疑似高血压脑出血的基底核区星形细胞瘤一例

患者男,49岁,主因“头晕、言语不清伴左侧肢体无力21h”于2011年12月2日入住北京大学第三医院神经科。患者入院前21h出现头晕、颜面苍白,伴言语欠清,声音略嘶哑。15h前出现左侧肢体肌力弱,行走摇晃,并跌倒数次,无意识丧失。10h前出现非喷射性呕吐,急诊于北京大学第三医院。当时血压为164／73mmHg,头部CT示“右侧丘脑、中脑脑出血并破入脑室”（图1a）。否认高血压病史。     

以突发耳聋为首发症状的蛛网膜下腔出血一例

患者,男性,55岁。因“突发双侧耳聋5天”于2011年5月11日入院。患者5天前在排便过程中突发双耳听力下降,不能听清他人讲话,伴全头部闷胀痛,伴头晕,无恶心、呕吐,无意识障碍,无肢体偏瘫。     

基底核区脑梗死睡眠障碍的相关因素分析

目的探讨基底核区脑梗死睡眠障碍的发生率以及与神经功能缺损程度、年龄等相关因素的关系和治疗效果。方法回顾性分析56例基底核区脑梗死门诊或住院病人伴发睡眠障碍的发生率、相关因素及治疗效果。结果基底核区脑梗死睡眠障碍的发生率为21.43%,左基底核区脑梗死睡眠障碍发生率（26.67%）较右基底核区脑梗死睡眠障碍发生率（15.38%）高。神经功能缺损程度越重,睡眠障碍发生率越高。年龄越大,睡眠障碍发生率越高。结论基底核脑梗死睡眠障碍的发生率较高,与神经功能缺损程度、年龄等因素有关,早期积极治疗,预后较好。     

以耳聋为首发症状的慢性粒细胞急性变一例

１　病例介绍患者,男,２１岁,因进行性耳聋２个月,于１９８７年１１月１９日入院。入院后检查：扁桃体Ⅲ°肿大（拟行择期手术）。实验室检查血常规异常,转入血液科。体查：Ｔ３６．６℃,Ｐ６６次／ｍｉｎ,ＢＰ１６／８ｋＰａ,表情呆板,听力明显下降,皮肤粘膜无出血点,浅表淋巴结有不同程度肿大,以双颌下、左颈部及腹股沟为主,邮政编码：天津,３００３８１质硬无压痛,双侧扁桃体Ⅲ°肿大,胸骨及肩胛骨压痛阳性,心肺无异常,肝肋下未及,脾侧卧可及１．５ｃｍ,质硬无触痛。实验室及特殊检查：ＷＢＣ６６．８７×１０９／…     

超早期小骨窗手术治疗基底核区高血压脑出血236例

高血压脑出血是高血压病的危象,其病死率和致残率极高.1997年1月～2005年1月,我们采用超早期小骨窗手术治疗基底核区高血压脑出血236例,取得较好效果.现报告如下.     

锁孔微创技术治疗高血压性基底核区脑出血——附26例报告

高血压脑出血是急性脑血管疾病中病死率和伤残率最高的疾病，约有70％左右的出血发生于基底核区。目前，对高血压脑出血的手术方式主要包括标准大骨瓣开颅血肿清除术、锁孔开颅微创血肿清除术及市体定向穿刺血肿引流术等。经过近几年众多学者的探索，已初步掌握利用锁孔微创技术治疗高血压性基底核区脑出血的手术适应证。     

以脑干缺血及颅神经麻痹为首发症状的基底动脉瘤1例

基底动脉瘤约占颅内动脉瘤的2%,破裂可导致急性蛛网膜下腔出血或血肿直接压迫脑干,危及患者生命。在动脉瘤未破裂之前诊断此病尤为重要。1临床资料患者男,60岁,因头晕、双眼视物模糊、言语笨拙12 h于2011年1月28日入院。该患于入院12 h前突然出现头晕,伴     

DTI对结合针刺及常规康复治疗基底核区脑出血患者术后运动功能临床观察

目的利用磁共振弥散张量成像(DTI)技术联合卒中患者运动功能评估量表(MAS)评定法评价经针刺治疗的基底核区脑出血(basal nuclei cerebral hemorrhage,BNCH)术后患者运动功能恢复的疗效研究;探究针刺结合现代康复治疗BNCH术后患者运动功能的预后规律和治疗价值。方法临床实践中筛选出具有手术指征的BNCH患者40例,均行经侧裂-岛叶入路显微手术清除血肿,术后2周随机分成针刺组和对照组,每组20例,对照组采用单纯常规康复治疗,针刺组采用常规康复治疗的基础上结合针刺治疗。对比两组患者的临床疗效,治疗前后分别应用DTI检查取得双侧皮质脊髓束(corticospinal tract,CST)的各项异性分数(fractional anisotropy,FA),应用r FA值(患侧FA值/健侧FA值)来反应基底核CST的推移、破坏和恢复情况,并于相应时段用MAS法评估患者运动功能恢复情况。结果两组患者治疗后临床症状均改善明显。康复治疗前,两组r FA值和患侧MAS评分差异均无统计学意义(P0. 05);康复治疗后,两组r FA值均较治疗前降低,但针刺组r FA值(0. 44±0. 10)高于对照组r FA值(0. 39±0. 11)(P0. 05),针刺组△r FA值(0. 04)低于对照组(0. 07)(P 0. 05),说明针刺组可以保留相对更多的CST条目数;且针刺组患侧MAS评分(31. 31±10. 25)分高于对照组患侧MAS评分(27. 42±7. 31)分(P 0. 05),说明针刺组康复治疗后患者运动功能的恢复优于对照组。结论针刺治疗结合现代康复技术治疗BNCH术后偏瘫患者的肢体运动功能恢复较单纯常规康复治疗更具意义,疗效更佳。     

