老年发病的类风湿关节炎诊治进展

类风湿关节炎(RA)是一种以慢性进行性关节破坏为特征的自身免疫性疾病,主要病变是滑膜炎,同时可有关节外表现,如肺间质纤维化、心包炎、类风湿结节、贫血等.它可发生在任何年龄,发病高峰年龄为30～50岁.     

老年发病的类风湿关节炎的诊治进展

类风湿关节炎是一个原因不明的慢性炎症性疾病 ,主要病变部位在关节滑膜 ,也可累及关节外的其他器官和系统。它可发生在任何年龄 ,发病高峰年龄为 30～ 5 0岁。其患病率随年龄的增加而增加 ,随着人口老龄化 ,老年类风湿关节炎越来越受到人们的关注。通常人们把 6 5岁以上的类风湿关节炎病人称为老年类风湿关节炎 ,这其中又分两种情况 :一种是 6 5岁以后发病的类风湿关节炎 ,称为老年发病的类风湿关节炎 (ｅｌｄｅｒｌｙ ｏｎｓｅｔｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓ ,ＥＯＲＡ) ,另一种是 6 5岁以前发病 ,携带疾病步入≥ 6 5岁即非老…     

类风湿关节炎的诊治和预后

类风湿关节炎(RA)是一种慢性、自身免疫性、炎症性关节炎。美国患病率为0．5％～1％，女性是男性的两倍。我国RA的患病率为0．34％～0．36％。以中年女性多见，我院风湿科年门诊量约50％。     

类风湿关节炎肺间质病变诊治进展

类风湿关节炎(RA)是一种慢性自身免疫性疾病,发病率约为1％[1],男女比例为1∶3.临床表现为关节慢性侵蚀性炎症,50％的RA患者还可以累及皮肤、眼、心脏、肺、肾、神经系统等,出现关节外症状[2].在RA的死亡原因中,肺部受累所占比例高达10％ ～ 20％[3].肺部受累尤以肺间质病变(ILD)常见,严重影响RA患者的预后.ILD是一组累及肺间质的炎症性疾病,ILD除了累及肺间质,还可以累及肺泡壁、小气道和微血管等.     

类风湿关节炎的诊断与治疗误区

类风湿关节炎(RA)是最常见的自身免疫性疾病之一，属于一种致残性疾病，在我国的患病率约为0．32％～0．36％。长期以来因其多发性和严重性而受到了较为广泛的关注，但迄今为止，RA仍然缺乏一个较为敏感而特异的诊断方法，也因此在其诊断和治疗过程中存在较多误诊和误治的现象，本文作者复习了相关文献后作如下总结：     

类风湿关节炎的诊治进展

近十余年来类风湿关节炎(rheumatoid arthri-tis,RA)从遗传基因、发病机制到临床诊断治疗方面都取得了飞跃的发展,极大的改善了,患者的顶后,被称为"类风湿关节炎跨越的十年".但在国内发展尚不平衡.刘栩等报道[1]:RA患者在风湿免疫专科首次就诊比例低,就诊及确诊均存在时间延误,从患者出现症状到确诊RA的中位时间为6个月;约半数以上的患者未接受正规的DMARDs治疗,在非专科RA的非正规化诊治现象仍很常见等.     

类风湿关节炎诊治指南(草案)

1　概　　　述类风湿关节炎 (ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓ,ＲＡ)是一种病因不明的自身免疫性疾病 ,多见于中年女性 ,我国患病率约为0 32 %～ 0 36 %。主要表现为对称性、慢性、进行性多关节炎。关节滑膜的慢性炎症、增生 ,形成血管翳 ,侵犯关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱等 ,造成关节软骨、骨和关节囊破坏 ,最终导致关节畸形和功能丧失。2　临床表现2 1　症状和体征 :病情和病程有个体差异 ,从短暂、轻微的少关节炎到急剧进行性多关节炎。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘、肩、膝和足趾关节最为多见 ;颈椎、颞颌…     

类风湿关节炎的影像学诊断

类风湿关节炎 (RA)的影像学检查近年来发展非常迅速 ,检查手段也不断增多。1　 X线检查常规 X线在 RA诊断中仍起非常重要的作用。小关节周围的梭形软组织肿胀 ,关节间隙的改变及手、足小关节边缘部局限性骨吸收、破坏为较有价值的早期 X线征像。腕关节 RA的最早 X线表现为尺骨茎突内侧软组织肿胀 ,脂肪间隔可模糊或消失。进展期表现为关节软骨破坏 ,关节间隙常呈一致性变窄 ,关节面骨皮质侵蚀性破坏 ,关节囊附着的关节边缘部位出现小囊状的骨缺损 ,膝关节 RA常在胫骨平台内缘形成骨缺损。髋关节受累可出现股骨头软骨下囊变。晚期表现为…     

重视类风湿关节炎的规范化治疗

类风湿关节炎 (rheumatoidarthritis ,RA)的基本病理变化是自身免疫异常引起的致炎细胞因子和炎性介质等的释放 ,以及由此而致的血管炎和滑膜炎。随病情进展可出现滑膜、软骨和骨质的破坏。临床研究证明 ,改善病情的抗风湿药 (DMARDs) ,即慢作用抗风湿药或二线抗风湿药的早期和规范化应用可使大多数RA患者的病情得到控制。遗憾的是 ,RA患者误诊误治的现象在国内仍比较普遍 ,致使大量患者的病情迁延不愈 ,最终出现关节畸形 ,甚至残废。RA的治疗应强调早期、联合及个体化方案的原则。其目的在于使病情长期缓解及改善预后。临床上既要通…     

