Castleman's病B超表现1例

病例 女,38岁,因3个月前感冒后出现口腔、外阴溃疡来诊.查体:神清,口唇、舌、颊黏膜溃疡,其上可见黄色分泌物.余查体未见阳性体征.诊断为"天疱疮",应用糖皮质激素治疗后病情无好转.为明确病因查腹部B超.超声所见:肝、胆、脾、胰腺未见异常.于胰头后方见大小约5.0cm×5.6cm×7.0cm的低回声肿物,边界清楚,形态规整,无包膜,其内回声欠均匀.     

桡骨远端骨折致volkmann's挛缩误诊1例分析

现对桡骨远端骨折致volkmann’s挛缩误诊1例分析如下。 1病历摘要 男，29岁。入院3个月前在工作时不慎自8m高处坠落，身体左侧着地，伤后即昏迷，急送当地医院拍片后诊断为左桡骨远端粉碎性骨折及创伤性脑病，急诊予以抢救并行左前臂石膏托固定，伤后左前臂肿胀明显（肿胀时间约持续1个月），前臂皮肤可见多个大小不一的水疱，当时未予以重视。昏迷10d后醒来，即发现左手麻木并活动障碍，左手各指间关节及掌指关节呈屈曲畸形。入我院时伤后已近3个月，查体见：左手各指间关节及掌指关节屈曲畸形仍明显，前臂肌张力增高。左手内在肌及大、小鱼际肌均萎缩，呈铲状手畸形。左食、中、环、小指触痛觉消失，左拇指触痛觉正常。左手各指主动活动均明显受限，被动伸直活动受限，活动左手各指可见手掌出现明显弓弦现象。左手夹纸试验（＋）。结合患者受伤经过及体征，考虑为yolkmann’s缺血性肌挛缩。为明确诊断，予手术探察，术中可见左正中神经呈黄白色，屈肌腱粘连不明显，前臂远程掌侧肌肉已大部分坏死，变性并挛缩，符合volkmann’s缺血性肌挛缩的特征，术中将已坏死、挛缩的肌腱行“Z”字延长术，现左手各指间关节及掌指关节呈屈曲畸形已得到大部分纠正。     

Kartagener’s综合征1例

病例 男,26岁,已婚2年,不育.以长期反复咳嗽、咳痰、咳血,久治不愈,近期加重.经系统抗炎治疗,疗效不显著来我院检查.患者自出生开始反复发生肺部感染,伴长期咳脓性痰.于10余年前开始出现间歇性痰中带血、胸闷、胸痛等症状,无呼吸困难.本次发病于入院前9d,因受凉后出现高热、寒战.咳嗽、咳痰症状加重.痰为黄脓样,经抗炎治疗后症状减轻,外院X线胸片显示肺内病变未见减小.     

Shon＇s 综合征1例

患儿男，1岁，因“发现心脏杂音10个月”就诊。查体：T36.5℃，P90次/min，BP82/68mmHg，心界稍大，胸骨左缘2-3肋间闻及连续性粗糙杂音，心尖区间及Ⅲ/6级收缩期杂音。     

单侧多灶性Warthin's瘤2例

Warthin's瘤主要发生于腮腺浅叶后下极,是仅次于多形性腺瘤而居第二位的腮腺良性肿瘤,主要好发于老年男性,近年来在男性和女性发病率有增高的趋势.     

Lowe’s综合征1例报道

1 病例摘要 患儿,男,12岁。因咳嗽10余天,下行性浮肿伴尿少1周,面色苍白发绀3h入院。入院时详细询问病史,还发现10余年来一直不会说话、反应迟钝、智力低下,视力极差,摸索着行走。体检:T 36℃,心率120min~(-1),R 32rain~(-1),BPO/OkPa,发育迟缓,营养中等,神志尚清,呼吸稍促,节律规则。双侧瞳孔扩大约5mm,对光反射消失。颜面苍白,轻度浮肿。口唇发绀,双肺可闻及细湿性啰音;心率快,心音低钝。肝脾不大,双下肢轻度非凹     

Caroli's病外科治疗与护理

目的探讨Caroli’s病外科治疗护理要点。方法通过对28例行手术治疗和3例行鼻胆管引流(EN-BD)/皮肝穿刺胆道引流(PTCD)的Caroli’s病患者手术前后护理及并发症进行回顾性分析。结果27例治愈,术后发生胆瘘1例、应激性溃疡1例,1例癌变患者术后因肝肾功能衰竭放弃治疗自动出院,ENBD/PTCD3例带管出院,出院1～3个月后回院手术治疗,平均住院16d。结论术前做好心理护理、急症观察、协助做好胆管分支及囊肿群的分布等必要检查、ENBD/PTCD护理,术后做好胆道管道和腹腔引流管护理、胆漏及膈下感染等并发症的预防和处理,并针对性作出院指导是Caroli’s病外科治疗护理要点。     

1例阴囊page's病皮肤全切行腹部皮瓣移植术后护理

阴囊page‘s病又称阴囊炎性癌或湿疹样癌,是一种老年男性恶性肿瘤,目前病因尚未明确,部分来自大汗腺肿瘤.来源内表皮内汗腺管,起病初期为小水泡皮疹,因搔抓破溃渗液,病后逐渐扩大累及阴茎根部、会阴处、局部表现发红或颗粒状慢性炎性硬结,也可因阴囊皮肤可出现瘙痒、糜烂、渗液、结痂等湿疹样损害,约有一部分患者可单侧双侧触及肿大腹股沟的淋巴结[1].笔者近期在北京协和医院进修期间参与护理了1例阴囊page‘s病例,行经皮肤全切术、双侧腹股沟淋巴结清扫加皮瓣转移术,术中、术后效果良好,护理中未出现并发症.现将护理体会介绍如下.……     

腹腔镜下行改良Bacon's直肠癌根治术后护理10例

直肠癌是普外科常见的恶性肿瘤,近年来有超过结肠癌的趋势.经典手术是治疗低位直肠癌的传统标准手术,但要切除肛门,存在腹部假肛、术后性功能和泌尿功能障碍以及会阴部瘢痕性疼痛等诸多问题.