救治地震后送伤员36例护理实践

根据国家卫生部转发的通知，我院于2008年5月23日收治36名从四川灾区空运至南京的地震伤病员，这一突发事件，不仅是历史和社会赋予我们的责任，同时也是赋予护理队伍发展和成长的良好契机.     

地震伤员成批救治的护理管理对策

5·12地震发生后，数以万计的地震伤员被送往各医院进行救治，我院共收治伤员近四千名。我科领导在地震后的l小时内，遵医院紧急指示召开了全科动员大会，迅速成立了护理救治指挥组，从物资准备与保障、护理人员的紧急调动、技术指导、护理安全管理等方面进行了全面调配，为成功救治地震伤员提供了较好条件，取得了很好的效果。     

汶川地震医疗方舱野战医院护理工作的组织和管理

<正>2008-05-12四川汶川发生了8.0级大地震,笔者所在医院奉命携带医疗方舱于灾后第5天奔赴灾区,在绵阳市展开了以医疗方舱为依托的野战医院。这是我军第二代医疗方舱首次亮相和投入使用,野战医院由急救舱、手术舱、高压消毒舱、洗消舱、检验舱等9个舱组成,机动性好、使用方便,有较强的环境适应性、优良的工作环境和配套的医疗救治条件,可根据伤病员的多少对各种功能的方舱进行随机组合[1]。对     

医院应对特大突发公共卫生事件的管理实践与探讨——"4.14玉树地震"青海大学附属医院医疗救治实例分析

"4.14"玉树地震发生后,作为青海省规模最大的省级综合性医院之一,我院第一时间组织医疗队赶赴灾区开展救援工作,并在院内积极组织开展地震伤员治疗工作,被青海省省委、省政评为"抗震救灾先进集体"称号.现以我院在"4.14玉树地震"救治工作为例,对医院应对特大突发公共卫生事件的管理问题进行探讨.     

医院应对特大突发公共卫生事件的管理实践与探讨——“4.14玉树地震”青海大学附属医院医疗救治实例分析

"4.14"玉树地震发生后,作为青海省规模最大的省级综合性医院之一,我院第一时间组织医疗队赶赴灾区开展救援工作,并在院内积极组织开展地震伤员治疗工作,被青海省省委、省政评为"抗震救灾先进集体"称号。现以我院在"4.14玉树地震"救治工作为例,对医院应对特大突发公共卫生事件的管     

地震后医疗救援分级救治的组织与实施探讨

目的:探讨地震灾害医疗救援的组织指挥工作.方法:回顾分析汶川地震绵阳震区的医疗救援工作的总体安排和组织工作.结果:绵阳在汶川地震医疗救援中转运、救治大批伤员,成就了救援组织工作的"绵阳模式".结论:分级统一救治是灾害救援的基本模式,但是需要根据灾害类别、伤亡情况、当地卫生资源损失情况或救援相关物质储备以及地质交通等情况形成医疗救援相应的、具体的组织、实施形式.     

汶川特大地震门户医院医疗救治工作回顾

回顾总结门户医院在"5.12"特大地震中的医疗救治工作,为指导今后灾害医疗救治工作的组织和实施提供参考。强调根据不同阶段地震伤员的医疗救治需要,科学合理调配全院人力资源,是保证医疗救治工作高效运行的关键。     

地震救援工作的现场救治

目的：探讨灾后现场医疗救援的组织与工作原则、方法。方法：回顾分析了5.12汶川地震北川重灾区的现场医疗救援工作。结果：在5月12～15日期间,参与搜救、诊治伤员近10000例次,协助转运伤员6000例次左右。从二级医院的结果看开放伤口的感染率达70%以上,10%～20%搜救成功伤员死于现场或转运途中。结论：在大规模灾害医疗救援中,中度伤、重度伤伤员最有抢救价值;轻度伤及时检诊分流,重度伤往往采取＂观望＂处理。小组工作模式是灾害救援的有效模式。工作重心是协助现场搜救和集中救治点。     

