非V600E BRAF突变结直肠癌突变形式及临床病理特征

目的 探讨BRAF非V600E突变结直肠癌突变形式及临床病理特征。方法 对827例结直肠癌标本行NGS检测,筛选BRAF非V600E突变病例,分析突变形式,比较其与V600E突变病例的临床病理特征差异。结果 检出BRAF突变58例,其中20例为非V600E突变。热点突变15例,罕见点突变1例;串联重复区域单核苷酸缺失(移码)突变1例,双核苷酸插入(剪切区域)突变1例;BRAF基因融合2例。与V600E突变相比,非V600E突变病例原发于右半结肠比例显著偏低(49%vs 80%,P=0.021),中位发病年龄更大(60岁vs 68岁,P=0.021)。有2例非V600E病例表现为错配修复缺陷(dMMR),突变形式均为串联重复区域插入/缺失突变。结论 非V600E突变在BRAF突变结直肠癌中占相当比例,突变形式丰富多样,与V600E突变患者具有不同的临床病理特征。     

进展期直肠癌淋巴结转移的临床病理特征

直肠癌的预后与淋巴结的转移密切相关 ,但是有关进展期直肠癌淋巴结转移的临床病理特征目前还不十分清楚 ,本研究旨在探讨进展期直肠癌淋巴结转移的相关因素。方法与结果一、临床资料１９９６年１２月至２０００年６月期间 ,我科共收治并行手术治疗的进展期直肠癌６５例 ,男４４例 ,女２１例 ,平均年龄６２．７±１３．１岁。２５例行腹会阴联合直肠癌根治术 ,２９例行直肠前切除术 ,８例行拉下式直肠癌根治术 ,３例仅行Ｈａｒｔｍａｎｎ术式 ,无手术死亡。二、病理资料肿瘤的大体及组织学诊断标准按全国大肠癌病理研究统一规范进行。本组大…     

不同年龄段宫颈癌患者临床特征及病理特征的分析

目的:探讨不同年龄段宫颈癌患者临床特征及病理特征.方法:选取2019年1月至2020年6月在本院就诊的128例宫颈癌患者作为研究对象,根据年龄分为≤40岁组(59例)和>40岁组(69例),对两组患者临床相关资料和病理结果进行分析.结果:≤40岁组患者孕次和初次性生活年龄均低于>40岁组,而HPV阳性率(38例,64....     

梗阻性结、直肠癌高龄患者40例临床分析

目的 总结梗阻性结、直肠癌高龄患者的术式选择以及围手术期的治疗经验.方法 回顾性分析我院2009年3月至2013年8月收治的40例80岁以上以肠梗阻为首发表现的结、直肠癌患者的临床资料,其中结肠肿瘤25例,直肠肿瘤15例.结果 手术均成功,行一期切除吻合的无吻合口瘘发生.手术时间90～125 min,平均105 min.5例患者出现肺部感染,其中行右半结肠切除2例,Hartrman3例.1例年龄91岁患者术后氧饱和度始终在80％左右,术后家人放弃治疗;4例行右半结肠切除的出现脂肪液化,心房颤动1例,脑梗死1例,下肢深静脉血栓2例,肠梗阻1例,经积极治疗后治愈;术后并发症发生率为35％ （14/40）.结论 梗阻性结、直肠癌高龄患者采取正确的术式,积极的围手术期治疗,仍可获得满意的治疗结果.     

结直肠癌患者转录因子PRR13的表达与肿瘤临床和病理特征及预后的相关性研究

目的研究PRR13基因在结直肠癌组织和正常组织中的表达特点,分析不同染色程度所代表的意义与结直肠癌临床及病理特征之间的联系,以及该基因与结直肠癌患者生存预后的可能相关性。方法采用回顾性研究方法,收集2012年1月至2013年12月于首都医科大学附属北京友谊医院经病理确诊的161例结直肠癌患者的手术肿瘤标本和包含肿瘤部位、浸润深度、分化类型、p TNM分期、淋巴转移、和远处转移及生存预后等信息的临床资料。采用免疫组织化学法检测正常结直肠黏膜、结直肠癌病灶中PRR13蛋白的表达,分析结直肠癌组织中PRR13蛋白表达与临床病理因素的关系,采用Kaplan-Meier生存曲线分析结直肠癌组织中PRR13蛋白表达与患者预后的关系,采用Cox单因素回归和多因素回归分析结直肠癌预后的影响因素。结果在结直肠正常组织中PRR13蛋白大部分在细胞核中表达(142/145,97.9%),仅少部分正常组织标本细胞质中存在该蛋白(27/145,18.6%);在癌组织中,PRR13蛋白在细胞核中的表达明显降低(30/145,20.7%),大部分是无表达(131/145,79.3%),而在细胞质的表达较正常组织的表达明显升高(61/145,42.1%)。PRR13基因表达的高低,与肿瘤的分化类型、p TNM分期、淋巴转移、远处转移有显著的统计学相关性(P 0.05);而与患者性别、年龄、肿瘤部位、黏液结构、浸润深度等因素无相关性(P 0.05)。此外,PRR13高表达的患者较低表达的患者,其5年生存率显著下降,差异具有统计学意义(P 0.01)。结论结直肠癌中PRR13基因表达的强弱,可在一定程度上反映其相应的临床及病理特征,并且PRR13的表达可作为判断结直肠癌患者预后的指标之一。     

