米索前列醇联合双氯芬酸钠在绝经后妇女取环中的应用

目的探讨米索前列醇与双氯芬酸钠栓在绝经后妇女取环中的联用效果。方法将60例绝经后妇女分为观察组和对照组,每组30例。观察组在取环前1h阴道后穹窿放置米索前列醇200μg,肛门塞入双氯芬酸钠栓50mg;对照组不用任何药物,直接取环。观察两组取环的难易程度。结果观察组宫颈软化程度、镇痛和取环效果均较对照组好（P〈0．01）。结论米索前列醇与双氯芬酸钠栓联用于绝经后妇女取环,可明显减轻取环者的痛苦,降低取环失败率。     

米索前列醇在绝经妇女取环手术中的应用

目的对绝经妇女取环手术中采取米索前列醇的临床应用效果探讨。方法对许昌市公疗医院2010年1月至2012年12月收治的绝经后取环患者132例随机分为对照组（66例）及研究组（66例）。将两组取环效果、宫颈软化程度分析比较。结果两组间取环效果及宫颈软化程度均有较明显差异,具统计学意义（p〈0．05）。结论绝经妇女取环前,口服米索前列醇可有效促使其宫颈软化,减轻患者疼痛,全面提高取环效果。     

米非司酮配合米索前列醇用于绝经后取宫内节育器的效果观察

目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇用于绝经后妇女取宫内节育器（ IUD）的临床效果。方法将绝经后取IUD妇女100例随机分为观察组和对照组各50例。对照组行米索前列醇单独用药,观察组行米非司酮、米索前列醇联合用药,对比2组扩宫效果、取环效果。结果观察组扩宫有效率为90．0％高于对照组的68．0％,取环成功率为98％高于对照组的64％,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。2组均未出现严重不良反应。结论米非司酮、米索前列醇联合用于围绝经期女性辅助取IUD软化扩张宫颈效果明显、手术顺利,可减轻受术者痛苦。     

雌三醇乳膏配伍米索前列醇用于绝经后妇女取环术102例

目的 观察雌三醇乳膏配伍米索前列醇片用于绝经后妇女取环术中的效果.方法 选取213例绝经后要求取环的妇女,随机分为雌三醇乳膏配伍米索组（观察组）102例和米索组（对照组）111例.观察组术前7d予以雌三醇乳膏0.5 g/d,睡前阴道上药,第8天术前2h经阴道放入米索前列醇片400 μg;对照组仅用米索前列醇片400 μg,于术前2h经阴道上药.观察两组术中宫颈软化情况、疼痛程度、手术时间、出血量、取环成功率及药品不良反应.结果 两组在宫颈软化、疼痛程度、手术时间、出血量及取环成功率方面比较均有显著性差异（P＜0.01）.结论 雌三醇乳膏配伍米索前列醇片应用于绝经后妇女取环,安全、有效、成功率高,值得临床推广.     

不同剂量米索前列醇对绝经后妇女宫颈扩张作用的临床观察

目的探讨不同剂量米索前列醇对绝经后妇女宫颈扩张作用的影响。方法选取门诊行取环术的绝经妇女120例随机分为A、B2组各60例。采用米索前列醇0．1mg和0．2mg放置阴道后穹窿2～3h和6—7h后行取环术。观察2组患者在药物剂量、放置时间不同情况下，对于宫颈软化作用和宫颈扩张效果的影响。结果米索前列醇0．1mg放置阴道后穹窿比0．2mg不良反应明显少（P〈0．05），放置6～7h比放置2～3h宫颈扩张作用明显好（P〈0．05），放置同样时间，剂量影响关系不明显（P〉0．05）。结论对于绝经妇女扩张宫颈者，应用小剂量米索前列醇放置阴道，时间应达到6h以上。     

戊酸雌二醇联合米索前列醇在绝经后取环中的应用

目的 探讨戊酸雌二醇片联合米索前列醇在绝经后取环中的临床疗效.方法 选择2005年9月至2010年7月要求取IUD的绝经妇女80例,随机分为观察组和对照组,每组均为40例.观察组术前1周,每日口服戊酸雌二醇1mg,术前4～6h阴道后穹隆放置米索前列醇400λg.对照组术前不用任何药物.观察并比较两组宫颈软化程度、取环时...     

