滋阴利水法对老年慢性心力衰竭伴室上性心动过速患者心功能的影响

目的探讨滋阴利水法对老年慢性心力衰竭（CHF）伴室上性心动过速（PSVT）患者心功能的影响。方法将120例老年CHF患者按2：1配比随机分为观察组和对照组，对照组采用西药常规治疗，观察组在西药常规治疗基础上加用滋阴利水为主的麦竹冲剂，疗程为15d，观察两组心功能、中医证候疗效、心室率变化情况及治疗前后心功能各项指标。结果观察组的心功能疗效的总有效率为93．8％，明显优于对照组75．0％（P〈O．05）；观察组中医证候疗效总有效率为96．3％，明显优于对照组82．5％（P〈0．05）；观察组心室率降低总有效率为95．0％，明显优于对照组80．0％（P〈0．05）。观察组心功能各项参数均较对照组明显改善（P〈0．001）。结论滋阴利水法可有效改善心功能，降低心室率，减少西药的用量及毒副反应，且无不良反应，可提高老年患者的生活质量。     

药物与心理干预联合治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

目的观察抗抑郁药物帕罗西汀联合心理干预对脑卒中后抑郁的疗效。方法60例卒中后抑郁症患者随机分为治疗组和对照组各30例，两组均给予帕罗西汀20mg／d晨服；治疗组同时介入心理治疗。治疗前后8周末分别用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、中国卒中量表（CSS）评定其疗效。结果治疗8周后，2组的HAMD、CSS评分均明显低于治疗前，且治疗组均优于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．01）。治疗组抑郁总有效率、神经功能恢复总有效率均93．3％，明显高于对照组的76．7％和80．0％（P〈0．01）。结论帕罗西汀联合心理干预有良好的抗抑郁及促进神经功能恢复的作用，疗效优于单纯药物治疗。     

消溃异功散合雷尼替丁治疗消化性溃疡48例疗效观察

采用消溃异功散合雷尼替丁治疗消化性溃疡48例，并与西药对照组（32例）．比较，结果两组缓解疼痛疗效相近（P＞0．05），溃疡愈合率治疗组为91．6％，对照组65．5％（P＜0．05）；1年复发率治疗组22．9％，对照组81．2％（P＜0．01）；治疗组在缓解其他症状方面亦优于对照组。提示中西医结合疗法是提高消化性溃疡疗效的有效途径之一。     

泰必利治疗神经头痛疗效观察

目的 观察泰必利治疗神经头痛的疗效及不良反应。方法将80例神经性头痛患者随机分为泰必利组及阿米替林组，疗程8周，用头痛月天数和头痛指数评估头痛情况，用副反应量表评定副反应。结果泰必利组与阿米替林组疗效无显著性差异（P〉0．05）。治疗前后头痛月天数和头痛指数有明显差异（P〈0．01），两组间比较无明显差异（P〉0．05），从药物不良反应来看，治疗后第4周末、第8周末两组间有显著性差异（P〈0．01）。结论泰必利与阿米替林治疗神经性头痛疗效相当，副反应小。     

秋泻合剂治疗小儿秋季腹泻68例

[目的]观察秋泻合剂治疗小儿秋季腹泻（秋泻）的临床疗效，并探讨其作用机制。[方法]将136例秋泻患儿随机分2组，治疗组采用秋泻合剂治疗，对照组采用病毒唑治疗，观察用药3d后的临床疗效及治疗前后CD3、CD4、CD8变化。[结果]治疗组显效率为75．0％，对照组为51．5％（P〈0．05）；治疗组止吐、退热以及恢复食欲的时间明显短于对照组（P〈0．05）；轮状病毒3d转阴率治疗组为69．12％，对照组为45．59％（P〈0．05）；治疗组显著升高秋泻患儿CD3、CD4细胞百分率及CD4／CD8比值，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]秋泻合剂治疗小儿秋泻，具有显著缩短病程、改善症状、词节免疫功能的作用。     

心理及行为干预对脑血管病防治的临床分析

目的探讨心理及行为干预在脑血管病防治中的作用。方法选取我院2006年1月-2009年12月收治的脑血管病高危人群180例，并将其随机分为干预组A（心理及行为干预组）和对照组A（常规治疗组）各90例；脑血管病患者120例，随机分为干预组B（心理及行为干预组）和对照组B（常规治疗组）各60例，分别观察4组的临床治疗效果。结果干预组A中发生脑出血者3例，脑梗塞者2例，占5．5％；对照组A中发生脑出血11例，脑梗塞7例，占19．9％。两组比较差异有显著性（P〈0．01）。干预组B中痊愈例数为56例，平均住院天数为（38．7±7．2）天，无复发例数；对照组B中痊愈例数为43例，平均住院天数为（52．1±10．3）天，复发8例。两组比较三种因素均有明显差异（P0．05）。结论心理及行为干预能明显减少脑血管病的发病率，并能明显改善脑血管病的预后。     

