改良吞咽造影检查在脑卒中后吞咽障碍中的评估价值

目的探讨改良吞咽造影在脑卒中后吞咽障碍中的评估价值。方法对63例脑卒中患者,均进行洼田饮水试验和改良吞咽造影检查,比较对吞咽障碍和误吸的检出率。使用SPSS17.0进行统计学分析。结果洼田饮水试验检出吞咽障碍和误吸为22例(34.92%)和11例(17.46%),吞咽造影检出34例(53.97%)和23例(36.51%)。经χ2检验,吞咽造影对吞咽困难和误吸的检出率明显高于洼田饮水试验(P<0.05)。结论吞咽造影是脑卒中后吞咽障碍的优良检查方法,其评估价值优于洼田饮水试验。     

冷刺激吞咽训练+吞咽障碍治疗仪治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的 探讨冷刺激吞咽训练+吞咽障碍治疗仪治疗脑卒中后吞咽障碍的治疗效果.方法 将160例脑卒中后吞咽障碍患者按入院顺序分为康复组80例、对照组80例,康复组采用冷刺激吞咽训练+吞咽障碍治疗仪进行吞咽障碍治疗,对照组采用摄食训练、基础训练(口唇运动训练、面部肌肉训练、下颌运动训练).结果 康复组治疗总有效率达97.5％与对照组(80.0％)比较差异具有统计学意义(x2=22.96,P＜0.01).结论 冷刺激吞咽训练+吞咽障碍治疗仪治疗脑卒中后吞咽障碍疗效显著,对脑卒中患者的康复有极其重要意义,值得临床推广应用.     

针刺配合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的观察针刺配合吞咽训练对脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法将60例脑卒中后合并吞咽障碍的患者随机分为治疗组和对照组两组,治疗组给予系统吞咽训练及针刺疗法,对照组仅给予系统吞咽训练,治疗前后进行吞咽功能评价。结果两组患者治疗2月后吞咽功能均有所改善,吞咽功能达到优良的患者总数较治疗前明显增多,差异有显著性意义(P<0.05),而治疗组达到优良患者的总数要高于对照组,且差异有显著性意义(P<0.05)。结论针刺配合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效要优于单纯应用吞咽训练。     

针炙与吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍疗效观察

目的探讨针炙与吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍疗效。方法选取我院2009年1月至2012年12月76例脑卒中后吞咽障碍患者,将其随机分为研究组和对照组,对照组单纯应用针灸治疗,研究组应用针灸与吞咽训练联合治疗,观察两组患者的治疗效果并给予评估分析对比。结果两组患者通过治疗都取得较好的治疗效果,研究组有效率为71.1%,研究组有效率为92.1%,两组有效率差异存在统计学意义（P〈0.05）。结论针灸与吞咽训练能够有效治疗脑卒中后吞咽障碍症状,有较高的临床推广价值。     

VitalStim吞咽治疗仪联合咽部冷刺激治疗吞咽障碍效果观察

目的探讨VitalStim吞咽治疗仪联合咽部冷刺激治疗高血乐脑出血后并发吞咽障碍的效果。方法将120例高血压脑出血并发吞咽障碍的患者按入院单双日分为观察组和对照组各60例,观察组采用VitalStim吞咽治疗仪联合咽部冷刺激治疗,对照组采用冷刺激治疗,分别观察两组患者的治疗效果。结果观察组治愈牢（70．0％）显著高于对照组（43．3％）（p〈0．01）。结论VitalStim吞咽治疗仪联合咽部冷刺激治疗高血压脑出血后并发乔咽障碍效果显著,叮提高医疗质量和患者的生活质量。     

吞咽治疗仪用于脑卒中吞咽障碍患者安置胃管的效果观察

目的 观察吞咽治疗仪用于脑卒中吞咽障碍患者安置胃管中的效果.方法 将58例脑卒中吞咽障碍患者随机分为试验组30例和对照组28例.对照组按传统方法安置胃管,试验组使用吞咽治疗仪辅助患者吞咽的情况下安置胃管.比较2组安置胃管一次成功率及恶心呛咳发生率.结果 试验组插管一次成功率高于对照组,恶心呛咳发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 脑卒中吞咽障碍患者使用吞咽治疗仪辅助患者吞咽的情况下安置胃管,患者一次成功率高、恶心呛咳少,值得推广应用.     

