眼眶淋巴瘤的磁共振成像特征

目的 分析眼眶淋巴瘤在MR常规序列、DWI及动态增强检查中的影像特征,探讨磁共振对眼眶淋巴瘤诊断的价值。设计 回顾性病例系列。研究对象 21例病理证实为原发性眼眶淋巴瘤患者的眼眶磁共振资料。 方法 所有患者均行T1WI、T2WI及T1WI压脂增强检查,8例（9眶）行动态增强、3例（4眶）行DWI检查。主要指标 病灶位置及范围、形态、界限、与周围结构关系、信号特征、动态增强曲线特征。 结果  单侧发病17例、双侧发病4例,共25眶;16眶病变范围局限、9眶病变弥漫;病变位于眶隔前区6眶,泪腺区7眶,肌锥内6眶,肌锥区4眶,肌锥外12眶,视神经区2眶,骨膜下区1眶;病灶呈结节状10眶、铸型9眶、条片状2眶,7眶为眼外肌或视神经增粗或被包绕;病变界限清楚者13眶、界限不清者12眶;T1WI等信号23眶、稍低信号2眶,T2WI等信号19眶、稍高信号1眶、稍低信号5眶;4眶病灶DWI均呈等信号;增强扫描均匀明显强化者24眶,裂隙状不均匀明显强化者1眶;动态增强时间信号曲线呈平台型7眶,流入-流出型9眶,以上两种类型混合存在1眶。 结论  MR常规序列能够清晰显示眼眶淋巴瘤的位置、形态、内部特征及与周围器官的关系。DWI及动态增强可反映病灶的良恶性及恶性程度。（眼科, 2016, 25: 371-375）     

眼眶恶性淋巴瘤的诊断治疗进展

文中介绍眼眶恶性淋巴瘤的病因、诊断和治疗的有关进展.主要包括:(1)结膜和眼眶黏膜相关淋巴组织淋巴瘤可能与病原体的慢性感染密切相关.(2)不同类型眼眶淋巴瘤的治疗和预后各异,其分类具有重要的临床意义.(3)MRI脂肪抑制技术及增强扫描,改善了图像质量,有一定的诊断价值.(4)抗生素治疗已引起关注.(5)对于高度恶性的眼眶淋巴瘤或伴有全身表现时,化学治疗有显著疗效.(6)经过近40年的探索,眼眶恶性淋巴瘤的放射治疗已在许多眼科医疗中心应用.     

磁共振成像（MRI）在眼眶占位性病变诊断中的应用

自B超和CT用于眶内占位性病变检查以来,其诊断水平大为提高,八十年代磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI),开始用于临床,为眶内占位性病变的检查增添了新的更为有效的诊断方法.现将我院近2年眶内占位性病变做MRI检查的14例报导如下: 一、MRI简介原子是由原子核及围绕原子核运行的电子组成.原子核具有自旋的特性,但是,成对的质子或成对的中子它们的自旋     

快速梯度自旋回波刀锋技术弥散加权成像对中耳胆脂瘤的诊断价值

目的 初步探讨快速梯度自旋回波序列(TGSE)刀锋技术(BLADE trajectory technique)弥散加权成像(DWI)对中耳胆脂瘤的诊断价值。方法 收集2016年7月～2020年9月本院62例(66耳)经TGSE BLADE DWI诊断为中耳胆脂瘤的患者。对所有患者均行全耳内镜下鼓室成形术,并获得相应病灶的病理结果。与病理结果比较,评价TGSE BLADE DWI诊断中耳胆脂瘤的准确度。结果 根据术后病理结果,61耳相应病灶诊断为胆脂瘤,另5耳诊断为中耳炎性肉芽肿,未见胆脂瘤。TGSE BLADE DWI诊断中耳胆脂瘤的准确度高达92.4%(61/66)。此外,所有经病理证实的中耳胆脂瘤中,最小病灶直径仅为1.8 mm。结论 TGSE BLADE DWI对中耳胆脂瘤病变的诊断具有较高的准确度,对于部分微小胆脂瘤(直径<2 mm)的诊断也具有一定优势。     

鼻咽癌眼眶浸润的临床及MRI诊断

目的 探讨鼻咽肿瘤眼眶浸润的途径、临床表现和在磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI)中的表现特征。方法 选择鼻咽癌肿瘤浸润眼眶患者20例（23只眼）,用1．0T超导磁共振成像仪,对眼眶和鞍区进行横轴位、冠状位及矢状位平扫和钆－二烯三胺五乙酸（gadoliniumdiethylene triamine pentaaceic acid,GD-DTPA)增强扫描。3例在增强后应用了脂肪抑制序列成像。所有患者均行鼻咽部肿组织活检,病理检查确诊。放疗前检查6例（7只眼）,放疗后检查14例（16只眼）。结果 （1）鼻咽癌肿瘤双眼眶浸润3例,单眼眶浸润17例,左眼12例,右眼5例。（2）肿瘤浸润眼眶的临床表现,视力下降13例（15只眼）,眼球突出9例（10只眼）,眼球活动异常11例（12只眼）,重视7例（9只眼）及眼睑下垂5例（7只眼）。（3）MRI检查结果：视神经异常13例（15只眼）,眼外肌异常9例（11只眼）,球后肿块8例（9只眼）,眶尖及眶板骨质异常15例（17只眼）。（4）鼻咽癌可经过海绵窦（颅底）→眶上裂、鼻窦,尤其是筛窦或翼腭凹→眶下裂3个途径浸润眼眶。结论 MRI检查能准确显示鼻咽癌浸润眼眶的途径、部位及范围。     

