50例细支气管肺泡癌的影像学分析

目的探讨临床中细支气管肺泡癌的影像学表现特征和误诊的原因,从而为临床中提高该病的诊断正确率与预后提供有效的参考依据,降低误诊的情况发生。方法采取回顾性方法对秦皇岛市第三医院2006年1月至2012年10月之间收治的50例细支气管肺泡癌患者的临床影像学资料进行分析,并探究不同类型患者的临床表现特征与误诊的基本原因。结果本次研究的CT资料显示,孤立结节型细支气管肺泡癌28例,实变型细支气管肺泡癌19例,多结节型细支气管肺泡癌3例。其中,20例误诊。本组的20例患者误诊,18例患者均为实变型细支气管肺泡癌,其中误诊为肺炎与肺结核。另外2例患者证实为多结节型细支气管肺泡癌,误诊为肺结核,并经手术和肺泡灌洗以及胸穿而证实。结论临床中对于细支气管肺泡癌的影像学的表现特征多一,而且CT诊断能够将该病进行详细的分型,细支气管肺泡癌的影像特征因不同证型而表现不一,在临床诊断中可以借助穿刺活检与纤支镜检进行综合诊断,从而有效的提高该病的临床诊断正确率,减少误诊的情况发生。     

细支气管肺泡癌61例影像学表现分析

目的探讨细支气管肺泡癌的CT表现,以提高临床诊断的准确率。方法回顾性分析我院2009年1月至2010年10月收治的61例细支气管肺泡癌患者的临床资料,总结患者的CT表现,其中包括31例孤立结节型,19例肺叶实变型,11例多发结节型。结果孤立结节型主要表现为磨玻璃征、支气管充气征、分叶征、毛刺征;肺叶实变型主要表现为枯树枝型、蜂房征、叶间胸膜膨出;多发结节型主要表现为多发性的结节,结节中可见空泡等情况,可伴有母瘤。结论 CT影像是辅助细支气管肺泡癌诊断的一种方法,但是由于细支气管肺泡癌影像学表现复杂,因此需要医师对CT的表现进行细致分析。     

细支气管肺泡癌的HRCT鉴别诊断

细支气管肺泡癌（BAC）的影像学表现多种多样,常易误诊。其虽然归类于肺腺癌,但与其他腺癌明显不同,有其组织发生及形态学特点,具有不同的起源、表现及预后,故有学者认为,应把细支气管肺泡癌从（WHO）分类中的腺癌中分出来独立为一种类型。     

细支气管肺泡癌61例影像学表现分析

目的分析细支气管肺泡癌的影像学表现,为临床治疗提供指导意见。方法随机性抽取了2011年4月至2012年4月,在我院接受CT影像学检查的61例细支气管肺泡癌患者资料,对检查结果进行回顾性分析。根据影像学检查结果提出切实可行的治疗方案,加快患者病情的有效恢复。结果 CT检查对细支气管肺泡癌具有良好的影像学表达,保证了临床医治工作的有序性。结论积极推广CT检查辅助了细支气管肺泡癌的检查,加快了病情的恢复。     

PET/CT在诊断细支气管肺泡细胞癌中的应用

细支气管肺泡细胞癌（BAC）有其独特的临床表现及影像学表现。临床上本病并非罕见，但容易误诊或漏诊。本文重点讨论了多功能分子成像系统（PET／CT）在诊断BAC中的应用价值。     

肺炎型细支气管肺泡癌的CT诊断

肺炎型细支气管肺泡癌影像学表现为肺叶或肺段实变，易被误诊。本文回顾性分析１２例经病理证实的肺炎型细支气管肺泡癌（BAC），分析其CT表现，以提高对本病的认识。１资料与方法１．１一般资料男７例，女５例。年龄４２～６７岁，平均５３．２岁。临床表现：咳嗽６例，咳痰４例（其中２例咳大量粘液白痰），胸痛６例，呼吸困难３例，体重下降３例，无征象５例。１２例中手术６例，支气管镜检３例，肺穿刺活检２例，痰细胞学检查５例，均经病理证实。１．２方法使用PHILIPSTOMOSCANSR７０００螺旋CT及PQ－６０００螺旋CT机，１…     

细支气管肺泡癌1 4例误诊分析

肺癌是我国常见的恶性肿瘤 ,近年来其发病率急剧上升。细支气管肺泡癌 (BAC)作为肺腺癌一种特殊类型 ,仅占肺癌的 2 %～ 5 % ,其症状有咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸困难等 ,缺乏特异性 ,易造成误诊、漏诊 ,为吸取经验教训 ,现将我院1994年 1月～ 2 0 0 2年 11月收治的 14例 BAC的误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :14例 BAC中 ,男 10例 ,女 4例 ;年龄 4 3～75岁 ,平均 5 1.5岁。伴随疾病 :慢性支气管炎 5例 ,肺结核2例 ,糖尿病 1例 ,冠心病 1例。吸烟史 :有吸烟记载者 7例。其中男 7例 ,女 1例 ;吸烟指数 (每天吸烟支数×年数 )≥…     

