胸腰椎骨折前路手术体会

目的 探讨胸腰椎骨折前路手术的方法和效果。方法 通过对19例胸腰椎骨折病人的前路减压植骨内固定术后的疗效分析。以说明前路手术的选择、适应症以及手术要领。结果 全部病人经过4-32月平均8个月随访,植骨全部融合,内固定系统无松动、断裂、脊髓神经功能有不同程度的恢复。结论 胸腰椎骨折前路手术减压彻底,固定牢固,恢复椎体高度,正确掌握前路手术适应症,疗效是肯定的。     

前路减压内固定术治疗胸腰椎骨折

目的探讨前路减压植骨内固定手术治疗胸腰椎骨折的疗效,分析前路手术优缺点。方法我院于2006年1月至2008年9月采用前路减压加椎间植骨钛板内固定治疗胸腰椎骨折27例,随访观察其功能效果,分析前路手术的适应证及优缺点。结果本组所有病例脊髓均获得有效减压,术后获随访6-28个月,平均14.2个月。术后出现的神经功能改善情况：24例不全截瘫患者中均有Ⅰ-Ⅲ级恢复;1例全瘫患者未有任何恢复;2例无神经损害者术后功能良好。随访x线见植骨均已融合,无神经、血管、输尿管损伤并发症。结论前路减压植骨内固定术减压彻底,可重建脊柱的稳定性,神经功能恢复良好,是治疗胸腰椎骨折的一种有效的方法,但是要注意防范并发症。     

经前路减压植骨+内固定术治疗胸腰椎骨折临床研究

目的探讨胸腰椎骨折采用经前路减压植骨+内固定术治疗的临床效果。方法选择该院2009年5月—2011年5月收治的胸腰椎骨折患者80例,采用经前路减压植骨并联合内固定术治疗,就临床资料进行回顾性分析。结果对该组患者进行平均10个月的随访,骨折采用X线片显示均达骨性愈合,椎间矫正高度无丢失现象发生。脊髓完全损伤3例中,1例无恢复,神经功能部分恢复2例。不完全性脊髓损伤77例中,神经功能部分恢复19例,完全恢复56例。术后平均伤椎高度恢复情况、平均Cobb角恢复情况均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腰椎骨折采用经前路减压植骨联合内固定术治疗,可获得较理想的矫正畸形、减压、复位、固定、植骨融合效果,使脊柱稳定性得以重建,显著改善了患者生存质量。     

应用TSRH内固定系统治疗胸腰椎骨折

目的 探讨TSRH内固定系统治疗胸腰椎骨折的方法和效果。方法 通过对7例胸腰椎骨折病人的前路减压植骨，TSRH内固定系统内固定术后的疗效分析，以说明TSRH的适应症，操作要领和前路内固定的选择。结果 全部病人经2～18月平均6个月随访，骨折全部融合，无断钉断棒，钉棒系统无松动，疗效满意，也无后凸纠正度丢失现象。结论TSRH内固定系统实用于胸腰椎骨折前路减压内固定，操作简单，固定牢固。如果适应症选择得当，疗效是肯定的．     

前路减压植骨内固定治疗胸腰椎骨折

目的 探讨前路减压内固定治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤的疗效.方法 胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤患者26例,损伤类型有高处坠落伤、车祸伤、重物压伤;脊柱损伤节段T42例、T5 2例、T62例、T10 3例、T12 8例、L1 6例、L2 3例.手术距受伤时间2 h～26 d.手术采用侧前方入路,行侧前方椎管减压、钛网支撑植骨及Z-Plate钢板内固定.结果 随访6月～4年,术后椎体间均获骨性融合.24例脊柱生理弧度恢复正常,椎管减压充分,钛网及钢板位置良好.25例患者神经功能有不同程度恢复,Frankel分级平均改善1.2级.无并发症发生.结论 前路减压内固定治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤可充分恢复椎体的正常高度与序列,并利用切除的肋骨和减压碎骨块进行植骨,避免取自体髂骨,提高椎体间融合率,以重新获得脊柱的稳定性.     

前路减压椎体钉内固定治疗胸腰椎骨折

<正> 从1995年3月-2001年4月手术治疗胸腰椎爆裂型骨折33例,全组行前路减压椎体钉内固定术,结果33例椎管减压充分,内固定术后近期脊柱均重获稳定,66.7％病人获得功能改善,并发症明显减少。     

胸腰椎骨折并截瘫前路减压内固定术的治疗

目的探讨胸腰椎骨折前路减压内固定的疗效。方法回顾1990-2004年3月手术治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤58例．全部采用前路减压,内固定取：Kaneda固定4例,TSEH钉棒系统固定7例,Z型铜板固定23例,椎体钉24例。结果随访全部所有病例1．8年,神经功能按Frandel分级标准评定,术前除A级6例,有5例未恢复外,其余均有1．3级的恢复。结论①采用前路减压彻底,能在直视下切除致压物,不易损伤脊髓、神经根。②前路减压重建脊柱前中柱,保留后柱。③内固定加固脊柱稳定性,缩短术后卧床时间,为护理及康复创造了有利条件。     