米索前列醇利多卡因用于绝经后取环

目的 探讨应用米索前列醇配伍利多卡因进行药物软化宫颈在绝经后妇女取IUD的应用.方法 将绝经后要求取环妇女140例分为两组,观察组应用米索前列醇阴道给药配伍利多卡因行取环术,对照组常规取环.结果 观察组取环成功率为97.14%,对照组取环成功率为67.51%,有显著差异(P＜0.01).结论 米索前列醇配伍利多卡因进行药物软化宫颈对绝经后妇女取IUD,临床上有较大的应用价值.     

雌三醇配伍米索前列醇用于绝经后宫内节育器取出的临床观察

目的：观察雌三醇配伍米索前列醇在绝经后取出宫内节育器（IUD）时，增加宫颈弹性，软化宫颈，减少并发症的效果。方法：将绝经后取环者100例分为两组。实验组50例，在术前3天口服雌三醇2mg，日1次，术前3小时阴道穹窿置入米索前列醇0．4mg。对照组50例，术前3天口服雌三醇2mg，日1次。结果：实验组宫颈充分软化40例（80．0％），对照组20例（40．0％），两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：绝经后取环者术前应用雌三醇配伍米索前列醇是有效软化宫颈的理想方法。     

戊酸雌二醇联合米索前列醇用于绝经后取环34例

目的 观察戊酸雌二醇联合米索前列醇应用于绝经后取环的疗效.方法 选择要求取宫内节育器(IUD)的绝经妇女68例,随机分为观察组和对照组,各34例.观察组每日口服戊酸雌二醇片3 mg,连用5 d,于第6,7天晚予米索前列醇200μ置阴道后穹窿,术中在宫颈6点钟位置注射1%利多卡因3~4mL.两组均按节育手术操作常规取出宫内节育器.观察并比较两组患者的宫颈软化程度、取环时疼痛程度和取环成功率.结果 观察组的宫颈软化程度和取环成功率明显高于对照组(P<0.01),取环时疼痛程度明显低于对照组(P<0.01).结论 绝经后妇女口服戊酸雌二醇联合阴道放置米索前列醇用于绝经后取环的疗效肯定,宫颈软化效果良好,能减轻患者痛苦,提高取环成功率,是一种安全、有效、易被接受的方法.     

米索前列醇配合静脉麻醉用于绝经后妇女取环100例分析

目的观察米索前列醇配合异丙酚加芬太尼静脉麻醉用于绝经后妇女取环的临床效果。方法米索前列醇（以下简称米索）600μg取环前口服,3h后在门诊静脉麻醉下无痛取环,和一般取环术对比。观察宫颈软化程度,心脑综合症发生率和手术成功率。结果使用米索前列醇配合异丙酚加芬太尼静脉麻醉取环,宫颈软化程度好,试验组无一例发生心脑综合症,取环成功率100%。结论在绝经后妇女取环时,使用米索前列醇配合静脉麻醉,效果确切,患者乐意接受。     

绝经后妇女取环前两种软化宫颈方法的比较

目的：探讨绝经后妇女取环前使用尼尔雌醇和米索前列醇对软化宫颈及手术效果的影响。方法对绝经后168例取环者随机分成三组,A组62例取环前一周口服尼尔雌醇片,B组51例术前阴道放置米索前列醇片,C组55例,采取传统方法直接取环。比较三组取环时宫颈软化松弛程度、手术难易程度和成功率。结果宫颈软化效果A组最好,B组次之,A、B两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）,手术难易程度A、B两组间差异具有统计学意义（P＜0.01）,手术成功率两组间无统计学意义（P＞0.05）。C组与前两组比较,宫颈软化程度、手术难易程度和手术成功率差异均有显著统计学意义（P＜0.01）,手术难度大,失败率高。结论绝经后妇女取环前口服尼尔雌醇片,或术前阴道放置米索前列醇片,可达到软化宫颈的效果,明显增加取环成功率。     

米索前列醇联合B超用于绝经后取器失败的临床观察

目的：观察米索前列醇联合B超用于绝经后因扩宫困难宫内节育器（ IUD）取出失败的临床疗效。方法将因扩宫失败IUD无法取出的妇女150例分为A、B两组,每组各75例。 A组术前4～6 h阴道后穹窿放置米索前列醇0．6 mg,取器全过程均在B超检测下进行;B组术前4～6 h口服米索前列醇0．6 mg,不用B超检测进行取器术。观察2组宫颈软化,取器成功,手术时间和术中出血量以及药物的不良反应。结果2组宫颈软化和取器成功率差异无统计学意义（P＞0．05）。 A组手术时间短于B组,术中出血量少于B组,2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。 A组药物不良反应少于B组。结论对于绝经后因扩宫困难取IUD失败的妇女,术前阴道后穹窿放置米索前列醇软化及扩张宫颈,B超全程监测下取IUD成功率高,手术时间短,术中出血少,并发症少,不良反应小,是绝经后取器的一种好的方法。     

