蒙药乙肝Ⅰ号的毒理研究

蒙药乙肝1号是内蒙古锡林郭勒盟蒙医研究所研制的一成药，就其毒性问题本文作了初步的研究，现报告如下：1材料1．1昆明种小白鼠，购自内蒙古大学动物研究中心（清洁级，二级、合格证号（京动字）第8806M35号）。1．2蒙药乙肝1号，深棕色半透是液体（合生药2g／ml），由锡林郭勒盟蒙医研究所提供，批号951105。2方法取小白鼠20只，雌雄各半，体重19．5±1．3g分两组，给药前禁食10小时，每次以35ml／kg蒙药乙肝1号（试验前浓缩成含生药3g／ml，1次给药量约等于生药量105g／kg）灌胃给药，1日内共给药3次，每次间隔5小时。给药后开始观察小…     

大剂量阿托品致腹膜炎1例

在抢救有机磷中毒时，阿托品作为有效药物用量很大，其副作用常见的有口于、心动过速、尿潴留等。而引起腹膜炎较少见，特报告如下。患者女，25岁。因口服1605约10ml半小时入院，入院查体：R6次／min，神志不清，口吐白沫，全身大汗，瞳孔呈针尖样，四肢肌肉震颤，双肺可闻及水泡音，余（一），诊断为有机磷中毒，给予阿托品10ml静注，同时清水洗胃，解磷定2g加液静点，此后每隔数分钟用阿托品1次．直至达阿托品化，神志转清，总量约100mg，此后每隔4小时，肌注阿托品3mg，于人院后24小时，患者主诉腹痛、腹胀、恶心、呕吐、呕吐物为胃内分…     

有机磷农药中毒的救治体会

有机磷农药中毒在农村是较常见的急症，有关其救治经过几十年的临床实践已积累了丰富的经验，使死亡率明显下降。但在基层医院有机磷中毒抢救过程中仍然存在一些值得注意的问题，笔者结合实践谈几点体会。回典型病例例1：男，47岁，半小时前因生气口服乐果约20ml，随被送当地医院给予温水20000ml洗胃，同时给予解磷啶2．0加入5％糖盐水500ml静点，阿托品2mg静推，每30分钟1次，3次后瞳孔达5mm，心率110次／min，无分泌物，后改用阿托品2mg每2小时1次，24小时后改为2mg每4小时1次维持，一般情况尚可，一直未发现明显的M及N样症状。第3天夜里…     

剖宫产术前预防性使用抗生素临床观察

目的：探讨预防剖宫产感染合理应用抗生素的方法。方法：选择我院2006年3月~2008年6月剖宫产孕妇235例,随机分成观察组120例和对照组115例,观察组在术前30rain给氨苄西林／舒巴坦3g加入生理盐水100ml内静滴,术后6小时重复静脉滴入氨苄西林／舒巴坦3g,此后每日氨苄西林／舒巴坦3g加入生理盐水100mI内静滴,12小时一次,连用5天。对照组为手术结束返回病房开始给于氨苄西林／舒巴坦3g加入生理盐水100ml内静滴,12小时一次,连续用5天停药。结果：两组比较,观察组发生术后病率、子宫内膜炎明显低于对照组,有统计学差异（P〈0．01）。结论：剖宫产术前用抗生素是预防剖宫产术后感染有效、合理、低成本的理想方法,比单纯术后应用更有效。     

常用量654-2致窦性心动过速1例

患者，女性，46岁．因尿频、尿急、尿痛1周入院，查周围血象于正常范围，尿常规检查：白细胞（＋＋＋），脓球0～3／HP，患者一般情况良好，神志清，心率80次／min，律齐，双肺无异常，诊断下尿路感染，予以庆大霉素24万4＋5％葡萄糖500ml及654－2注射液10mg＋5％葡萄糖200ml分步静脉点滴，于注射完毕后4小时患者自诉心慌、胸闷、烦躁不安，查双侧瞳孔等大等圆约3mm，对光反射灵敏，心率F0次／min，律开，查心电图示窦性心动过速F0次／min，即给10％葡萄糖500ml＋维生素C3g及安定10mg分别静点和肌注后约1小时心率逐渐降至正常。讨论：654…     