前路减压植骨内固定治疗胸腰椎爆裂骨折

目的探讨胸腰椎爆裂骨折前路手术方法、临床疗效以及相关问题。方法回顾研究2006年3月～2009年3月收治的87例胸腰椎爆裂骨折患者的资料并进行分析。结果 87例患者术后均无神经功能损害加重。65例随访8～30个月,脊髓神经功能改善情况：12例无神经损伤者,术后功能良好,其中3例下腰椎前路术后患者述性功能减退;骨折并不全瘫者42例中35例有1～3级恢复;11例完全截瘫中,2例4级恢复,6例1～3级恢复,3例仅部分感觉恢复。全部患者X线片或CT均显示植骨融合,无内固定松动断裂等发生。结论前路手术治疗胸腰椎爆裂骨折具有减压彻底、重建脊柱稳定性好、植骨融合率高、脊髓神经功能改善率高等优点,是治疗胸腰椎爆裂骨折的有效方法。但对男性下腰椎爆裂骨折患者,应谨慎实施前路手术。     

胸腰椎爆裂骨折前路手术治疗

目的：探讨前路手术治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效。方法：采用前路手术治疗胸腰椎爆裂性骨折98例,采用Frankel标准评定神经功能恢复情况,术后畸形矫正及cobb角矫正情况,评估手术的合理性。结果：98例术后未出现深部感染,未出现新的神经症状,平均随访19个月按Frankel分级评定,均有1~3级恢复,无内固定物松动断裂,术后cobb角平均矫正15.5,°植骨融合良好。结论：经前路减压,植骨融合及内固定是治疗胸腰椎爆裂骨折直接有效的方法,可早期功能锻炼。     

前路减压植骨内固定治疗胸腰椎骨折(附56例报告)

目的探讨前路减压、植骨融合内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法2003年1月～2008年12月,采用前路减压、植骨内固定术治疗胸腰椎骨折56例,其中合并不全截瘫44例,椎管骨性占位,硬膜受压,但无神经症状12例。观察其神经功能的恢复情况和脊柱的稳定性。结果56例随访7个月～5年,平均2.6年。伤椎高度恢复90%以上35例,恢复80%～90%16例,恢复80%以下5例。X线片显示植骨融合,无钢板螺钉断裂和松动现象。44例不全截瘫者术后脊髓神经功能按Frankel分级,除A级3例未能恢复外,其余恢复1～2级。结论对来自椎管前方压迫的胸腰椎骨折,前路减压植骨钛板固定具有减压彻底、神经功能改善率高、一期固定融合成功率高及脊柱稳定性好等优点,是治疗胸腰椎骨折的有效方法之一。     

前路减压内固定治疗胸腰椎骨折并不全瘫疗效观察

胸腰椎骨折是脊柱外科常见病,对于椎体爆裂骨折,椎管内有骨折块压迫,有明显的下肢感觉、运动障碍的患者,应采用手术治疗解除对神经组织压迫,稳定脊柱,恢复椎骨的解剖关系。采用前路减压内固定的手术方式减压直接、充分,植骨确实[1],内固定坚强。     

前路手术治疗胸腰段爆裂性骨折18例疗效分析

目的:探讨前路减压植骨内固定治疗胸腰段爆裂性骨折的临床疗效.方法:对18例胸腰段爆裂性骨折患者采用经胸-腹膜后入路或经胸膜腔人路,前路椎管减压,取自体骼骨块椎体间植骨,Z-plate钢板内固定.结果:术后随访12个月至6年,平均30个月,18例均达到良好复位,伤椎高度平均恢复90 Yo,Cobb角由术前平均22°矫正至...     

后路减压植骨内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折23例体会

目的 评价后路减压植骨内固定方法治疗胸腰椎爆裂型骨折的疗效。方法 自1996年至2004年，采用后路减压植骨内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折23例，其中男16例，女7例，截瘫程度按Franel分级，术中经患椎椎弓根行椎体内植骨，随访时间6个月至3年。结果 23例患者椎体前缘高度均恢复良好，骨折复位满意，内固定及植骨融合良好。结论 作者认为该方法治疗胸腰椎爆裂性骨折操作方便，效果好，值得推广应用。     

前路减压Kaneda内固定治疗陈旧性胸腰椎骨折截瘫

目的 探讨治疗陈旧性胸腰椎骨折并不全截瘫的手术方法。方法 于３年中对１０例伤后３个月￣３年的陈旧性胸腰椎骨折不全截瘫的患者，采用侧前方减压、植骨、Ｋａｎｅｄａ内固定，平均随访２年。结果 １０例患者神经功能均获１级以上恢复，矫正后凸畸形平均６。结论 前路减压Ｋａｎｅｄａ内固定术治疗陈旧性胸腰椎骨折合并不全截瘫具有减压彻底、固定可靠、有利于截瘫的恢复等优点。     

