上消化道出血紧急纤维内窥镜检查与手术对比42例分析

纤维内窥镜检查(下称纤镜检查)诊断上消化道出血的价值已众所周知,但上消化道出血紧急纤镜检查时机各家规定不同,多数学者提出于出血后48小时内检查为紧急纤镜检查,Domschke等认为紧急纤镜检查应在出血后12小时内进行。此外多数作者仅提出纤镜诊断,少有与手术对比。本文对上消化道出血后24小时内经纤镜检查后行手术治疗的42例作一分析,以探讨上消化道出血紧急纤镜检查的价值。临床资料     

急性上消化道出血内窥镜检查的价值

本文旨在对急性上消化道出血的病人所进行的急诊内窥镜检查结果进行分析,从而了解内窥镜检查对急性上消化道出血的诊断价值,正确估价该项检查对治疗的指导作用。一、资料来源:本组共检查25例,全部为我院内科77年3月至77年12月间急性上消化道出血的往院病人。同期共做胃镜检查410例,急诊内窥镜检查占全部检查例数的50％左右。(诊断或怀疑为食道静脉曲张破裂者均未进行内窥镜检查)所谓急诊内窥镜检查,一般是指出血后72小时     

急性上消化道出血紧急内窥镜检查60例报告

<正> 急性上消化道出血是常见内科急症之一。最近十几年来,纤维内窥镜检查的应用,对出血部位和病变性质的诊斷率高达80～96%[林庾全,等。中华消化杂志1982;2(3):61]。为此,紧急内窥镜检查常被列为急性上消化道出血的首选诊断方法。本文报告我院自1976年至1984年6月,3077例内窥镜检查中60例急性上消化道出血住院患者,紧急内窥镜检查的结果,并探讨其临床应用价值。     

上消化道出血紧急纤维内窥镜检查182例及42例手术对比分析

182例上消化道出血患者进行紧急纤维内窥镜检查205例次,能作出诊断190次占92.7％;其中42例经手术治疗,33例术后诊断与纤维内窥镜诊断完全一致,对9例不一致者作了分析。本文认为上消化道出血紧急纤维内窥镜检查是比较安全的.     

内窥镜检查上消化道出血380例分析

本文分析了内窥镜检查上消化道出血380例,发现阳性病变者341例(89.7％),溃疡病占首位43.7％,各种胃炎24.4％,肿瘤11.6％,食管静脉曲张3.68％。发现活动性出血及近期出血87例,其中48小时以内发现率55.56％,48小时以后18％。胃镜与X线诊断符合者43.5％,胃镜与手术或尸检符合串92.3％,X线与手术或尸检符合率68.9％。併发症4例,其中出血3例,1例检查后6小时呼吸衰竭死亡。我们认为在上消化道出血期间进行急症内窥镜检查是有益的也是安全的。     

纤维内窥镜检查上消化道出血500例

我院自1977年3月至1982年3月间,应用纤维内窥镜检查上消化道出血患者500例,结果表明,这是一种安全且可靠的诊断方法,进而改进治疗措施。现将我组观察的500例进行分析,以期提高对上消化道出血的诊断水平。临床资料 500例中,男性389例,女性111例,男     

580例上消化道出血的内窥镜检查分析

本文对580例各年龄组上消化道出血病人进行了内窥镜检查,并对出血部位、病种与年龄的关系进行了比较。发现出血性胃及十二指肠炎、十二指肠溃疡主要见于青年组,其百分率随着年龄的增长而减低。食管、胃恶性肿瘤则以老年组多见,其发病率随着年龄的增长而增加。有314人进行了紧急镜检,其活动出血率高于普通镜检组,P<0.01。     

急症内窥镜检查上消化道出血163例分析

近年来,由于急症内窥镜的使用,对急性上消化道出血的部位和病因能迅速准确作出诊断。并可在内窥镜直视下进行各种止血措施。现将我院于1983年7月至1985年12月及本人在外院共作急性上消化道出血患者163例分析如下:     

上消化道出血急症内窥镜检查60例分析

上消化道出血是内、外科常见急症之一,尽早明确其病因和出血部位,对治疗及予后判断有很大指导意义。我院1982.2～1983.6间对上消化道出血患者作急症内窥镜检查60例,现报道于后: 一般资料及方法 本组60例中,男性51例,女性9例。年龄自16～74岁。单纯因呕血而行此检查者6例,黑便25例,呕血及黑便27例,2例为胃大部切除术后5天～2周内再次呕血及黑便。术前准备同常规     

肝硬化上消化道出血内窥镜检查所见

<正> 内窥镜检查上消化道出血病变的价值普遍受到重视。但也有相当例数不能确定出血部位。特别是肝硬化静脉曲张出血。往往找不到破裂出血部位的窥视证据。作者对500例上消化道出血病人进行急诊纤维内窥镜检查。找不到出血部位者55例,其中37例为肝硬化合并门脉高压,窥见粗大(5~+级)广泛食道胃底静脉曲张。137例中11例第一次出血停止后短期内又多次出血。于是进行了1—2次内窥镜复查,结果有7例确诊胃底食道静脉曲张出血,另4例内窥镜检查不能确定出血原因。其中1例腹腔动脉造影证实是胃底静脉曲张出血。因此,作者认为,要提高内窥镜对肝硬化     

上消化道出血内窥镜检查的护理体会

上消化道出血一般于出血后２４小时～４８小时内进行内窥镜检查，可以提高诊断阳性率，同时又可以镜下局部止血。本文通过对我科１９９５年１２月至１９９７年１２月收治的６８例上消化道出血内窥镜检查病历的分析，提出如下护理体会。临床资料本组６８例，均经上消化道内...     

