多功能外固定器治疗下肢长骨骨折的术后护理

1996年至 2 0 0 2年我们应用多功能外固定器治疗下肢、股骨干、胫腓骨骨折 44 5例 ,术后经密切观察 ,精心护理 ,减轻了患者的痛苦 ,免除了 2次手术 ,减少了医疗费用。1　临床资料本组 44 5例中男 3 0 1例 ,女 144例 ,12～ 74岁 ,平均 3 1岁。股骨干骨折 162例 ,股骨粗隆间骨折 9例 ,胫腓骨骨折 2 74例 ;开放性骨折 3 0 1例 ,闭合性骨折 144例 ;新鲜骨折 3 15例 ,陈旧骨折 13 0例。愈合时间 2～ 7个月 ,平均 3 5月。无骨不连、骨髓炎和断钉的发生。2　术前护理2 1　心理护理　患者多数病情来势迅猛 ,发展迅速 ,痛苦不堪 ,致使患者思想高度…     

带锁髓内钉固定治疗股骨或胫腓骨骨折的观察与护理

1999年 6月— 2 0 0 2年 12月 ,我院对 2 3例粉碎性骨折、多次骨折、陈旧性骨折和延迟愈合或骨不愈合的下肢骨折 ,采用切开复位带锁髓内钉固定治疗 ,取得了满意效果。现将护理体会介绍如下。1　资料与方法1.1　病例资料　本组 2 3例 ,男 18例 ,女 5例 ,年龄 2 0岁～ 48岁。股骨骨折 13例 ,胫腓骨骨折 10例。其中开放性骨折 4例 ,陈旧性骨折 8例 ,粉碎性骨折 3例 ,多次骨折 1例 ,全部采用切开复位带锁髓内钉固定治疗。1.2　手术方法　开放性骨折 ,立即清创内固定 ;闭合性骨折一般在创伤后 10d左右 ,待患肢肿胀消退后再行手术。以骨折端为中心…     

外固定架治疗胫腓骨粉碎性骨折的围手术期护理83例

我院自2 0 0 0年4月应用外固定架治疗胫腓骨粉碎性骨折,术后采取有效的护理措施,取得了良好的效果,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组病例男5 3例,女30例,年龄16～84岁,平均年龄4 2岁。右侧骨折4 0例,左侧骨折35例,双侧骨折8例,其中合并血管损伤2例,开放性骨折18例,伴有广泛性软组织撕脱伤4例。合并休克1例。1.2　治疗方法根据伤情和骨折类型,分别采用切开复位外固定和切开复位简单内固定加外固定2种治疗方法。1.3　结果全部病例均得到随访,平均随访时间1a 2个月,骨折全部愈合。愈合时间3～8个月,无针道感染、骨髓炎及关…     

单臂外固定支架治疗小腿开放性骨折的护理

1998年 7月至 1999年 5月我们应用单臂外固定支架治疗小腿开放性骨折 2 0例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0例中女 6例 ,男 14例 ,2 0～ 73岁 ,车祸致伤 16例 ,重物砸伤 4例 ,均为开放性骨折。胫腓骨粉碎性骨折 13例 ,胫骨横断骨折5例 ,胫骨骨折合并股骨骨折 2例。经清创加单臂外固定支架行胫骨骨折固定术 ,股骨干骨折行钢板内固定术。1 2　结果　 2 0例患者均在 3～ 6个月内愈合 ,平均 130ｄ ,无感染及骨不连发生 ,随访半年至 2年 ,功能完全恢复。2　护　理2 1　术前护理2 1 1　一般准备　骨折患者的诊断和…     

早期康复对胫腓骨骨折术后愈合速度的影响

胫腓骨骨折是骨科常见疾病 ,其治疗方法很多。近年来 ,髓内弹性固定已渐被临床所接受 ,效果明显[1] 。我院自 1990～2 0 0 1年 ,对 2 0例胫腓骨骨折患者采用梅花型髓内针加斯氏针内固定治疗 ,术后行早期康复训练 ,效果明显。资料与方法一、观察对象我院 1990年 2月～ 2 0 0 1年 1月 ,共收治闭合性胫腓骨骨折患者 40例 ,手术治疗后 ,随机分为康复组和对照组。康复组 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ;年龄 17～ 5 9岁 ,平均年龄 3 2 .3岁 ;胫腓骨中上 1/3骨折 5例 ,中段骨折 12例 ,中下 1/3骨折 3例 ;稳定性骨折 14例 ,非稳定性骨折 6例 ,术后均行康…     

