噻托溴铵治疗中重度慢性阻塞性肺疾病的临床分析

目的探讨噻托溴铵治疗稳定期Ⅲ～Ⅳ级慢性阻塞性肺疾病（COPD）的效果。方法将34例稳定期Ⅲ～Ⅳ级COPD患者随机分成两组,试验组（吸入噻托溴铵18g/次,1次/d）18例,对照组（吸入异丙托溴铵40g/次,4次/d）16例。于治疗前及治疗2周后测定肺功能。结果治疗后,试验组的FEV1、FEV1/FVC、FEV1占预计值的百分比均较治疗前高（〈0.01）;对照组的FEV1/FVC、FEV1占预计值的百分比较治疗前高（〈0.01）,但FEV1变化无统计学意义（〉0.05）;治疗后两组FEV1、FEV1/FVC、FEV1占预计值的百分比比较,差异有统计学意义（〈0.05）。结论噻托溴铵能够较异丙托溴铵更明显改善稳定期COPD患者的肺功能。     

BIPAP联合噻托溴铵对Ⅳ级老年COPD稳定期的疗效分析

目的探讨双水平气道正压通气(BIPAP)联合噻托溴铵吸入剂对于Ⅳ级老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能及生活质量的影响。方法将该院收治的62例Ⅳ级老年COPD稳定期患者随机分为观察组和对照组,两组患者均给予祛痰药、氧疗、康复锻炼、营养支持以及BIPAP通气治疗,观察组患者给予噻托溴铵吸入治疗。分别于治疗前及治疗后6个月对两组患者进行肺功能检查、圣乔治呼吸问卷(SGRQ问卷)、6min步行距离(6MWD)测定。结果治疗前两组患者各项指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗完成后观察组FEV1/FVC、FEV1%显著优于对照组(P<0.05),而6MWD显著高于对照组(P<0.05),SGRQ问卷评分显著低于对照组(P<0.05)。结论 BIPAP联合噻托溴铵吸入剂能够显著改善患者的肺通气功能,并提高患者的生存质量,值得临床推广应用。     

布地奈德联合噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的观察中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者稳定期吸入布地奈德联合噻托溴胺的临床疗效。方法将66例稳定期COPD患者随机分为2组,治疗组34例给予布地奈德联合噻托溴铵吸入治疗,对照组32例单纯给予布地奈德吸入,观察2组用药3个月后肺功能、血气分析变化以及St George’s呼吸困难问卷(SGRQ)等指标,通过6min步行试验(6MWT)观察运动耐力的变化以及随诊3个月急性加重(AECOPD)的例次及住院例次。结果用药3个月后治疗组FEV1、FVC、FEV1/FVC及FEV1占预计值(%)比对照组明显提高,血气分析指标明显改善,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),SGRQ评分比较治疗组明显下降,治疗组运动耐力(6MWT)增加,随访3个月治疗组急性加重例次较对照组明显减少(P<0.05)。结论布地奈德联合噻托溴胺吸入治疗可以改善稳定期COPD患者肺功能、血气指标、临床症状与运动耐力,改善生活质量,疗效优于单纯吸入布地奈德。     

噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的临床应用研究

目的探讨噻托溴铵(商品名:思力华,德国Boehringer Ingelheim Phar生产,批号:H20050267)在治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期中的临床疗效。方法对96例确诊为Ⅲ～Ⅳ级COPD稳定期的患者分成三组:分别吸入思力华(实验组)、异丙托溴铵(对照组1)、舒利迭(对照组2),根据圣.乔治(St.George)呼吸疾病问卷(SGRQ)的方法对临床症状问卷调查及体征检查评分;测定肺功能指标FEV1、FEV1/FVC及FEV1占预计值的百分率(%),评价治疗前后肺功能的变化。结果吸入思力华组与应用异丙托溴铵、舒利迭组比较,思力华组治疗后临床症状积分及上述肺功能指标的改善更具优势(P0.05)。结论思力华可以认为是目前临床治疗中重度COPD稳定期患者的理想药物之一。     