吞咽治疗仪用于脑卒中吞咽障碍患者安置胃管的效果观察

目的 观察吞咽治疗仪用于脑卒中吞咽障碍患者安置胃管中的效果.方法 将58例脑卒中吞咽障碍患者随机分为试验组30例和对照组28例.对照组按传统方法安置胃管,试验组使用吞咽治疗仪辅助患者吞咽的情况下安置胃管.比较2组安置胃管一次成功率及恶心呛咳发生率.结果 试验组插管一次成功率高于对照组,恶心呛咳发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 脑卒中吞咽障碍患者使用吞咽治疗仪辅助患者吞咽的情况下安置胃管,患者一次成功率高、恶心呛咳少,值得推广应用.     

咽部冷刺激联合吞咽治疗仪治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

吞咽障碍是患者发生脑卒中后临床常见的一种并发症。流行病学调查结果显示29%～64%的急性期患者可出现轻重不同的吞咽功能障碍[1],其发病机制主要为患者脑干受到严重的损伤,进而使得延髓出现麻痹现象,以及双侧     

针灸与吞咽训练结合治疗脑卒中后吞咽障碍66例临床观察

目的：评价针灸与吞咽训练结合治疗脑卒中后吞咽障碍的有效性。方法：回顾性分析2009年1月~2010年12月在本科通过针灸与吞咽训练治疗的脑卒中后吞咽障碍患者共66例,分为治疗组（针灸与吞咽训练治疗结合）和对照组（单纯针灸治疗）,并对两组患者治疗后疗效进行评估及分析比较。结果：单纯采用针灸治疗及采用针灸与吞咽训练结合治疗脑卒中后吞咽障碍均有显著疗效。其中治疗组总的有效率高于对照组,其治愈率明显高于对照组,无效率明显低于对照组,P〈0.01,两组差异有统计学意义。结论：针灸与吞咽训练结合治疗脑卒中后吞咽障碍疗效确切,值得进一步推广运用。     

脑卒中后吞咽障碍患者的循证护理

目的探讨脑卒中后吞咽障碍的最佳护理措施。方法选择本院神经内科2009年3月～2010年3月收治的30例脑卒中患者,其中,男25例,女5例,运用循证护理理论,查找国内相关资料,寻找有关脑卒中后吞咽困难的最佳护理方案,并应用于脑卒中后吞咽障碍的护理实践中。结果对患者实施循证护理后,21例吞咽障碍基本消失,营养状况良好,无并发症;9例饮水实验提高1～2级,营养状况良好。结论有效的康复护理训练,使吞咽障碍的发生减少到最低,同时对吞咽功能的恢复起到至关重要的作用。循证护理为临床护理实践中的决策提供了可靠的科学依据,满足了患者的要求,同时提高了护理人员的业务素质和技术水平。     

苯二氮(艹卓)类药物对老年慢性失眠患者吞咽功能的影响

目的:评价苯二氮(草)类药物对老年慢性失眠患者吞咽功能的影响.方法:通过自身对照的方式,对49例服用苯二氮(草)类药物治疗慢性失眠的老年患者,分别于停药前及停药后检测洼田饮水试验.结果:在停用苯二氮(草)类药物后,洼田饮水试验的等级较服药期间改善(p＜0.05).结论:苯二氮(草)类药物加重老年慢性失眠患者吞咽障碍.     

Flumazenil and saccadic eye movements in patients with panic disorder and normal controls

The effects of the benzodiazepine receptor antagonist flumazenil on saccadic eye movements were studied in patients with panic disorder and in controls. Compared with vehicle, flumazenil displayed slight partial agonist effects in that it significantly reduced peak deceleration of eye movements, with a similar but non-significant trend for peak velocity, in both groups. In controls flumazenil had little in the way of subjective effects whereas in panic patients it produced marked anxiety. The paradoxical responses to flumazenil in panic disorder (partial agonist effects on saccadic eye movements but partial inverse agonist effects on mood) may be due to different receptor subtypes controlling these variables.     

护理干预对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能和预后的影响

目的 探究康复护理干预对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能和预后的影响.方法 选取本院2014年4月至2016年4月收治的100例脑卒中后出现吞咽障碍的患者作为研究对象,分为对照组(n=50)和研究组(n=50).对照组采用神经内科常规护理治疗,研究组增加全面系统的康复护理.对两组治疗20d后的吞咽能力、吞咽障碍程度进行评分,对比两组治疗效果.结果 对照组有效率为64.0％(32/50),而实验组为90.0％(45/60),差异有统计学意义(P＜0.05).在进行护理治疗20d后,研究组吞咽能力、吞咽障碍程度评分情况均明显优于对照组(均P＜ 0.05).结论 脑卒中后吞咽障碍患者的康复结局与患者进行的康复护理干预有极大的关系,合理全面系统的护理干预可以极大改善患者的生活能力,提高生活质量;护理干预方式是影响患者预后的重要因素.     

