牵引后骶管注药治疗腰椎间盘突出症

1995年 5月～ 2 0 0 0年 12月 ,笔者采用牵引后骶管大剂量快速注药治疗腰椎间盘突出症 5 3例 (Ⅰ组 ) ,并与单纯俯卧位骨盆牵引治疗 4 8例 (Ⅱ组 )和单纯骶管大剂量快速注药治疗 4 2例 (Ⅲ组 )作对照观察 ,结果表明 ,Ⅰ组疗效明显优于Ⅱ、Ⅲ组。1　材料与方法1.1　病例资料　 Ⅰ组 5 3例 ,男 33例 ,女 2 0例 ,年龄 2 0～ 6 1岁 ,平均 39 5岁± 5 6岁。病程最短 13天 ,最长 17年。单侧腰腿痛 4 6例 ,双下肢痛 7例。Ｌ3～ 4突出 3例 ,Ｌ4～ 5突出 38例 ,Ｌ5～Ｓ1突出12例。Ⅱ组 4 8例 ,男 31例 ,女 17例 ,年龄2 1～ 5 9岁 ,平均 38 9岁± 5 …     

非手术综合治疗早期腰椎间盘突出症

非手术综合治疗早期腰椎间盘突出症杨霞峰刘洪刚张洪军秦绍林丁玉芝作者单位：２５２０００山东省聊城地区东昌医院（杨霞峰，张洪军，秦绍林，丁玉芝）；尤口矿务局中心医院内科（刘洪刚）骶管注射、牵引和推拿是治疗腰椎间盘突出症的最有效的非手术疗法。由于骶管注射、...     

骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症

笔者自 1990年以来 ,一直从事运用腰椎骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症 ,尽管腰椎间盘突出症有诸多疗法 ,但降低腰椎间盘内压力是治疗腰椎间盘突出症的首要任务。目前尚无专著论述此疗法 ,致使临床操作无规范性可循 ,笔者撰写此文 ,借以抛砖引玉 ,愿与同道商榷。1　关于牵引的时间问题根据病情需要 ,分为两类 :一类是床边持续牵引 ,这类牵引时间宜长 ,每天应保持 12～ 16小时以上 ;另一类牵引床机械牵引 ,牵引时间宜短 ,每次 2 5～ 30分钟 ,每日 2次 ,一疗程为 3～ 4周。2　关于牵引的角度问题任何一个椎间盘都可因退变劳损而产生突出 ,但由于最…     

腰椎间盘突出症行腰椎电动牵引后骶管注药治疗体会

2000年12月-2005年5月，我院对腰椎间盘突出症的病人（共81例）行保守治疗，平均分为3组：Ⅰ组采用腰椎电动牵引后骶管大剂量快速注药；Ⅱ组采用单纯俯卧位牵引；Ⅲ组采用单纯骶管大剂量快速注药治疗。3组对照观察，评定疗效为Ⅰ组采用腰椎电动牵引后骶管大剂量快速注药疗效优于其他两组。     

骶管封闭加牵引治疗腰椎间盘突出症

我们采用骶管封闭配合牵引治疗腰椎间盘突出症357例，现介绍如下。临床资料本组357例中，男215例，女142例；年龄：21～72岁；病程3天～23年；单椎间盘突出症101例，多椎间盘突出症41例。以上病例均经CT或MRI确诊。治疗方法1．骶管注药：病人取俯卧位，骶部垫一厚枕，两腿稍分开，摸清骶裂孔后并作标记，常规消毒铺无菌巾，局麻后按正确操作步骤穿刺进人骰管，回吸有负压、无血液及脑脊液，即可注入药物。药液组成5％碳酸氢钠10ml，2％利多卡因sml，地塞米松10ml．VitB120．5mg，VitBll00mg，用生理盐水稀释成60ml，先注人10ml左右，观…     

腰椎间盘突出症保守治疗

腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病,是腰腿痛最常见的病因。本文就目前应用保守治疗腰椎间盘突出症的机制作一探讨。1 腰间盘突出症的病因 一般认为腰椎间盘突出症是在椎间盘退变的基础上发生的,外伤为其发病的原因。20岁以后,椎间盘即开始退变,髓核含水量逐渐减少,椎间盘的弹性和抗负荷能力也随之减退。在外力作用下,已变性的髓核组织由纤维环薄弱处或破裂处突出。纤维环损伤本身可引起腰痛,而突出物压迫神经根或马尾神经,引起放射痛,故有腰痛、放射性下肢痛以及神经功能损害的症状和体征。2 腰椎间盘突出症的疼痛机制 有关疼痛的机制,众说纷坛,目前主要的理论有:①机械压迫学说;②化学性神经根炎学说:髓核的蛋白多糖和β-蛋白对神经根有强烈的化学刺激性;③椎间盘自身免疫学说:椎间盘髓核组织是体内最大的、无血管的、封闭的结构组织,髓核突出,髓核中的多糖蛋白和β-蛋白成为抗原,产生免疫反应。在Satoh等的临床对照实验中发现,在突出间盘组织中通     