吸入噻托溴铵联合布地奈德/福莫特罗治疗COPD稳定期的临床观察

目的 探讨吸入噻托溴铵联合布地奈德/福莫特罗在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期的临床治疗效果.方法 选取慢性阻塞性肺疾病稳定期患者46例,随机分为观察组(联合用药组)与对照组(单一用药组)各23例,观察组采用吸入布地奈德/福莫特罗联合噻托溴铵粉剂,对照组单独吸入布地奈德/福莫特罗粉剂,比较治疗前后2组肺功能、COPD评估测试评分(CAT)、 呼吸困难评分(mMRC)、6 min步行试验(6MWT)等相关指标.结果 观察组患者治疗后肺功能中FEV1、FEV1/FVC%以及FEV1占预计值百分比三项指标改善均优于对照组(P<0.01).观察组患者治疗后CAT评分、呼吸困难评分(mMRC)、6 min步行试验(6MWT)改善均优于对照组(P<0.01).结论 吸入噻托溴铵联合布地奈德/福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,能有效改善患者肺功能及临床症状,控制其进展,减少急性加重的风险,值得临床推广.     

噻托嗅胺治疗慢性阻塞性肺疾病20例临床分析

目的 探讨吸入噻托嗅胺对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的治疗作用.方法 将20例COPD患者随机分成2组,治疗组给予噻托嗅铵吸入,对照组给予常规治疗,比较2组治疗前后肺功能、6min步行距离并评价临床症状积分.结果 与对照组比较,治疗组FEV1/FVC以及FEV1占预计值百分比明显增加,6min步行距离、临床症状明显改善,而对照组差异无显著性.2组比较具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 吸人长效M受体阻滞剂噻托溴胺可有效改善肺功能并缓解临床症症状.     

噻托溴铵联合无创机械通气对重度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的疗效分析

目的分析噻托溴铵联合无创机械通气对重度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的疗效.方法将收治的58例重度稳定期COPD患者随机分为试验组以及对照组,试验组29例,对其采用噻托溴铵联合无创机械通气治疗;对照组患者亦为29例,仅采用噻托溴铵治疗,对两组患者治疗前后血气指标、肺功能进行比较.结果试验组患者PaO2明显升高,PaCO2明显降低,但对照组其血气指标变化不明显;试验组肺功能FEV1/FVC比值上升,对照组无明显变化.结论对于重度稳定期COPD患者,单纯噻托溴铵药物治疗已无明显效果,而联合无创机械通气治疗,具有明显的治疗效果,建议临床广泛推广.     

吸入噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病40例肺功能观察

目的:探讨吸入噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法:将80例稳定期COPD患者随机分为两组,对照组仅给予常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上加吸噻托溴铵。分别于治疗前、治疗3月后测定两组患者的肺功能,观察两组患者肺功能和临床症状的改善情况。结果:治疗组FEV1%、FEV1、PEF、FEV1/FVC、V50、V25、Raw较治疗前明显改善(P<0.05);肺功能及临床症状改善明显好于对照组(P<0.05)。结论:COPD患者吸入噻托溴铵可明显改善肺功能和临床症状。     

45例舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效观察

目的探讨舒利迭对慢性阻塞性肺疾病（COPD）Ⅲ-Ⅳ级患者稳定期肺功能改善的疗效。方法将90例COPD稳定期Ⅲ-Ⅳ级患者随机分为试验组45例和对照组各45例,两组患者在基础治疗相同的基础上,试验组吸入舒利迭,对照组吸入丙酸氟替卡松加万托林,治疗时间均为2个月。根据圣.乔治（St.George）呼吸疾病问卷（SGRQ）的方法对临床症状问卷调查及体征检查评分;测定肺功能指标FEV1、FEV1/FVC及FEV1占预计值的百分率（%）,评价治疗前后肺功能的变化。.结果两组患者在治疗前后肺通气功能指标均有改善,其中试验组COPD患者的肺通气功能较对照组改善更加显著;试验组的疗效（有效率91.1%）优于对照组（有效率75.6%）。比较均有统计学差异,P〈0.05。结论舒利迭可以改善稳定期COPD患者的肺功能,可作为稳定期COPD长期治疗的常规药物。     

