人体解剖学肌学教学方式的思考和实践

在人体解剖学中,肌学是较难讲解和学习的部分,主要原因是肌的数目多、起止点复杂、功能多样,难以记忆.如果老师的授课方法单一或不恰当,将很难达到预期的教学效果.笔者经过多年的教学实践,从"动"字着手,通过分析、演示、互动、模型自制等教学手段的互相配合,教学效果有很大提高.1分析要透彻,演示要到位不管用什么方法学习和讲授肌学,分析这一步骤是必不可少的.如果缺少透彻的分析,学生对每一块肌的作用,只能死记而不能灵活应用,这不是为师者所愿.因此,必须教给学生学习肌的方法,但不可面面俱到、块块都讲.这样才能在有效的时间之内收到预期的教学效果.     

多媒体在人体解剖学教学中的应用体会

用传统方法讲解人体解剖学,学生学习起来枯燥乏味,如何生动讲授解剖学是解剖工作者不断思索的问题。在教学中将多媒体教学与传统教学手段有机结合,增加了学习兴趣．提高了学习效率,收到了良好的教学效果,但是同时也发现一些问题有待解决。     

局部解剖学综合性实验教学改革的探索与实践

在局部解剖学教学中结合相关手术来讲解,提高了学生学习的积极性、主动性及解剖操作的规范性,在培养学生的创新精神和实践能力方面取得了一定的成效,也丰富了老师的临床知识,提高了授课能力。     

周恩来——心理健康之楷模(二)

三尊敬老师·爱屋及乌 周恩来在天津南开中学、南开大学学习的三年,是靠奖学金维持的。可是他在学习成绩优异的同时,参与了轰轰烈烈的争取民主和社会改革运动,最后是1919年的“五四”运动。他作为学生领袖遭到逮捕,在天津关了一年监牢。获释后他去了法     

"讨论--重点讲授式"病理学教学方法的探讨

本文就病理教学中运用“讨论——重点讲授式”教学法进行了初步的探讨,认为该教学法能充分发挥学生学习的主观能动性,培养学生提出、分析和解决问题的能力,大大提高教学质量。它是一种把教学活动的重心放在学生的学上,使学生主体和教师主导统一起来,学生自学和教师重点讲解结合起来的教学法。     

体育教育专业人体解剖学教学改革初探

<正> 人体解剖学是体育教育专业九门主干课程之一,可以说是体育专业课基础的基础,由于学科特点,解剖学名词多,学习比较枯燥.作者结合教学实践提出一些意见和建议.1 使学生认清课程性质教与学是双边活动,学生对课程的兴趣和重要性的认识是保证教学质量的重要条件之一.而体育专业学生不积极主动去学习人体解剖学,很大程度上与他们认为该课程与体育实践相关不大,在以后的教学训练中没什么用处有关.教师必须正确地引导学生,通过实例分析让学生认识到掌握人体形态结构对体育教学和科研的重要性;突出讲解本课程的基础性及与后续的体育保健学、运动生理学等课程的相关性.2 优化教学方法针对体育专业学生的特点和学科特点,改变传统的填鸭式、灌输式的教学方法,贯彻启发式、引导式教学,充分运用先进的现代化教学手段,利用模型、标本、幻灯等多种媒体,加强直观教学,便于学生理解记忆;作者曾尝试借用一科普的动画软件来讲解耳蜗的结构及声音的传导,复杂的迷路及声音传播过程在三维界面,非常清晰明了,生动形象的画面吸引住了学生,使学生对此内容有了深刻的理解及记忆.3 丰富教学模式     

生物反馈结合运动训练对脑卒中足下垂患者踝关节运动能力的影响

目的观察生物反馈对脑卒中足下垂患者踝关节运动功能的康复效果的影响。方法 20例脑卒中足下垂自愿患者,其中男性13例,女性7例;年龄63～67岁。将其随机分为A组(运动训练组)和B组(生物反馈结合运动训练组),每组各10例。使用手法肌力评定(MMT)分级标准的Kendall百分比法,评定胫前肌肌力;用通用量角器测量踝关节活动度;用改良的Ashworth(MAS)量表评定小腿腓肠肌的痉挛程度;用ME 6000型表面肌电仪收集胫前肌和腓肠肌肌电变化。结果通过3个月的康复治疗,与治疗前相比,B组患者胫前肌徒手肌力和均方根肌电值、踝关节活动度均明显增强(P<0.01);与A组相比,B组患者在治疗1个月时,胫前肌徒手肌力、踝关节活动度均增强(P<0.05),胫前肌均方根肌电值明显增大(P<0.01);治疗3个月时,上述指标均增强显著(P<0.01),同时小腿腓肠肌的痉挛程度及均方根肌电值也明显优于A组(P<0.05)。结论 3个月系统的生物反馈结合运动训练,一定程度地提高了脑卒中足下垂患者的踝关节运动功能,而且结合康复运动训练更促进了患者的康复过程。     