急诊内窥镜检查上消化道出血与微波止血

急诊内窥镜检查已广泛应用于急性上消化道出血的诊治 ,能达到迅速诊断和即刻止血目的。我院 1996年 2月—1997年 6月采用急诊内窥镜检查 113例急性上消化道出血患者。在及时确定病因和出血部位的同时行局部止血。其中10 7例采用微波辐射加热止血 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1.1对象　 113例患者均因呕血、黑便急诊入院。其中男 95例 ,女 18例 ,年龄 12～ 78岁 ,平均 45 .6岁。入院 2 4ｈ即行内窥镜检查 ,对失血性休克者 ,在输血、补液等补充血容量基础上行内窥镜检查。1.2　出血量判断　根据患者的心律、血压、血红蛋白量、黑便程度…     

老年人上消化道出血急诊内窥镜检查50例分析

老年人上消化道出血急诊内窥镜检查５０例分析刘耐娟张明张爱梅１９８７～１９９３年，我院对５０例老年上消化道出血病人进行急诊内窥镜检查。现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组５０例，男３５例，女１５例；年龄６０～７６岁，平均６６．５岁。临床表现为呕血１...     

急性脑血管病并发上消化道出血39例浅析

急性脑血管是神经内科常见病，多发病，发病凶险，并发症多，病死率高。上消化道出血就是其并发症之一，发生机制复杂，并使脑血管病的病情更加严重，治疗亦更为棘手。现将本院收治的该病患者３９例作一临床浅析。     

内窥镜急查123例急性上消化道出血

我院在1984年10月至1986年末,对123例急性上消化道出血病人进行了紧急内窥镜检查。123例中住院患者85例,门诊患者38例。其中男101例,女22例。年龄在15～69之间,<30岁41例(占33.3％)>50岁24例(占19.5％),青中年占72.4％。根据消化道出血后紧急检查,其镜检时间以距末次出血时间计算,24小时     

紧急内窥镜检查在急性上消化道出血病例中的应用——140例分析

对140例急性上消化道出血患者进行了紧急内窥镜检查(简称镜检),130例(92.8％)被发现出血病灶,其中120例(85.7％)见有活动性出血或近期出血。24小时内镜检者,出血病灶发现率为93.9％,24～48小时为74.1％。25例(17.8％)见有二个出血病灶。引起出血的主要病因有消化性溃疡(34.3％)、急性粘膜病变(26.4％)、胃癌(17.1％)和慢性胃炎(8.6％)。另10例(7.1％)出血原因不明。镜检对各种出血原因的诊断价值优于钡餐检查。4例(2.8％)于镜检后再度出血,但无一例因镜检而死亡。误诊和漏诊共6例(4.3％)。紧急内窥镜检查安全、可靠、确诊率高,有助于及早采取合理的治疗和减少不必要的手术探查。     

126例急性上消化道出血内窥镜治疗的疗效分析

目的 探讨消化内窥镜治疗非曲张性上消化道出血的临床效果及并发症.方法 回顾性选取内镜下止血治疗非曲张性上消化道出血126例作为治疗组,以同期采用保守治疗（8 mg去甲肾上腺素及云南白药4 g加水100 mL口服,1次/小时）56例患者作为对照组,比较并分析两组的疗效及并发症.结果 内镜止血疗效整体优于保守治疗（P＝0.017）,但再出血发生率间差异无显著性（P＝0.514）.选择在内镜治疗后不同时间点1～2周、1个月、3个月进行体查加内镜复查,所有患者治疗后未见穿孔、狭窄、血管栓塞等严重并发症.结论 内镜下治疗急性非曲张性上消化道出血,安全、方便、微创,能极大地减低外科急诊手术率.     

急性上消化道出血内镜检查268例分析

自1989～1999年,我们对我院及县第二医院内科消化室因上消化道出血进行急诊内镜检查的199例患者资料进行分析,并与同期出血48小时后进行内镜检查的69例患者资料进行比较,现分析如下。 　　临床资料 　　本组268例,男性196例,女性72例,年龄16～75岁,平均45.5岁。其中黑便125例,呕血伴黑便86例,单纯呕血51例,仅有血压下降而无呕血及黑便6例。估计出血量＜400ml 61例,400～800ml 16例,800～1 000ml 68例,＞1 000ml 23例。 　　结　果 　　急诊内镜检查组有199例在48小时内进行检查,检出病变188例,检出率为94.4%;有69例在48小时后进行检查,检出病变45例,检出率65.2%,两者相比,有极显著性差异(P＜0.01)。 　　199例急诊内镜检查出病因依次为消化性溃疡105例(52.8%),急性胃粘膜病变54例(27.1%),上消化道肿瘤20例(10.05%),食管静脉曲张11例(5.53%),贲门粘膜撕裂症2例(1%),不明原因7例(3.52%)。 　　69例出血＞48小时内镜检查的病因依次为消化性溃疡35例(50.71%),上消化道肿瘤7例(10.1%),食管静脉曲张4例(5.79%),不明原因23例(33.4%)。 　　本组内镜检查见出血已经停止192例(71.6%),活动性出血76例(28.3%),包括溃疡底部附有血痂或血管显露,均给予内镜下止血治疗。72例观察1周未再出血,有效率94.7%。有4例出血不止,转外科手术。本组内镜检查中,无严重并发症和死亡。