通因通用法治愈术后肠间脓肿一得

患者因某某，男，24岁，农民。1994年12月11日收入院。诊断：上消化道穿孔，泛发性腹膜炎。血常规：HB120g／LWBC10．2X109／L，SO．72，LO．28于12月12日行胃大部切除术，术后每日青霉素800万u静滴，甲硝唑500ml静滴。术后第2天开始发热T38℃，第4天开始出现腹痛、脓血压便、里急后重，每天10次，请求用中药治疗。经用真人养脏汤加减1剂后疗效不显著，下利时间只延长1小时．12月3日血常规化验：Hbl30g／L，WBC14．6X10'g／LS0．78，L0．22，T38℃，P100次／min，大便次数增为数十次量少，腹痛，里急后重感严重．经会诊，诊断为肠…     

毛果芸香碱滴眼液毒性反应1例

患者女，61岁。因左眼胀痛，伴恶心、呕吐，视物模糊2天于2005年8月22日入院。既往健康。眼科检查：视力右眼1．0，左眼指数／10cm。左眼球结膜混合充血（＋＋＋）。角膜上皮水肿呈雾样混浊。瞳孔散大约6mm，对光反应迟钝。前房浅，周边前房〈1／3CT。晶状体及眼底窥不清。右眼眼压20．55mmHg，左眼59．14mmHg。诊断：左眼急性闭角型青光眼（急性发作期）。给予1％毛果芸香碱滴眼液频点左眼，1小时内共点12次，同时配合其他抗青光眼药物。但患者瞳孔仍处于散大状态。仍嘱患者继续频点毛果芸香碱滴眼液。约半小时后患者出现全身不适，出汗，流涎，心慌，乏力，头晕不能站立。检查：患者神志尚清，精神萎靡。血压80／55,mmHg，心率65次／分钟，律齐．双肺（-）。诊断：毛果芸香碱毒性反应。立即停用毛果芸香碱滴眼液，皮下注射硫酸阿托品注射液0．5mg，静脉滴注10％葡萄糖注射液500ml加入维生素C3．0g。60分钟后病情逐渐好转，4小时后症状消失。     

治神经性皮炎偏方

生地黄100g切碎，加水1000ml，煎熬1h，过滤约得300ml，1次顿服。采取间歇服药法，即每次连续服药3日，共服4次，第1次服药后停药3日，第2次服药后停药7日，第3次服药后停药14日，总计36天为1个疗程。1个疗程后停药1个月可开始第2个疗程。此方法对湿疹、荨麻疹亦有较好的疗效。     

鼻腔后部出血误诊上消化道出血1例

患者．男，51岁，干部。主因呕血3天伴黑便1次于1995年1月以上消化道出血收住院。患者住院前3天无明显诱因出现鼻滴血15ml，未引起重视。继而出现呕血，呈鲜红色，每次约50～200ml不等。3天共呕血5次，总量约500ml。1天前黑便1次，呈柏油样。病前无烧心，返酸及上腹痛等症状。既往：十二指肠球部溃疡病史10年；高血压病史7年，血压波动范围24／17～18／13kPa；5年前患脑血栓，右侧偏瘫，语言不利至今。近3个月自服阿斯匹林0．stJ3次。查体：BP19／15kPa，R18次／min，P100次／min，T36．5C“，轻度贫血貌，全身皮肤粘膜无出血点。右侧鼻…     

产褥期并发肠系膜血管栓塞致肠坏死1例分析

患者24岁，主因产后18天腹痛腹胀，伴血便2天，于1993年5月8日住院。18天前，患者足月顺产一男婴，总产程8．5小时。产时血压20／13kPa，产时出血不多，产后1天，婴儿死亡。产后第6天，出现上腹部疼痛，但无恶心、呕吐，在当地用中药治疗，腹痛减轻。产后18天，突然腹痛腹胀加剧，大便1天5～6次，均为血便，量约600ml。既往无高血压、心脏病史，查体T38．6℃，P120次／minBP18．5／13．3kPa，心肺正常，腹部膨隆，肝脾触及不满意，右上腹压痛、反跳痛，但未触及明显包块，肠鸣音消失，双下肢浮肿（＋）。妇科检查盆腔正常。化验Hb95g／L…     