3种药物在绝经后取环中的应用效果观察

目的 比较戊酸雌二醇、米非司酮与米索前列醇在绝经后妇女取环中的应用效果,探讨绝经后取环术前处理的最佳方法.方法 选取2012年1月～2013年6月在本院取环的绝经后妇女150例,随机分成3组,50例术前采用戊酸雌二醇（A组）,50例术前采用米非司酮（B组）,50例术前采用米索前列醇（C组）,比较3组的宫颈软化程度、取环成功率及术中疼痛程度.结果 A、B组的取环成功率均高于C组,差异有统计学意义（P＜0.05）.3组的宫颈软化程度、术中疼痛程度比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 绝经后妇女取环前采用戊酸雌二醇和米非司酮,可改善宫颈条件,减轻取环时疼痛,提高取环成功率.     

绝经后妇女取环术中控制疼痛给药方法的效果评价

目的探讨绝绝经后妇女取环术中控制疼痛给药方法及效果。方法 120例绝经后妇女,平分3组,每组40例。一组：术前2d每晚口服米非司酮75mg,术前2h口服米索前列醇600μg。二组：术前2h经阴道后穹窿放置米索前列醇600μg。三组：利多卡因宫颈注射。结果三组扩宫效果比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,但一组满意度略高于二、三两组,并且一组镇痛效果明显优于二、三两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论米非司酮配伍米索前列醇用于绝经后妇女取出IUD术前用药,对扩张宫颈和减轻疼痛效果最满意,具有很高的使用价值。     

米索前列醇联合复方萘普生用于绝经取环术中的观察

目的研究取环术前复方萘普生栓及米索前列醇片联合应用对绝经期妇女扩张宫颈的作用及对取环术的影响。方法将100例行取环术的绝经期妇女随机分为观察组和对照组,各50例。观察组术前2h于阴道放置米索前列醇片400μg及术前30min肛门内放置复方萘普生栓1粒,对照组常规操作。分别观察两组宫颈软化及扩张情况、心脑综合征、镇痛效果、取环成功率。结果观察组宫颈软化及扩张明显优于对照组（P〈0．05）,镇痛效果、取环成功率明显高于对照组（P〈0．05）,心脑综合征发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论术前使用米索前列醇片联合复方萘普生栓,有利于绝经期妇女宫颈软化和扩张,提高取环成功率,痛苦小,简便、安全、经济,值得在临床上推广应用。     

米非司酮配伍米索前列醇用于钳刮术或吸刮术的临床观察

目的：观察米非司酮配伍米索前列醇在钳刮术或吸刮术时软化宫颈程度及有效地预防人工流产综合反应发生情况。方法：将要求终止妊娠的孕9-14周的健康孕妇100例,随机分为观察组与对照组,观察组于施行钳刮术或吸刮术前2d开始口服米非司酮150-200mg,第3天口服米索前列醇0.6mg。对照组在宫颈消毒后,宫颈管注入盐酸丁卡因胶浆4g,等待10-15min后施行手术。结果：观察组用药后宫颈扩张效果良好,与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.001）。对发生人工流产综合反应比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：钳刮术或吸刮术前口服米非司酮配伍米索前列醇,是一种方便、安全、痛苦小、有效的软化宫颈的理想方法,且人工流产综合反应发生率较低,值得推广应用。     

官腔镜电切术前宫颈插管与阴道放置米索前列醇的效果比较

目的比较官腔镜电切术前不同方法软化宫颈的效果。方法将130例行官腔镜电切术的患者随机分为A组（阴道放置米索前列醇组）和B组（宫颈插管组）,比较两组宫颈软化效果以及不良情况。结果A组宫颈软化总有效率为91．2％,B组宫颈软化总有效率为80．6％,A组软化效果更明显（P〈0．05）。A组胃肠道不适发生率为2．9％,阴道少量出血率为22．0％;B组心脑综合征和官腔感染率分别1．6％和3．2％,阴道少量流血率为33．9％;A组不良情况相对更轻（P〈0．05）。结论行官腔镜电切术前采用阴道放置米索前列醇,较宫颈插管方式对宫颈的软化效果更佳,且阴道放置米索前列醇方式相对更安全方便,临床应根据患者的具体情况合理选用。     