首发于眼结膜的淋巴瘤MRI特征分析

目的 分析眼结膜淋巴瘤影像学表现,了解其MRI特征。设计 回顾性病例系列。研究对象 首诊于北京同仁医院眼科的21例眼结膜淋巴瘤患者。方法 分析21例患者临床表现、MRI影像学特征和病理诊断。主要指标 眼结膜淋巴瘤原发部位、范围及MRI特征。结果 21例（25眼）患者中,病变位于上睑结膜4眼,下睑结膜7眼,上下睑结膜同时受累14眼;病变局限于结膜或眼睑19眼,侵及眼眶6眼（2眼累及肌锥外间隙、眼外肌和泪腺,3眼累及眼上肌群,1眼累及Tenon囊及视神经）;边界欠清晰15眼,清晰10眼;17眼病变包绕眼球生长,8眼表现为眼球前部结节影。与眼外肌相比,所有病变T1WI均显示等信号,T2WI 18眼显示等信号,7眼显示稍高信号;18眼信号均匀,7眼不均匀或欠均匀。13例（15眼）进行增强扫描的病变均呈轻至中度强化,强化均匀8眼,不均匀7眼。7例（8眼）行动态增强扫描的病变,动态增强曲线表现为平台型6眼,流出型2眼。结论 眼结膜淋巴瘤MRI特征是呈等T1等或稍高T2信号,信号多均匀,增强呈轻中度强化,动态增强曲线呈平台型。（眼科,2013, 22：320-323）     

快速动态增强磁共振成像在眼眶占位性病变中的诊断价值

目的探讨快速动态增强磁共振成像(MRI)在眼眶占位性病变诊断中的价值。设计回顾性病例系列。研究对象21例眼眶占位性病例。方法患者眼眶占位性病变均行MRI快速动态增强扫描并得到病理证实。原始数据经GE Functool软件后处理,对时间信号强度曲线(TIC)、峰值时间、1分钟强化率及最大强化率等进行分析。主要指标时间信号强度曲线,1分钟强化率,最大强化率。结果眼眶良、恶性占位性病变的时间信号强度曲线有各自特点,16例良性病变中12例表现为持续升高型,5例恶性肿瘤中3例淋巴瘤均为平台型;恶性肿瘤的1分钟强化率(150.47±42.18)大于良性病变(1 01.37±43.02)(P=0.021);海绵状血管瘤有特殊的充填式强化模式。结论MRI快速动态增强检查有助于眼眶良、恶性占位性病变的诊断和鉴别诊断。(眼科,2007,16:305-308)     

首诊为炎性假瘤的眼眶淋巴瘤一例

淋巴瘤患者引起眼附属器病变的很少见,作者遇到一例,现报告如下：1病例 患者男,71岁。该患者于3个月前在当地医院诊断为“右眼泪囊炎”并行手术治疗,具体不详。术后右眼向前突出,呈进行性加重。     

白藜芦醇在眼眶淋巴瘤中应用的展望

白藜芦醇是一种从植物中提取出来的生物防御素。近年来，有关细胞实验研究证实，白藜芦醇具有抗肿瘤作用。其抗肿瘤作用主要是通过防止正常细胞恶变为肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞增生、促进肿瘤细胞凋亡来实现。大多数的眼眶淋巴瘤在病理学上表现为B细胞淋巴瘤。目前临床上其治疗方法没有一个公认的模式。随着天然生物提取剂在一些肿瘤化疗中的应用以及取得的较好疗效，将白藜芦醇引入眼眶淋巴瘤的化疗将会丰富眼眶淋巴瘤的治疗手段，并很有可能取得更好的治疗效果。就白藜芦醇在眼眶淋巴瘤中应用的展望做一综述。     

眼眶炎性假瘤的CT诊断价值

目的 总结分析眼眶炎性假瘤CT表现，探讨CT扫描对眼眶炎性假瘤的诊断价值。方法对39例经手术病理或临床随诊证实的眼眶炎性假瘤患者的CT表现和临床表现作回顾性分析。结果泪腺炎型13例，5例双侧泪腺增大，8例单侧增大，密度均匀，边界清楚；前部假瘤4例，位于球后，与其紧贴，边缘不清，密度不均，临近眼环局限性增厚；后部假瘤5例，位于眶尖部，密度不均，形态不规则；弥漫型5例，充满眶内球后区，眶内结构分界不清；肌炎型12例，单侧发病，累及一条或多条眼外肌，多为弥漫性增粗，眼外肌附着点增厚。结论眼眶炎性假瘤的CT表现有一定特点，CT能明确病变部位、范围和对眼眶炎性假瘤的分型，并能追踪随访疾病过程及疗效的评价。     

