基层医院开展经皮二尖瓣球囊成形术的体会

经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV)近年来发展迅速，已成为风心病二尖瓣狭窄的一种有效的内科心血管介入微创疗法。我院于1998年3月开始了此项工作，共作了6例，报告及体会如下。     

经皮球囊二尖瓣成形术治疗风湿性二尖瓣狭窄的体会

目的：初步探讨经皮球囊二尖瓣成形术（PBMV）技术操作中的几个问题及处理对策。方法：采用国产单球囊导管对4例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患进行PBMV。结果：4例患均获成功,血流动力学均明显好转。结论：PBMV技术操作中有关几个问题的处理对策是提高手术效果有效可行的方法。     

经皮二尖瓣球囊成形术治疗二尖瓣狭窄

目的 应用经皮二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）治疗一尖瓣狭窄。方法 选择１５例风湿性二尖瓣狭窄患者作ＰＢＭＶ术，术前术后均作血流动力学测定。结果 ＰＢＭＶ术后平均肺动脉压力、平均左室压力及二尖瓣跨瓣压力阶差均较术前明显下降。结论 ＰＢＭＶ是一种治疗二尖瓣狭窄较成熟的方法。     

经皮二尖瓣球囊成形术82例临床体会

自1984年Inoue等报导经皮穿刺球囊导管二尖瓣成形术以来,此方法已在国内迅速开展,我院自1992年至1996年底共对82例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者进行了经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV),取得了满意的效果。     

基层医院开展经皮二尖瓣球囊成形术3例

风湿性二尖瓣狭窄既往治疗以开胸作二尖瓣分离为主，1982年Inoue首次应用经大隐静脉导管房间隔穿刺作球囊二尖瓣扩张取得成功后，改为经次穿刺股静脉方法。1985、1986年国内相继开展了PBMV（经皮二类瓣球囊成形术）。我们自去年10月份至今年初先后完成3例PBMV，取得良好效果，现总结如下。1资料和方法3例均为女性病人，年龄26～46岁;患心脏病史2～10年，术前心功能均为Ⅲ级。其中2例为窦性心律，1例为房纤，1例窦性心律病人术前心脏B超检查发现左房后壁肺静脉人口处见一12cmx0.5cm血栓P1声，经用华法令抗凝三个月后复查血栓消失而手术…     

经皮球囊二尖瓣成形术21例报告

报告２１例经皮球囊二次瓣成形术（ＰＢＭＶ）全部成功,二尖瓣口面积自术前１．１１±０．１２增至术后２．６３±０．３２ｃｍ＾２（Ｐ〈０．００１）左心房平均压自３．１５±１．２８降至１．２１±０．５６ｋＰａ（Ｐ〈０．００１）,二尖压力阶差自２．２８±０．９０降为０．７２±０．６３ｋＰａ（Ｐ〈０．００１）,肺动脉平均压自３．９７±１．３５降为２．１９±０．７１ｋＰａ（Ｐ〈０．００１）,随访２周至１２个月显     

关于经皮球囊二尖瓣成形术的疗效研究

１９８８．８～１９９３．５完成二尖瓣球囊形成术（ＰＢＭＶ）１１５例，其中１１１例成功（成功率９４．５％），根据我们的经验，ＰＢＭＶ是治疗风湿性ＭＳ的有效方法，它能明显的改善病人的血流动力学，可使二尖口面积增加１倍左右，心功能改善１～２级，对获双侧交界裂开的病人，其疗效与ＯＭＶ相似，如包括不同程度交界裂开的病人在内，则其总体效果与ＣＭＶ相同。ＰＢＭＶ治疗风湿性ＭＳ的主要机制是使粘连的交界裂开，而风湿     

经皮二尖瓣球囊成形术疗效评价

分析３１例经皮二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）的疗效，结果表明，疗效与患者的瓣膜状况有关，本组病人经在ＰＢＭＶ时观察充盈球囊压迹消失程度，血流动力学监测左房平均压及二尖瓣跨瓣压差下降程度；ＰＢＭＶ前后随访二维超声心动图（２ＤＥ）测定二尖瓣口面积增大及左房缩小程度，心电图（ＥＣＧ）测定Ｐｔｆｖ１负值减少及临床症状、体征、心功能改善情况等多方面观察，认为取得了良好疗效。     

经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)293例分析

目的:观察经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄的近期疗效及可靠性.方法:293例风湿性二尖瓣狭窄患者,具有PBMV的适应症.采用Inoue法单球囊,以Ross法结合左心房-脊柱定位点定位房间隔穿剌点行PBMV.于PBMV术前,术后,测定二尖瓣口面积(MVA),跨二尖瓣压力阶差(MPG),肺动脉压(PAP),左房压力(LAP),左房内径(LAD)心输出量(CO),心功能(NYHA分级)的变化,及瓣膜杂音的改变.结果:术后二尖瓣口面积明显增加,平均增加0.67cm2,血流动力学因素及心功能明显改善与术前比较具有显著性差异(P＜0.001).结论:PBMV治疗风湿性二尖瓣狭窄如病例选择适当,操作技术熟练,近期疗效确切、安全、可靠.     