汶川地震骨科患者临床救治研究

目的：对汶川地震中骨科患者救治方法进行系统的总结,为突发性事件的救治做充分准备。方法：对本院2008年5月12～21日在汶川地震中救治的骨科患者诊治过程进行回顾性分析。结果：本院收治骨科患者663例,在地震发生前3 d伤员占10 d内总数的88.39%;骨伤患者行清创缝合术179例,行切开复位内固定或外固定支架固定、骨筋膜室切开减压术及截肢手术83例;对骨折患者早期治疗以非手术治疗为主,占66.67%。结论：地震发生后,医疗救援队伍要掌握伤员出现规律,统筹规划救治方针,令救治紧张有序进行,才能将伤亡降到最低。     

外援医疗队在地震救援中的地位与作用

目的：探讨地震救援中外援医疗队的作用与组织方法。方法：回顾分析汶川地震后外援医疗队在四川绵阳四0四医院地震伤员的救治工作。结果：外援医疗队在救援指挥、伤员救治等方面全面参与了我院的地震救援工作,帮助建立了基本工作模式,共同救治伤员675例,完成手术400余例。结论：大批医疗救援队伍填补了本地地震救援力量的严重不足,在救援组织、伤员救治等各个方面都发挥了巨大作用。     

汶川地震后1月内某院应急药品使用费用分析

目的: 基于汶川地震伤病员疾病谱的药品实际使用情况,分析某院在汶川地震后1月内应急药品使用金额。方法: 收集该院震后1月内,伤病员的住院情况,应急药品使用金额以及随天数的变化情况,使用Excel软件录入数据,统计分析地震后1月内伤病员具体药品的日均费用、人均费用、日均差额和人均差额。结果: 汶川地震后1月内,该院收治伤病员共1839人,ICD-10标化为伤情的人数占91.22%,病情占8.78%。震后1月内,住院人数与药品使用金额波动趋势一致,提示药品费用趋势合理。使用金额排名前五位的药物分别为抗微生物药物,调节水、电解质及酸碱平衡药物,生物制品,营养治疗药物,消化系统药物,符合地震伤病员疾病谱。在使用金额不低于5万元的药理分类中,排名靠前的多为进口和注射剂型药物;其中,进口药物人均费用和日均费用均值分别是国产的1.88倍和1.51倍,注射剂型药物人均费用和日均费用均值分别是非注射剂型的6.13倍和3.72倍。结论: 影响应急药品使用金额的因素有:(1)地震伤病员的人数及病情;(2)药物的单价及用量;(3)药物的产地;(4)给药方式,注射、吸入或口服。灾后应急药品保障应以伤情为主,以注射剂型为主。应急救援时,选择使用方便、剂量合理、符合疾病谱的药物,以保证应急救援的及时有效。     

汶川地震绵阳震区伤员的死亡分析

目的：探讨地震灾害医院内死亡病例的总体特征与影响因素。方法：分析汶川地震绵阳震区地震死亡病例资料,调查其相关问题与可能原因。结果：诊断依据主要依靠典型症状体征（模糊定性法）。69．86％死亡病例无确定诊断,调查分析多为多发伤（胸腹部损伤）、休克、循环呼吸衰竭;有明确死亡诊断的病例以脑外伤最多。地震后24小时内死亡561例,占死亡病例的66．31％;98％死于救出后24h内转运途中或急诊室、ICU。结论：灾害事故的医疗救援中,严重伤伤员中救治力量严重不足,死亡率高;提高现场救治力度是最佳选择,但依赖于高效的运输能力和大量具有独立工作能力现场医疗救援队。     

地震灾害院内救治中专职小组工作模式探讨

目的：探讨平行分工专职小组治疗模式的流水线作业流程在地震伤员救治过程中的效用。方法：对5·12汶川地震救援中我院骨科专职小组工作模式进行总结分析。结果：圆满完成对435例骨科地震伤员的救治。死亡5例。结论：平行分工、流水线作业式的专职小组模式可以充分发挥灾害救援主要科室工作人员的作用，并动员外支人员的作用，从而产生较高的工作效率。完成大批伤员的救治。降低伤残死亡率。     