细支气管肺泡癌的X线与CT分析

细支气管肺泡癌(简称肺泡癌)是腺癌的一少见类型,其X线影象表现多样,误诊率较高。为提高对其的认识,现将我院几年来收治的32例,结合 X 线、CT 表现及病理进行分析。1 材料与方法     

细支气管肺泡癌的临床及病理特征

细支气管肺泡癌是肺腺癌中较为少见的一种亚型,近年来有增多趋势。但是,由于其临床和病理的特殊性,常易误诊。我院1991年6月-2001年6月手术治疗20例,报告如下。     

8例细支气管肺泡癌X线和CT诊断

本文收集经病理确诊的肺泡癌８例，分析Ｘ线和ＣＧ影像学的改变，探讨诊断价值。     

螺旋 CT导引下活检在实变型肺泡癌诊断中的应用

目的：探讨实变型肺泡癌的螺旋CT特点及导引穿刺活检的应用价值。方法对25例CT拟诊为实变型肺泡癌病例行CT导引穿刺活检,分析其影像学特点。结果25例患者全部成功取到组织,14例诊断为实变型BAC,肺炎6例,2例真菌感染,3例诊断为干酪性肺炎。结论 CT平扫表现肺段、叶性实变区内蜂窝状气腔及空洞、血管造影征、枯树枝征及周围多发腺泡结节及磨玻璃密度区是实变型BAC的主要特点;CT引导肺穿刺活检是较理想的确诊手段,二者结合可以大大提高早期诊断率,明显减少误诊率。     

28例细支气管肺泡癌的X线与病理分析

目的 希望确定细支气管肺泡癌(Bronchioloalveolar Carcinoma,简称BAC,以下同)的组织学类型和其X线影像学之间的关系。方法 回顾性研究28例BAC患者的临床表现、X线改变及组织学特征;X线改变分为肿块结节型、炎症浸润型和弥漫型;组织学类型分为粘液型和非粘液型。结果 X线影像学上,肿块结节型22例,炎症浸润型4例,弥漫型2例;组织学类型上,粘液型13例,非粘液型15例;22例肿块结节型中非粘液型14例,占63.5％,6例浸润、弥漫型中粘液型5例,占83.3％。结论 组织学类型与X线影像学有一定的关系。     

肾柱肥大的CT诊断与鉴别诊断

目的:探讨肾柱肥大的CT表现与诊断价值.方法:对25例肾柱肥大病例的CT表现进行回顾分析,全部病例均行CT平扫及三期增强扫描.结果:CT平扫均表现为局部肾实质增厚,可见条状等密度肿块影突人肾窦内,肾窦内脂肪影减少、变形.三期增强扫描肿块都呈均匀强化,与肾实质一致.结论:肾柱肥大具有典型的CT表现,特别是三期增强扫描在诊断上有重要的定性作用.     

中枢神经细胞瘤的CT、MR影像特点及鉴别诊断

目的探讨中枢神经细胞瘤的CT、MR影像特点及鉴别诊断方法。方法对32例经病理确诊为中枢神经细胞瘤的患者的临床资料进行回顾性分析,观察其CT、MR特征,并与病理诊断结果进行对比,统计其诊断准确率。结果中枢神经细胞瘤主要发生在透明隔、侧脑室壁、额叶、第四脑室、小脑蚓部、胼胝体内壁等实质组织中;特征性的表现为蜂窝状或丝瓜瓤样改变、或于侧脑室或胼胝体壁间见＂索条＂状牵拉影;CT表现为等信号或稍高信号,MR表现为等信号或稍低信号,增强扫描后可呈轻或中度强化;CT与病理诊断的符合率为56.25%,MR与病理诊断的符合率为75.00%。结论中枢神经细胞瘤的发生位置、影像学表现具有一定特征性,需仔细进行分析,提高诊断准确率。     

心肌致密化不全的超声诊断及鉴别诊断

目的研究心肌致密化不全(NVM)超声诊断的价值及鉴别诊断。方法采用GE Logiq500彩色多普勒超声诊断仪,通过常规超声心动图对12例NVM患者进行多切面扫查,重点观察近心尖1/3的左心室心肌和心内膜。结果 12例患者超声心动图均可见受累心腔内异常粗大的肌小梁和其间深陷的隐窝,彩色多普勒显示隐窝内有血流与心腔想通。12例患者中11例为左室受累,1例累及双室。11例心功能明显降低。结论心肌致密化不全(NVM)具有特征性超声心动图改变,超声是诊断NVM的最佳工具。     

