手法治疗儿童寰枢椎半脱位的护理

目的探讨儿童寰枢椎半脱位手法治疗的护理特点。方法采用冯氏脊柱定点旋转复位法配合抗炎、中药热敷及特色护理,治疗儿童寰枢椎半脱位,强调医护配合,注意手法前及恢复期的健康教育和密切观察。结果35例患儿均临床治愈。结论冯氏脊柱定点旋转复位法治疗儿童寰枢椎半脱位疗效确切,良好的护理可以提高手法治疗效果,缩短住院时间。     

儿童寰枢椎旋转半脱位牵引治疗的护理

寰枢椎旋转半脱位是儿童时期特有疾病。上呼吸道感染是最常见发病诱因,头颈部的轻微外伤是常见病因,上颈椎发育畸形或后天性疾病(如寰枢椎嗜酸细胞肉芽肿、结核等)尽管很少见,但一旦发病则症状较重,常产生神经压迫症状甚至危及生命[1,2]。本病最肯定有效的治疗方法是绝对卧床、持续枕颌吊带牵引。牵引需24 h持续进行2周左右,造成患儿生活极大不便,心理负担重、不配合治疗,又因该病合并症复杂,所以对牵引期间的临床护理提出了很高的要求。我科2005年共收治此类病人58例,效果良好,现介绍如下。1资料与方法1.1一般资料本组58例患儿(合并寰椎骨…     

儿童寰枢椎半脱位的早期诊断及治疗

目的：探讨儿童寰枢椎半脱位的早期临床表现及治疗方法，以避免误诊误治。方法：结合文献分析近5年收治的11例儿童寰枢椎半脱位。结果：随访3个月～4年，10例未见复发，1例患儿反复出现斜颈、颈痛及胸闷，颈部侧位屈伸位X线片提示寰枢椎脱位复发，在局麻下行后路寰枢椎APOFIX内固定术，术后症状消失。结论：儿童寰枢椎半脱位的早期临床表现多不典型，临床容易误诊。如能早期诊断，非手术治疗是第一选择，治疗越早，效果越好。     

寰枢椎断层摄影对儿童寰枢椎半脱位的诊断价值

目的：探讨寰枢椎体层摄影在儿童寰枢椎半脱位诊断中的作用及其替代寰枢椎普通摄影（张口位）的可行性。克服儿童寰枢椎普通摄影（张口位）中存在的患儿不合作及不体位不适宜的问题。探讨儿童寰枢椎断层摄影的最佳检查方法以减少患者辐射量，提高影像质量。总结儿童寰枢椎正常与脱位的影像学诊断标准。为临床诊断提供依据。方法：对比17例寰枢椎张口位与断层摄影的影像特点。结果：17例寰枢椎断层摄影照片中有7例可显示普通张口位无法显示的寰枢关节形态。结论：标准的摆位、精确地选定层面以及合适的摄影条件是显示寰枢关节形态的关键。掌握正确的投照方法能够提高影像质量、减少辐射量、减少漏诊的发生。寰枢椎体层摄影能够显示张口位不能显示的寰枢关节形态。     

寰枢椎半脱位患儿的观察及护理

目的探讨寰枢椎半脱位患儿的护理方法。方法对25例寰枢椎半脱位患儿予以牵引复位2～3周,颈部支具固定3～4周,并做好枕颌带牵引、颈椎支具固定的护理。结果 25例患儿经治疗后头颈倾斜和颈痛症状消失,头颈活动正常,X线片显示寰枢关节解剖位置恢复正常,随访半年无复发病例发生。结论枕颌带牵引复位,颈椎支具固定,并做好牵引及颈椎支具固定护理,防止牵引并发症的发生,同时结合抗炎及对症治疗、心理护理,能促进寰枢椎半脱位患儿的康复。     

小儿寰枢椎半脱位原因分析及护理

小儿寰枢椎半脱位多见于儿童，发病前3周多有咽喉部急性炎症及颈部淋巴结肿大病史，而后突然出现颈部自主活动消失，出现特殊的斜颈畸形，表现酷似咽炎，在临床上往往被误诊而拖延治疗。小儿寰枢关节半脱位后头部受到轻微外伤如旋转、打喷嚏、乘车时突然刹车等都可使脱位加重，甚至可因椎动脉受牵拉或延髓受压造成窒息而死亡。我科自2001年1月-2006年1月共收治25例小儿寰枢椎半脱位患儿，经枕颌带牵引复位，对咽喉部有急性炎症者给予抗生素治疗，取得较好效果。现将护理报告如下。[第一段]     

