以精神症状为首发的儿童甲亢1例报告

患者男 ,16岁。 1986年起出现上课注意力不集中 ,做小动作 ,常违纪 ,斗殴 ,说谎 ,无法完成学业而休学。在家易发脾气 ,砸东西 ,攻击父母。 1997年首次以“品行障碍”收住院 ,疗效差。出院后除仍有上述表现外 ,还出现夜眠少 ,话多 ,四处乱跑 ,夸大 ,精力旺盛 ,充满快乐感 ,而于 1998年、1999年 2次以“躁狂症”收住院治疗 ,但疗效也都不佳。2 0 0 0年 3月 ,患者病情加重 ,表现夜间不睡 ,又唱又跳 ,眉飞色舞 ,喜近异性 ,进食多但消瘦明显 ,再次住院治疗。入院时兴奋活多 ,不停说唱 ,以唱歌回答问题 ,极度消瘦 ,心率115次 /分 ,双手平举手指震…     

以精神症状为首发的狂犬病1例

1病例患者,男,34岁,高中,工人。因乱语、疑人害己、冲动伤人10d入院。起病无明显诱因,表现话乱、自语,有时重复说几个字,在自家楼上看见有人吐口水,后又疑人议论他,密谋     

以精神症状为首发症状的大面积脑栓塞1例

<正> 1.病例介绍 患者,女性,22岁,农民,已婚,住院号28394。主因突然失手打碎饭碗后立即出现哭笑无常,内容凌乱的自语乱语、打骂家人、毁物、拒食、随处便溺等5天而入院。既往有严重的痔疮史多年,未愈;其父、兄均有精神病史,并曾住院治疗(具体不详),迄今未愈。入院时查躯体及神经系统检     

首发精神症状的狂犬病1例报告

我们遇到以精神症状为首发表现而送精神科求治的狂犬病人1例,报告如下: 患者,男,35岁,因精神失常4天入院,4天前突感头痛,全身不适,时而惊叫,心惊害怕,称有凶神鬼怪,拉着妻子的手不放。多疑、疑有人加害他,让家人关门,说“风”会使他胸闷。拒食、恐水、吞咽困难、夜间失眠,有时躁     

以精神症状为首发表现的肺癌1例

正1病例患者女性,51岁。因胡言乱语、行为紊乱1月,加重1周于2015年7月20日收住我院。1月前患者因恶心、呕吐送当地县医院就诊(具体诊断治疗家属提供不详)。在治疗期间,患者突感周围环境陌生,偶有找错家门,言语混乱,行为盲目,心急,外跑等,后去当地医院精神科门诊就诊,行头颅CT、心电图及血细胞分析等检查未见明显异常。诊断初步考虑精神分裂症,予以奥氮平每晚     

以精神症状为首发的胼胝体肿瘤1例

患者，男性，６４岁。１９９７年３月上旬因与邻居吵架后，出现失眠，淡漠易怒，感到总有人在咒骂自己，认为有人要暗害自己和家属。曾到所在地区精神病医院治疗１周，病情无好转。１９９７年５月１０日突发头痛，胡言乱语，左手空中摸索，右侧偏瘫，尿失禁，转入我院。既...     

以精神症状为首发的系统性红斑狼疮1例

1　病例患者 ,女 ,2 3岁 ,无明显诱因出现自言自语 ,兴奋话多 ,行为紊乱 1个月。认为在网上与其聊天的是其表弟 ,要害她 ,发脾气 ,将电脑拆毁 ,拿硬盘去报警。凭空听到邻居家有人在打架、骂她。冲动毁物 ,持刀伤人 ,整夜不眠。曾诊断为“精神分裂症”给予利培酮 1mg/d。 3d后精神症状好转。但约 10d后发热 ,咳嗽 ,体温 38 9℃。 1周后查血白细胞(WBC) 1 7× 10 9/L ,红细胞 (RBC) 3 71× 10 12 /L ,血红蛋白 (Hb)10 7g/L ,血小板 (PLT) 70× 10 9/L。即停利培酮。精神症状反复 ,认为母亲害她 ,监控她 ,打骂母亲 ,给 110打电话。 2d后…     