99Tcm-奥曲肽眼眶显像联合MRI在TAO分期诊断中的效能

目的:探讨99Tcm-奥曲肽眼眶显像联合核磁共振成像(MRI)在甲状腺相关性眼病(TAO)分期诊断中的效能。方法:回顾性分析2017-06/2018-06收治的35例接受手术治疗的TAO患者的临床资料,均行99Tcm-奥曲肽眼眶显像联合MRI检查,手术取材进行病理学观察,并进行病理分期。统计病理分期结果,观察99Tcm-奥曲肽眼眶显像联合MRI检查的影像学表现和结果,分析99Tcm-奥曲肽眼眶显像、MRI、99Tcm-奥曲肽眼眶显像联合MRI检查对TAO分期诊断的效能。结果:35例TAO患者共58眼患病,经病理分期为活动期(49眼)、非活动期(9眼);99Tcm-奥曲肽眼眶显像和MRI诊断TAO分期均有典型影像学表现,且99Tcm-奥曲肽眼眶显像联合MRI诊断活动期TAO的灵敏度、特异度、准确度均高于单独应用99Tcm-奥曲肽眼眶显像、MRI检查,且ROC结果显示99Tcm-奥曲肽眼眶显像联合MRI诊断活动期的AUC为0.893,高于99Tcm-奥曲肽眼眶显像或MRI单独诊断。结论:对TAO分期诊断中建议联合应用99Tcm-奥曲肽眼眶显像和MRI影像学检查,二者影像学表现典型,且联合应用具有较高诊断效能。     

眼眶蔓状血管瘤的MRI诊断

目的探讨眼眶蔓状血管瘤的ＭＲⅠ表现和诊断价值。方法经病理及临床证实的眼眶蔓状血管瘤９例。采用西门子公司Ⅰｍａｐｃｔ型超导磁共振成像仪行眼眶部ＭＲⅠ扫描。结果５例较小病灶位于肌锥内,形态欠规则,眼外肌受压。１例位于眶尖,３例肿块超出眼眶范围,或经视神经管向颅内生长,或肿块侵犯眶内侧壁达筛窦。结论ＭＲＩ能清晰显示肿瘤部位、范围,是优良的诊断方法     

眼眶海绵状血管瘤的MRI诊断

目的 分析眼眶海绵状血管瘤的MRI表现,以进一步提高该病诊断的准确性.方法 对23例经手术病理证实眼眶海绵状血管瘤的患者,均行MRI平扫及动态增强扫描.结果 23例眼眶海绵状血管瘤T1WI呈等或稍低信号,T2WI、FLAIR呈高信号,DWI呈等或稍高信号.21例动态增强扫描呈"渐进性强化".结论 "渐进性强化"是诊断眼眶海绵状血管瘤的特异性征象,MRI对眼眶海绵状血管瘤的定位和定性诊断具有很高价值.     

Incidental diagnosis of orbital lymphoma during blepharoplasty

PURPOSE: To describe the incidental diagnosis of orbital lymphoma in 3 patients, in whom unusual findings at the time of blepharoplasty led to the diagnosis of orbital lymphoma. METHODS: A retrospective review of the medical records of 3 patients. RESULTS: Two patients presented with bilateral dermatochalasis that obscured the upper visual field and was more prominent on one side. One patient presented with bilateral ptosis and dermatochalasis. All three patients underwent bilateral upper blepharoplasty. In one patient, bilateral ptosis repair was performed in addition to upper blepharoplasty. Blepharoplasty specimens were sent for histopathologic analysis because of the unusual appearance of the preaponeurotic fat at the time of surgery. Histopathology showed low-grade B-cell lymphocytic lymphoma in all three cases. Postoperative CT scan showed a mass in the lacrimal fossa in one patient. None of the patients had evidence of systemic involvement. Two patients were treated with external beam radiotherapy with good results. One patient recently diagnosed with orbital lymphoma was referred to the oncology clinic for further treatment.CONCLUSIONS: Histopathologic evaluation of blepharoplasty specimens is highly recommended in cases in which the orbital fat has an unusual appearance, color, or consistency at the time of surgery.     

CT、MRI在眼眶脑膜瘤诊断中的应用

本文对２２例进行ＣＴ、ＭＲＩ影像检查的眼眶脑膜瘤进行分析，其中，视神经鞘脑膜瘤１０例，眶内脑膜瘤５例，蝶骨嵴脑膜瘤６例，眶内、颅内与副鼻窦三腔脑膜瘤１例，术后得到随访者７例。ＣＴ、ＭＲＩ相互补充提高诊断的符合率，对肿瘤做出定位诊断，有利于制定治疗方案。术后随访中ＭＲＩ比ＣＴ更有优势，可鉴别肿瘤复发与术后瘢痕组织，给早期治疗提供了可能性。本文讨论ＣＴ、ＭＲＩ的优缺点及眼眶脑膜瘤的ＣＴ、ＭＲＩ表现。