前路内固定治疗胸腰椎骨折

目的探讨胸腰段脊柱骨折的前路手术方法和临床治疗效果。方法31例胸腰段爆裂骨折患者行前路减压,植骨并Z—plate内固定系统治疗。结果所有患者随访6—24个月,平均植骨愈合时间3．5个月。神经功能ASIA分级：A级10例,B级5例,C级6例,D级3例,E级7例;术后有2例A级无神经功能改善,其余皆有不同程度提高。结论胸腰段骨折采用前路手术治疗,安全可靠,能对脊髓充分减压,可矫正畸形,重建脊柱的稳定性,恢复脊柱生理曲线。脊柱高度恢复,无松动、断钉等并发症。     

38例胸腰段骨折前路减压固定手术治疗临床效果分析

目的探讨实施前路减压固定手术后的患者局部脊柱的稳定性和神经功能恢复状况。方法抽取我院骨科2009年2月-2012年10月收诊的38例胸腰段骨折患者,均进行了前路减压内固定植骨融合手术,观察术后局部脊柱的稳定性和神经功能恢复情况。结果术中均未见术中并发症,所有患者术后经随访未出现脊髓再损伤状况,全瘫痪患者4例未见神经功能有明显恢复状态,其余照Frankel分级：1级15例,2级16例,3级3例,所有患者伤椎位置脊椎曲度均未见畸形凸起,植骨融合愈合正常。结论前路减压内固定植骨融合治疗手术具有安全性高、对患者神经恢复较好和重建脊柱稳定性强的优点,深具临床推广价值。     

前路减压内固定术治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤

目的:探讨前路减压、植骨融合及Kaneda、Z-Plate钢板内固定术在治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤的重建脊柱的临床意义。方法:对76例胸腰椎骨折患者行前路减压、植骨及内固定术中,采用经第12肋胸膜外腹膜后入路,将伤椎的全部或部分和破裂的椎间盘切除、减压植骨,其中采用Kaneda内固定35例,Z-Plate钢板内固定41例。结果:术后平均随访34.5个月,其中76例获良好复位,术后无脊髓神经根再损伤病例,脊柱序列及胸腰段脊柱曲度恢复正常,椎管腔扩大,无继发性后凸畸形发生。Frankel分级A级6例;B级25例;C级21例;D级13例;E级11例,92.1%的病人获1级以上的功能恢复。结论:前路减压直接彻底,前路重建符合脊柱的生物力学特征。     

胸腰椎骨折诊断治疗进展

随着现代工业及交通运输业的迅猛发展 ,胸腰椎骨折的发生率也随之急剧上升 ,常合并脊髓、圆锥及马尾神经损伤 ,如不及时诊治则可致严重后果。因而加强对胸腰椎骨折的研究是降低伤残率和减少社会负担的重要课题。1.　胸腰椎骨折的初步诊断与治疗脊柱损伤时稳定性的确定必须依据致伤暴力的形式、解剖定位、骨折类型、损伤机理和神经功能状态。胸腰段损伤的发生 ,常由于间接暴力所致 ,其暴力既可源其上方 ,亦可源其下方。了解损伤的机制 ,有助于确定骨折的类型、损伤节段的稳定性及治疗原则和方法。坠落伤常易造成过屈或轴向挤压损伤 ,而车辆交…     

GSS系统脊柱内固定治疗胸腰椎骨折

目的 探讨GSS系统脊柱内固定治疗胸腰椎骨折的方法和效果.方法 GSS系统脊柱内固定加植骨治疗胸腰椎爆裂骨折25例.结果 随访12～24个月,术后椎体前缘压缩高度、椎体后缘压缩高度、Cobb角、椎管面积较术前明显恢复.GSS治疗4周后脊髓神经功能恢复显著.无医源性神经损伤、无切口感染、无断钉、固定器松动,以及术后矫正丢失.结论 该技术大大简化了手术操作的难度,有效防止椎弓根螺钉断裂、松动及术后矫正丢失.     

不同入路减压植骨融合内固定术治疗不稳定爆裂性胸腰椎骨折的效果对比

目的探究不同入路减压植骨融合内固定术治疗不稳定爆裂性胸腰椎骨折的效果。方法病例选取我院2014年5月至2015年5月住院部收治的不稳定性爆裂性胸腰椎骨折患者40例,利用随机数表法分为两组。其中前路组20例,采用前路减压植骨融合内固定术治疗。后路组20例,采用后路减压植骨融合内固定术治疗。比较两组手术时间、术中出血量以及术后骨折恢复情况和神经恢复情况。结果前路组手术时间(120.5±22.8)min和术中出血量(659.3±228.1)ml明显多于后路组(89.6±27.2)min,(396.8±88.4)ml(P<0.05),但椎体前缘高度丢失度(1.8±0.4)%和Cobb丢失角度(1.2±0.8)°又小于后路组(2.4±0.8)%,(5.6±1.8)°(P<0.05)。两组患者神经功能恢复情况无明显差异(P>0.05)。结论前路和后路减压植骨融合内固定术治疗不稳定爆裂性胸腰椎骨折都具有各自的优缺点,需要根据患者实际情况选择更为合适的方法来帮助患者康复。