外固定支架治疗四肢骨折的护理

我院 1998年 3月至 2 0 0 1年 12月应用外固定架治疗四肢长管状骨骨折 ,手术前后积极配合心理护理和局部护理 ,取得了满意的临床效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 68例中男 46例 ,女 2 2例 ,19～ 5 8岁 ,平均 3 2 6岁。受伤原因 :车祸伤 3 6例 ,砸伤 3 2例 ;骨折部位 :股骨干中段骨折 16例 ,下段骨折 12例 ,股骨大转子部骨折 8例 ,胫腓骨骨折中段 19例 ,下段骨折 13例。开放性骨折 18例 ,闭合性骨折 5 0例。2　护　理2 1　心理护理　四肢长管状骨骨折患者 ,多因工作不慎 ,意外事故所致 ,患者入院后表现为情绪悲观、担忧。加之对手术不了…     

Grosse-kempf带锁髓内钉治疗股骨干骨折34例体会

Ｇｒｏｓｓｅ -ｋｅｍｐｆ带锁髓内钉已广泛应用于下肢骨折 ,且具有手术创伤小、固定牢固 ,应力遮挡小 ,骨折愈合率高等优点 ,特别是对于骨折不愈合或延迟愈合有其独到之处[1] 。作者 2 0 0 0年以来采用交锁髓内钉 ,治疗各类型股骨骨折 34例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 34例 ,男性 2 5例 ,女性 9例 ,平均年龄 4 2 (2 3～ 65 )岁。其中新鲜性骨折 2 6例 ,包括粉碎骨折 6例 ;横断性或短斜形骨折 2 0例 ;陈旧性骨折 8例 ,包括不愈合或者畸形愈合钢板内固定术后松动、断板 6例 ,梅花针固定术后 2例。 12例采用小切…     

人工股骨头置换术148例的护理

1998年 8月～ 2 0 0 3年 8月 ,我院骨科行人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折 14 8例 ,均获得成功。现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 14 8例 ,男 4 8例 ,女 10 0例 ,年龄 5 6～ 89岁 ,平均 6 9岁。车祸伤4 3例 ,病理性骨折 3例 ,其余 10 2例皆为摔倒后骨折。术后近期观察及     

股骨干骨折内固定不愈合30例分析

我院自 1996年以来收治股骨干骨折内固定不愈合 30例进行分析如下。1　临床资料本组男 2 2例 ,女 8例。年龄 15～ 6 4岁 ,平均 34岁。骨折类型 :闭合性骨折 2 5例 ,开放性骨折 5例。横断骨折 2 0例 ,斜型骨折 3例 ,螺旋骨折 4例 ,粉碎性骨折 3例。内固定情况 :髓内针18例 ,加压钢板 10例 ,普通钢板 2例。骨折部位 :股骨上 1/ 3骨折 2 0例 ,中 1/ 3骨折 5例 ,下 1/ 3骨折 5例。致伤原因 :车祸伤2 1例 ,坠落伤 6例 ,砸伤 3例。骨折不愈合时间最短 8个月 ,最长 2 4个月 ,平均 16个月。均经临床及 X线检查并予手术证实为骨折不愈合。全部病例再…     

牵引与外固定支架治疗胫腓骨粉碎性骨折60例体会

胫腓骨严重粉碎性骨折的治疗 ,是骨折治疗中经常遇到的难题。作者等自 1 992年 6月至 2 0 0 2年6月对严重粉碎性骨折采用外固定支架及跟骨牵引4周后改用石膏固定的方法治疗 6 0例 ,取得良好的效果。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 6 0例 ,男 4 5例 ,女 1 5例 ,年龄 1 3～ 72岁。其中合并皮肤撕脱伤 4例 ,开放性骨折骨外露 1 5例。有骨部分缺损 3例。骨折平面以中下段为主 5 2例。胫骨粉碎骨折块 3～ 8块 ,骨折粉碎段长度最长 2 1cm ,最短 5cm ,平均 1 2cm。1 .2　治疗方法　患者入院后立即行清创处理 ,根据创面情况采用不同治疗方法。开…     