类风湿关节炎诊疗规范

类风湿关节炎(RA)是一种以关节滑膜炎症为主要病理基础的自身免疫病,致残率高。近年来,RA的诊治取得了突飞猛进的发展,国际上有关RA的指南亦不断更新。我国RA患者人数多,规范化诊疗的普及依然欠缺。中华医学会风湿病学分会在借鉴国内外诊治经验和指南的基础上制定了本规范,对RA的诊断、治疗及管理给予建议,以更好地控制关节炎症,改善患者生活质量,减少残疾及疾病负担。     

生物制剂在类风湿关节炎的应用进展

类风湿关节炎（RA）是1种以进行性、侵蚀性关节破坏为特征性病理改变的全身性自身免疫病.虽然传统的改善病情抗风湿药（DMARDs）对于缓解RA病情发挥了重要的作用,但仍有部分患者不能达到预期治疗目标.随着生物技术的迅猛发展,目前已有多种生物制剂应用于临床,这些生物制剂在控制RA急性炎症以及改善病情方面发挥了重要的作用.     

类风湿喉关节炎诊治进展

RA患病率较高, 易致残, 以侵犯活动度大、内部稳定性较小的关节为主, 其中耳鼻咽喉则以喉部最易受累。类风湿喉关节炎(rheumatoid laryngeal arthritis, RLA)临床表现隐匿, 喉部症状常被全身症状所掩盖, 在病程早期通常会被误诊和漏诊。因此, 早期诊断对预防RLA进一步发展非常重要, 主要依靠病史、体征、喉镜检查、影像学检查及血清学检查等进行综合评估。目前尚无RLA的治疗指南或共识, 建议多学科诊疗模式, 即联合耳鼻咽喉头颈外科医生、风湿免疫科医生、言语病理学医生以及麻醉医生, 制定个体化治疗方案。     

加强对类风湿关节炎早期诊断的实验室研究

加强对类风湿关节炎早期诊断的实验室研究唐福林类风湿关节炎（ＲＡ）这一常见的风湿性疾病，由于诊治的困难，造成严重的致残。有报道，未及时诊治的ＲＡ患者，二年致残率达５０％，三年致残率达７０％。与同龄人相比，ＲＡ患者的寿命平均缩短１０年～１５年。由于缺乏特...     

关于早期类风湿关节炎的几点思索

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种慢性炎性关节疾病，临床表现为多关节炎，主要累及手足小关节。主要的病理变化为关节滑膜有慢性炎症和血管翳形成．软骨和软骨下骨破坏，最终造成关节畸形和强直，功能丧失。对RA尚无满意的治疗药物和方法。所以它一直是基础和临床研究的热点。     

类风湿关节炎合并藤黄微球菌关节炎一例

类风湿关节炎 (rheumatoidarthritis,RA)之膝关节滑膜炎并积液为RA常见症状 ,但合并膝关节藤黄微球菌 (mi crococcusluteus)感染实属罕见 ,现将所遇 1例及其治疗情况报道如下。患者 :女性 ,5 5岁。因四肢大小关节肿痛、晨僵 12年 ,左膝关节肿大伴发热 1周入院。患者于 1979年始出现双手近端指间关节、掌指关节、腕关节对称性肿痛伴晨僵。当地医院确诊为类风湿关节炎 (RA)。每于症状加重时服用中草药、非甾体抗炎药及泼尼松等治疗 ,症状能缓解。 1周前上症复发 ,左膝关节肿大明显并伴发热。无结核等传染病史 ,无脱发、口眼生殖器溃疡、光…     

类风湿性关节炎的诊断探讨

作者通过101例RA病人和101例非RA的其他风湿病人对照,分析了诊断RA的ARA标准、NY标准和RARA标准.认为1987年修订的RARA标准敏感性和特异性均较高(分别为93%和92%)基本适于本地区RA病人临床诊断应用.     

老年类风湿关节炎的治疗

类风湿关节炎(RA)是一种以慢性侵蚀性关节病变为主要表现的全身性自身免疫病,随病情进展,逐渐出现滑膜、软骨和骨质的破坏,终至关节畸形,甚至残废。在国内,RA的患病率为0.34%,老年RA约占患者总数的40%,其中20%的患者在60岁以后发病,属老年性RA(elderly-onsetrheumatoidarthritis,EORA)。随着我国人口的老龄化,EORA及青壮年发病迁延至老年的RA患者人数呈逐渐上升的趋势。老年RA患者的临床表现、伴发疾病及用药均有其特点,在确诊后如何正确应用抗风湿药物以及选择适当的治疗方案控制病情,改善预后,是临床医师的重要课题。多项研究表明…     

关节炎的诊断途径和鉴别诊断方法

关节炎的诊断途径和鉴别诊断方法施桂英关节炎系指由炎症、感染、创伤或其他因素所致的关节炎性病变，其主要特征为关节红、肿、热、痛和功能障碍。它不同于仅有自觉痛而无异常体征的关节痛。按照美国风湿病学会关节炎命名和分类委员会所列关节炎名称，依次主要有类风湿关...     

中西医治疗类风湿关节炎的研究进展

<正>类风湿关节炎(RA)是一种慢性进行性关节病变为主的自身免疫疾病〔1〕。RA发病率全球为0.5%¹%,我国为0.32%1%,我国为0.32%⁰.36%,有近千万RA患者〔2〕。因诊断与治疗的不当,本病有较高的致残率,严重是危及生命。RA典型的症状为周围性、对称性的多关节炎,病情和病程在临床表现上有个体差异。1现代医学对RA认识、治疗的现状和新进展1.1现代医学对RA病因病理发病机制的研究     

老年类风湿关节炎的临床诊治要点

类风湿关节炎(RA)60岁以后起病的称为老年RA(EORA),在临床表现、诊断治疗上与年轻RA(YORA)相比有其特殊之处〔1〕。现将EORA的临床表现特点、诊断、治疗相关情况综述如下。