对胃癌、结直肠癌转移患者的临床应对措施

目的探讨胃癌、结直肠癌转移的患者在临床表现及其病理特点,制定疾病的诊疗方案,对病情的预后做出评估。方法选取该院2008年5月—2012年5月住院期间诊断为胃癌、结直肠癌的50例患者的临床资料进行回顾性研究分析。将其病理特点、癌转移情况和原发部位做好记录,对此做出患者的诊疗措施,对预后进行分析。结果 50例患者中有30例患者胃癌结直肠癌肝转移,20例发生胃癌和结直肠癌盆腔种植。盆腔种植的患者无特殊临床症状,多为术中发现,并且预后不良。胃癌、结直肠癌肝转移的患者进行何种手术方式治疗及其癌症分期对患者的预后有着重大的影响。结论胃癌、结直肠癌患者发生盆腔种植的预后情况,与原发病灶的病理学特征以及肿瘤的类型、治疗方案的选择对其预后都有重要影响。由于肝癌的转移分期直接影响着患者的预后,所以应早期发现癌症转移的患者。应尽早的进行手术,切除原发病灶和转移病灶,使用化疗对改善患者的预后有一定的效果。     

胃癌、结直肠癌转移患者的临床特点及治疗措施

目的探析胃癌、结直肠癌转移患者的临床特点及治疗措施。方法对72例胃癌和结肠癌转移患者的临床特点和治疗措施分别进行回顾性分析,对患者治疗后1、3、5年的生存率以及不同转移类型和治疗方式患者的平均生存期和5年生存率分别统计比较。结果 72例患者中,1年生存率为83.3%,3年生存率为27.8%,5年生存率为9.7%。结直肠癌转移较之胃癌转移患者的平均生存期要长,5年生存率要高;根治性手术和接受化疗较之姑息性手术和未化疗患者的平均生存期要长,5年生存率要高。结论胃癌和结肠癌转移应及早发现和及早治疗,并尽量结合化疗方式治疗,以改善预后,延长患者的生存期和生命质量。     

38例结直肠癌肝转移的临床分析

文献报道,结直肠癌致死的主要原因之一是肝转移,临床发现高达35％,其生存期一般为4月-12月。如果能早期诊断行转移性肝癌切除术平均生存期可提高到34个月,5年生存率为20％-40％,10年生存率可达18％-20％。所以结直肠癌肝转移的早期诊断不仅是病人治疗方法的重要选择依据,也是进行肝切除、提高病人生存期的关键。我院从1990年1月至2002年1月间共收治结直肠癌病     

胃癌肠道转移临床表现与治疗

目的 探讨胃癌肠道转移的临床特点。方法 本研究对我院于2000年6月至2006年5月收治的4例胃癌肠道转移患者的诊疗及预后进行了回顾性分析。结果 本研究报道4例胃癌患者，均以肠梗阻症状收入院，手术中证实为胃癌肠道转移。结论 胃癌是常见的恶性肿瘤，然而胃癌肠道转移在临床上并不多见，提示患者已经出现广泛转移且预后不良。     

30例结直肠癌肺转移患者的临床特征及预后分析

 目的  探讨结直肠癌(colorectal cancer,CRC)肺转移手术治疗后的生存预后情况。  方法  回顾性分析复旦大学附属中山医院胸外科2008年1月至2013年12月期间30例CRC肺转移手术治疗患者的临床资料。分析CRC原发灶手术与肺转移灶手术间期(disease-free interval,DFI)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、肺转移灶个数对术后生存情况的影响。  结果  高水平CEA是患者预后不良的因素,而DFI与CRC肺转移的病灶个数等对患者术后生存时间影响相对较小。  结论  积极手术治疗CRC肺转移可取得良好的预后疗效。     

多学科治疗结直肠癌伴肝多发转移的近期疗效观察

目的:观察结直肠癌伴肝多发转移综合治疗的疗效。方法:回顾性分析21例结直肠癌多发肝转移患者的临床资料,21例CRLM患者采取新辅助全身化疗后切除原发病灶,并对肝转移灶进行多次TACE及RFA的综合治疗方式,观察患者1年、2年、3年生存率。结果:治疗后疗效评价CR 13例,PR 8例,综合治疗短期有效率达100%;随访1年生存率为85.71%,2年生存率为47.62%,3年生存率为23.81%,疾病进展中位时间(17.80±10.23)个月。结论:综合治疗CRLM可以取得较理想的近期效果,并有效延长患者的生存期。     