吸入噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能的临床观察

目的:探讨吸入噻托溴铵对稳定期慢性阻塞性肺病(COPD)患者呼吸功能的影响。方法:选取本院呼吸与危重二科就诊的稳定期慢性阻塞性肺疾病患者68例,随机分成吸入噻托溴铵药物组和不吸入对照组,在治疗前、治疗后6周,分别测定并比较治疗前后两组的肺功能(FEV1、FEVl/FVC、FEVl%预计值)和血清炎性介质(IL-8、TNF-α)的浓度。结果:(1)两组治疗前FEV1、FEVl/FVC、FEVl%预计值、IL-8、TNF-α比较,差异均无统计学意义(P0.05)。(2)治疗第6周末时,两组FEVl、FEVl/FVC、FEVl%预计值均高于治疗前,差异有统计学意义(P0.01或P0.05),炎性介质IL-8、TNF-α均低于治疗前(P0.01),且治疗组比对照组改善更加明显(P0.01)。结论:吸入噻托溴铵可明显改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能,降低IL-8、TNF-α水平,减轻气道炎症,延缓肺功能恶化。     

噻托溴胺粉雾剂对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

0引言慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一常见病、多发病,患者因反复急性发作,可导致病情进展,肺功能进行性下降.我们以噻托溴铵粉雾剂雾化吸入治疗稳定期COPD,通过对深吸气量（IC）、一秒钟用力呼气量（FEV1）、用力呼气量（FVC）、FEV1/FVC等肺功能指标的观察,评估噻托溴铵对COPD患者肺功能的影响,并与常规应用的舒利迭（沙美特罗氟替卡松气雾剂）进行了比较,报道如下.     

克拉霉素联合噻托溴胺治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效探讨

分析克拉霉素联合噻托溴胺治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）的临床效果。方法选取2012年1月～2013年1月四会市人民医院收治86例COPD患者,根据就诊序号均分为2组（n=43）。对照组给予噻托溴胺治疗,观察组在对照组基础上给予克拉霉素治疗,比较2组治疗前后的肺功能指标与6min步行距离的情况。结果治疗后,2组患者的FEV1、FCV、FEV1%、FEV1/FCV、6MWD指标显著高于治疗前,且观察组患者的指标改善显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在COPD的临床中采用克拉霉素联合噻托溴胺治疗,疗效显著,值得临床推广应用。     

噻托溴铵与舒利迭联合与单用舒利迭对慢性阻塞性肺疾病肺功能的影响

目的研究噻托溴铵干粉制剂联合舒利迭与单用舒利迭治疗COPD患者的疗效。方法 48例确诊为稳定期的Ⅱ~Ⅲ级慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者随机分为噻托溴铵+舒利迭组、单用舒利迭组。治疗前及经治疗1个月后观察肺功能情况。结果两组COPD患者在吸入治疗后肺功能均有改善,而联合使用噻托溴铵干粉制剂与舒利迭治疗比单用舒利迭肺功能改善更显著(P<0.05)。结论Ⅱ~Ⅲ级COPD患者联合应用噻托溴铵及舒利迭吸入治疗,可以更好的改善肺功能。     