治疗腰椎间盘突出症的几点体会

腰椎间盘突出症是骨伤科常见病和多发病，痛苦难当，影响患者的生活质量和正常工作，严重者因腰腿活动不便，给工作和生活带来困难。古今中外众多的医务人员采用各种治疗方法，希冀治疗此疾，方法各有利弊，我从医50余年来积累了大量治疗此病的得失经验，略谈几点体会。     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症387例

1994年 1月～ 1997年 6月 ,选用自拟腰腿痛方为基本方随症加减 ,配合骨盆牵引、硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症387例 ,现报告如下。1　临床资料本组 387例 ,均为住院患者。男 2 79例 ,女 10 8例 ;年龄19～ 73岁 ;病程 1小时～ 10年 ;因腰扭伤急性发作 2 19例 (其中有慢性腰腿痛病史 173例、椎间盘摘除术史 3例、经皮穿刺切吸术史 1例 ) ;反复发作 115例 ;无明显原因 5 3例。本院治疗前曾作针刺、推拿、中药、局封等不正规治疗而症状未减轻者 2 94例 ,余 93例住院前未作任何治疗。临床表现均无大小便功能障碍。Ｌ4 ,5突出 2 2 8例 ,Ｌ4 ,5合Ｌ…     

后路镜治疗腰椎间盘突出并椎管狭窄症

自2004年8月-2006年2月应用山东龙冠医疗有限公司后路镜治疗腰椎间盘突出并椎管狭窄症38例,取得了良好效果,现报告如下。1临床资料本组38例,男26例,女12例;年龄23～65岁,平均为41岁。L3,4狭窄2例,L4,519例,L5S117例;其中侧方突出23例,中央型突出15例。本组病例均有腰痛伴一侧或     

腰椎间盘突出症保守治疗效果欠佳13例CT分析

我室自 2 0 0 0年 2月份至 2 0 0 0 1年10月共收治腰椎间盘突出症 (以下简称L DP) 110例 ,经过正规地保守治疗 97例 (88.2 % )患者取得了满意疗效 ,13例(11.8% )患者疗效较差 ,其中 5例进行了手术治疗 ,现将疗效较差的 13例的CT扫描分析如下 :1　临床资料本组 13例 ,均为住院病人 ,有完整的病历记载及 CT扫描 ,出院后进行随访男 10例 ,女 3例 ,年龄在 2 5～ 4 8岁之间 ,病史 1月～ 5年 ,半年内者 8例 ,一年以上者 5例。在院 7天～ 6 0天 ,平均住院 2 5天。 13例均有典型的 L DP症状体征 ,且腿痛侧与 CT扫描突出方向完全相符 ,诊疗中均…     

大剂量骶管冲击治疗腰椎间盘突出症

目的回顾８年来应用大剂量药物行骶管注射,选择性地治疗腰椎间盘突出症１５５例,评价其疗效,探讨其适应证,方法：用生理盐水２５０ｍｌ,氟美松１０ｍｇ￣１５ｍｇ,２％利多卡４ｍｌ,复方丹参１０ｍｌ,Ｖｉｔ Ｂ６ １ｍｇ及透明质酸酶１５００ｕ配成复方液体,行骶管滴注。结果：经上述方法治疗的１５５例,获得随访８８例,随访时间６￣１２个月,优良率为８６．４％。结论：大剂量骶管冲击治疗腰椎间盘突出症,操作简单,     

改良骶管注射,牵引治疗腰椎间盘突出症

改良骶管注射、牵引治疗腰椎间盘突出症杨霞峰，张洪军，秦绍林，赵彩君自１９９０年９月至１９９３年１０月我们用改良的骶管注射配合小力水平短暂牵引治疗腰椎间盘突出症５７例，取得满意效果，报告如下：１临床资料自１９９０年至１９９３年１０月我们用改良的骶管注射...     

牵引结合骶管冲击疗法治疗腰椎间盘突出症

骶管冲击疗法和牵引是治疗腰椎间盘突出症的最有效的非手术疗法。由于骶管注射、牵引治疗的方法不一，收到的效果也各异。自2001年10月～2004年10月笔者用骶管冲击疗法配合短暂牵引综合治疗要椎间盘突出症60例，取得满意效果，现报告如下。     

骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症22例分析

骨盆牵引等非手术综合疗法能使大部分腰椎间盘突出症患者的症状得到有效缓解。我们通过22例腰椎间盘突出症患者骨盆牵引前后的临床疗效观察和病变椎体运动节段的轴向旋转幅度的测量,对骨盆牵引治疗本病的机理提出了自己的认识。临床资料本组22例,男15例,女7例,年龄22～68岁,平均41．4岁。病史7～20年。均根据病史、症状、体征、CT或脊髓造影确诊。突出部位L3～4、L4～5、LS～S1三间隙突出2例,L4～5、LS～SI二间隙突出7例,单纯L4～5突出7例,单纯LS～S1突出6例。治疗时,患者仰卧于牵引床,头低脚高位,床脚抬高10～15cm,将腋…     