绵阳震区地震伤员的伤情特点与受伤机制分析

目的：探讨地震灾害伤员的伤情特点和受伤机制。方法：回顾性分析汶川地震后我院收治地震伤员病例资料及绵阳震区的死亡病例资料。结果：压砸挤压是地震致伤的主要致伤机制,逃生不当所致坠落、扭挫、砸伤也有一定比例。结论：地震伤具有受伤机制多样、伤情复杂、多发伤比例高的特点,其中以压砸、挤压伤、机械性致伤为主。快速、科学、合理的现场救治及分级统一救治十分重要。     

汶川大地震后院前急救病谱分析

目的:对汶川大地震灾后我院院前急救中的疾病病种分布进行分析,为灾后我院急诊科建设与发展提供参考依据.方法:采取回顾性调查分析方法,搜集我院的院前急救出诊资料,发现其规律.结果:男女比例为1.86∶1.外科急症以交通伤为主,内科急症以意识障碍急症为主,其他科以妇产科为主.结论:进一步增强急诊医护人员对创伤以及心脑血管急症的救护技能,加强安全和疾病知识宣教,更合理地配置急救资源.     

汶川地震灾区医院感染管理应急措施与体会

目的 为了保障医疗安全,提高医疗质量,确保地震伤病员的健康和医务人员的职业安全,总结"5.12"汶川大地震后我院医院感染管理应急措施.方法 对地震后我院医院感染管理工作的实践进行回顾性分析.结果 认真制定和落实5项医院感染管理应急措施,我院未发生医院感染和传染病的暴发流行,也未发生医务人员的职业暴露.结论 采取的各项医院感染管理应急措施足有效的,对非常时期医院感染管理工作有借鉴意义.     

医院网站评价现状的调查

目的：分析医院网站服务、评价的现状,找出其不足,提出改进对策。方法：使用文献检索CNKI和万方数据库,检索时间为2000～2010年。结果：经文献研究后发现,对于构建医院网站评价体系的研究较少;搜索到的几篇地区医院网站建设情况的调查也多从网站构建和医院需求的角度评价医院网站服务,缺少从医院网站使用者角度测评医院网站的指标。结论：我国医院网站评价体系还不成熟,目前没有形成一个科学、完善、全面的评价模型。     

医疗安全管理网络平台在医疗实践中相关性研究

目的医疗安全管理系统网络在医疗实践中的相关研究。方法设立医疗安全管理网络平台、医疗安全网络主站、医疗安全管理系统（C/S）、科室医疗安全管理系统、综合查询和医疗安全处置、审批系统。结果医疗安全管理系统在医院管理实施中,能及时准时反映出医院的医疗安全问题,可以做到实时检测并提高医疗安全事件的检出率。结论本研究在医院管理实施中的应用,能实时发现医院医疗安全隐患,能及时发现医疗纠纷的问题,能及时协助解决医疗纠纷并取得良好的工作效率,值得在医院实践中应用。     

优质护理管理在控制医院感染中的作用

目的：探讨优质护理管理在控制医院感染中的作用。方法2013年4月~2014年4月我院进行优质护理管理控制医院感染,调查医院感染发生情况、医院卫生质量和医务人员卫生执行情况,并与管理前进行比较。结果管理后各部位感染发生率均有明显降低,管理前的感染总发生率为1.58%,管理后为0.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。管理前的医院卫生质量合格率为92.87%,管理后达到99.40%,前后差异有统计学意义(P<0.05)。管理前的医务人员卫生执行率为39.97%,管理后提高到52.99%,前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理管理可改善医院卫生质量和医务人员卫生执行情况,进而降低医院感染发生率,对控制医院感染效果良好。     

医院质量管理模式的选择

目前医院质量管理模式基本上可以分为两大类：产品生产模式和患者满意模式，二者各有其优势和局限性。我们在借鏊这两种医院质量管理模式的基础上，针对医疗服务特点，提出了更加适合医院质量管理的新模式-交互模式，并对医院质量管理交互模式的实施要点进行了探讨。