舒利迭联合噻托溴铵对稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的:观察舒利迭联合噻托溴铵对稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响。方法:回顾性分析稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病患者86例,随机分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组患者给予噻托溴铵治疗;治疗组患者在对照组的基础上给予舒利迭吸入治疗。观察并比较两组患者治疗前后肺功能指标变化,第1秒用力呼吸容积(FEV1)、第1秒用力呼吸容积(FEV1)占用力肺活量(FVC)百分比(FEV1/FVC),及血气指标动脉血氧分压(p O2)与二氧化碳分压(p CO2),并记录两组患者用药的不良反应。结果:经过治疗,两组患者的肺功能指标FEV1与FEV1/FVC及血气指标均较治疗前有明显改善,且治疗组患者的改善程度明显优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:舒利迭联合噻托溴铵治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病患者,对改善其肺功能和血气指标的效果优于单纯噻托溴铵。     

盐疗联合噻托溴胺治疗稳定期重度慢性阻塞性肺疾病的临床刍议

目的：探讨噻托溴胺联合盐疗治疗稳定期重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者的疗效。方法方便选取该院2013年1月-2014年1月期间收治的72例COPD患者作为研究对象,根据治疗方法的不同随机分为4组：对照组19例;噻托溴胺17例;噻托溴胺+盐疗18例;盐疗组18例治疗。治疗后12个月分别观察肺功能及因COPD住院次数。结果四组患者治疗前肺功能指标对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后对照组患者肺功能指标差异无统计学意义(P>0.05),其他各组患者的FEV1、FEV1/FVC以及FEV1等肺功能指标均明显增加(P<0.05),其中噻托溴胺+盐疗组的FEV1、FEV1/FVC以及FEV1增加值分别为(0.17±0.05)L、(6.66±1.57)%以及(5.01±1.11)%,明显高于噻托溴胺组[(0.10±0.03)L、(6.31±1.49)%以及(3.64±0.62)%]和盐疗组[(0.04±0.03)L、(2.28±2.33)%以及(1.28±0.57)%],对比差异有统计学意义(P<0.05)。噻托溴胺+盐疗组的患者治疗后1年内因COPD发病次数明显低于其他3组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论重度COPD缓解期患者使用盐疗联合噻托溴胺治疗可减少因COPD导致住院的次数且更好改善肺功能。     

噻托溴胺粉雾剂对稳定期慢性阻塞性肺病患者运动耐力的影响

目的：评价噻托溴胺对稳定期慢性阻塞性肺病（COPD）患者运动耐力的影响,探讨其可能的机制。方法：将60例稳定期COPD患者随机分成试验组（A组）,噻托溴胺粉雾剂吸入;对照组（B组）,空白安慰剂吸入。于研究第1、43、85天检查呼吸困难的评分、6min行走距离（6MWD）、18用力呼气量（FEV1）占预计值的比值（FEV1％）和深吸气量（IC）等指标。结果：试验组用药后6、12周呼吸困难评分的下降值较对照组比较有显著差异（z=4．433、4．026,均为P〈0．001）;6MWD试验组用药后6、12周较对照组有显著提高（t=3．004、4．594,均P〈0．01）;试验组用药后FEV1％和FEV1／用力呼气量（FVC）虽有所改善,但和对照组比较均无显著差异（均P〉0．05）,其中FEV1％的改善要好于FEV1／FVC改善,但是亦无统计学差异;试验组用药后6、12周IC较对照组比较有显著增大（t=3．204、3．109,均P〈0．01）。结论：噻托溴胺作为一种新型长效抗胆碱类药物,通过增加IC,减少肺的残气容量,临床上可以明显提高COPD患者的运动耐力,改善患者的生活质量。     

