我院抗菌药物使用管理规定

为提高我院抗菌药物临床应用水平，根据医院分级管理要求，我们从严格掌握抗菌药物的适应症、药物选择和用药方法、联合用药、临床效果不佳的原因、预防主要不良反应等七个方面作了规定，并对临床科室和药械科有关工作提出了相应要求和建议。     

我院围手术期抗菌药物使用调查分析

目的：调查我院围手术期抗菌药物使用情况并进行合理性分析。方法：对2004年9月-2005年8月的240份手术病例进行回顾性调查，根据《抗菌药物临床应用指导原则》对抗菌药物使用进行合理性评价。结果：围手术期的抗菌药物使用率为95．0%。抗菌药物中位累计使用时间为7d。第三代头孢菌素是临床医师首选的手术感染预防药物。92．1％病例抗菌药物使用不合理。手术部位感染（SSI）发生率为7．08％。结论：我院围手术期抗菌药物的预防性使用存在用药时间长、剂量大、选药档次高这三大突出问题。     

我院围手术期预防感染使用抗菌药物的调查分析

目的评价医院围手术期抗菌药物应用的合理性。方法采用回顾性方法,抽取2010年1月至12月出院的外科手术病历350份,对各项数据进行统计分析。结果外科手术病历使用抗菌药物的比例达98.57%,单联、二联、三联使用率分别为69.86%,27.54%,2.61%,抗菌药物使用率排序前3位的分别为头孢美唑、头孢西丁、氨曲南。结论外科围手术期抗菌药物应用存在不合理现象,如用药指征掌握不严、选药不当、术前给药时机不够准确、手术时间较长而未追加给药、术后疗程过长等,需进一步加强管理,严格按规定用药。     

我院围手术期抗菌药物合理应用分析

目的：对本院围手术期抗菌药物预防应用进行分析,为合理应用抗菌药物提供依据。方法：选取Ⅰ、Ⅱ类切口择期手术病例,试验组按《抗菌药物临床应用指导原则》方案用药,对照组按习惯用法用药,病例数两组均为Ⅰ类和Ⅱ类切口各200例。结果：试验组抗菌药物应用的合理率此对照组明显提高（P〈0．01）,手术部位感染发生率两组间无明显差异（P〉0．05）,但试验组用药持续时间显著减少,抗菌药物费用、住院费用较对照组均明显降低（P均〈0．01）。结论：标准化预防使用围手术期抗菌药物有利于促进合理用药,降低医疗费用。     

我院抗菌药物使用现状分析

<正>为提高我院抗菌治疗水平,保障患者用药安全及减少细菌耐药性,我们依据卫生部颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》(以下简称《指导原则》)和《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》(以下简称《通知》)以及     

浅谈我院对抗菌药物使用的管理

目的通过加强对使用抗菌药物的管理,有效抑制不合理用药现象。方法利用技术和行政手段监管抗菌药物的使用,制定抗菌药物合理使用方案。结果抗菌药物使用品种2005年比2004年减少26．56%,其金额下降12.1%,抗菌药物使用金额在药品中的比例呈逐年下降,2003年占31.95%,2004年占28．88%,2005年占26．41%。结论尽管我院还存在使用抗菌药物不合理之处,但综合统计显示,采取的管理措施取得了成效,使用抗菌药物的各项指标呈下降趋势。     

《抗菌药物临床应用管理办法》简析

2012年8月颁布实施的《抗菌药物临床应用管理办法》(简称《办法》)是我国医药学界的重大事件,也是长期以来我国医药专业人员、卫生管理工作者、患者与社会共同意志的体现,为我国临床抗菌药物合理使用提供了法制保障,也是我国医疗机构抗菌药物合理使用的纲领性文件。该文简要解读《办法》的结构、特点和实施相关注意事项。     