农村社区高血压伴心理疾病患者个体化心理干预的临床效果观察

目的了解个体化心理干预对伴心理疾病的农村社区高血压患者的临床效果。方法将经SCL-90测评判定伴有心理疾病的农村社区高血压患者1125例随机分为心理干预组（干预组）562例和对照组563例。对照组按高血压防治指南要求予常规管理;心理干预组在同对照组常规管理的基础上进行个体化心理干预,6个月后统计疗效。结果心理干预组临床治疗效果（以血压下降为主要评判标准）总有效率为97．0％,对照组为67．3％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。干预组心血管事件发生率为1．8％,对照组为5．7％,两组比较差异有统计学意义（〈0．05）。干预组SCL-90测评判定伴有心理疾病的人数下降比对照组明显,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论心理干预可使伴心理疾病的农村社区高血压患者的血压达标率明显升高,生活质量明显改善。     

环孢菌素A对多发性骨髓瘤患者Sorcin基因表达和临床疗效的影响

目的探讨环孢菌素A（CsA）对多发性骨髓瘤（MM）患者可溶性耐药相关钙结合蛋白（Sorcin）基因表达和临床疗效的影响。方法选择32例MM患者（MM组）和27例正常人（对照组）为研究对象。MM组均行联合化疗,其中临床耐药者（M亚组）在联合化疗前24h开始予CsA8～12mg／（kg·d）静滴或口服,3d后改半量用2d。治疗前后采用RT—PCR方法检测两组骨髓Sorcin基因表达率,观察临床疗效。结果治疗前Sorcin基因表达率MM组和对照组分别为31．25％和0．30％（P〈0．05）,M亚组和非临床耐药者（UM亚组）分别为75．00％和16.670％（P〈0．05）;M亚组治疗前后Sorcin基因表达率分别为75．00％和62.50％（P〉0．05）,完全缓解（CR）率和总有效率分别为25．00％和62．50％（P〈0．05）。结论CsA可逆转MM患者多药耐药．增强临床疗效,但其机制与Sorcin基因表达无关。     

DICE方案治疗中、高度恶性非霍奇金淋巴瘤47例疗效观察

将94例中、高度恶性非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者均分为两组，观察组采用DICE方案治疗，对照组采用CHOP方案治疗。结果观察组缓解率为78．7％，对照组为55．3％，两组比较有统计学差异（P〈0．01）；观察组1、3、5a生存率分别为89．4％、78．1％,47．6％，对照组分别为80．9％、52．0％、33．3％，两组比较有统计学差异（P〈0．05）。两组不良反应无统计学差异。认为DICE方案治疗中、高度恶性NHL疗效高，安全性好，优于CHOP方案。     

拉夫米定联合苷必妥治疗慢性乙型肝炎病人的近期疗效

研究拉米夫定联合苷必妥治疗慢性乙型肝炎病人的近期疗效和安全性。选择16例慢性乙型肝炎患者用拉米夫定（100mg/d)和苷必妥(1mg/d）治疗为观察组，选择15例患者单独服用拉米夫定（100mg/d)作对照，共治疗12周。疗效评估包括肝功能和HBV复制指标。治疗12周疗程结束时，血清HBVDNA阴转率在两组间差异无显著性（100％对80．0％，P＞0．05），观察组HBeAg阴转率显著高于对照组（87．5％对26．7％，P＜0．01），HBeAg血清转换率在两组间差异有显著性（78．6％对25．09％，P＜0．05），观察组ALT的复常率显著高于对照组（100．0％对66．7％，P＜0．05）。未发生不良反应。拉米夫定联合苷必妥治疗慢性乙型肝炎的近期疗效肯定， 安全性好。     

瑞替普酶治疗44例急性心肌梗死的疗效观察

目的探讨瑞替普酶治疗急性心肌梗死（AMI）的临床疗效及其安全性。方法将2011年11月-2013年5月我科收治的88例急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组,每组44例。观察组采用瑞替普酶溶栓治疗,对照组采用尿激酶溶栓治疗,观察比较两组患者溶栓再通率、出血发生率以及死亡率。结果观察组溶栓再通率（93．18％）显著高于对照组（72．73％）,溶栓再通时间,观察组明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;溶栓后观察组出血率为11．36％,对照组出血率为34．09％,观察组出血率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论瑞替普酶能够显著提高溶栓再通率,降低出血率,对于急性心肌梗死的临床疗效确切。     