肘关节粘连松解术后病人的康复指导

肘关节粘连是肘部外伤骨折后常见的严重并发症之一。我院自 1993年— 2 0 0 2年间采用外侧入路手术 ,结合术后系统康复治疗 ,共治疗此类病人 15例 ,取得良好效果。现小结如下。1　临床资料本组 15例中 ,男 12例 ,女 3例 ,年龄 11岁～ 5 9岁 ,平均 3 5岁。肱骨小头骨折 4例 ,肱骨下端骨折 2例 ,肱骨髁间粉碎性骨折 4例 ,尺骨鹰嘴骨折 2例 ,桡骨小头骨折 3例。手术松解距损伤时间 7个月～ 13个月 ,平均 8.8个月 ,均为屈曲挛缩、伸直功能障碍为主。2　治疗方法11例均采用切开复位内固定 ,其中钢板螺丝钉固定 4例 ,螺丝钉加钢丝 3例 ,螺丝钉加克…     

股骨长段严重粉碎性骨折的护理12例

近年来，国内开展的交锁髓内钉技术解决了严重粉碎性股骨骨折的治疗问题，效果较满意。1999年1月～2003年2月，我院共收治股骨长段严重粉碎性骨折12例，术中经缝合成形、植骨、内固定，术后联合应用促进骨折愈合等药物治疗，并通过细心观察、精心护理，经过1～3a随访，骨折愈合良好，功能恢复比较满意，现将护理体会介绍如下。     

桥形架结合夹板外固定治疗儿童股骨干骨折

儿童股骨干骨折是骨科常见的骨折 ,治疗方法较多 ,各有利弊。儿童骨折具有愈合快 ,自我矫形、塑形能力强的特点 ,对儿童骨折的治疗要本着操作简单、损伤小、痛苦少、护理方便、安全有效的原则。我们自 1984年 8月～ 2 0 0 2年 5月采用桥形架结合夹板外固定治疗儿童股骨干骨折 179例 ,均取得良好效果。1　临床资料1 1　一般资料　 1984年 8月～ 2 0 0 2年 5月采用桥形架结合夹板外固定治疗儿童新鲜股骨干骨折 179例 ,年龄 10个月～ 10岁 ,平均 5 2岁。男 112例 ,女 67例 ,上 1/3骨折 88例 ,中 1/3骨折 5 9例 ,下 1/3骨折 3 2例。横断骨折 82…     

股骨干骨折带锁髓内针的手术配合

带锁髓内针是在普通髓内针治疗长管状骨骨折的基础上发展的 ,已成为治疗股骨干骨折最有效的方法[1 ] 。除具有一般髓内针的特点外 ,还有维持肢体长度 ,控制骨折旋转 ,固定稳定 ,可早期离床活动等特点。因手术过程复杂 ,器械护士必须掌握各种器械的用法及性能 ,以提高配合质量 ,缩短手术时间 ,减少手术并发症。现介绍如下。1　临床资料1 999年 7月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,我科采用带锁髓内针治疗股骨干骨折 2 5例。男 1 9例 ,女 6例 ,年龄 1 9～ 64岁。开放性骨折 5例 ,闭合性骨折 2 0例 ,3例为陈旧骨折不愈合 ,其余均为急诊患者。术中所用带锁…     

股骨颈骨折治疗方法的选择

股骨颈骨折的治疗目前仍面临两大难题 :骨折不愈合及股骨头缺血性坏死 ,其发生率分别达 2 0 %～ 3 0 %及 2 3 %[1 ] 。治疗方法很多 ,以手术治疗为主 ,可综合为三大类 :内固定术、人工关节置换术和各种截骨术。如何选择适当的治疗方法 ,达到最佳的治疗效果 ,具有重要的临床意义。现就我院 1993年 4月～2 0 0 2年 8月手术治疗的 10 7例股骨颈骨折病例进行分析总结 ,以期为股骨颈骨折治疗方法的选择提供参考依据。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 48例 ,女 5 9例。年龄 9～ 93岁 ,<2 0岁 11例 ,2 1～ 5 0岁 3 0例 ,5 1～ 65岁 3 5例 ,>66岁 …     