结直肠癌肝转移57例临床分析

目的探讨结直肠癌肝转移的综合治疗。方法回顾性研究我院15年来收治的57例结直肠癌肝转移的治疗方法及疗效,17例进行了肝转移癌切除手术。结果3个月内死亡2例,生存4～6个月3例,6个月～1年9例,1～2年17例,2～3年16例,3年以上10例。结论早期、积极、综合治疗是提高存活率的关键。     

HBsAg，CEA与结直肠癌转移的关系

目的：探讨HBsAg，CEA与结直肠癌转移的关系。方法：回顾性分析二院1990－1995年间收治的582例结直肠癌病例，对术前HBsAg和CEA进行过测定，分别观察它们与肝转移之间的关系。结果：发现HBsAg、（＋）结直肠癌病例的肝转移明显低于HBsAg（－）病例（P＜0．05）；CEA（＋）结直肠癌病例与CEA（－）病例的肝转移率之间无明显差别（P＞0．05），但CEA（＋）病例的5年生存率31％明显低于CEA（－）病例的84％（P＜0．01）。结论：结直肠癌较少转移至感染乙肝的肝脏，CEA不能作为判断肝转移倾向的指标，可以作为判断结直肠癌预后的指标之一。     

结直肠癌肝转移及合并肝外转移手术治疗现状

目前,结直肠癌已成为一种常见疾病,并逐渐朝着年轻化的趋势发展。结直肠癌远处转移最常见的部位为肝脏,占50％以上,原因是结直肠静脉血通常是经过门静脉进入肝脏,癌细胞极易转移至肝脏。手术切除是结直肠癌肝转移（ colorectal liver metastases ,CRLM）最有效的治疗方法。此外,随着手术观念和技术的革新以及综合治疗手段的不断完善,初始不可切除的CRLM、CRLM同时合并肝外转移（肝门淋巴结、肺、骨、腹腔转移等）已经不再是绝对的手术禁忌证。本文将对初始可切除CRLM、初始不可切除CRLM、CRLM同时合并肝外转移三种情形的手术治疗及相关问题分别进行综述。     

结直肠癌与淋巴结转移关系的研究

目的　探讨结直肠癌及周围淋巴结大小与淋巴结转移的关系 ,为术中确定淋巴结清扫范围提供理论依据。方法　将 5 7例结直肠癌的 70 2个淋巴结分成 5组 (C1 ,C2 ,C3,D ,E) ,分别送检每个淋巴结 ;分析淋巴结大小、Dukes分期及不同病理类型结直肠癌的淋巴结转移情况。结果　①DukesC、D期淋巴结转移率高 ,分别为 2 9 93 %和 48 12 %;②粘液腺癌和印戒细胞癌转移率最高 ( 5 9 5 2 %,5 9 2 6%) ;③淋巴结转移率与大肠癌Dukes分期有关 ,与肿瘤大小无关。结论　①肿瘤不断生长 ,浸润加深 ,淋巴结转移率也随之增高 ;②粘液腺癌和印戒细胞癌的转移率高于高分化和中分化腺癌 ;③结直肠癌淋巴结 >5mm ,术中可视为有转移 ,<5mm者 ,术中是否切除有待探讨     

