硝普钠和多巴胺联合治疗急性左心衰42例临床观察

目的:观察硝普钠和多巴胺联合治疗急性左心衰的疗效。方法:42例患者(共56次急性左心衰发作)均用硝普钠和多巴胺联合治疗。硝普钠0.5～4μg/(kg·min)静滴;多巴胺2～20μg/(kg·min)静滴。剂量依血压调整。结果:40例次急性左心衰(占 71％)用药3小时内左心衰症状体征完全缓解。11例次(占20％)用药3小时内症状体征有改善,但未完全缓解。5例次(占9％)用药3小时无效。总有效率为91％。结论:硝普钠和多巴胺联合治疗急性左心衰疗效可靠,未发生毒副反应。     

硝普钠治疗高血压急性左心衰80例疗效观察

目的探讨硝普钠治疗高血压合急性左心衰患者的临床效果。方法用硝普钠15～25mg加入5%或10%葡萄糖注射液250ml避光静脉滴注,初始剂量12.5～25μg/min,根据血压调整用量,血压降低幅度（绝对值）以不超过30～60mmHg为度,维持量为25～50μg/min,观察治疗效果。结果本组显效80例,有效37例,无效3例,无死亡病例发生。显效率为72.5%,总有效率97%。结论硝普钠治疗高血压左心衰患者疗效迅速、安全有效、不良反应少,值得临床推广。     

硝普钠与多巴胺联合治疗顽固性心力衰竭47例疗效分析

目的探讨联合应用硝普钠和多巴胺对顽固性心力衰竭的疗效。方法持续静脉泵入硝普钠,初始剂量0.1μg/(kg·min),每3~5分钟增加0.05~0.1μg/(kg·min),直至产生疗效后维持静脉泵入。血压低者加用多巴胺持续静脉泵入,使收缩压维持在95mmHg(1mmHg=0.133kPa)以上。结果47例患者症状均在用药1~3d后明显好转,无一例出现严重不良反应。结论联合应用硝普钠与多巴胺治疗顽固性心力衰竭安全有效。     

顽固性心衰36例临床观察

目的探讨顽固性心衰(心力衰竭)的综合治疗,有效减少副作用。方法选取顽固性心衰的标准确诊病例36例,在常规治疗的基础上,采取硝普钠、多巴胺、多巴酚丁胺联合应用治疗,进行疗效观察。结果本组36例中经治疗后,显效20例,有效13例,无效3例,总有效率91.7%。治疗过程中,有血压降低、恶心、心悸、尿量增多等症状,均在调整用药后好转。结论硝普钠、多巴胺、多巴酚丁胺联合治疗心衰各自发挥自己的作用,还可相互抵消副作用,有良好效果。     

多巴胺和多巴酚丁胺联合硝普钠治疗难治性心力衰竭临床观察

目的观察多巴胺、多巴酚丁胺、硝普钠联合治疗难治性心力衰竭（心衰）临床效果。方法选取难治性心衰住院患者100例,随机分为2组,均予强心利尿、扩血管等对症治疗,治疗组加用多巴胺、多巴酚丁胺、硝普钠联合治疗,多巴胺20～60mg,多巴酚丁胺30～60mg入5%葡萄糖溶液500ml静脉滴注,20滴/min,硝普钠25～50mg入5%葡萄糖溶液50ml,以25μg/min开始避光微量泵持续泵入,症状明显控制后逐渐减量,5～7d为1个疗程,在改用其他扩血管药物后停用。结果治疗组总有效率96.0%,对照组总有效率62.0%。治疗组有效率高于对照组（P〈0.05）。结论多巴胺、多巴酚丁胺、硝普钠联合治疗难治性心衰临床疗效佳,且不良反应少,缩短了住院时间,值得基层医院推广。     

硝普钠与多酚丁胺联合治疗难治性心力衰竭临床观察

目的：观察多巴酚丁胺与硝普钠联合治疗难治性心力衰竭临床效果。方法选取本院2008-2013年住院病例60例。在心力衰竭标准治疗的基础上（血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、洋地黄制剂、利尿剂、醛固酮受体拮抗剂）加用多巴酚丁胺、硝普钠联合治疗,多巴酚丁胺2-10μg/（kg·min）静脉滴注,根据心率调整剂量,硝普钠20-60μg/（kg·min）避光微量泵泵入,滴数视血压波动调整,使血压不低于90/60 mmHg,连续静脉滴注72 h,以后1次/d,7-10 d为一个疗程。结果治疗总有效率95%。结论多巴酚丁胺与硝普钠联合治疗难治性心力衰竭短期内可改善心力衰竭症状、提高生活质量、缩短住院时间,是基层医院可选择的治疗方法。     

硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心衰的临床效果观察

目的观察并分析硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭(心衰)的临床效果。方法 40例顽固性心衰患者作为研究对象,根据治疗方式不同分为对照组和研究组,各20例。对照组采用硝普钠治疗,研究组采用硝普钠联合多巴胺治疗。观察比较两组患者治疗后左室射血分数(LVEF)、心率、舒张压、收缩压及临床治疗效果。结果研究组患者治疗后LVEF(50.6±8.2)%显著高于对照组的(41.3±8.6)%,心率(72.7±8.4)次/min、舒张压(71.3±6.8)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、收缩压(120.4±7.6)mm Hg均显著低于对照组的(84.2±9.1)次/min、(82.6±7.5)mm Hg、(130.5±7.2)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗总有效率为90.00%,显著高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心衰的临床效果显著,有助于改善患者心衰症状,提高治疗总有效率,提升其生活质量,值得推广与实施。     

硝普钠治疗老年充血性心力衰竭的疗效观察

目的：观察静脉应用硝普钠治疗老年充血性心力衰竭的疗效及安全性。方法：采用整群抽样的方法随机抽取2家社区卫生服务中心收治的98例老年充血性心力衰竭患者,在常规治疗的基础上采用抽签法随机分为硝普钠组和硝酸甘油组,硝普钠和硝酸甘油开始剂量分别为6.25μg/min和5μg/min,均由微量注射泵经静脉泵入,根据血压及临床表现调整剂量持续静脉泵入。结果：硝普钠组总有效率为96.0%,硝酸甘油组为78.7%,两组比较,硝普钠组明显优于硝酸甘油组（P〈0.01）。结论：硝普钠能改善心脏的收缩与舒张功能,对老年充血性心力衰竭患者疗效显著,不良反应较少,对常规治疗效果不佳的老年充血性心力衰竭患者,可应用硝普钠治疗。     

微量注射泵在顽固性心衰中的应用护理体会

目的总结微量注射泵在硝普钠和多巴胺联合治疗顽固性心衰的护理经验。方法对38例顽固性心衰患者采用经微量注射泵持续泵入硝普钠和多巴胺．以代替传统的手工操作调节药液滴入的方法。结果38例患者经用此方法治疗后，均取得满意的效果。结论微量注射泵具有操作简单、精确、恒定、连续安全的特点，在顽固性心衰的治疗中能有效的发挥药物作用，值得临床推广应用。     

硝普钠联合多巴胺持续泵入治疗顽固性心衰的疗效观察

目的硝普钠联合多巴胺持续泵入治疗顽固性心力衰竭(心衰)患者的临床疗效。方法86例顽固性心衰患者作为研究对象,随机分为治疗组与对照组,各43例患者。对照组采用硝普钠持续静脉泵入治疗,治疗组采用硝普钠联合多巴胺微量泵持续泵入治疗。观察比较两组患者的治疗效果、收缩压、舒张压、呼吸、心率、心搏出量、左室射血分数及不良反应发生情况。结果治疗组的总有效率95.3%均明显高于对照组的81.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组舒张压(73.75±10.17)mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)、收缩压(110.20±10.26)mm Hg、心率(82.10±5.37)次/min、呼吸(16.73±2.42)次/min、心搏出量(74.12±13.69)ml以及左心射血分数(76.13±22.45)%均明显优于对照组的(64.37±10.21)mm Hg、(130.12±10.56)mm Hg、(112.56±5.16)次/min、(20.52±3.10)次/min、(62.59±14.13)ml、(66.54±19.32)%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硝普钠联合多巴胺持续泵入治疗顽固性心衰疗效确切,能明显缓解患者症状,改善患者心功能,不良反应少,适宜临床应用。     