腹腔镜微创手术治疗高龄结直肠癌患者的临床疗效分析

目的研究分析腹腔镜微创手术治疗高龄结直肠癌的效果。方法随机抽取2015年8月～2018年8月在我院治疗的高龄结直肠癌患者150例,根据手术方式不同分为对照组与观察组各75例。对照组行常规开腹手术进行治疗,观察组行腹腔镜微创手术治疗,比较两组患者手术相关指标(术中出血量、胃肠功能恢复时间、淋巴结清除数、住院时间、术后下床活动时间)、并发症发生情况、手术成功率以及后生活质量。结果观察组手术时间长于对照组,术中出血量低于对照组,肛门排气时间短于对照组,住院时间明显短于对照组(P0.05)差异有统计学意义;观察组环周切缘阳性率和淋巴结清扫数量与对照组比较,无显著性差异(P0.05);观察组患者术后心肺功能各项指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者术后生活质量明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论高龄结直肠癌患者选择腹腔镜内镜微创手术治疗的效果理想,患者的手术时间短、术中出血量较少,术后并发症发生率低、恢复快,值得临床推广应用。     

血清双调蛋白对结直肠癌诊断及临床病理特征的预测价值

目的探讨血清双调蛋白(amphiregulin,AR)对结直肠癌(colorectal cancer,CRC)诊断及临床病理特征的预测价值。方法选取2018年6月至2019年10月新疆维吾尔自治区人民医院收治的CRC患者187例,收集临床及病理资料。同时期按性别、年龄匹配健康体检者187例。采用酶联免疫吸附测定法测定CRC患者和健康对照者血清AR水平。分析血清AR与CRC及其临床病理特征的关系。结果CRC患者血清AR显著高于健康对照者(U=0.000,P<0.01)。血清AR与CRC患者的性别、年龄、肿瘤部位、组织学类型无相关性(P>0.05)。分期中Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期患者血清AR差异无显著性(P>0.05),Ⅳ期患者血清AR均显著高于Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期患者(P<0.013)。肝转移者血清AR显著高于其他部位转移者和无转移者(P<0.017)。伴有脉管侵犯者和神经束侵犯者血清AR均显著高于无脉管和无神经束侵犯者(P<0.05)。血清AR预测患CRC的准确性较低,曲线下面积为0.611;预测CRC脉管侵犯和神经束侵犯的准确性也较低,曲线下面积分别为0.694和0.583;但对预测CRCⅣ期和肝转移具有较高的准确性,曲线下面积分别为0.917和0.958,血清AR预测CRCⅣ期的最佳诊断分界点为23.28pg/ml,敏感度和特异度分别65.32%和82.93%,预测CRC肝转移的最佳诊断分界点为31.75pg/ml,敏感度和特异度分别61.74%和86.55%。结论血清AR水平与患CRC、CRCⅣ期、肝转移、脉管侵犯者和神经束侵犯有关,与性别、年龄、肿瘤部位、组织学类型无关。血清AR水平对预测CRCⅣ期和肝转移具有较高的准确性。     

大肠癌的临床病理特征及治疗效果分析

大肠癌在欧美多见于50岁～60岁老年患者,发生于30岁以下者仅占4%,国内成人发病率较欧美低,但青年大肠癌较欧美高,广东地区专题报道者172例[1],占同期大肠癌的9.33～18.1%[2].本文回顾性分析了本院1990～2005年间接诊的大肠癌102例,以观察大肠癌的临床病理特征、发现规律及治疗效果.     