非孕妇女口服米非司酮软化宫颈的作用及其机制探讨

目的：观察服用米非司酮后的非孕妇女宫颈扩张度的改变及基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、MMP-2及组织金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）在宫颈组织中的表达,探讨米非司酮促进非孕妇女宫颈成熟的作用及其相关机制。方法：（1）90例需要行诊断性刮宫术的非孕妇女随机分为对照组（A1组）、米非司酮组（B1组）及米索前列醇组（C1组）。米非司酮组于第1天和第2天分别口服米非司酮25mg,tid;米索前列醇组于行诊断性刮宫术前2h口服米索前列醇400μg。所有研究对象均用扩宫棒测定两次宫颈非用力最大扩张度：行诊断性刮宫术前48h,及即将手术前。观察3组研究对象两次宫颈非用力最大扩张度的变化。（2）A1、B1、C1组行诊断性刮宫术前取部分宫颈组织作为标本,分别为B2、C2、D2组。取17例因子宫肌瘤行全子宫切除病人的部分宫颈组织作阴性对照组（A2组）。显微镜下观察4组宫颈组织的形态学变化,采用免疫组化Elivison二步法检测这4组宫颈组织的MMP-9、MMP-2及TIMP-1的表达。结果：C2组用药前后宫颈扩张的差异与A2、B2组相比有统计学意义（P〈0.001）,与D2组相比差异没有统计学意义。C2组和D2组显微镜下显示组织水肿,结构疏松,间隙增宽,毛细血管扩张,毛细血管内及周围可见较多的中性粒细胞及浆细胞浸润;A2组未观察到此改变,B2组可见轻度组织水肿改变,炎性细胞浸润不明显。C2组宫颈组织中的MMP-9的表达明显高于A2组及B2组（P〈0.05）,而与D2组无明显差异。MMP-2、TIMP-1在4组中的表达差异均不明显。结论：米非司酮有促进非孕妇女宫颈软化的作用,MMP-9参与了此过程,而此药对MMP-2及TIMP-1的表达没有影响,米非司酮促宫颈软化的机制可能与它的抗孕作用相关。     

绝经后妇女取出宫内节育器的临床观察

目的探讨绝经后妇女安全取出宫内节育器（IUD）的有效方法。方法将86例要求取出IUD的绝经后妇女随机分为两组。观察组43例,取环前给予结合雌激素0.625 mg,1次/d,连服7 d,于取环前2 h阴道前、后穹隆放置米索前列醇片400μg;对照组43例,不用任何药物。观察两组的宫口扩张情况、一次性取IUD的成功率、并发症、出血时间等。结果观察组的一次性取IUD的成功率为97.67%,高于对照组的16.28%（P〈0.01）。观察组的扩宫情况明显优于对照组,术后腹痛时间和术后出血时间均短于对照组（P〈0.01）。结论术前应用结合雌激素配伍米索前列醇可明显改善宫颈条件,减轻患者的疼痛,提髙绝经后妇女取环成功率,减少并发症,是一种安全有效的方法。     

绝经后妇女宫内节育器两种取出方法对比观察

目的：对绝经后妇女宫内节育器（IUD）两种取出方法的临床效果进行对比观察,进而提高绝经后需取IUD成功率的方法。方法：绝经后妇女需取IUD共有141例,将其随机分为3组,尼尔雌醇组为47例,服用尼尔雌醇,在服药后第8天取IUD;米非司酮组47例,服用米非司酮,于服药后第4天取IUD;对照组47例术前不用任何药物,按常规进行取器术。观察3组妇女的宫颈软化及扩张情况、取环术中反应和IUD成功率。结果：尼尔雌醇组和米非司酮组分别与对照组相比,在软化扩张宫颈的程度、术中的综合反应程度、一次性成功取IUD的概率上,差异均有统计学意义（P〈0.05）。尼尔雌醇组和米非司酮组两组间比较无统计学意义（P〉0.05）。结论：尼尔雌醇和米非司酮两种给药方法均适用于绝经后妇女取IUD,都可以明显减轻患者痛苦,减少并发症的发生,从而提高取器成功率。