血肿清除加部分颞极切除治疗重症高血压性基底核区出血的疗效

高血压性脑山血约70％发生在基底核区、大量的出血常导致脑疝，预后极差。对于脑疝前期的出血性卒中，一般采用传统骨瓣开颅，清除血肿并行去骨瓣减压．四川大学华西医院神经外科从2006年1月-2007年7月，对34例重症高血压基底核区出血的患者采用血肿清除加部分颞极切除内减压，骨瓣复位，疗效较好，现报道如下。     

以突发性耳聋为首发症状的系统性红斑狼疮一例

以突发性耳聋为首发症状的系统性红斑狼疮一例于明忠赵君晖胡金华张彤患者女，２６岁。因右耳听力下降伴耳鸣２个月，发热、皮疹及关节痛１周入院。患者于入院前２个月，无明显诱因突然出现右耳听力下降伴持续高音调耳鸣，无眩晕、恶心及呕吐。当时到我院耳鼻喉科就诊，纯...     

微创穿刺引流术在基底核区脑出血治疗中的应用价值

目的分析微创穿刺引流术在基底核区脑出血治疗中的应用价值。方法选取2009年3月—2012年3月我院收治的基底核区脑出血患者146例,将其随机分为对照组和观察组。对照组患者进行保守治疗,观察组患者进行微创穿刺引流术治疗,观察两组治疗效果。结果观察组总有效率为90.4%(66/73),高于对照组的74.0%(54/73)(χ2=3.46,P0.05)。治疗后观察组患者神经功能好转率及日常生活能力恢复率均高于对照组(P0.05)。结论微创穿刺引流术治疗基底核区脑出血,可以提高患者神经功能及日常生活能力,且疗效显著。     

以双侧耳聋为首发症状的慢性粒细胞白血病1例并文献复习

目的:探讨慢性粒细胞白血病(CML)出现耳聋的可能发病机制。方法:报告1例以双侧耳聋为首发症状的CML的临床资料,并复习文献。结果:CML突发耳聋可发生在CML各个时期,或双侧或单侧,可伴有极高的外周血白细胞,并可出现头颅CT或MRI的异常,快速降低的白细胞和鞘内化疗可使部分病例耳聋呈逆转趋势。结论:CML患者耳聋的发生机制可能与高白细胞血症、高黏度血症、白血病细胞浸润、内耳出血有关。青少年CML患者的耳聋可能是因为高白细胞血症所致,治疗上可采用白细胞单采法,亦可加用氨甲喋呤鞘内注射。     

以消化道出血为首发症状的MEN1一例

患者男性,33岁。因“恶心、呕吐咖啡样物3小时”入院。入院当晚聚餐饮酒后出现恶心,呕吐咖啡样物约800ml,排暗红色血便约400ml,随即全身大汗,呼之不应,急诊以“上消化道出血”收入院。7年前十二指肠球部溃疡出血行胃大部切除术。近半年反复抽搐伴意识丧失,外院诊断“癫痫”予苯妥英钠。3月前右柯氏骨折。无家族遗传病史。查体：血压110／70mmHg,     

以精神异常为首发症状的脑出血1例报道

脑出血是临床常见脑血管意外的一种,本病多见于50岁以上的高血压病病人,在情绪激动、劳动或活动以及暴冷时发病,少数可在休息或睡眠中发生.典型病例依据病史、发病后的症状、体征和客观的检查(CT、MRI)等容易诊断.现将1例以精神异常为首发症状的脑出血病人资料报道如下.     

以蛛网膜下腔出血为首发症状的大动脉炎一例

大动脉炎是指主动脉及其主要分支的慢性进行性、非特异性炎性病变，当累及颈动脉和椎动脉致其狭窄或闭塞时，可引起脑部不同程度的缺血，但很少造成出血性脑血管病，我科收治1例以蛛网膜下腔出血为首发症状的大动脉炎，现报告如下。     

以皮下出血为首发症状的血友病53例

回顾我院1984年以来诊治的148例血友病,其中53例(36%,53/148)以皮下出血为首发症状。临床上容易与血管性和血小板性紫癜混淆,常漏诊或误诊为其他疾病,现总结报导如下:临床资料一.一般资料:53例血友病为我院血液科、小儿科门诊或住院病人(含外院转诊病人),均为男性.年龄:6个月～33岁.成人5例,儿童48例.     

以腹痛为首发症状的丘脑出血1例

以腹痛为首发症状的丘脑出血１例哈尔滨医科大学附属第二医院神经科（１５００８６）王维治周景丽伊春美溪林业局职工医院内科（１５３０２１）樊均颜男患，４５岁，入院前５天无明显诱因出现腹痛，持续１０余分钟缓解，次日患者再次出现剧烈腹痛及腰痛，腹痛以脐周围及下...     

以双眼视力障碍为首发症状的蛛网膜下腔出血一例

患者，男，38岁，2003年7月5日中午12时在乘车外出去郊游时感觉胃部不适，自服胃药“斯达舒”2粒，后约1小时突感双眼视物模糊，看周围物体时一片黄色，约几分钟后开始恶心呕吐，物为“咔啡样”胃内容物，伴有轻微的头晕，但无头痛及意识障碍，自以为服     

以消化道症状为首发的AIDS一例

1病例报告患者：女性,56岁,农民。因“腹胀、乏力、纳差1月余”于2013年2月27日入院,曾在外院诊断为“慢性胃炎”,住院治疗后无好转。既往有“输血”史。