医源性输尿管损伤20例分析

自 198 7- 0 9至今 ,我们共收治医源性输尿管损伤 2 0例 ,就其诊断与预防分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 3例 ,女 17例。年龄 2 7～ 6 6岁 ,平均4 9岁。妇产科手术引起者 16例 ,其中术中即发现者 6例 ,术后发现者 10例。其中因子宫肌瘤行子宫全切术损伤输尿管 1例 ,行子宫次全切术 2例 ,腹部外科手术损伤 3例 ,均为手术中发现 ,其中直肠癌 1例 ,腹膜后肿瘤 2例。部分或完全离断 7例 ,误扎 12例 ,缺血坏死 1例。1.2　方法　本组输尿管端端吻合术 8例 ,输尿管修补术 3例 ,输尿管肾盂吻合术 1例 ,输尿管膀胱吻合术 5例 ,其中 2例…     

医源性输尿管损伤32例诊断与早期修复分析

目的：分析医源性输尿管损伤的特点,总结诊断和治疗经验。方法：回顾性分析32例医源性输尿管损伤患者致伤原因、治疗的时间、方法和效果。结果：29例早期发现（术后〈1个月）并修复者,随访示肾积水均缓解;损伤1个月以上诊治者3例,2例随访示肾积水减轻,1例行肾切除。结论：及早发现医源性输尿管损伤并对其进行早期修复,能取得良好的效果。     

医源性输尿管损伤68例

目的探讨医源性输尿管损伤的原因、治疗和预防措施。方法本组68例中,术中发现52例,输尿管修补术18例,输尿管端端吻合术16例,输尿管膀胱吻合术13例,输尿管镜或膀胱镜下逆行插双J管保守治疗5例,其余16例术后根据病史、肾分泌造影（IVU）、逆行造影、三维CT等检查后,再进行相应手术。结果本组68例均获痊愈,所有患者肾功能恢复正常。结论细致规范手术操作,及早发现处理,是预防和治疗医源性输尿管损伤的有效方法。     

自制输尿管镜丝状电极电切治疗输尿管息肉52例分析

我院2003-09～2006—12采用自制输尿管镜丝状电极电切治疗输尿管息肉52例，效果满意，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男21例，女31例，年龄18～54（平均34．6）岁。息肉部位：左侧25例，右侧27例；上段18例，中段22例，下段12例。     

医源性输尿管损伤的诊断及处理(附17例报告)

198 8～ 1999年 ,我院收治 17例医源性输尿管损伤患者 ,均进行手术治疗 ,效果满意。报告如下。1　临床资料本组男 2例 ,女 15例 ;年龄 2 5～ 6 0岁。致伤原因 :直肠癌根治术 2例 ,子宫全切除术 10例 ,剖腹产 3例 ,卵巢癌切除术1例 ,卵巢切除术 1例。其中左侧 11例 ,右侧 6例 ;输尿管下段 16例 ,输尿管中下段 1例。由普外科手术造成的 2例 ,表现手术野有较多“渗出物”,经静脉注入美兰后证实 ,及时进行了修复 ;其余病例均因术后出现腰痛、腹痛、发热、尿漏等症状 ,经尿路造影 (IU P)及逆行肾盂造影 (RGP)明确诊断。距原手术时间为 4～ 2 7…     

小儿输尿管损伤处理失误二例

小儿输尿管因位置隐蔽 ,组织细小 ,一般不易损伤。一旦发生损伤 ,常被误漏诊 ,失去最佳治疗时机 ,甚至丧失肾脏功能。我院近期收治 2例小儿输尿管损伤 ,处理上存在不当 ,为提高对小儿输尿管损伤的治愈率 ,现总结经验教训如下。1　病例资料【例 1】　男 ,5岁。因腹部外伤 1天入院。查体 :生命体征平稳。腹平坦 ,左侧腹部压痛 ,无反跳痛及肌紧张 ,未触及包块 ,移动性浊音阴性。尿常规 :红细胞(+ )。考虑左肾挫伤 ,经抗感染、止血治疗 1周 ,病情平稳出院。出院 1周后因左侧腹部膨隆再次入院。查体 :左侧腹部可触及 8ｃｍ× 10ｃｍ× 12ｃｍ囊性…     