重度二尖瓣狭窄伴巨大左房患者的经皮球囊二尖瓣成形术

目的观察重庆二尖瓣狭窄伴巨大左房患者的经皮球囊二尖瓣成形术治疗的效果。方法36例患者进行了经皮球器二尖瓣成形术。结果房间隔穿刺成功率100％,球囊扩张前后平均左房压显著下降,为（23．2±6．2）mmHg与（10．7±5．1）mmHg,P＜0．001;术后三日内超声复查,二尖瓣口面积增大,为（0．79±0．20）cm2与（1．83±0．31）cm2,P＜0．001;左房直径缩小,为（58．3±3．2）mm与（46．4±3．6）mm．P＜0．001。36例获较好临床疗效,无严重并发症。结论经皮球囊二尖瓣成形术治疗严重二尖瓣狭窄伴巨大左房是安全有效的。     

经皮穿刺二尖瓣球囊成形术22例报告

本组对 1993年3月至 12月间以In-one单球囊瓣膜成形术治疗二尖瓣狭窄22例进行分析,经血流动力学及彩色多普勒超声心动图观察取得了一定临床效果,使二尖瓣瓣口面积由0.86±0.20cm2 增加为1.79± 0.23cm2(P<0.01);左房平均压由 4.02±2.44KPa(30.15±18.3mmHg)下降至1.52±0.68KPa(11.4±5.1mmHg)(p<0.001);二尖瓣跨瓣压差由 3.62± 1.38KPa(27.15+10.35mmHg)下降为 0.92±0.74KPa(6.9±5.55mmHg)(P<0.001);左房内径由 52± 8.9mm下降至45.86± 6.29mm(P<0.05)。22例随访6～15个月,无再狭窄。     

经皮球囊二尖瓣成形术316例适应证探讨

自 1991年以来我们在徐州、连云港、蚌埠、镇江等地医院共开展经皮球囊二尖瓣成形术 (ＰＢＭＶ) 316例 (其中用自行研制的导管 2 6 3例 )。在病例的选择和操作技术以及并发症的防治方面积累了一定的经验和教训。现报道如下。1　资料和方法1.1　对象　 316例患者中男 83例 ,女 2 33例 ;年龄17～ 73岁 ,平均 4 8岁。其中严重二尖瓣狭窄 (瓣口面积 <0 .7ｃｍ2 ) 13例 ,巨大左房 (前后径 >70ｍｍ) 5例 ,心功能Ⅳ级 16例 ,风湿活动 3例 (其中伴难治性心衰 2例 ,致命性心律失常 1例 ) ,左房附壁血栓 7例 (左心耳 5例 ,心底部 2例 ) ,瓣膜严重钙化 …     

经皮二尖瓣球囊扩张成形术的护理体会

经皮二尖瓣球囊扩张成形术(PBMV)是目前治疗二尖瓣狭窄的主要方法之一,该方法具有创伤小、不开胸、相对安全、适应症广、疗效高、康复快、可反复进行等优点。我院已经开展该项手术,并对2例风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人施行了PBMV,现将护理的初步体会介绍如下。1临床资料病例1,女性,48岁。因反复关节痛20余年,活动后感胸闷、气急半年入院。入院诊断:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,心功能Ⅲ级。术前二尖瓣口面积1.0cm2。PBMV术后,患者心尖区舒张期隆隆样杂音显著减弱,二尖瓣口面积扩张为1.6cm2。患者症状改善。病例2,女性,39岁。因胸闷、心悸2…     

基层医院开展经皮二尖瓣球囊扩张术的体会

基层医院开展经皮二尖瓣球囊扩张术的体会丰宁满族自治县医院张来军，刘玉书关键词风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，经皮二尖瓣分离术经皮球囊二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ）又称经皮二尖瓣分离术（ＰＴＭＣ），是由Ｉｎｏｕｅ首创，于１９８４年用自制乳胶球囊成功地完成了ＰＢＭＶ...     

经皮二尖瓣球囊成形术在妊娠期心力衰竭时的应用

对２例风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄，妊娠晚期合并心力衰竭行内科治疗效果不好的患者，在做好对胎儿Ｘ线防护的措施下，成功地进行了经皮二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ），并取得了良好的疗效。