抗菌药物临床合理使用信息化管理

目的:探索在医院信息系统平台上构建抗菌药物监控系统。方法:根据相关政策制定相应的抗菌药物监控指标,通过医院信息系统平台上实现抗菌药物监控。结果:抗菌药物费用占药费总额、Ⅰ类清洁手术围手术期预防性应用抗菌药物、抗菌药物权限管理、病原学检查、门诊患者抗菌药物处方比例、住院患者人均使用抗菌药物费用、住院患者使用抗菌药物的百分率、抗菌药物使用强度,除Ⅰ类清洁手术围手术期预防应用抗菌药物需要配合人工外,基本实现信息化监控。结论:医疗机构的抗菌药物控制指标除Ⅰ类清洁手术围手术期预防应用抗菌药物需要配合人工外,基本能实现信息化管理。以能达到适时监控,事半功倍的效果。     

我院围手术期患者抗菌药物应用调查分析

随机抽取2009年外科手术出院病历120份进行回顾性调查分析。120例患者中均使用了抗菌药物,抗菌药物的使用率为100%,使用频率最高的抗菌药物为头孢菌素类。调查的手术患者围手术期抗菌药物使用仍存在用药指征不严格、抗菌药物选用时机不恰当、用药时间过长、抗菌药物更换频繁、无必要联合用药等情况,应采取有针对性的、多部门联合干预的措施来保证此类药物的合理应用。     

我院围手术期抗菌药物应用情况调查分析

目的了解医院围手术期抗菌药物应用现状,为合理用药提供参考。方法随机抽取2010年3月至6月145例外科手术患者的出院病历,根据设计的调查表作回顾性调查。结果 145例患者中,使用抗菌药物135例,不合理使用61例。其中药物不合理联用最多(26例),其次为药物选择与适应证(24例)、用法与用量(24例)、预防用药(20例)等不合理;以头孢菌素类药物使用频率最高(27.93%),其次为青霉素类(26.08%)和氨基苷类(19.08%)。结论围手术期抗菌药物使用存在不合理现象,医院应加强管理,规范合理用药。     

2007～2009年度我院围手术期抗菌药物使用分析

目的：调查医院围手术期预防性应用抗菌药物情况,评价用药合理性。方法：采取随机抽样,对2007～2009年度外科择期手术病人300例进行回顾性调查,填写预防性使用抗菌药物调查表,进行统计分析,探讨用药合理性。结果：296例患者使用了抗菌药物,术前0．5～2．0h使用抗菌药物占70．27％,术前〉2h使用抗菌药物占26．35％,其中,预防性用药258例,治疗性用药38例,不合理使用抗菌药物的有60例。结论：围手术期抗菌药物的使用存在着不合理的现象,应当加强抗菌药物应用管理。     

围手术期预防性使用抗菌药物的分析与临床药学研究

目的研究分析围手术期抗菌药物使用的合理性与临床药学意义。方法随机抽查560例围手术期病历,对抗菌药物的品种、使用频数、利用指数、联合用药情况及用药时间进行考察。结果围手术期抗菌药物的使用存在不合理现象。结论应对围手术期预防用药制定合理用药方案和质控指标。     

我院抗菌药物的分线使用管理

对抗菌药物进行管理,最大限度发挥其治疗作用,是临床上急需要解决的问题.我院结合<河南省合理应用抗菌药物管理办法>制定出了抗菌药物分线管理办法,在临床使用后取得了比较好的效果,规定出一线药物、二线药物、三线药物,在不同的医师范围内使用,既减少了细菌的耐药性,又减轻了病人的经济负担.我院根据实际情况,实行抗菌药物分线使用制度,拟定抗菌药物分线使用目录,以利于抗菌药物的使用安全、有效、合理、经济.     

2008～2010年我院抗菌药物合理使用分析

目的:了解我院内外科抗菌药物使用情况,为临床抗菌药物合理使用提供参考.方法:随机抽取2008～2010年使用过抗菌药物病历480份,统计分析抗菌药物应用情况.结果:480份使用抗菌药物病历中合理使用262份,占54.58％,不合理使用218份,占45.42％.结论:不合理使用抗菌药物比率有逐年下降趋势,但存在的问题仍较多且普遍,医院还应加强抗菌药物合理使用的管理力度.     