六步法治疗寰枢椎半脱

方法：应用“六步法”治疗寰枢椎半脱位患者，并设立对照组进行疗效比对。结果：效明显优于对照组，手法整复寰枢椎半脱位疗效显著。结论：“六步法”治疗寰枢椎半脱位有较好的疗效。     

静脉全麻下儿童寰枢关节半脱位手法治疗初步探讨

目的 探讨静脉全麻下儿童寰枢关节半脱位手法治疗的效果。方法 选取2017年10月—2021年10月期间在淄博市妇幼保健院住院治疗的60例诊断为寰枢关节半脱位患儿,随机分为牵引治疗组和手法治疗组,各30例。牵引治疗组患者仅接受传统的牵引疗法,而手法治疗组则在牵引治疗组的基础上同时给予手法治疗,对比两组的有效率和疼痛评分。结果 手法治疗组的总有效率(96.67%)高于牵引治疗组(73.33%),差异有统计学意义(χ²=4.706,P=0.030)。治疗前,两组NPQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组NPQ评分均有不同程度的下降,手法治疗组下降更加明显,且低于牵引治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 静脉全麻下手法治疗儿童寰枢关节半脱位具有较高的临床可行性,能够有效缓解患儿的临床症状,维持寰枢关节的正常结构与功能,同时还有利于减轻患儿疼痛感。     

儿童寰枢关节半脱位保守治疗与护理体会

寰枢椎脱位系由某种暴力所致的寰枢关节创伤性脱位为多数。交通事故、头部打击、摔伤、体育运动是常见的损伤原因,有时轻度的扭伤即可发生半脱位^[1]。若不及时治疗,脱位程度常进行性加重,导致脊髓高位受压而危及生命,其潜在的危险性还是很大的,应早期发现、积极治疗,多预后较好。结合本院2004年3月-2008年7月住院的30例病人,     

寰枢关节半脱位手法复位治疗临床观察27例

寰枢关节半脱位是指在头部外伤、手法过重，突然转头，齿状突发育不全及感染等因素影响下导致环枢关节面的轻度旋转错动移位，且不能自行复位，好发于青壮年和儿童。目前西医最常用的方法是外科手术治疗，即经后路行寰枢椎间内固定融合术，此法虽然可以达到稳定寰枢关节的目的，却丧失了颈椎正常的活动。我科自2000年2月～2006年6月共收治27例寰枢椎半脱位青少年患者，采用手法复位治疗，不仅可以保留寰枢关节的运动，而且避免了手术的风险和花费，值得推广与运用。现报道如下。[第一段]     

手法治疗寰枢关节半脱位68例疗效观察

目的：观察手法治疗寰枢关节半脱位的疗效。方法：将68例寰枢关节半脱位患者随机分为手法治疗组和枕颌带牵引对照组，观察其疗效。结果：手法治疗组对寰枢关节半脱位伴随病症的总有效率为94．12％，对照组为76．47％；手法治疗组对寰枢轴线分离的整复改善有效率为73．53％，对照组为58．82％，二组疗效有显著差别。结论：手法治疗寰枢关节半脱位有较好的疗效。     

经口咽前路寰枢椎复位钢板系统治疗寰枢椎脱位患者围术期的护理

目的：探讨经口咽前路寰枢椎复位钢板（transoral-pharyngeal atlantoaxial reduction plate,TARP）系统治疗寰枢椎脱位患者围术期的护理。方法：23例难复型寰枢椎脱位患者采用经口咽前路寰枢椎复位钢板系统治疗,对其进行回顾性分析。结果：患者术后寰枢椎复位良好,伤口均Ⅰ期愈合,无1例出现术后并发症。结论：TARP系统是治疗难复性寰枢椎脱位患者的理想方法,良好的围术期护理可以有效预防术后并发症。     

1例寰枢椎半脱位经硬腭入路手术前后的护理

2005年2月江苏省人民医院脑外科收治了1例患者，C1-2半脱位及齿前间歇增宽，同时出现相应的神经系统症状，并患有精神分裂症。针对患者精神异常和特殊的手术方式，通过制定和实施护理计划，在手术前后给予周到的护理，患者获得了满意的治疗效果。现将护理体会报告如下。     