医源性输尿管异物八例

随着泌尿系腔道内技术的进展及各种支架管在临床的广泛应用,输尿管内医源性异物亦日益增多,给病人带来一定痛苦,并能引起输尿管梗阻、感染、肾功能障碍等,在临床工作中应予以重视。我院近１０年出现８例医源性输尿管异物,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　男７例,女１例;年龄１８～６２岁。异物位于左侧输尿管５例、右侧３例。１．２　异物成因　肾盂成形术时留置的输尿管支架管折断２例,输尿管膀胱再移植术时留置的输尿管支架管折断１例,此３例使用的均为Ｆ８号普通塑料管。输尿管切开取石术中留置的双“Ｔ”形管位置不…     

医源性输尿管损伤33例早期诊断和治疗分析

目的：分析医源性输尿管损伤的特点，总结医源性输尿管损伤的诊断和治疗经验。方法：回顾性分析1998-01～2007—01收治的33例医源性输尿管损伤的致伤原因、治疗的时间、方法和效果。结果：33例患者均为女性，妇产科和普通外科致伤分别为32例和1例；损伤方式为缺血性坏死、结扎、缝扎、离断，分别为4例、12例、11例、6例，术中发现6例，术后1～3d发现3例，术后4～28d发现17例，术后〉28d发现6例；术式包括松解结（缝）扎线5例，输尿管端端吻合16例，输尿管膀胱再植术10例，Boari瓣输尿管膀胱再植术1例，随诊6～24个月，26例早期发现者（术后〈28d）中均一期修复输尿管损伤，肾积水均缓解；损伤28d以上诊治者6例，因严重肾积水经肾切除1例，输尿管膀胱再植术4例，Boari瓣输尿管膀胱再植术1例，随访示1例出现肾萎缩，余4例肾积水减轻。结论：对医源性输尿管损伤患者，只要条件许可，损伤后1个月内早期修复能取得良好的效果。     

输尿管损伤的诊断和治疗

目的探讨输尿管损伤原因及其防治方法。方法对近10a 22例输尿管损伤的临床资料进行回顾性分析。结果1例为外伤所致，21例为医源性损伤。14例行输尿管膀胱再植术，4例行输尿管端端吻合术，1例行膀胱壁瓣输尿管吻合术，3例行双J管保守治疗。所有病例均获得治愈。结论B超静脉尿路造影（IVU）和逆行输尿管造影多能确诊。修复手术的时机应根据患者的具体情况选择早期手术或延期手术。     

原发性输尿管癌误诊为输尿管息肉6例分析

对我院1994-2006年原发性输尿管癌误诊为输尿管息肉6例分析如下。     

医源性泌尿系统损伤的早期诊断和防治

我院1988～2002年收治医源性泌尿系统损伤33例,对早期诊断和防治总结如下。1 对象和方法 本组33例,男6例,女27例,年龄25～73岁,平均48岁。妇科手术损伤25例,其中膀胱损伤12例,输尿管损伤13例。外科手术损伤7例,其中膀胱损伤2例,输尿管损伤5例。输尿管     

医源性输尿管损伤五例报告

1992年 8月～ 1998年 5月笔者共收治 5例因手术造成输尿管损伤的病例 ,现报告如下。1　临床资料本组 5例 ,男 2例 ,女 3例 ;年龄 2 9～ 4 8岁。右侧 1例 ,左侧 4例。输尿管上段损伤 3例 ,下段损伤 2例。泌尿外科手术致伤 3例 ,1例为右输尿管上段切开取石术时致输尿管断裂 ,1例为左肾盂切开取石时致左肾盂输尿管交界处断裂 ,另 1例为左肾盂输尿管交界处误扎致严重狭窄 ;妇产科手术致伤 2例 ,1例为行子宫切除术时误将左输尿管下段部分切除 ,另 1例为行左侧巨大卵巢囊肿切除时将左输尿管下段切断结扎。输尿管损伤术中发现 3例 ,2例Ⅰ期修复治愈…     

严重医源性输尿管损伤的诊治分析

目的:探讨严重医源性输尿管损伤发生原因及诊治方法.方法:回顾性分析2002-2010年我院诊治的43例严重医源性榆尿管损伤患者的临床资料.结果:43例患者中妇产科手术损伤34例,泌尿外科6例,普外科3例.37例行输尿管镜下放置双J管术,23例(62.2%)获得治愈,其中有4例先后行了2次输尿管镜下放置双J管术后获得治愈.7例行输尿管端端吻合术、5例行输尿管膀胱再植术、6例行输尿管膀胱瓣吻合术及1例回肠代输尿管术均获得治愈.1例行患肾切除术.随访3～33个月(平均10.2个月).无明显并发症出现.结论:熟悉局部解剖、细致规范手术是预防严重医源性输尿管损伤的关键:根据严重医源性输尿管损伤的部位、时间和类型,分别采用输尿管镜下放置双J管、输尿管端端吻合、输尿管膀胱再植、输尿管膀胱瓣吻合、回肠代输尿管等方法处理,疗效满意.     