以精神症状为首发的多发性硬化症1例

患者, 男性, 32岁, 于98年6月因"扁桃体炎"出现发热, 抗炎治疗好转, 3、 4天后家人发现其睡眠减少, 言语增多, 性格暴躁, 工作能力下降, 于精神科住院服用碳酸锂等抗精神药物40余天好转出院. 于99年11月无诱因出现发热, 4、 5天后出现失眠, 言语增多, 欣快等精神症状, 并出现视物模糊, 先左眼后渐累及右眼, 头MRI显示脑内白质多发长T1, 长T2, 小异常信号, 脱髓鞘改变不除外, VEP提示双侧视通路损坏, BAEP提示可疑双侧中枢性损害, 诊断多发性硬化症, 给予激素治疗, 精神症状消失, 视力有所恢复, 激素减至强的松5mg维持治疗.     

以头痛为首发症状的胃癌1例报告

胃癌多以消化系统症状起病,以头痛为首发症状者罕见,现报告1例如下。     

以精神症状为首发的亨廷顿舞蹈症一例报告

1 病例资料患者女,49岁。因“多疑、吵闹伴失眠1个月”到我院心理咨询门诊咨询,曾于35岁行阑尾切除术,家族史否认二系三代有精神病史。精神检查：意识清,仪态整,接触合作,说话语速较快,注意力不集。中,未引出幻觉,可引出被害妄想和被窃妄想,称：“有人偷她家的东西”,“外面的人要害她”,神情紧张,记忆力尚可,计算、常识、判断均可,自知力有,有求治愿望。     

以神经系统为首发症状的艾滋病1例报告

患者，女，47岁。因头晕、乏力1个半月，右侧肢体活动不灵 1周，于 2001年 6月 15日入院。该患在韩国打工 6年，l个半月前出现头晕、乏力，逐渐加重，在韩国某医院住院28天，先后做6次头部CT及MRI均正常，未能确诊，病情加重，出现精神障碍，肢体活动不灵，遂回国，来我院就诊。既往     

以三叉神经痛为首发症状的脑出血1例报告

患者,男,58岁。该患于1991年1月5日回家后,突觉左面部疼痛,逐渐加重,难以忍受,伴恶心但未吐,于病后5小时急诊入院。既往:健康,否认高血压及三叉神经痛病史。体温36℃。血压22/12kPa,内科系统无异常。神清语明,双瞳孔等大,左瞳孔光反射迟钝,视乳头界清,眼球各向运动良,左面部潮红,三叉神经2、3支分布区痛觉过敏,伸舌居中,脑膜刺激征(一),四肢肌力、肌张力及感觉系统均正常,无病理反射,直肠膀胱功能正常。初诊为三叉神经痛,对症治疗,次日晨左面部疼痛加剧并伴有左头部胀痛,语言重复,条理性差。查体:体温37.2℃,意识清,语言流利。定向力正常,命名性失语,无失读、失写及失结构状态。神经系统仍无其     

以精神症状为首发的淋巴瘤相关噬血细胞综合征1例报告

正噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS)是一种以持续性发热、肝脾或淋巴结肿大、全血细胞减少为主要特征的临床综合征[1]。1临床资料患者,男性,65岁。因"发作性精神行为异常半年"入院。半年前患者无明显诱因出现心烦,家属发现患者出现精神行为异常,主要表现为在床上翻滚、手舞足蹈、自言自语,对家人的话置之不理,约10~20 min后自行缓解,缓解后不     

以中枢神经系统症状为首发表现的AIDS

目的探讨以中枢神经系统症状为首发表现的AIDS的临床特征及预后,提高对这部分患者的诊断识别能力。方法连续选择云南省德宏州盈江县人民医院的AIDS住院患者共165例,并对其中以中枢神经系统症状为首发表现的32例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 32例患者中AIDS痴呆综合征10例,结核性脑膜炎4例,隐球菌脑膜炎5例,脑弓形虫病11例,蛛网膜下腔出血1例,脊髓损伤但性质未明确者1例。本组32例患者中1年内死亡的有26例,占81.2%。结论以中枢神经系统症状为首发表现的AIDS患者病情复杂,多合并中枢神经系统机会性感染,且进展快,预后差,死亡率高。     

以精神症状为首发症状的狂犬病三例

例1男,52岁.因同村村民狂犬病死亡后紧张,出现间断性走路不稳,夜眠差7 d,于2008年5月20日住我院.精神检查:意识清楚,定向力完整,表情做作,兴奋,动作具有表演性,暗示性强.来我院前在综合医院检查无阳性发现.查体无异常.入院诊断:癔症?入院后肌内注射氟哌啶醇5 mg,第2天出现发热,体温38.9 ℃,不敢喝水,喉中发出咕噜声.     