White matter disruptions in patients with bipolar disorder

Bipolar disorder (BD) patients show aberrant white matter microstructure compared to healthy controls but little is known about the relation with clinical characteristics. We therefore investigated the relation of white matter microstructure with the main pharmacological treatments as well its relation with IQ. Patients with BD (N = 257) and controls (N = 167) underwent diffusion tensor imaging (DTI) and comprehensive clinically assessments including IQ estimates. DTI images were analyzed using tract-based spatial statistics. Fractional anisotropy (FA) and Mean Diffusivity (MD) were determined. Patients had significantly lower FA and higher MD values throughout the white matter skeleton compared to controls. Within the BD patients, lithium use was associated with higher FA and lower MD. Antipsychotic medication use in the BD patients was not associated with FA but, in contrast to lithium, was associated with higher MD. IQ was significantly positively correlated with FA and negatively with MD in patients as well as in controls. In this large DTI study we found evidence for marked differences in FA and MD particularly in (but not restricted to) corpus callosum, between BD patients and controls. This effect was most pronounced in lithium-free patients, implicating that lithium affects white matter microstructure and attenuates differences associated with bipolar disorder. Effects of antipsychotic medication intake were absent in FA and only subtle in MD relative to those of lithium. The abnormal white matter microstructure was associated with IQ but not specifically for either group.     

护理干预对大型听神经瘤患者术后吞咽障碍的疗效比效

目的 探讨大型听神经瘤术后吞咽障碍的护理,以提高术后患者康复效果。 方法 对大型听神经瘤术后患者采用GUSS评估量表(Gugging Swallowing Screen,GUSS)进行吞咽功能评估,共筛查出82例存在吞咽障碍患者,随机分为观察组41例和对照组 41例,对照组进行常规康复指导,观察组根据吞咽障碍的严重程度进行针对性的康复指导,比较两组患者吞咽障碍疗效、误吸发生率、胃管平均拔管时间。结果 经护理干预后,观察组吞咽障碍疗效优于对照组(P=0.031),误吸发生例数少于对照组(P=0.034),胃管平均拔管时间少于对照组(P=0.002),差异均具有统计学意义。 结论 使用GUSS评估量表对大型听神经瘤术后患者进行吞咽功能评估,并根据评估结果采取针对性的护理措施,可明显改善患者的吞咽功能,有效降低并发症,防止二次损伤,改善患者的预后。     

军人创伤后应激障碍与适应障碍患者的P_(300)研究

目的探讨军人创伤后应激障碍(PTSD)与适应障碍(AD)患者事件相关电位P300的变异特点。方法对33例PTSD和34例AD患者以及30名健康军人(对照组),使用美国NicoletBravo脑电生理仪,以听觉靶刺激和非靶刺激序列为诱发事件运用oddball模式完成P300检测。结果三组CZ脑区P3与PZ脑区N2靶潜伏期,以及PZ脑区P3靶波幅和CZ脑区P2非靶波幅的差异有显著性(P<0.05,0.01);PTSD组CZ脑区P3与PZ脑区N2靶潜伏期延迟或前移,与对照组和AD组的差异有显著性(P<0.01);PTSD组PZ脑区P3靶波幅和CZ脑区P2非靶波幅均降低,与对照组及AD组的差异有显著性(P<0.05,0.01)。结论P300作为反映PTSD认知功能障碍的客观生理指标,可作为PTSD辅助诊断的一个脑电生理学标志。     

Use of duloxetine in patients with an anxiety disorder,or with comorbid anxiety and major depressive disorder: a review of the literature

Importance of the field: Except for generalized anxiety disorder, few reports have been published on the efficacy, safety and tolerability of duloxetine in patients with anxiety disorders individually or in comorbidity with major depressive disorder (MDD).

Areas covered in this review: The literature search in Medline (dating back to 1966) and Embase (dating back to 1988) databases was conducted using the OVID interface on 9 April 2009, restricted to any article or abstract in English, per title, reporting any information on the use of duloxetine in patients with any anxiety disorder with or without concomitant MDD. A systematic review approach was taken.

What the reader will gain: The reader will gain knowledge of the current data available on the use of duloxetine to treat patients with anxiety disorders individually or in comorbidity with MDD.

Take home message: Duloxetine could be considered an effective treatment option in the treatment of anxiety disorders individually or in comorbidity with each other, or with MDD; however, apart from the well-demonstrated efficacy, tolerability and safety of duloxetine in the treatment of MDD with or without anxiety and GAD, data on this subject are preliminary and very limited, and more research is warranted.