饮食指导联合心理干预对治疗肠易激综合征作用的研究

目的探讨肠易激综合征（IBS）伴抑郁症状患者通过饮食指导联合心理干预治疗能否更好地改善IBS相关症状。方法将临床诊断为IBS患者采用症状自评量表（SCL-90）总分超过160分，或任一因子分超过2分；抑郁自评量表SDS标准分≥50；焦虑白评量表SAS标准分≥53为伴抑郁症状的患者213例，采用随机数字表取样本106例，随机分成药物抗抑郁治疗组35例（对照组）、心理干预组（药物抗抑郁治疗基础上加心理干预）35例和联合饮食组（心理干预组治疗基础上加饮食指导）36例，疗程6周。治疗期间记录症状改善情况及心理症状白评量表（SCL-90）、抑郁自评量表评分以及焦虑自评量表，并追踪其疗效。结果联合饮食组在治疗第4周末和第6周末的总有效率分别为75．00％和94．44％，均明显高于对照组的48．57％和62．86％。与心理干预组相比，联合饮食组的总有效率也较高，从心身健康的改善来看，联合饮食组和心理干预组随着治疗时间的延长、压力的减轻以及饮食的调整，抑郁情绪明显缓解，患者的躯体化、人际关系、抑郁、焦虑和临床症状评分等变化显著，与对照组相比有显著性差异（P〈0．01，P〈0．05），结束治疗后第12周随访，联合饮食组的复发率仅有5．56％。结论饮食指导联合心理干预对治疗肠易激综合征起着协同作用，可有效提高IBS伴抑郁症状患者治疗效果并减少复发。     

胸腺肽a1联合抗结核药物治疗老年肺结核的疗效观察

目的观察胸腺肽a1联合抗结核药物治疗老年肺结核的临床疗效。方法80例老年肺结核患者随机分为两组,对照组（n=40）采用正规抗结核药物方案治疗,观察组（n=40）在对照组基础上加用胸腺肽a1治疗。观察和比较两组临床疗效及不同时期痰菌转阴情况。结果观察组治疗总有效率（90．0％）明显高于对照组（77．5％）（P〈0．05）;观察组治疗不同时期结核杆菌转阴率均高于对照组（P〈0．05）。讨论胸腺肽a1联合抗结核药物治疗老年肺结核疗效显著,痰菌转阴率高,值得临床推广应用。     

常规治疗加用黄芪与复方丹参注射液治疗慢性肾小球肾炎50例

目的观察加用黄芪注射液与复方丹参注射液治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法采用随机对照的临床研究方法，观察加用黄芪注射液与复方丹参注射液对50例慢性肾小球肾炎患者的临床疗效和24h尿蛋白定量的变化，并与50例常规治疗对照组进行比较。结果两组总有效率比较，观察组与对照组之间差异无统计学意义（94％vs86％，P〉0．05），但两组缓解率（完全缓解＋基本缓解率）比较，观察组优于对照组（80％vs60％，P〈0．05）。结论加用黄芪注射液与复方丹参注射液治疗慢性肾小球肾炎较常规治疗临床疗效好。     

葡萄糖酸锌口服联合山莨菪碱保留灌肠治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效观察

目的：观察葡萄糖酸锌口服联合山莨菪碱保留灌肠治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效。方法将70例小儿轮状病毒肠炎患儿随机分为两组各35例,对照组采用常规治疗,观察组在此基础上加用葡萄糖酸锌及山莨菪碱,观察两组治疗效果及病毒转阴率、病程。结果观察组显效28例,有效5例,无效2例,总有效率为94．3％;对照组分别为21、9、5例及85．7％,两组总有效率比较,P＜0．05。观察组及对照组病毒转阴率分别为68．6％（24／35）、48．6％（17／35）,两组比较,P＜0．05。观察组及对照组病程分别为（3．48±0．75）、（5．24±0．93）d,两组比较, P＜0．01。结论葡萄糖酸锌联合山莨菪碱治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效较好。     