医源性输尿管损伤诊治临床体会

目的探讨医源性输尿管损伤的原因。方法回顾分析1998年11月至2008年11月我院治疗36例医源性输尿管损伤临床表现、处理方法。结果手术中、手术后发现的输尿管损伤患者经过积极治疗,患者的腰痛、发热、尿漏一系列症状消失。输尿管损伤病例得到及时治疗。结论临床工作者应提高对输尿管损伤的认识,一旦发现手术中输尿管损伤及安静输尿管损伤出现尿漏症状病人,及时根据其临床表现及早正确处理、减少并发症发生,减少医疗纠纷。     

救治医源性输尿管损伤26例报告

医源性损伤是临床输尿管损伤的主要原因,处理不当易引起输尿管狭窗、肾积水、肾功能损害、尿瘘等并发症.     

输尿管囊肿的超声诊断和鉴别诊断

输尿管囊肿又称输尿管末端扩张,输尿管口囊状扩张,向膀胱腔膨出,其外覆膀胱黏膜,内层为输尿管黏膜,本病属先天性疾病,临床少见,现将经手术与病理证实的18例输尿管囊肿的超声诊断结果报告如下。     

肺炎性假瘤的诊断和外科治疗

肺炎性假瘤是由非特异性类症所致的肺内瘤样病变 ,其缺乏特异的临床表现及影像学征象 ,易与肺癌相混淆 ,自 1995 - 10～ 2 0 0 3- 0 7,我院手术治疗肺炎性假瘤 2 7例 ,均经病理学证实 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 18例 ,女 9例 ,年龄 31～ 6 9岁 ,平均 4 9岁 ,病程 1个月～ 3a,平均 3.5个月 ,主要症状为咳嗽 2 0例 ,咯血或痰中带血 11例 ,胸痛 10例、发热 8例、胸闷 3例 ,1例无症状查体发现肺部有异常块影。术前误诊为肺癌 13例 ,肺结核或肺良性肿瘤 10例 ,确诊为肺炎性假瘤 4例。1.2　X线胸片及 CT检查　病变均为单发球…     

医源性输尿管下段损伤的处理

目的：探讨医源性输尿管下段损伤的原因、诊断、二期手术及治疗经验。方法：总结分析10例医源性输尿管下段损伤处理的临床资料。结果：10例医源性输尿管下段损伤患者中,妇产科9例、泌尿外科1例。二期修复手术方式包括联合肾穿刺造瘘、输尿管膀胱再植和放置双J管引流。随访6～42个月,仅1例出现肾积水;所有患者输尿管通畅,尿漏消失,肾功能正常。结论：医源性输尿管损伤只要一般情况良好,均可行修复手术。输尿管膀胱再吻合是治疗输尿管下段损伤的首选方法之一。     

医源性输尿管损伤的诊治分析及预防

目的：探讨医源性输尿管损伤的诊断、治疗及预防。方法：对我院自1994年～2003年收住的11例医源性输尿管损伤患者临床资料进行回顾性分析。结果：子宫癌子宫全切除3例，子宫肌瘤子宫切除2例，由输尿管镜操作不当引起4例，直肠癌根治术2例。7例一期手术修复，2例予患者肾造瘘，3个月后手术修复，2例仅作双“J”管引流。术后症状消失，切口愈合良好，肾输尿管经B超IVP检查积水消失或好转。结论：预防医源性输尿管损伤，必须熟悉输尿管的解剖，严格按照输尿管镜操作规程，根据损伤的类型，作出诊断的时间，合理地把握修复手术时机。     

经尿道输尿管镜处理医源性损伤后输尿管漏尿

目的 探讨医源性损伤后输尿管漏尿的治疗方法 .方法 运用输尿管镜经尿道置入双J管治疗12例医源性损伤后输尿管漏尿.结果 11例治愈,漏尿分别于术后1～3周停止,术后2、3个月.6个月～1年复查静脉肾盂造影(IVU)患侧输尿管通畅.1例失败改开放手术.结论 经尿道输尿管镜双J管置入术是处理医源性损伤后输尿管漏尿的有效治疗方法 .