胃癌及结直肠癌术后患者贫血的临床观察

目的探究胃癌和结直肠癌术后患者贫血特点,及贫血与生存时间的相关性。方法收集2011年7月至2015年10月在三峡大学第二人民医院肿瘤科诊断为胃癌、结直肠癌,并行胃癌、结直肠癌手术,符合纳入标准的113例患者,根据原发恶性肿瘤和施术部位分为胃癌组61例和结直肠癌组52例;2组术前行血常规检查以血红蛋白(Hb) 90 g/L为界将组内各患者分为正常/轻度贫血组(Hb≥90 g/L)和贫血组(Hb<90 g/L),并对比各组3 a内患者终点事件(死亡)的发生时间,探究各组终点事件与贫血相关性。记录并对比各组术前,术后7 d、1 a、2a、3 a血红蛋白(Hb)的数值。结果术前胃癌组(66.1%)贫血发生率显著高于结直肠癌组(45.8%),P<0.05;贫血对胃癌患者的生存时间无影响(P=0.763);贫血对结直肠癌患者的生存时间有影响(P=0.031);结直肠癌组术前Hb水平显著高于胃癌组(P<0.01),术后7 d 2组无差异,术后1 a、2 a、3 a结直肠癌组Hb水平低于胃癌组(P<0.05)。结论胃癌、结直肠癌患者来说贫血在不同时间段具有不同的特点。对于结直肠... 更多     

I期结直肠癌转移基因突变特征及临床特征分析

目的 借助现有的数据库挖掘,借鉴和浓缩数据采集的要点,进一步明确I期结直肠癌的突变特征,以期指导临床治疗及判断预后。方法 对纪念斯隆-凯特琳癌症中心（MSKCC）数据通过R语言的maftools工具,进一步分析初始I期患者有转移和无转移组突变特征及临床特征。 结果 针对MSKCC突变数据,在I期患者中APC、TP53、KRAS基因突变比例相对于整体数据而言偏低。APC基因突变约占比65%（整体76%）,TP53基因突变约占比68%（整体73%）,KRAS约占比28%（整体44%）,BRAF突变在结直肠癌整体数据中占比12%。I期发生转移的患者APC和TP53突变的比例均高于未发生转移的患者。I期发生转移的患者APC突变占比70%,未发生转移者突变占比59%;I期发生转移的患者TP53突变占比78%,未发生转移者突变占比53%,I期发生转移者TP53突变占比高于APC突变。I期结肠癌患者女性较男性更容易发生转移,I期发生转移者且均为MSS型。结论 本研究借MSKCC数据进行挖掘,发掘了I期结直肠癌转移的一些基因突变特征,I期病人患者中发生转移的APC和TP53突变的比例均高于未发生转移的患者,进一步指导临床治疗及判断预后,并为开展早期肿瘤转移的临床及基础研究,提供了理论依据。     

结直肠癌肝转移与肝硬化临床分析

目的:比较正常肝与肝硬化状态下结直肠癌(CRC)肝转移的发生情况.方法:统计118例CRC患者,按肝脏质地分为肝硬化组和正常肝组,比较2组患者的肝转移率.结果:肝硬化组33例中肝转移4例(占12.12%),正常肝组85例中肝转移35例(占41.18%),2组间比较有统计学意义(P<0.01);临床因素包括年龄、性别、分化程度及肿瘤分期在2组间比较均无统计学意义(均P>0.05).结论:CRC并正常肝者肝转移癌发生率远高于CRC并肝硬化患者,本分析为进一步探讨肿瘤转移规律及转移机制提供了新的思路.     

结直肠癌肝转移的治疗进展

结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一，且在多数结直肠癌患者中肝脏是唯一的或主要的转移灶。约25％的患者在确诊时就已经伴有同时性肝转移；50％患者在根治术后发生异时性肝转移。在手术中，肝脏转移灶能被切除的不足20％，即使转移灶能被切除，其5年生存率也仅11～30％。因此控制和治疗肝转移是提高结直肠癌患者生存率的重要因素。     

肝转移癌32例临床分析

目的：探讨转移性肝癌的合理治疗。方法：回顾性研究我院8年来收治的32例转移性肝癌的治疗方法及疗效。手术探查24例，其中原发灶及转移灶同期切除5例，转移灶分期切除4例，姑息手术15例，手术采用肝不规则楔形切除。未手术8例。结果：3个月内死亡3例，生存4-6个月4例，6个月-1年6例，l-2年9例，2-3年7例，3年以上3例。结论：早期治疗、积极治疗、综合治疗是提高存活率的关键。     

结直肠癌肝转移诊断与治疗（附10例报告）

结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤.肝转移是结直肠癌血行转移的主要靶器官,发生率可高达50%,而获得手术切除者仅占10%～20%.如何治疗结直肠癌肝转移,从而提高此类患者的生存率,是目前许多学者研究的重要课题[1,2].本文结合我院近5年来收治的10例病历的治疗结果,对结直肠癌肝转移的诊断治疗作一回顾、分析和总结.     