目标血压值对硝普钠用量的调整

目的 观察目标血压调节与临床症状改善来调节硝普钠用量的区别。方法 把1996年初至2001年9月底,共60例作为对照组;2001年10月至2002年12月底,共40例作为治疗组:硝普钠25mg 5％葡萄糖 氯化钾5ml 硫酸镁5ml,当治疗前血压<100mmHg时加用多巴胺20mg,当滴速达16滴/分钟时改用硝普钠50mg;对照组以临床症状改善来调节硝普钠用量,治疗组以目标血压值来调节硝普钠用量。结果 治疗组与对照组:硝普钠达有数时间分别是10～30min(平均15min)、15～60min(平均25min),P<0.05:低血压发生分别为0例、22例,P<0.01;需用洋地黄和速尿分别为12例、45例,P<0.01。结论 目标血压可作为调节硝普钠用量的临床指标。     

联合硝普钠、多巴胺微量泵治疗肺结核肺心病心衰疗效观察

目的联合硝普钠、多巴胺微量泵治疗肺结核肺心病患者慢性心力衰竭（CHF）疗效观察。方法 71例CHF患者随机分为36例硝普钠、多巴胺微量泵治疗组和35例常规治疗对照组。治疗组在对照组的基础上用NS50ML,硝普钠20mg,多巴胺200mg,微量泵恒速注射,平均剂量1h 5mL,每天1次。结果治疗组中有29例心衰症状改善,总有效率91.67%,心衰症状改善平均5.8d。血压无明显变化,心率减慢;对照组有25例心衰症状改善,总有效率71.43%,心衰症状改善平均10.4d,两者比较差异显著（P〈0.05）。结论联合硝普钠、多巴胺微量泵治疗肺结核肺心病心力衰竭有明显疗效,且能控制输液量,使用方便,经济、安全。     

难治性心衰40例临床治疗分析

目的探讨难治性心衰的治疗方法。方法回顾分析我院2010年1月至2012年11月,收治难治性心衰患者40例给予硝普钠、多巴胺、速尿持续静滴,口服曲美他嗪治疗。评价治疗前后血压、心率、心功能、血肌酐、BNP。结果持续静滴硝普钠、多巴胺、速尿可改善患者心功能及症状。结论持续静滴硝普钠、多巴胺、速尿治疗难治性心衰有效。     

硝普钠治疗急性左心衰竭疗效观察

目的观察硝普钠治疗急性左心衰竭的疗效及安全性。方法急性左心衰竭患者78例,随机合成硝普钠组(治疗组)和酚妥拉明组(对照组),每组39例,入选患者均予半卧或坐位,坐位者双腿下垂,高流量吸氧,心电监护,动态血压、血氧饱和度、心率、呼吸监测,静脉推注呋噻米、吗啡(除外昏迷患者)、西地兰的基础上,治疗组于硝普钠静脉微量泵注射(25mg硝普钠+0.9%氯化纳液48mL),起始量10μg/min,维持量12.5~50μg。对照组予酚妥拉明微量泵注射(酚妥拉明40mg+0.9%氯化纳44mL),起始剂量10μg/min开始,每5~10min调整一次,维持量20~40μg/min。两组均维持收缩压在100mmng左右。结果治疗组总有效率97.4%,对照组总有效率87.2%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微泵注射硝普钠治疗急性左心衰,起效快,疗效好,不良反应少,安全。可作为血管扩张剂的首先药物。     

多巴胺联合硝普钠治疗心梗后左心衰74例临床探讨

目的:探讨多巴胺、硝普钠治疗心梗后左心衰的效果。方法:选择我院2012年12月-2013年12月收治的74例心梗后左心衰患者进行分析,设为观察组,给予多巴胺、硝普钠联合治疗,选择我院同期接受治疗的74例心梗后左心衰患者为对照组,给予常规治疗,对两组患者的治疗效果进行观察和比较。结果:观察组临床治疗总有效率为95.95%(71/74),明显优于对照组的74.32%(55/74),两组患者心率、血压指标相对比,无显著差异(P>0.05),呼吸改善情况优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:给予心梗后左心衰患者多巴胺、硝普钠联合治疗,能有效改善患者预后,应当联合应用。     

硝普钠与多巴胺和呋塞米合用治疗顽固性心衰疗效观察

目的 探讨硝普钠与多巴胺、呋塞米合用治疗顽固性心衰的疗效和安全性.方法 对86例顽固性心衰分为两组进行观察治疗,对照组34例采用洋地黄强心类药、利尿药及血管紧张素转换酶抑制剂进行治疗,治疗组52例在对照组治疗基础上加用硝普钠25 mg及多巴胺10~20 mg加0.9%生理盐水35 ml中静脉泵入,2 ml/h泵入,5~7 d位一疗程.结果 治疗组总有效率92%,对照组总有效率52%,治疗组疗效明显优于对照组,具有统计学差异(P<0.05),结论硝普钠与多巴胺及呋塞米合用治疗顽固性心衰疗效显著安全,值得推广使用.     