胃安煎剂治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床观察

[目的]观察自拟胃安煎剂治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）癌前病变的临床疗效。[方法]102例患者随机分为2组。治疗组68例，口服胃安煎剂；对照组34例，口服胃苏颗粒和维酶素片。观察2组治疗前、后临床症状，萎缩、肠上皮化生（IM）、异型增生（Dys）的病理及幽门螺杆菌（Hp）的变化。[结果]治疗组临床有效率为91．18％，对照组为76．47％，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。病理检查证实治疗组萎缩、IM和Dys有效率分别为66．18％、67．92％和67．74％；对照组为44．12％、42．31％和29．41％。2组病理疗效差异均有统计学意义（均P〈0．05）。治疗组Hp清除率为75．56％，对照组为58．33％（P〉0．05）。[结论]胃安煎剂对CAG癌前病变有确切的临床疗效。     

国产期干预对妊高征血压转归远期随访观察

目的：通过对妊娠高血压综合征（PIH，简称妊高征）远期随访观察，探讨围产期干预治疗对妊高征血压转归的意义。方法：前瞻性随机对照研究，分为干预治疗组和未干预测，对1990年至2000年10月间1574例妊高征患者进行随访观察。结果：10例妊高征平均患病率为10．72％，产后42癸干预治疗组高血压残留率为32．63％，未干预组为42．38％（P＜0．001），产后5年干预治疗组为13．51％，未干预组为25．46％（P＜0．001）；干预治疗组30岁以下亚组和≥30岁亚组高血压残留率无差别（P＞0．05）；而未干预组30岁下亚组和≥岁亚组高血压残留率则有差别（P＜0．05）。干预治疗组在尿蛋白、HDL－C、血肌酐、尿酸、白蛋白、婴儿出生体重和评分均好于未干预组（P＜0．05）。结论：对妊高征进行围期干预治疗可明显降低后高血压残留率和远期高血压的发生，年龄≥30岁获益更大。     

心理干预结合盐酸帕罗西汀对冠脉介入治疗后患者焦虑、抑郁的影响

目的评价心理干预结合盐酸帕罗西汀对冠脉介入治疗后患者焦虑、抑郁的疗效。方法将首次接受PCI治疗后的合并焦虑、抑郁的冠心病患者随机分为两组，接受HAMA和HAMD评分。实验组除常规冠心病二级预防外，还给予心理干预，同时结合盐酸帕罗西汀（赛乐特，）20mg／d治疗。对照组仅给予常规冠心病二级预防。1个月以后，随访患者再次接受HAMA和HAMD评分。比较两组患者治疗后以胸部不适为主要临床症状的缓解率，以及两组患者治疗前后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、抑郁量表（HAMD）评分变化。结果处理组胸痛缓解率为80．43％（37／46），显著高于对照组45．24％（19／42）（P〈0．05）。治疗1个月以后，处理组HAMA、HAMD评分分别为7．8±2．1和6．7±1．3均显著低于对照组16．3±2．7和17．1±1．9（P〈0．05），且与治疗前差异存在统计学意义（P〈0．05）。结论心理干预同时结合盐酸帕罗西汀对冠脉介入治疗后患者焦虑、抑郁有较好的疗效。     

化痰祛瘀清肝降脂方剂、行为干预联合应用治疗非酒精性脂肪肝47例

目的观察化痰祛瘀清肝降脂方剂、行为干预联合应用治疗非酒精性脂肪肝（NAFLD）的疗效。方法将92例NAFLD患者随机分为观察组47例和对照组45例，观察组予化痰祛瘀清肝降脂方配合行为干预治疗，对照组予立普妥和（或）力平之加五脂胶囊口服配合行为干预治疗，均持续治疗3个月。比较两组疗效，观察两组治疗前后体质量指数（BMI）、腰臀围比（WHR），血清谷丙转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GGT）、总胆固醇（CHOL）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）变化情况。结果观察组痊愈22例，显效18例，无效15例，总有效率为85．11％，对照组分别为10、20、7例和66．67％，两组总有效率比较，P〈0．05；治疗后两组BMI、WHR，血清ALT、AST、γ-GGT、CHOL、TG、HDL-C、LDL-C指标较治疗前均显著改善，但观察组改善程度明显优于对照组（P均〈0．05）。结论化痰祛瘀清肝降脂方剂、行为干预联合应用治疗NAFLD疗效明显。     

血塞通注射液联合维生素B12治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的观察血塞通注射液联合维生素B12治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法将73例DPN病人随机分为分为治疗组（44例）和对照组（33例），对照组采用维生素B12肌肉注射治疗，治疗组予血塞通注射液静脉输注与维生素B12肌肉注射联合用药。观察两组，珞床疗效并检测血液流变学参数。结果治疗组总有效率为80．0％，对照组为57．6％，两组比较有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后血液流变学比较有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论血塞通注射液联合维生素B12治疗DPN明显优于单独使用维生素B12。