围手术期抗菌药物使用抽样分析

目的抽样分析某院2006-2007年围手术期病例抗菌药物使用情况，为进一步规范抗菌药物的合理使用提供依据。方法随机抽取2006-2007年手术病历120份，参考相关文献，结合临床实际评价抗菌药物应用是否合理。结果120例手术病例均使用抗菌药物，2年间以术前和术后用药时间不当最为突出。2007年较2006年在药物选择、单次给药剂量、溶媒使用以及术前用药时间等方面有明显改善，Ⅰ、Ⅱ类切口手术术后平均预防用药天数明显缩短。Ⅰ类切口手术中，8-内酰胺类＋酶抑制剂在2006年使用最多，二代头孢在2007年使用最多。Ⅱ类切口手术中，2年间以硝基咪唑类、二代头孢使用率最高。Ⅲ类切口手术中，以硝基咪唑类、一代头孢使用率最高。联合用药40例，其中以硝基咪唑类使用率最高，15例不合理。结论该院抗菌药物不合理使用情况已得到一定程度的改善，仍需要加大管理和干预力度，促进抗菌药物的合理使用。     

综合干预对我院围术期抗菌药物使用的影响研究

目的探讨实施综合干预措施对医院围手术期抗菌药物使用的影响。方法统计医院某科2011年1月至7月（干预前）和2012年1月至7月（干预后）抗菌药物的使用情况,进行回顾性调查分析。结果干预前全部病例都使用抗菌药物,干预后有3例未使用抗菌药物,干预后克林霉素、头孢曲松钠和头孢呋辛钠使用例数明显增加,哌拉西林钠舒巴坦钠使用明显减少,平均使用抗菌药物时间有所减少。结论通过综合干预措施使医院围手术期抗菌药物应用更趋合理。     

我院实施《抗菌药物临床应用指导原则》前、后住院患儿抗菌药物应用对比分析

目的:评价《抗菌药物临床应用指导原则》的实施情况。方法:随机抽取我院2003年6~12月(干预前)与2005年6~12月(干预后)儿科出院病历各200份,按预先设计好的"抗菌药物应用对比调查表"填写,对数据进行统计、分析。结果:干预后我院儿科抗菌药物应用率减少17.50%、联合用药率减少32.10%,合理用药率增加22.05%、药敏试验率增加11.84%,药物利用指数均≤1。结论:我院住院患儿抗菌药物应用渐趋合理,但仍需进一步提高合理用药水平。     

我院2005年抗菌药物使用现状调查分析

为全面了解我院抗菌药物使用现状，促进临床科室合理用药，我们对2005年6月1日-30日全院出院的病历下架登记，并对调查情况进行统计分析，现将统计情况汇总如下，供医院有关部门和临床科室参考。     

115例胆道手术抗菌药物使用情况分析

目的：了解胆道手术患者围术期抗菌药物的应用现状及合理性。方法：对115例胆道手术患者围术期抗菌药物的应用进行回顾性调查。结果：胆道手术患者抗菌药物的使用率为100．00％。切口感染率为零。头孢他啶的使用率为27．1％，其次为奈替米星、头孢克洛，三者共占64．6％。预防性和治疗性用药平均天数分别为8．0d和15.9d。术前lh内开始预防性用药的占0.9％。115例中单用一种抗菌药的占14．8％，使用2种或3种抗菌药的占85．2％。结论：应重视胆道手术患者围术期抗菌药物的规范应用。     

围手术期抗菌药物使用情况调查分析

目的调查分析我院围手术期抗菌药物的使用情况,评价其合理性。方法根据《围手术期预防使用抗菌药物合理性评价标准》,回顾性调查分析我院376例手术病历抗菌药物使用情况。结果围手术期抗菌药物应用存在一些不合理现象,主要表现在药物选择起点高,围手术期用药时间不规范等。结论医院应继续加强管理,强化医师围手术期预防应用抗菌药物的合理化意识。