早发性结直肠癌患者就医延迟现状及临床病理特征分析

目的 描述早发性结直肠癌患者就医延迟现状,分析其临床病理特征。方法 选取川北医学院附属医院2015年1月—2021年12月确诊的406例早发性结直肠癌病例,回顾性分析首次发现症状至首次就诊于医疗机构的时间、初始症状、术后病理等资料。结果 早发性结直肠癌患者主要以排便习惯和粪便性状改变、腹痛或腹部不适为初始症状就诊,51.72%的患者首次发现症状至首次就诊于医疗机构的时间≥3个月。肿瘤原发部位以直肠多见,肿瘤大体分型以溃疡型多见,组织分类以腺癌多见,TNM分期以Ⅲ期为主,肿瘤分化程度以中分化为主。结论 早发性结直肠癌患者就医延迟现象较为普遍,应增加人们及基层医生对早发性结直肠癌的认识与关注,探寻就医延迟的原因,促进疾病早诊早治。     

大肠癌的临床病理特征及治疗效果分析

大肠癌在欧美多见于50岁～60岁老年患者,发生于30岁以下者仅占4％,国内成人发病率较欧美低,但青年大肠癌较欧美高,广东地区专题报道者172例,占同期大肠癌的9．33～18．1％。本文回顾性分析了本院1990-2005年间接诊的大肠癌102例,以观察大肠癌的临床病理特征、发现规律及治疗效果。     

青年结直肠癌临床病理特征分析

目的：探讨青年结直肠癌发病模式及临床特点,为临床早期诊断和制定筛查方案提供一定的理论依据。方法回顾性分析衡水市哈励逊国际和平医院2001～2015年113例青年结直肠癌住院患者,就其性别、年龄以及临床表现、实验室检查、病理特征等进行分析比较,总结青年结直肠癌患者的临床特点和病理特征。结果青年结直肠癌患者发病率低（7．85％）,男性多于女性（1．26：1）;发病年龄在30～40岁居多（73．45％）,主要临床表现是排便习惯改变（69．03％）、便血（61．95％）、大便性状改变（59．29％）和腹痛（47．79％）;腹部查体及直肠指诊检查多有阳性发现（57．52％）,便潜血常呈阳性（58．41％）,贫血也不少见（47．79％）,而CEA升高的患者较少（20．35％）;肿瘤部位以乙状结肠及直肠癌为主（61．06％）,组织学以低分化腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌常见（50．44％）,65．49％已侵及浆膜层,61．06％已发生淋巴结转移。结论青年结直肠癌临床表现缺乏特异性,重视腹部查体、直肠指检、便潜血、血红蛋白、肿瘤标志物化验,及时行肠镜检查,做到早诊断、早治疗,提高生存率。     

高龄胃癌临床、胃镜及病理诊断分析

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，随着社会老龄化的发展，高龄胃癌病人日渐增多，我院从1990年至2002年胃镜下活检病理证实胃癌180例，其中高龄胃癌(≥70岁)44例，占同期胃癌总数的24．4％。本文就高龄胃癌临床特征、胃镜及病理诊断予以分析。     

不同年龄段宫颈癌患者的临床特征及病理特征比较

目的比较不同年龄段宫颈癌患者的临床特征及病理特征。方法回顾性分析我院2014年2月至2017年6月收治的168例宫颈癌患者的临床资料,根据年龄将其分为≤35岁组(98例)和>35岁组(70例)。比较两组的基本资料、临床表现、治疗方法及病理特征。结果≤35岁组的初产年龄≤20岁、孕次≤3次、产次≤3次、有HPV感染史的患者占比均高于>35岁组(P<0.05)。两组患者首发症状、治疗方法存在明显差异(P<0.05)。≤35岁组的Ⅰb+Ⅱa分期、盆腔淋巴结转移、远处器官转移、腺癌的占比高于>35岁组(P<0.05)。两组的存活率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同年龄段宫颈癌的临床特征和病理特征差异较大。临床应加强宣传,提高人们对宫颈癌防治知识的认知,并采取积极合理的宫颈癌筛查方法,做到早诊断、早治疗,提高疾病预后。     

早期胃癌临床内镜特征及病理分析

目的总结早期胃癌的临床内镜特征及病理特征,提高早期胃癌的检出率。方法回顾性分析铜陵市第四人民医院2001年至2013年胃镜检查及术后确诊64例早期胃癌患者的临床资料。结果 64例早期胃癌内镜分型以Ⅱc型居多,Ⅲ型次之。发病部位由高到低依次为胃窦、胃体、胃角、贲门,病理分析以低分化腺癌最多。结论早期胃癌无临床特异性症状,及时胃镜检查、随访和胃黏膜活检,可提高检出率。     