以精神症状为首发症状的狂犬病三例

例1男,52岁.因同村村民狂犬病死亡后紧张,出现间断性走路不稳,夜眠差7 d,于2008年5月20日住我院.精神检查:意识清楚,定向力完整,表情做作,兴奋,动作具有表演性,暗示性强.来我院前在综合医院检查无阳性发现.查体无异常.入院诊断:癔症?入院后肌内注射氟哌啶醇5 mg,第2天出现发热,体温38.9 ℃,不敢喝水,喉中发出咕噜声.     

以精神行为异常为首发症状的低血糖1例

1病例
　　患者,女性,42岁。因“精神行为异常半天”急诊入院。入院前半天,家属发现患者起床后出现胡言乱语,说话缺乏逻辑性,重复言语,行为异常。部分言语不清,反复问“今天周几”？把自己的丈夫当作妹妹,反复要求外出上班,自己戴着眼镜却反复寻找眼镜,人物定向力减退,不认识自己的孩子;伴精神萎靡、全身乏力,行走不稳,需家属搀扶行走。无剧烈头痛、恶心呕吐、意识丧失;无发热、畏寒;无复视、视物模糊、吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑;无肢体活动障碍及大小便失禁。否认肝炎、结核病史;否认高血压、心脏病、糖尿病史。行头颅CT检查未见异常。急诊科考虑：脑血管意外？精神障碍？遂转入我科治疗。体格检查：体温36.5℃,脉搏65次/min,呼吸20次/min,血压112/71 mmHg。神志恍惚,精神萎靡,反应迟钝,躁动不安,言语不清。颅神经检查未见确切异常;四肢肌力、肌张力正常,病理征未引出;心、肺、腹检查未见确切异常。急查血糖：2.3 mmol/L;急查电解质、血常规、肝肾功能、血氨、心电图均未见异常。考虑低血糖症。立即静脉推注50%葡萄糖40 ml,然后继续给予5%葡萄糖氯化钠液体500 ml 静脉滴注,30 min 后复查血糖5.0 mmol/L。患者精神症状逐渐好转,言语正常,对答切题,自主进食,当天未再发作上述症状。次日完善肿瘤标记物、糖化血红蛋白、粪便常规、尿液分析、血脂等均未见异常。糖耐量试验：空腹血糖2.71 mmol/L,余未见异常。建议患者进一步完善头颅MRI以及内分泌科会诊寻找低血糖的病因,但患者和家属拒绝并自行出院。1个月后电话随访,患者未再出现以上症状。     

胃癌以神经精神障碍为首发症状1例报告

现将我院所见1例胃癌以神经精神障碍为首发症状的患者报告如下。患者女,18岁。因哭闹不安5天,意识模糊1天而急诊入院。入院前3周下肢浮肿;10天前昏厥发作、头昏、呕出胃内容物及软弱,曾在外院对症处理后有好转。近5天来,因思探亲未遂,出现兴奋多言,说说唱唱,手舞足蹈,易激惹及暴食。次日又哭泣吵闹,郁郁寡欢,拒食。但当同意患者探亲并派人护送到火车站时,表现恍恍惚惚而被迫返     

以脑梗死为首发症状急性白血病1例报告

脑梗死是脑血管疾病中的常见病、多发病,病因多为脑动脉粥样硬化,而以白血病原因引起极少见。现将我院于2010-12-16收治以脑梗死为首发症状急性白血病1例报告如下。     

以精神症状为首发的正常压力脑积水一例报告

以精神症状为首发的正常压力脑积水尚未见文献报道,现报告一例如下。患者男,29岁,汽车司机。既往健康,无头部外伤史。病人4年前出现话少,情绪低落,哭泣,自言自语;3个月后,又表现为兴奋,话多,怪异动作,讲话撇腔拉调,有时模仿他人语言、动作,于1983年3月首次住院,诊为躁狂抑郁症躁狂状态。体格检查未发现异常,经碳酸锂及卡马西平治疗162天无明显好转出院。