噻托溴铵联合呼吸训练治疗慢性阻塞性肺疾病

目的观察吸入噻托溴铵联合呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的临床疗效。方法将72例COPD稳定期患者随机分为两组,治疗组和对照组各36例。治疗组给予吸入长效M-受体阻滞剂噻托溴铵18μg,每日1次;联合进行呼吸训练,训练内容包括：缩唇呼吸、腹式呼吸和呼吸操。对照组仅呼吸训练治疗。观察两组治疗期间急性发作情况、6min步行距离（6MWD）测试、生活质量评估和肺功能改善情况。结果治疗6个月后,治疗组急性发作次数和急性发作天数较对照组明显减少（P均〈0．05）。治疗组6MWD测试和生活质量评估明显优于对照组（P均〈0．05）。治疗组用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼出量（FEV1）及FEV1占预计值百分比增加,与对照组比较差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论吸入噻托溴铵联合呼吸训练治疗COPD稳定期患者疗效确切,可明显改善患者的肺功能和运动耐力,减少急性发作,提高患者的生存质量。     

噻托溴胺联合无创呼吸机治疗COPD合并慢性呼吸衰竭的临床疗效

目的探讨噻托溴胺联合正压无创呼吸机通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性呼吸衰竭的临床疗效。方法收集2008年1月至2013年1月邢台市第三医院收治的62例COPD合并慢性呼吸衰竭患者,随机分为噻托溴胺对照组(n=18,给予噻托溴胺吸入)、无创通气对照组(n=18,给予无创呼吸机治疗),治疗组(n=26,给予噻托溴胺联合无创呼吸机治疗)。观察治疗前后三组患者血气分析(Pa O2、Pa CO2、p H)、肺通气功能(FEV1、FEV1/FVC)指标的变化以及住院时间。结果三组患者治疗后的动脉血气、肺功能检查较治疗前明显改善(P0.05),且治疗组改善情况优于两个对照组(P0.05),住院时间亦较对照组缩短(P0.05)。结论无创呼吸机通气联合噻托溴胺可作为COPD合并呼吸衰竭的常规治疗手段。     

噻托溴铵吸入联合肺康复锻炼对COPD稳定期患者生活质量的影响

目的 探讨噻托溴铵吸入联合肺康复锻炼对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者生活质量的影响.方法 将确诊的COPD稳定期患者60例.随机分为观察组和对照组.观察组30例使用噻托溴铵吸入联合肺康复锻炼,对照组30例单一使用噻托溴铵吸入,均治疗12周.比较2组治疗前后肺功能变化和生活质量(QOL)评分.结果 2组治疗前肺功能及QOL评分差异无统计学意义(P均＞0.05),治疗12周后,观察组肺功能及QOL评分均优于对照组(P均＜0.05).结论 对COPD稳定期患者采用噻托溴铵吸入联合肺康复锻炼治疗比单一采用噻托溴铵吸入,更能提高生活质量,值得推广并应用于临床.     

COPD稳定期治疗方法探讨

目的观察噻托溴铵联合沙美特罗替卡松对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的临床疗效。方法将我院2009年10月-2011年1月收治的76例COPD稳定期患者随机分为观察组39例、对照组37例。观察组应用噻托溴铵联合沙美特罗替卡松吸入治疗,对照组单独应用沙美特罗替卡松吸入治疗,两组用药疗程3个月。观察两组患者治疗前后1秒钟用力呼气量（FEV1）、FEV1占预计值的百分比[FEV1（%）]、用力呼气量（FVC）、FEV/FVC等肺功能指标,以及治疗前后6个月COPD的发作次数。结果两组治疗后在FEV、FEV1（%）、FVC、FEV/FVC方面均显著好于治疗前（P〈0.05）,治疗后观察组在FEV1（%）、FVC方面均显著好于对照组（P〈0.05）。治疗前3个月两组COPD的发作次数分别为5.2及5.0（P〉0.05）,治疗后与治疗前比较,观察组COPD发作次数显著降低（P〈0.05）,对照组无显著改变（P〉0.05）;两组COPD发作次数,观察组显著低于对照组（P〈0.05）。结论噻托溴铵与沙美特罗替卡松联合应用可明显改善COPD患者的肺功能和临床症状,优于单纯应用沙美特罗替卡松,可使COPD得到良好的控制。