儿童环枢椎旋转性半脱位的护理

环枢椎旋转性半脱位在儿童颈部疾患中并不少见，临床表现为头颈向一侧偏斜，面部转向健侧，颈部活动受限，伴或不伴疼痛。根据Fielding和Hawkins分型，环枢椎旋转性半脱位多数为Ⅰ型和Ⅱ型，Ⅲ型和Ⅳ型比较少见，而且为严重损伤。我科收治7例Ⅲ型环枢椎旋转性半脱位的患儿，经治疗及护理效果满意。     

小儿寰枢关节半脱位的诊治分析

小儿寰枢椎病变所致寰枢椎半脱位 ,会致寰枢椎不稳 ,合理及时妥善的诊治关系到预后。自1997年3月～2002年3月本院收治了17例该类病人 ,现就其病因、病理及诊治作如下探讨。1临床资料1.1一般资料本组17例 ,男10例 ,女7例 ;年龄5～15岁 ,平均12岁 ;首发症状致确诊 :2周以内者10例 ,2周～2个月者7例 ;创伤性寰枢关节半脱位7例 ,先天性枕颈畸形致寰枢关节半脱位5例 ,自发性寰枢关节半脱位5例。1.2临床表现因病因及病程的长短不同临床表现各异。枕颈部疼痛11例 ,枕颈部活动受限及特发性斜颈13例 ;有明显外伤病史7例 ,有轻微外伤5例 ,咽部及颈深部…     

经口咽前路寰枢椎复位钢板系统治疗寰枢椎脱位患者围术期的护理

目的 探讨经口咽前路寰枢椎复位钢板(transoral-pharyngeal atlantoaxial reduction plate,TARP)系统治疗寰枢椎脱位患者围术期的护理.方法 23例难复型寰枢椎脱位患者采用经口咽前路寰枢椎复位钢板系统治疗,对其进行回顾性分析.结果 患者术后寰枢椎复位良好,伤口均Ⅰ期愈合,无1例出现术后并发症.结论 TARP系统是治疗难复性寰枢椎脱位患者的理想方法,良好的围术期护理可以有效预防术后并发症.     

寰椎后弓椎板钩联合枢椎椎弓根螺钉固定治疗寰枢椎脱位

目的评价寰椎后弓椎板钩联合枢椎椎弓根螺钉固定植骨融合治疗寰枢椎脱位的临床效果。方法对22例寰枢椎脱位（齿状突骨折13例,先天性齿状突发育不良9例）患者采用寰椎后弓椎板钩联合枢椎椎弓根螺钉固定治疗。手术前行颅骨牵引进行复位,术前术后进行JOA评分。结果22例患者均顺利完成手术,术中未发生椎动脉和脊髓损伤。术后随访3~42个月,平均20.86个月,所有患者症状明显改善,寰枢椎融合,未发现螺钉松动、断裂和寰枢椎再移位现象。术后随访,JOA评分10~17分,平均14.55分,较术前明显改善（P〈0.05）。结论寰椎后弓椎板钩联合枢椎椎弓根螺钉固定治疗寰枢椎脱位有良好的临床效果。     

家属健康教育在儿童寰枢椎半脱位治疗中的应用

目的探讨对家属进行健康教育在儿童寰枢椎半脱位患儿治疗中的应用方法及效果。方法对20例儿童寰枢椎半脱位治疗患儿家属采用以语言、文字、图画、多媒体及行为教育等为形式的健康教育,内容包括疾病知识、安全护理、心理护理、牵引治疗、生活护理、功能锻炼及出院注意事项等。结果20例患儿在家属和医护人员共同配合下均能顺利完成治疗,随访半年无复发病例。结论对家属进行健康教育,能提高患儿的治疗依从性,保证治疗顺利进行,提高治愈率,并降低复发率。     

1例寰枢椎半脱位经硬腭入路手术前后的护理

2005年2月江苏省人民医院脑外科收治了1例患者,C1-2半脱位及齿前间歇增宽,同时出现相应的神经系统症状,并患有精神分裂症.针对患者精神异常和特殊的手术方式,通过制定和实施护理计划,在手术前后给予周到的护理,患者获得了满意的治疗效果.现将护理体会报告如下.……