青年人结直肠癌的临床及病理特点探讨

目的探讨青年人结直肠癌的临床以及病理特点,为青年人结直肠癌的早期治疗提供有力的依据和临床诊治的资料。方法选取我院2010年10月至2012年2月期间收治的青年人结直肠癌60例患者,对其进行手术临床特点、诊治情况、随访资料进行回顾性分析。结果 60例青年人结直肠癌患者均为手术患者,其中行根治性结直肠切除43例(70.1%),行姑息性手术17例(29.9%)。癌肿好发部位为直肠和乙状结肠,临床表现主要是有便血或者黏液血液,尤其是对大便习惯的改变发生很大影响,出现腹部疼痛、抽筋、冒冷汗等症状。病理类型以管状腺癌、黏液腺癌多见,共47例,占76.9%。Dukes分期以C,D期多见,共39例,占64.5%。术后随访40例,总的3年生存率为60%。结论要全面加强对青年人直肠癌的认识,提升对青年人结直肠癌临床症状的诊断技术,做到早治疗、早预防,破解误诊、漏诊,手术根治率和生存率低,预后差的难题,提高手术的根治率。     

高龄结、直肠癌102例临床诊治分析

目的：探讨高龄结、直肠癌病人外科治疗方法。方法：回顾性分析1995年1月～2003年12月102例70岁以上高龄结、直肠癌病人的外科治疗资料。结果：高龄结、直肠癌病人入院前误诊率高(48．1％)，并存病多(53．8％)，术后并发症发生率为31.7％，围手术期死亡率为4．2％。结论：手术切除是高龄结、直肠癌病人最好的治疗方法。早期诊断，早期治疗，合理处理并存病，充分的肠道准备，适当的手术方式，有效地预防和治疗并发症是提高疗效的关键。     

结直肠粘液腺癌的临床病理特征及预后分析

目的:对结直肠粘液腺癌患者的病理特征和预后情况进行临床分析.方法:选取2014年10月-2015年11月期间我院接收且进行了外科切除的130例结直肠粘液腺癌患者,将患者分为非粘液腺癌组(115例)和粘液腺癌组(15例).实施了外科切除后对患者的临床病理特征和术后生存率进行比较,分析主要影响患者预后效果的因素.结果:粘液腺癌占结直肠癌的11.5％(15/130).粘液腺癌的高发人群为青壮年,部位为右半结肠,瘤体体积大,高浸润型,浸润深度深,淋巴结很容易发生转移;患者手术后生存率低于非粘液腺癌患者.结论:结直肠粘液腺癌患者的临床病理特征性质不良,预后效果较非粘液腺癌和高-中分化腺癌患者差,与低分化腺癌患者差不多,单独即可影响患者的预后效果.     

直肠癌498例临床分析

目的：分析直肠癌临床特征,提高其早期诊断率。方法：回顾性分析498例直肠癌的临床资料,结果：低位直肠癌占59．4％,中位直肠癌25．5％,高位直肠癌仅为13．1％,癌灶分布不明10例,直肠癌以大便习惯改变,腹泻、脓血便、血便、肛坠为主要临床表现;1个月内确诊者为16．3％,术后治疗485例,根治性切除394,三息性切除48例,姑息性造瘘43例,DukesC和D期占48．0％,结论对便血、脓血便、大便习惯性变的患者,应高度重视并行直肠指诊。     

直肠癌术前45Gy放疗效果的临床病理观察

目的 观察中低位直肠腺癌术前中效果的临床病理改变。方法 对29例中低位直肠癌行术45Gy放射治疗。直肠镜观察放疗前后直肠肿块的肉眼变化,并比较其活检标本与放疗后手术标本的病理形态学特征。结果 放疗后直肠镜肿块消失、肿块缩小和无明显变化者分别13．8％、62．1％和24．1％。镜下69．0％的病例可见到瘤细胞明显消失、退变和坏死,以及间质纤维化;31．0％的病例对放射无明显反应。结论 术前45Gy照射可使大多数直肠癌瘤体缩小,瘤细胞退变、坏死、消失,对中低位直肠癌保肛手术具有积极的作用。     

结直肠癌患者凝血功能指标和肿瘤标志物与临床病理特征的关系

目的 探讨结直肠癌患者的凝血功能指标和肿瘤标志物与临床病理特征的关系,为临床结直肠癌的早期诊断提供一定的参考价值.方法 收集2019年10月至2020年10月在该院行住院治疗的200例结直肠癌患者(结直肠癌组)的血浆标本,行常规凝血功能指标和肿瘤标志物检测,并以100例结直肠良性病变患者(结直肠良性病变组)和100例体...