当归补血汤及其组成药味的含药血清对造血祖细胞（CFU—GM）的影响

当归补血汤水煎剂（归：芪＝1：5）6．6、13．2、19．8g生药／kg ig小鼠1次，1小时后采集腹主动脉的血清0．4ml ,加入小鼠造血祖细胞体外培养体系中培养6天，观察对CFU－GM的影响。结果随给药剂量的增加CFU－GM集落数增多，其量效方程为y=-98.93 159.66log x，最低起效量为4．17g饮片／kg。拆方研究表明促进CFU－GM增生功效的顺序是当归1．32g/ml＞当归0.22g/ml≥当归补血汤1．32g/ml＞对照≈黄芪1．10g/ml＞黄芪1．32g/ml。     

阿片中毒致呼吸停止抢救成功1例

1病例介绍患者，女性，70岁。于2小时前因生气自服于阿片1小块（量不详），服后不久被家人发现，即送我院。急诊室给予清水洗胃，洛贝林3mg，可拉明0．375g肌注后，于下午5时入我科。入院体检：昏迷、压眶反射消失，双侧瞳孔散大，光反射消失，面部紫纶，呼吸停止。心率慢，律齐，心音微弱，脉搏们不清。立即进行人工呼吸，迅速建立液路，给予10％葡萄糖500ml加洛贝林5支（3mg／支），可拉明5支（0．375g／支）静滴，洛贝林3mg，可拉明0.375g静推，3分钟1次．生理盐水20ml加乏上腺素O．sing，阿托品ling静推1次，纳洛酮O．sn。g静推1次．当…     

外伤性腹部单纯血管损伤4例

外伤性腹部单纯血管损伤临床上罕见，我院近10年来收住4例，现报告如下。1病例介绍例1：女，58岁，农民。因坐自行车跌下感腹痛而入院。入院时生命体征均正常，唯右上腹有压病，肝区有叩痛，B超提示腹腔内有少量积液，HB100g／L，3次腹穿（一）。行腹腔灌洗液检查，示红细胞140×109／L，考虑肝破裂可能。给予输血、止血等处理，严密动态观察。伤后第16小时，患者面色苍白，P140次／min，BP13．3／10kPa，腹痛虽减轻，但有腹胀感，腹围增大，移动性浊音（＋），腹穿获不凝固血液，HB60g／L。立即行剖腹术，见腹腔内有大量血液约1200ml…     

血浆置换抢救重度乐果中毒1例

患者，男，32岁，城镇居民，因夫妻吵嘴空腹自服浓药乐果约100ml后出现恶心，面色苍白，口吐白味，随后神志不清。约10分钟后，送六安地区医院消化内科。BP9／6kPa，瞳孔针尖状大小，中度昏迷，立即行洗胃，抗休克，静注阿托品，解磷定等治疗后，病人开始清醒。36小时后，查体：神志合作。BP15／7kPa，P108次／min。T37．6℃：心律齐；血胆碱酯酶（健康人对照60u人患者入院第2天疾病加重神志不清，立即采用反复洗胃，大量问品静注，输新鲜血等。胆碱酯酶多次检查仍在0u，先后共用阿托品28800mg，输注新鲜血2800ml，病‘情一直危重，中毒…     

子宫内膜异位症术后应用异位宁与丹那唑的临床观察

目的观察子宫内膜异位症术后应用异位宁与丹那唑的疗效及副反应。方法选择Ⅲ期子宫内膜异位症术后患者60例，随机分为3组。异位宁组于术后第7天口服异位宁2次／d，200ml／次；丹那唑组于术后第7天口服，2～3次／d，200mg／次，疗程均为6个月，随访6～30个月。对照组术后两种药均不用。结果异位宁、丹那唑组复发率分别为4．0％和4．5％低于未用药纽的30．7％（P〈0．05），异位宁与丹那唑纽复发率无显著性差异（P〉0．05），异位宁副反应率8％明显低于丹那唑组22．7％（P〈0．05）。结论异位宁于预防子宫内膜异位症术后复发与丹那唑的疗效相似，但副反应少，易于广泛应用。     