手术治疗老年腰椎间盘突出症32例报告

目的 报告手术治疗老年性腰椎间盘突出症的手术方式及疗效。方法 本组32例均行了手术治疗,其中椎板开窗髓核摘出12例,半椎板切除加椎间关节内侧部份切除侧隐窝扩大神经根管扩大髓核摘除14例,保留棘突的全椎板切除,神经根管扩大侧隐窝扩大髓核摘除6例。结果 随访1－4年,优良21例,差11例,差者为采用单纯椎板开窗髓核摘出术术式者,术后远期疗效差。结论 老年腰椎间盘突出大多伴有腰椎管狭窄,在髓核摘出的同时,应行半椎板或双侧椎板切除减压,侧隐窝扩大,视术中情况是否神经根管扩大。     

骶管冲击疗法治疗腰椎间盘突出症173例报告

我院自 1994年 4月至 1999年 4月采用骶管冲击疗法治疗腰椎间盘突出症 173例 ,疗效满意 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 173例中 ,男 10 1例 ,女 72例 ,年龄 2 3～ 74岁 ,平均 49.3岁。病程最短 8d,最长 5年。173例均有下腰段疼痛 ,下肢疼痛 140例 ,麻木 2 8例 ,跛行 9     

骶管麻醉手法治疗腰椎间盘突出症

我们采用骶管麻醉下一次性整骨手法治疗腰椎间盘突出症 76例 ,取得良好效果 ,现介绍如下。1　临床资料　　本组 76例中男 47例 ,女 2 9例 ;年龄 18～ 6 4岁 ;有腰部外伤史者 49例 ,无明显外伤者 2 7例。发病部位 :Ｌ4～ 5左侧2 3例 ,右侧 18例 ;Ｌ5～Ｓ1左侧 11例 ,右侧 9例 ;Ｌ4～ 5、Ｌ5～Ｓ1 同时突出左侧 8例 ,右侧 7例。病程 8天～ 4年。全部病人均有腰腿痛 ,阳性体征为腰部活动受限 ,腰脊柱生理曲度变直或侧弯 ,直腿抬高受限 ,腰部压痛 ,并有下肢放射痛。以上病例均经ＣＴ扫描或ＭＲＩ提示为腰椎间盘突出 ,而排除脊柱结核、肿瘤及其它…     

骶管注射治疗腰椎间盘突出症

我们从 1998年 5月～ 2 0 0 0年 12月采用骶管注射治疗腰椎间盘突出症 13 8例 ,获得满意疗效 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　男 85例 ,女 5 3例 ,年龄 2 0～ 68岁 ,平均3 9岁 ,13 8例皆 CT证实有腰椎间盘突出症 ,其中 L3～ 43例 ,L4～ 561例 ,L5～ S142例 ,两节段同时兼有者 3 2例 ,同时伴有腰椎管狭窄 4 8例 ,病程最短 5 d,最长 12年。药物选用 :强的松龙 5 0 mg、2 %利多卡因 5 m l、65 4 - 210 m g、Vit B110 0 m g、Vit B12 1mg、5 %碳酸氢钠 5～ 10 ml,加生理盐水 10～ 2 0 m l,一周一次 ,3次为一疗程 ,个别病例可增加 1个疗…     

正骨手法治疗腰椎间盘突出症伴腰椎椎管狭窄症

1995年 3月～ 1998年 2月共收治 44例腰椎间盘突出症同时伴有腰椎椎管狭窄症的病例。效果满意 ,报告如下。1　临床资料本组 44例 ,其中男 31例 ,女 13例 ;年龄 2 8～ 79岁 ,平均49 18岁。双侧腰腿痛 6例 ,右侧 2 7例 ,左侧 11例。2　正骨手法　　正骨手法每周 3次 ,隔日 1次 ,2个月为 1个疗程。2 1　拇指推揉法　患者正坐于方凳上 ,术者低坐于患者背后小凳上。术者将拇指指端置于所需手法的骶棘肌处 ,做有节奏的、由里向外的回旋推揉运动。推揉时 ,切忌手指在皮肤上移动 ,要做到内动外不动 ,推揉时拇指用力必须与肌纤维呈垂直方向进行 ,一…     

手术治疗腰椎间盘突出症与椎管狭窄的几点改进

自 1996年 11月～ 2 0 0 0年 12月 ,手术治疗 430例腰椎间盘突出症和椎管狭窄症 ,对其中 75例采用小切口、棘上韧带旁进入椎板、小开窗、多间隙椎板潜行减压的手术方法 [1 ] ,指导术后早期活动 ,腰肌功能锻炼 ,临床效果满意报导如下 :1　临床资料全组 75例 ,男 41例、女 34例。年龄16岁～ 70岁 ,平均年龄 37.2岁。病程 6个月～ 10年。病变部位 :L4,5、L5S1 两个间隙 2 9例 ;L5S1 单间隙 46例。病变性质 :不同程度侧隐窝和椎管狭窄 39例。其中骨性狭窄 11例、软组织性狭窄 2 8例。单纯椎间盘突出 30例。髓核脱入椎管 6例。术后处理及效果　…