老年股骨头置换术病人的心理护理及康复指导

股骨颈骨折属老年人常见病 ,股骨颈骨折不易愈合且骨坏死发生率高。老年人大多伴有慢性疾病 ,如气管炎、肺气肿、高血压、糖尿病等 ,整体免疫水平降低。因此 ,术后易发生各种并发症。护理人员在工作中应注意病人的心理健康教育 ,使病人积极配合治疗及护理 ,疗效满意。现将我院 1999年— 2 0 0 2年收治的 18例老年人股骨头置换手术病人的护理体会介绍如下。1　临床资料　　本组病例共 18例 ,男 14例 ,女 4例。年龄为 6 5岁～ 83岁。平均年龄 72岁。新鲜骨折 16例 ,陈旧性骨折 2例。按骨折线的位置分 ,股骨头下型 12例 ,经股骨颈型 4例 ,股骨…     

多功能外固定架治疗骨折的护理

我院于 1994年将单侧多功能外固定架用于临床 ,取得了良好的效果 ,现将外固定架治疗骨折手术前后的护理报告如下。1　临床资料1994年 6月到 1998年 5月收治骨折患者 78例 ,其中男 6 6例 ,女 12例 ,12～ 82岁。股骨颈骨折 6例 ,转子间骨折 10例 ,胫腓骨骨折 6 2例。随访0 5～ 4年 ,骨折愈合时间 2 6～ 9个月 ,全部在骨愈合后拆除支架。 6 1例达到解剖复位或近解剖复位 ,16例对线对位良好 ,成角 10度 1例。骨折术后 7～ 14ｄ下地行走 ,患肢关节活动良好 ,步态正常。2　护　理2 1　心理护理　向患者说明应用单侧多功能外固定架治疗骨折 ,手…     

肱骨干骨折钢板内固定失败的原因探讨

我院 1985～ 1998年共治疗肱骨干骨折钢板内固定术后骨不愈合者 34例 ,其中 6例首次手术是在我院进行 ,占同期钢板内固定治疗肱骨干骨折的 4 % ;余 2 8例首次手术为外院实施。本文就此 34例骨不愈合的原因进行探讨 ,并提出预防措施。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 1例 ,女 13例 ;年龄 2 2～ 67岁 ,平均 30岁。损伤原因 :车祸伤 2 0例 ,跌打伤 12例 ,绞轧伤 2例。骨折部位 :左侧 19例 ,右侧 15例。肱骨上1/ 3段 2例 ,中 1/ 3段 15例 ,下 1/ 3段 17例。骨折类型 :开放性骨折 13例 ,其中横形骨折、粉碎性骨折各 6例 ,斜行骨折 1例 ,合并…     

外固定支架治疗四肢骨折失效11例分析

我院自 1 997- 0 7～ 2 0 0 1 - 0 7收治单臂外固定支架治疗四肢骨折失效 1 1例 ,分析如下。1　临床资料本组男 8例 ,女 3例 ,年龄 1 7～ 49岁 ,平均 34.3岁。其中肱骨骨折 1例 ,股骨干骨折 2例 ,小腿骨折 8例。均于伤后 1 .5h～7d手术 ,其中 1 .5～ 8h5例 ,均为开放骨折 ;8h～ 7d5例 ,1例开放骨折合并脑外伤 ,另 4例闭合骨折。术后骨折再移位 3例 ,均为胫骨骨折 ;膝关节粘连 3例 ,其中股骨骨折 2例 ,胫骨近端骨折合并胫骨平台骨折 1例 ;针眼严重感染致拔针 4例 ;骨折延迟愈合、不愈合各 1例。2　讨论外固定支架适应症及其优点 :外固定支架…     

带锁髓内针内固定治疗下肢骨干骨折24例体会

带锁髓内针内固定治疗下肢骨干骨折是目前骨折内固定术中比较理想的方法之一。我院自 1999年 3月～ 2 0 0 2年 2月 ,采用带锁髓内针内固定方法治疗下肢骨干骨折 2 4例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　　本组共 2 4例 ,男 19例 ,女 5例 ,年龄 19～ 5 0岁 ,平均 32岁。致伤原因 :车祸伤 17例 ,重物砸伤 2例 ,坠落伤 3例。骨折部位 :股骨 2 1例 ,(上段 10例 ,中段 7例 ,下段 4例 ,粉碎性骨折 12例 ,横断斜型和螺旋型骨折 9例 )。胫腓骨 3例 ,(中上段粉碎性骨折1例 ,中段及中下段横型骨折 2例 )。其中陈旧性骨折 4例 ,2例股骨…