大脑中动脉血栓性巨大动脉瘤伴载瘤动脉闭塞手术治疗一例

正患者男,65岁,主因"突发左侧肢体无力2 d",于2018年2月22日收入首都医科大学附属北京友谊医院神经外科。入院体格检查:左侧肢体肌力Ⅴ~-级,肌张力偏高,神经系统其他检查未见异常。既往史:高血压病史10余年,平时血压控制在125/70 mmHg左右。既往多次发生短暂性肢体麻木。患者口服阿司匹林后有呕血症状。头部CT平扫示,右侧颞叶占位(图1),肿瘤卒中可能。头部增强MRI示,右侧颞叶占位,血肿可能,右侧基底节区近期脑梗死(图2)。     

左侧半球损伤致无语言障碍的右侧视觉空间忽略一例

患者 男，53岁。左利于，因“右侧肢体活动障碍5个月，加重4个月”，于2010年7月26日收入首都医科大学宣武医院康复医学科。患者170d的突发右侧肢体无力，意识丧失，急送当地医院，头部CT检查，示左侧基底核出血破入脑室，约80ml。     

磁共振灌注成像及脑干诱发电位不同特点的桥臂梗死三例

正患者1男,65岁,因眩晕、耳聋、行走不稳6 d,加重6 h于2015年9月8日收入郑州人民医院。入院前6 d,患者活动时突然出现眩晕、耳聋、行走不稳、言语不利,当地医院以"脑梗死"收住院,治疗2 d症状好转出院(具体药物不详)。入院前6 h,患者于安静状态下,上述症状突然加重,不能自行行走且向右侧偏斜,伴头痛、右手持物不稳,以"脑血管意外"收入我院。既往高血压病史20年,左耳听力丧失5年;     

以脑梗死为首发症状的胰腺癌合并血栓性心内膜炎一例

<正>患者女,50岁。因"言语混乱1周,加重伴右侧肢体不灵活2 d"于2013年6月3日收入辽宁省抚顺市中心医院神经内科。患者入院前1周无诱因突发言语混乱,说话不合逻辑,当地医院行头部CT检查未见异常,未给予治疗。入院前2 d患者突发不能言语,右上、下肢体不灵活,嗜睡;不伴头痛,呕吐,抽搐。再次行头部CT检查,示左颞叶低密度病灶,诊断为"脑梗死可能性大",并收入院。既往史,否认高血压病、糖尿病、心脏病等,无吸烟、饮酒等不良嗜好。入院体     

结核性胸膜炎合并恶性胸膜间皮瘤1例

正1临床资料患者女,63岁,因"反复活动后胸闷、气急伴后背痛5个月"于2016年8月18日再次收入苏州大学附属第一医院。患者5个月前无明显诱因出现活动后胸闷、气急,伴右侧后背痛,休息后症状好转,无发热,无咳嗽、咳痰。于3月3日来我院门诊查胸部CT示右侧胸腔积液并右肺下叶膨胀不全,左肺下叶纤维增殖灶。于3月10日收入我中心。查血     

烟雾病颞浅动脉-大脑中动脉旁路移植术后过度灌注导致血管源性脑水肿一例

<正>患者男,29岁,汉族,主因"突发失语及右侧肢体无力7.5个月"于2014年7月19日收入首都医科大学宣武医院神经外科。患者半年前少量饮酒后,自觉右手麻木,24 h后出现右上肢无力,活动障碍。至当地诊所就诊,期间突发失语伴右侧肢体偏瘫,被送入当地中心医院,头部MRI提示左侧放射冠区新发脑梗死,MR血管成像提示双侧大脑前动脉和大脑中动脉闭塞,考虑烟雾病。实验室检查:血中白细胞     

突发左侧肢体无力、突发胸痛

病例摘要 患者男,45岁,因突发左侧肢体无力2 d由急诊收入院.人院2d前,患者无明显诱因突发左侧肢体无力而摔倒,无法站立,左上肢不能抬举,无头痛、呕吐,无意识丧失及肢体抽搐,无胸痛、胸闷.     

急性脑梗死并发缺血性肠病二例

病例1男，75岁。行走时无诱因跌倒伴意识模糊，右侧肢体活动障碍3h，于2007年2月8日急诊入南京大学医学院附属鼓楼医院。     

急性对称性小脑中脚梗死诊治一例

正患者男,61岁,因"言语不清伴左侧肢体无力20余天"于2014年2月13日收入山东省千佛山医院。患者表现为耳聋、言语不清、眩晕不敢睁眼。体格检查:意识清楚,精神差;言语欠清晰流利;双侧瞳孔不等大,左侧直径约3 mm,右侧直径约4 mm,直接和间接对光反射灵敏,眼睑无下垂,双侧眼球向各个方向运动灵活,双眼无眼震;双侧鼻唇沟对称,伸舌、示齿、鼓腮等不能合作;双耳听力明显下降。感觉系统检查不合作。右侧肢体肌     

微导丝取栓治疗大脑中动脉急性闭塞一例

患者女，56岁。2008年10月12日情绪激动后突发左侧肢体无力、口角叠歪斜1h，由急救中心送至第二乍隈大学附属长海医院。既往体检发现患者有心脏瓣膜病变30余年，每年均接受心脏彩超随济。近两年出现阵发性心房颤动，长期服用普岁帕酮（商品名：心律平），效果较好。     