脱细胞异体神经移植物桥接大鼠坐骨神经缺损促进神经-肌结构重建和功能恢复的实验研究

目的 探讨脱细胞同种异体神经移植物桥接大鼠坐骨神经缺损对神经-肌结构重建和功能恢复的作用。方法用脱细胞同种异体神经移植物桥接大鼠坐骨神经10mm缺损;称量术后12周、24周实验组手术侧胫骨前肌湿重,并与对照组术侧该肌湿重进行比较;用电生理学方法检测再生神经传导速度及其对胫骨前肌的再支配作用;用AChE和AChE结合镀银染色观察胫骨前肌内神经和运动终板的再生。结果 术后12周、24周实验组胫骨前肌湿重与对照组相比无显差异;再生神经传导速度与对照组相比,也无显差异;术后12周肌内见有AChE阳性反应的运动终板;24周运动终板AChE阳性反应加深,并整齐地排列于胫骨前肌的中上部形成终板带,经结合镀银染色后可见再生的神经束及其发出的分支与运动终板相连;肌电显示再生神经已支配胫骨前肌的运动。结论 脱细胞同种异体神经移植物桥接大鼠坐骨神经缺损具有促进神经一肌结构重建和运动功能恢复的作用。     

头部前屈运动过程中颈肌特性的研究

目的分析人体头部前屈运动过程中头颈部肌群活动特性,探索人体头颈部肌肉疲劳原因。方法基于AnyBody软件建立人体头颈部肌骨模型,以Vicon运动捕捉系统测量数据为输入,对头部前屈运动过程中的肌力进行仿真,并结合文献数据进行分析。结果颈后肌群在头部前屈运动中起主要作用。在头部前屈45%和75%行程位置肌力分配模式不同。肌力对前屈角位移的积分WM一定程度上反映了肌肉的疲劳特性,其中颈半棘肌和多裂肌在头部前屈运动过程中WM最大,容易出现疲劳。结论本文建立的头颈部肌骨模型可为分析人体运动状态下肌肉分析提供技术平台。     

眼外肌黏附行为对眼球运动的影响

目的 研究眼外肌黏附行为对眼球运动的影响。 方法 用 3 种不同尺寸钢性球形压头对暴露在空气中不同 时间下的离体眼外肌进行压痕-分离实验,研究眼外肌的黏附行为。 结合 JKR 理论和眼球运动模型分析眼外肌与 巩膜之间黏附作用在眼球运动过程中对维持眼球平衡的贡献。 结果 离体眼外肌肌外膜的黏附力随暴露在空气 中时间的延长而减小。 除暴露 1 h 外,黏附力在其他暴露时间下不受压头尺寸的影响。 实验黏附力与 JKR 理论计 算的理论黏附力有较好的一致性。 眼球外转过程中,眼外肌与巩膜之间的黏附力和外直肌主动力随外转角度增大 而增大。 黏附力矩随外转角度呈指数型上升,并且占阻力矩、被动力矩和黏附力矩总和的比例也越来越大。 结 论 离体眼外肌肌外膜暴露在空气中时间的长短对其黏附特性有显著影响。 JKR 理论能较好描述眼外肌与巩膜 之间的黏附作用。 该黏附作用在眼球运动中参与维持眼球的平衡,对调节眼球运动有一定的贡献。 研究结果可为 斜视等眼球运动相关疾病的研究提供理论依据。     

运动解剖学教学中培养学生学习兴趣初探

运动解剖学教学中,由于专业术语繁多,枯燥乏味,学生在学习过程中容易产生厌学情绪,影响教学效果.因此,如何培养学生的学习兴趣成为教学成败的关键因素.本人结合多年的教学经验,对此提出了自己的几点思考与建议.     

小白鼠股直肌的肌纤维类型及运动终板配布的组织化学研究

本文用琥珀酸脱氢酶(SDH)和乙酰胆碱酯酶(AchE)结合染色法,研究了小白鼠股直肌的三种肌纤维的分型和运动终板的配布。观察结果表明,股直肌纤维由深层至浅层红肌递减、白肌递增,在深层缺少中间肌,而中间肌在中浅层分布无明显差异。白肌纤维占40%,红肌纤维占34%,中间肌纤维占25%。白肌纤维最大直径70±9.25um,最小直径39.4±7.63um;红肌纤维最大直径41.66±5.54um,最小直径24.8±5.01um;中间肌最太直径53.35±6.82um,最小直径29.6±4.76um。白肌纤维上的运动终板数量占运动终板总数的77.2%,红肌纤维上的运动终板占运动终板总数的13.9%,中间肌纤维上的运动终板仅占运动终板总数的8.8%.     