硝普钠联合多巴胺持续静脉泵入治疗老年顽固性心衰的临床疗效及安全性

目的:对老年顽固性心衰以硝普钠联合多巴胺持续静脉泵入法进行治疗,分析探讨获得临床效果及治疗安全性。方法:将2016年3月-2018年3月我院内一科收治的96例老年顽固性慢性心力衰竭患者作为研究对象,将96例患者随机平均分为对照组(48人)和试验组(48人)并分别实行基础治疗与硝普钠联合多巴胺持续静脉泵入治疗,并对两组患者治疗后获得的治疗有效率进行比较分析。结果:试验组与对照组不同方式治疗后有效率差异显著(P0.05);对照组治疗后心率、呼吸频次显著高于观察组(P0.05)。结论:硝普钠联合多巴胺持续静脉泵入治疗老年顽固性心衰的临床具有显著效果。     

硝普钠联用多巴胺治疗重度心衰的临床观察

目的 :观察应用硝普钠联合多巴胺治疗各种心脏病引起的重度心衰 (心功能 级至 级 )患者的疗效。方法 :选择 5 8例重度心衰患者 ,随机分成两组 ,一组静脉点滴硝普钠联用多巴胺治疗 ,另一组单用硝普钠治疗。结果 :两组比较疗效有显著性差异。结论 :硝普钠与多巴胺合用较单一应用硝普钠治疗重度心衰更为理想。     

氯丙嗪在主动脉夹层伴高血压患者治疗中的应用

目的 探讨在硝普钠治疗主动脉夹层并高血压的基础上应用氯丙嗪的价值.方法 28例主动脉夹层伴高血压患者以随机数字法分为硝普钠组和氯丙嗪+硝普钠组各14例.2组均用硝普钠,以20μg/min开始持续静脉泵入,每隔5 min将硝普钠的用量增加5 μg/min.氯丙嗪+硝普钠组在此基础上加用氯丙嗪,始终以5μg/min静脉泵入.之后根据病情加用美托洛尔或其他降压药物口服,必要时再增加硝普钠用量,将血压维持在90～100/60～70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率控制在65次/min左右.观察30 min内血压控制情况、美托洛尔日用量及累计止痛、止吐药物应用次数.结果 随着治疗时间的延长,收缩压、舒张压及心率在2组均呈下降趋势,其中收缩压在氯丙嗪+硝普钠组10 min及以后时间点,舒张压在15 min及以后时间点时下降幅度更大,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).心率在氯丙嗪+硝普钠组15 min及以后时间点下降幅度更大,2组之间差异均有统计学意义(P＜0.05).在血压和心率均控制理想时氯丙嗪+硝普钠组的持续用药时间比硝普钠组明显缩短[分别为(74±10)、(56±12)h,P=0.030],此时硝普钠组美托洛尔日用量明显高于氯丙嗪+硝普钠组[分别为(65±20)、(46±19)mg,P=0.043].另外,硝普钠组累计止痛药物及止吐药物应用次数多于氯丙嗪+硝普钠组,差异有统计学意义[2组分别为(3.4±1.1)、(1.0±0.8)次,P=0.001;(1.4±0.8)、(0.4±0.3)次,P=0.005].结论 氯丙嗪是一种辅助硝普钠治疗主动脉夹层并高血压患者的理想药物.     

顽固性心衰的联合用药治疗

目的探讨联合用药治疗顽固性心衰的疗效。方法常规强心利尿基础上联用多巴胺、多巴丁胺、硝酸甘油和／或硝普钠治疗心衰。结果共25例顽固性心衰患者经联合用药治疗，心功能明显改善，辅助检查亦好转。结论常规治疗疗效不佳的顽固性心衰经合理联合治疗能明显缓解症状改善功能。