结直肠癌寡转移三维适形调强放疗的临床评价

目的 分析结直肠癌寡转移患者应用三维适形调强放射治疗的疗效和安全性。 方法 回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院放疗中心2012年1月—2016年12月期间收治的完成三维适形调强放疗的结直肠癌寡转移患者的临床资料,随访及观察后,经生存分析,评估结直肠癌寡转移行三维适形调强放疗的疗效及安全性。 结果 共纳入结直肠癌寡转移患者48例,接受放疗的转移灶数为88个,肺转移和肝转移的比例分别为45.83%、29.17%,治疗结束后出现复发和转移26例(54.17%),疾病初诊阶段发生转移22例(45.83%)。1年、2年的局部控制率分别为85.50%和73.69%,局部失败比例达20.83%。1年总生存率(OS)为84.29%,2年为58.32%。患者的1年、2年无进展生存期(PFS)分别为44.01%和22.29%。将多个变量进行单因素分析,其中是否同时性转移患者PFS比较差异有统计学意义(P=0.038),OS比较差异有统计学意义(P=0.041),提示非同时性转移患者PFS、OS明显获益,性别、年龄、转移灶数量、是否诱导化疗、肿瘤最大直径等对OS、PFS无显著影响。毒副作用方面主要为放疗过程中出现的急性毒性反应,3级仅有1例,其他均为1~2级,无4级或更严重的毒性反应导致死亡发生,未观察到慢性毒性反应。 结论 结直肠癌寡转移行三维适形调强放疗疗效确切,安全性较高,可作为一种治疗手段供临床放疗时应用和开展。      

结直肠癌并肝转移的手术治疗

目的：探讨结直肠癌肝转移的手术切除效果。方法：回顾分析结直肠癌并肝转移32例的临床资料,着重手术切除效果的分析。结果：32例结直肠癌肝转移患者中肝脏有1-3个转移灶者24例,在20例为同时性肝转移癌中,转移性与原发灶行一期切除者15例,分期（2-4周后）切除者5例。5例为结肠肝曲癌局部浸润转移。与原发灶整块切除,其它手术方式有不规则肝部分切除,肝左外叶切除,肝右后叶切除,肝右叶切除及肝右3叶切除等。全部病例均病理检查证实,无手术死亡,3年、5年生存率分别为37.5%和25.0%。结论：肝转移灶数目是影响疗效的主要因素。对肝转移灶手术切除是最有效的方法。但应合理选择具体手术方式。     

结直肠癌肝脏转移外科治疗进展

结直肠癌肝转移是影响结直肠癌患者生存率的主要原因,目前手术切除仍是最有效的治疗手段,但仅10%~25%的结直肠癌伴肝转移患者适合手术。由于手术适应证、手术切缘等观点的改变,新技术如新辅助化疗、门静脉栓塞术、肝动脉化疗栓塞术、射频消融术等的应用,使原本不能手术的患者可以接受手术治疗,提高手术切除率。     

结直肠癌淋巴结微转移的研究进展

淋巴结转移是影响结直肠癌预后的最主要因素之一 ,也是决定肿瘤分期和制定个体化治疗方案的主要参考指标。因而 ,对结直肠癌淋巴结转移的检测和判断就显得尤为重要。近些年来 ,随着“微转移 (ｍｉｃｒｏｍｅｔａｓｔａｓｉｓ)”在肿瘤研究领域中的广泛开展 ,人们开始研究结直肠癌淋巴结的微转移 ,以期获得更准确、更早期的淋巴结转移信息 ,为分期及辅助治疗、预后判断提供更多的依据。本文就目前结直肠癌淋巴结微转移的研究现状及发展方向作一综述。1　肿瘤微转移的概念及研究历史早在 19世纪 ,人们就从癌症患者的血液中找到了游离的单个肿…