滑车组织在眼球内旋运动时维持眼外肌力学优势的模拟研究

目的 研究眼外肌滑车系统在眼球大幅度内旋时的生物力学作用。方法 结合文献报道的眼外肌坐标参数,根据眼球运动的力学平衡原理,建立主动滑车力学模型,并以无滑车模型作为对照,模拟眼球在30°~45°范围内的内旋运动。结果 在内直肌对眼球内旋运动的贡献方面,无滑车模型的内直肌提供的作用力大于主动滑车模型,且内直肌力值明显大于生理安全极限值（约0.5 N）。在模拟眼球内旋的最大角度45°处,主动滑车模型和无滑车模型模拟得到的内直肌力分别为0.508、0.782 N,后者超过生理阈值约56%。在控制眼球运动方面,主动滑车模型消耗的能量远小于无滑车模型。结论 滑车组织的存在,使得眼外肌能够以较低的耗能控制眼球运动,加强了眼外肌对眼球的牵引作用。而且,在眼球大幅度内旋运动时,主动滑车模型维持着内直肌的力学优势。     

基于光学体表监控和X射线透视影像的膈肌运动自动跟踪

目的:基于直线加速器的光学体表监控系统和X射线透视影像利用人工智能构建膈肌顶点运动的自动跟踪模型。方法:同步采集7例肝肿瘤患者胸腹部的光学体表运动信息和千伏级X射线透视影像,选取其中3例患者数据利用主成分分析与偏最小二乘回归结合的方法计算不同体表感兴趣区域与膈肌运动的相关系数,选择相关系数最大的体表感兴趣区域作为光学体表监控区。首先,使用全卷积网络模型自动识别透视图像中膈肌顶点的位置;再利用随机森林方法建立体表与膈肌顶点运动的关联模型,基于体表运动信息实时预测膈肌顶点运动轨迹;最后,把自动跟踪的膈肌顶点位置与放疗医生手动勾画位置进行对比,以评估模型精度。结果:3例患者的体表感兴趣区域与膈肌运动的平均相关系数在前后（AP）方向最高达到（0.73±0.01） mm,上下（SI）方向最高达到（0.88±0.01） mm。自动跟踪模型预测结果与手动勾画位置的平均绝对误差和均方根误差SI方向分别为（3.09±0.79） mm和（3.89±0.89） mm,AP方向分别为（1.42±0.43） mm和（1.78±0.46） mm。结论:体表呼吸运动与体内膈肌运动是相关的,在放疗过程中基于光学体表运动信息可以实时跟踪体内膈肌顶点运动,该技术可用于胸腹部肿瘤放疗期间膈肌附近肿瘤的实时及无创运动管理。     

基于肌电信号的手臂运动状态的辨识

本研究的目的是利用人体上肢肌肉的肌电信号辨识人体肘关节运动状态。当人体手臂做屈伸运动时，采集肱二头肌和肱三头肌的肌电（EMGs）信号和肘关节角度信号，对EMGs进行处理和特征提取。提取的特征值作为一个四层的神经网络模型的输入信号，运用改进后的误差反传学习算法最优化网络各层权值，映射出人体表面肌电信号和手臂运动状态间的非线性关系，并将处理后的肌电信号转换为相应时刻的肘关节运动角度。试验结果表明神经网络预测出的肘关节运动角度与测角仪测出的实际运动角度最大误差小于1度。     

基于认知再学习疗法的脑卒中康复治疗系统的设计及临床试验

针对脑卒中患者运动功能康复问题,提出认知再学习疗法、肌电视觉反馈疗法和肌电触发神经肌肉电刺激疗法三者结合的运动功能康复复合疗法,开发了一种基于嵌入式技术的脑卒中康复治疗系统以实现复合疗法。以Advanced RISC Machines (ARM) 9处理器S3C2440为控制核心,利用sEMG采集电路实现对脑卒中患者患肢肌电信号实时采集,并通过触摸显示模块实现肌电信号可视化,同时将采集到的信号与所设定的阈值相比较,根据比较的结果决定是否触发NMES刺激电路以实现有效的肌肉电刺激。软件设计运用Linux+QT平台开发,实现肌电参数的处理和显示,以及刺激参数的设置。采用脑卒中康复治疗系统对急性脑卒中患者(n=8)进行上肢运动功能治疗,试验结果表明接受系统康复治疗的试验组FMA上肢评分高于对照组(n=8, P<0.05),肌力分级水平也得到一定的提高。脑卒中康复治疗系统性能稳定,可显著改善脑卒中患者运动功能障碍。     