脑出血、茶色尿、心肌酶升高

患者女，53岁。因突发右侧肢体活动不灵3h入院。患者3h前上厕所时突然头晕，右侧肢体麻木无力，伴言语不清、视物旋转、恶心、呕吐，急来医院就诊。患者既往有高血压病史8a。体检：T37．9℃，P102次／min，R20次／min，BP190／127mmHg。患者嗜睡，言语不清。双侧瞳孔等大等圆，直径约2mm，对光反射差，可见旋转眼振。皮肤黏膜无黄染、出血点及皮疹。表浅淋巴结未触及。双肺呼吸音粗，     

血管内弹簧圈栓塞治疗高流量复杂髓周动静脉瘘一例

<正>患者男,21岁,因排尿困难5年,伴下肢麻木无力及疼痛2周于2014年10月27日收入首都医科大学宣武医院。患者5年前出现排尿困难就诊于当地医院,诊断为"前列腺炎"并予以抗生素等,治疗后症状逐渐加重并出现双下肢麻木无力(右侧为著)。2周前突发后背部剧烈疼痛并向右下肢放射,上述症状迅速进展并出现截瘫。入院时体格检查示:第11胸椎平面以下感觉丧失,双上肢肌力、肌张力Ⅴ级,双下肢     

手术治疗舌下神经管区硬脊膜动静脉瘘一例

患者男,48岁。因尿不尽感约5个门、双下肢无力约9d,收入首都医科大学宣武医院。患并入院前有时尿失禁,曾到当地医院就诊,按前列腺肥大治疗后症状减轻,未行进一步的诊治。9d前患者上厕所所时,突发双下肢支无力,小能白行站起,肢体无力左侧重于右侧,并感颈部疼痛向双肩部及双上肢放射,尿失禁加重。到当地省级医院诊治,     

以肩颈疼痛起病的主动脉夹层一例

患者男,46岁。以“左颈部、左上肢疼痛2h”于2009年12月24口收入中山大学附属第一医院黄埔院区。患者于2h前劳动时,突然出现左颈部疼痛,伴有头晕、胸闷。     

2011年第2期中文目录

1病例摘要患者,男,79岁,因＂突发胸闷憋气4h＂入院。患者于入院前4h无明显诱因突发胸闷气短,患者入院时仍有胸痛发作,记录心电图（图1）,经对症处理后胸痛缓解。既往有高血压病史8年,目前控制较理想。脑梗死病史9年,遗留右侧肢体偏瘫。     

下肢静脉血栓并卵圆孔未闭引起颅内动脉反常栓塞1例

<正>1病例简介患者,女性,52岁,职员。主因"突发右侧肢体无力12小时,伴意识障碍5小时"入院。患者安静状态下于12小时前突发右侧肢体无力,上肢无法抬起,无法单独行走,右侧肢体无力进行性加重,5小时前伴意识障碍,呼之不应。无胸闷、大汗、恶心、呕吐等不     

首发为截瘫的急性腹主动脉栓塞1例

1病例资料 患者,老年女性,81岁,因“突发双下肢乏力、麻木17h”于2011—06—23收入东莞市人民医院普济院区心内科。患者于半夜起床时突然出现双下肢乏力、麻木,自觉双下肢冰冷,不能行走,伴有尿失禁,无肢体疼痛、抽搐,无头晕、晕厥、胸痛和腹痛。在当地镇医院住院诊断不明确,     

病毒性脑炎误诊为脑梗死一例

1病例介绍患者,男,81岁。因“突发言语不利、右肢无力3＋h,伴右侧肢体抽搐1＋h”于2013—11-04入院。入院时言语及右肢活动不能,意识模糊,右侧肢体抽搐,双眼凝视,呼吸急促,咳嗽,咳白粘痰。门诊查头颅CT：左侧额叶、侧脑室前角及下角旁多发性脑梗塞,两侧基底节区多发性腔隙性脑梗塞,脑萎缩。     

海绵窦段颈内动脉动脉瘤破裂导致垂体腺瘤卒中的诊治

患者男，54岁。因突发头痛、呕吐伴视物重影10h，于2007年12月7日收入第二军医大学附属长征医院神经外科。入院体检：意识清楚，颈有抵抗，右眼外展受限。头部CT、MRI提示蛛网膜下腔出血，鞍区占位性病变侵入右侧海绵窦并有垂体瘤卒中，瘤内出现扩张流空信号（图1，2）。磁共振血管成像（MRA）提示颈内动脉海绵窦段动脉瘤（图3）。     

疑似高血压脑出血的基底核区星形细胞瘤一例

患者男,49岁,主因“头晕、言语不清伴左侧肢体无力21h”于2011年12月2日入住北京大学第三医院神经科。患者入院前21h出现头晕、颜面苍白,伴言语欠清,声音略嘶哑。15h前出现左侧肢体肌力弱,行走摇晃,并跌倒数次,无意识丧失。10h前出现非喷射性呕吐,急诊于北京大学第三医院。当时血压为164／73mmHg,头部CT示“右侧丘脑、中脑脑出血并破入脑室”（图1a）。否认高血压病史。