子宫肌瘤的超声诊断与鉴别诊断

目的：探讨子宫肌瘤的声像图特征以及诊断与鉴别诊断,以提高诊断准确率。方法：对上海中山医院青浦分院采用Acuson超声诊断仪2009～2011年诊断的213例子宫肌瘤（经腹部探测）,进行对病灶的部位、大小、形态、回声特征的监测及部分患者术后的随访观察。结果：213例患者中肌壁间肌瘤128例,浆膜下肌瘤56例,黏膜下肌瘤10例,混合性肌瘤19例。经随访,手术治疗的78例,其中病理符合76例、符合率达到97.4%左右,1例误诊（病理为子宫肌腺症）、1例漏诊（病理为妊娠合并肌瘤）,误诊率为1.3%。结论：超声可动态观察子宫肌瘤的声像图特征,具有方便快捷、误诊率低、无创伤等特点,是临床首选检查,在子宫肌瘤的诊断、治疗及术后随访方面起着相当重要的作用。     

脑干转移瘤的CT诊断及鉴别诊断

目的 提高脑干转移瘤的CT诊断及鉴别诊断。方法 经CT诊断及临床确认原发灶的脑干转移瘤8例，男7例，女1例，年龄50—71岁，平均60．5岁。采用2060—Q型CT机及Picker—2000S螺旋CT机扫描，分析其脑干转移瘤的临床CT表现特点。结果 7例脑干转移瘤呈低或略低密度影，1例单一结节为略高密度影，伴随脑内其他部位多发转移2例，3例增强扫描呈环形强化，较度水肿6例，无水肿2例，环池有不同程度受压移位、变形，以及局限性闭塞或增宽。结论 认识脑干转移瘤的CT表现特点有助于其鉴别诊断，尤其是脑干缺血性梗死、脑干出血。     

甲胎蛋白异质体检测在肝癌鉴别诊断中的应用

目的 探讨甲胎蛋白异质体(AFP-L3)检测在肝癌鉴别诊断中的意义.方法 应用微量离心柱法分离检测小扁豆凝集素结合型AFP-L3的百分含量(AFP-L3%),同时检测血清中AFP总含量.结果 以AFP-L3%＞10%作为阳性判断标准,47例肝癌患者血清AFP-L3阳性率为72.3%,肝硬化和慢性肝炎AFP-L3%分别为0和1.8%,肝癌AFP-L3%水平明显高于肝硬化和慢性肝炎(P＜0.01);以AFP＞20 μg/L作为阳性判断标准,肝癌、肝硬化和慢性肝炎患者血清中AFP阳性率分别为85.1%、35.7%和37.8%;以AFP、AFP-L3%作为诊断肝癌指标的灵敏度分别是85.1%、72.3%,特异度分别是55.4%、97.2%.结论 AFP-L3%是肝癌鉴别诊断的有用指标.     

肝内胆管细胞癌的CT诊断及其鉴别诊断

目的探讨CT对肝内胆管细胞癌的诊断及其与肝内其他肿瘤的鉴别要点分析。方法回顾性分析我院近年来经CT诊断手术病理证实的12例肝内胆管细胞癌的CT资料,重点分析其平扫及增强扫描的CT表现。结果 12例患者中,11例为单发病灶,大小为4~11cm,1例肝内多发大小不等的病灶,伴肝内胆管扩张的8例,局部肝包膜内陷的5例,肝内胆管结石2例,肝门区及腹膜后大血管旁淋巴结肿大3例,门静脉癌栓1例;增强扫描动脉期病灶呈边缘轻度不均匀强化,静脉期及延时扫描病灶进一步强化,呈"延迟强化"。结论肝内胆管细胞癌的CT表现有一定的特征性,应仔细观察各种征象,动态增强特征性为渐进性强化,病灶内部的分隔状强化,能与大多数肝内其他肿瘤相鉴别。     

肢体副神经节瘤的临床病理特征和鉴别诊断(附病例报告)

目的探讨肢体这一罕见部位副神经节瘤的病理诊断和鉴别诊断。方法对1例肢体副神经节瘤进行光镜观察和免疫组化染色,并复习文献资料。结果副神经节瘤生长缓慢,大多包膜完整,无出血坏死;镜下肿瘤细胞呈腺泡状或细胞球状排列,血窦丰富,分裂象少或无;主细胞恒定表达NSE、CgA等神经内分泌标记物,支持细胞表达S-100、GFAP,阳性信号围绕细胞巢周围较有特征性,但有时无表达,Ki-67增殖活性低。结论副神经节瘤发生于肢体非常罕见,极易与众多恶性肿瘤混淆,综合分析其临床病理特征,可有效避免误诊。