山楂与泽泻抗血小板聚集的协同作用

以ADP为诱导剂，观察了山楂和泽泻水煎剂在体外对大鼠血小板聚集的抑制作用。结果表明，山楂在抑制血小板聚集时的IC50为1．388％（g生药／100ml），泽泻为7．585％（g生药／100ml）。在有低浓度（0．3％～0．9％）山楂存在时．泽泻的抗血小板活性明显提高。当山楂浓度为0．9％时，泽泻的IC50仅为1．75％。提示两药在抗血小板聚集时有明显的协同作用。     

重组人血管内皮抑素联合NP方案治疗复治晚期的NSCLC患者疗效的临床观察

目的：观察重组人血管内皮抑素联合NP方案治疗复治晚期的NSCLC患者疗效和治疗前后癌胚抗原的变化。方法：长春瑞滨25mg／m^2,加入100ml生理盐水中静脉滴注30min,第1、8天给药;顺铂25mg／m^2,加入500ml生理盐水中静脉滴注2h,第2—4天给药;21天为一个周期。将重组人血管内皮抑制素按7．5mg／m^2的剂量加于500ml 0．9％生理盐水中匀速静脉滴注3h,每日1次,第1-14天给药。结果：重组人血管内皮抑素联合NP方案治疗复治晚期的NSCLC患者有效率（CR＋PR）22．2％。临床获益率（CR＋PR＋MR＋NC）70．3％,化疗后癌胚抗原降低有统计学意义（P〈0．00001）。结论：重组人血管内皮抑素联合NP方案能明显提高复治晚期的NSCLC患者临床受益率（CBR）和降低CEA水平。     

抗病毒止泻液结合液体疗法治疗轮状病毒性肠炎100例临床观察

目的：观察抗病毒止泻液结合液体疗法治疗轮状病毒性肠炎的临床疗效。方法：将200例患儿随机分为2组。治疗组100例，采用抗病毒止泻液（由葛根、黄芩、石榴皮、藿香、茯苓、山楂等组成）结合液体疗法治疗；对照组100例，单纯以液体疗法治疗。疗程为3天。观察综合疗效及用药24、48、72小时后体温、呕吐、大便次数及性状的改变、脱水纠正及电解质平衡等情况。结果：综合疗效总有效率治疗组为99．0％，对照组为84．0％，2组比较，差异有非常显著性意义（P（0．01）。治疗后72小时内大便恢复正常有效率治疗组为74．0％（74／100），对照组为23．0％（23／100），2组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。48小时内体温恢复正常有效率治疗组为96．3％（78／81），对照组为79．2％（57／72），2组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：抗病毒止泻液结合液体疗法治疗轮状病毒肠炎疗效优于单纯液体疗法。     

马氏脑络通散治疗脑病1例

马氏脑络通散由：水蛭、地龙、穿山甲、川芎、冰片等9味药组成。适应症为脑梗塞．脑出血、脑萎缩及脑瘤、偏头痛等。制法：上药碾细过100目筛，装入大号胶囊。每日早、中、晚食后半小时各用稀莶草15g煎汤约150ml，分3次温送服脑络通4粒（2g），若能耐受、无泛恶恶心反应者可直接冲服散剂2g。必要时可辅助以汤药，若汤药中加稀莶草15g，该散或胶囊以温开水送服即可。     

产后DIC的临床输血处理

1病例摘要 患者,女,29岁,剖宫产术后6小时,阴道流血约2500ml,3P试验阳性而入院。入院诊断：剖宫产术后,产后出血,DIC手术指征：阴道流血约2500ml,缩宫素6支,米索前列醇600ug,速止血2支,按摩子宫无效,输血及血浆无效。凝血四项：凝血酶原时间16．7秒,国际标准化比值1．50,3P试验阳性,纤维蛋白原0．8g／L。血常规：血型B型RhD（＋）,Hb59g／L,