日取出,1例经纤支镜取出。1例并发肺水肿,经治疗后痊愈。结论特殊类型的气管异物由于异物的特殊性,选择合适的麻醉方法、手术方式及手术器械是手术成功的关键。     

支气管内膜结核的纤维支气管镜检查结果分析

支气管结核是发生在气管支气管黏膜或黏膜下层的结核病,临床上常因病变局限于气管、支气管致临床表现及影像检查不典型而延误治。纤维支气管镜是诊断本病最可靠的方法。现将我院2011年12月至2013年8月经纤支镜确诊的37例支气管结核患者的临床症状及纤支镜下所见报道并分析讨论如下。     

经纤支镜针吸细胞学诊断价值分析

目的探讨经纤维支气管镜针吸细胞学方法对肺部肿块的诊断价值。方法对45例肺部肿块患者均经纤支镜采用钳取、刷取、支气管粘膜下针吸方法送病理及细胞学检查。结果确诊为肺瘤癌37例，其中鳞癌21例．腺癌11例．未分化小细胞癌5例。肺癌阳性检出率82％．针吸阳性率50％，钳取活检阳性率59％，刷取阳性53％。结论经纤支镜吸细胞学检查配合钳取、刷取方法提高了肺癌诊断率．     

气管内插管静脉全身麻醉下经纤维支气管镜取出儿童支气管异物的临床效果观察

目的:分析气管内插管静脉全麻下经纤维支气管镜取出儿童支气管异物的临床效果。方法:将2018年1月～2019年10月某院接收待查的支气管异物患儿共76例为研究对象,均通过纤维支气管镜将支气管中异物取出,观察其气管插管置入、钳取异物以及气管插管拔出时的呼吸末二氧化碳分压(P_(ET)CO_2)、血氧饱和度(SpO_2)及心率(HR)等指标情况,同时记录下异物种类、异物位置,成功取出率和并发症等情况。结果:患儿在气管插管置入、钳取异物以及气管插管拔出时的P_(ET)CO_2、SpO_2及HR差异不显著(P0.05);76例患儿的成功取出率为97.34%;7例患儿术中和术后出现并发症,但程度轻微,主要是低氧血症,经积极处理后均恢复,无患儿出现严重并发症。结论:气管内插管静脉全麻下经纤维支气管镜取出支气管异物的成功率较高,且能维持患儿的生命体征平稳,并发症较少,值得采用。     

纤维支气管镜在重症医学科的应用

纤维支气管镜(纤支镜)可直视下观察气管、支气管病变,在留取呼吸道痰液标本、气道梗阻、支气管异物、大咯血等不宜搬动的危重病急救中发挥厂特有的作用.本研究回顾性分析了床边纤支镜检查及治疗的153例重症医学科患者的临床资料,以探讨纤支镜在急危重症患者抢救中的应用方法和价值.     

不明原因久咳患者的纤支镜所见(附10例报告)

我们对经过抗炎,镇咳或化痰治疗后咳嗽不见缓解的患者,应用纤维支气管镜(纤支镜)检查均得以明确诊断。下面把10例纤支镜检查所见报告如下。 1 检查病例 例1,女,38岁,咳嗽痰少3月,心肺听诊正常。胸片肺纹理稍粗,心肺正常。纤支镜见:主气管至隆突下右总支气管5cm处,有乳白色胶冻样物附着,气管支气管狭窄。镜下诊断为气管癌侵袭右总支气管。病理诊断:气管结核。     

电子纤维支气管镜治疗小儿气管支气管异物 101例临床疗效分析

目的探讨电子纤维支气管镜治疗小儿气管支气管异物的临床效果。方法选取 2016年 1月至 2018年 10月安徽医科大学附属安徽省儿童医院收治的气管支气管异物病儿 101例,术前均行咪达唑仑镇定、利多卡因表面麻醉后,经电子纤维支气管镜钳取异物治疗,分析其相关临床资料及治疗效果。结果经电子纤维支气镜成功取出气管支气管异物病儿 98例,成功率 97.03%,一次性操作取出异物 91例( 92.86%)2次及以上取出异物 7例( 7.14%)。异物以植物类为主( 88例)占 87.13%,以花生、瓜子最为常见;吸入异物的部位右侧 55(54.46%)左侧 42例( 41.58%),双侧支气管 3例( 2.97%), 位于声门下例,1例,(0.99%);术前 98例病儿行肺部 CT检查确诊 72例( 73.47%101例病儿术中、术后均无明显呼吸困难、喉痉挛、咯血及声嘶等)。,并发症。结论电子纤维支气管镜可有效诊治病儿近端及远端气管支气管异物导致的肺炎、肺不张等并发症,安全有效,减轻并降低病儿远期痛苦,有逐渐取代五官科硬支气管镜取气道异物的趋势,临床可作为诊治气道异物首选方法。