常运动对大学生Wingate无氧运动能力的影响

目的为研究有规律的运动对大学生无氧运动能力的影响,采用Wingate功率自行车测试比较常运动和久坐大学生的无氧做功能力,并用表面肌电信号分析下肢主要肌群无氧疲劳特征。方法募集38名男大学生,分为常运动和久坐大学生两组,每组各19名。常运动组的质控标准是每周每次运动超过30min、每周运动次数≥4次;0~3次则为久坐组。采用日本COMBI公司PowerMax Ⅶ功率自行车进行Wingate无氧功率测试,比较两组学生最大功率输出(peak power output,PP)、平均功率(mean power output,MP)和无氧疲劳指数(anaerobic fatigue index,AFI)的差异。同时采集了Wingate运动过程中下肢股直肌、股外侧肌、股内侧肌和股二头肌的表面肌电信号,利用自主构建的非线性小波对表面肌电信号的强度和平均功率频率(mean power frequency,MPF)进行分析,检测肌肉纤维的募集与肌肉无氧疲劳状况。结果常运动大学生功率自行车PP和MP显著高于久坐大学生(P0.05),AFI明显小于久坐大学生。肌电信号MPF随着疲劳的产生而持续下降,常运动组的下降趋势比久坐组显著。肌电信号的强度两组也呈现不同的趋势。结论常运动组大学生的无氧运动能力显著高于久坐组。无氧运动能力与快肌纤维密切相关,结合功率输出和肌电信号分析,大学生进行有规律的运动对于增加快肌纤维的比例和面积,并进一步增加肌肉的爆发力和速度有积极的影响。     

太极拳运动中上肢肌肉工作特点的研究

目的本文通过肌电测试仪测试太极拳运动中几个典型的上肢基本动作肌电值,与BIODEX等速训练仪器上最大力运动肌电值进行比较,试图了解太极拳运动中上肢肌肉工作的形式与特点,为从生理学角度深入研究太极拳运动的生物学机制提供实验依据和参考,为深入研究太极拳和轮椅太极拳的健身机制提供新的思路和方法。方法武术专业学生15名,(10男5女),选取太极拳运动上肢典型的步型和手型共6个动作,用Megawin2000表面肌电测试系统记录各动作的主要部位肌肉的积分肌电值(IEMG),然后再记录每位受试者在Biodex等速训练仪上肢肩关节三角肌三个维度最大力等速运动时的IEMG,对比分析前者和后者的积分肌电(IEMG)值和平均功率频率(MPF)值。结果太极拳上肢运动时,上肢进行野马分鬃动作时三角肌的IEMG(0.553mV o sec),为相应维度BIODEX等速训练仪上最大力IEMG(3.986mV o sec)的13%,是全部测定数据的最小百分比;上肢肌进行单边作时三角肌的IEMG(0.771mV o sec)为相应维度BIODEX等速训练仪上最大力IEMG(2.733mV o sec)的28%,是全部测定数据的最大百分比;所有IEMG比值在13~28%之间。太极拳上肢运动MPF值显著低于最大收缩时的MPF(P0.01)。结论太极拳上肢运动时,运动负荷强度为最大负荷的13%~28%,属于中低强度负荷。肌电信号频率特征MPF值提示,太极拳上肢运动时肌肉是以慢肌运动单位参与为主。太极拳上肢运动的中低强度、慢肌运动单位参与为主的运动特点,为轮椅太极的健身效果提供了依据。     

中风康复运动中肌肉异常耦合分析

本文针对中风康复患者运动功能障碍相关的神经肌肉异常耦合和功能评价问题,研究有效的肌间一致性分析方法及指标,探索神经肌肉系统的振荡联系和中风运动功能障碍产生的病理机制,建立基于肌电信号的肌肉功能状态评价标准。首先基于一致性分析方法,对比分析中风患者运动过程中健侧、患侧上肢拮抗肌肌电间的一致性特征;在此基础上利用Z变换显著一致性面积指标量化描述健侧、患侧肌电信号在各功能频带内的耦合性差异;进一步利用动态肌间一致性分析探究肌间一致性与运动任务的关系。通过对中风患者健侧、患侧上肢肘关节屈伸运动中肌间一致性的分析,得到以下结论:中风运动功能障碍患者健侧、患侧肌间一致性均与运动任务相关,而在患侧运动过程中beta频段肌间一致性相对于健侧存在明显缺失,此外beta段肌间一致性与Fugle-Meyer量表具有相关性,表明beta段肌间一致性可以作为辅助评价患者运动功能状态的指标。     

体育学院运动解剖学课程教学探索

结合体育院校的学生特点,进行运动解剖学教学探索。教师要具备创新意识,努力掌握现代教学理论和先进的教学方法手段,因材施教,充分调动学生的学习积极性,让学生最大限度地参与教学的全过程。