972例1373个断指（肢）再植的经验

自１９７５年１１月～１９９２年１０月间共再植断指（肢）９７２例１３７３指（肢），总成活率９３．７％。其中断肢再植１３２例１３３肢全部成活。断指再植８４０例１２４０指成活率９３％。其中完全性断指１００１指，成活率９１．７％。末节断指１３３例１４９指成活率９０．６％。１例双手十指全断，再植九指全部成活。进行动、静脉吻合的断指再植的８指，成活７指。经各种液体浸泡过的断指６９指，再植成活率８３．７％。对再植的适应证、技术、末节断指再植、多指再植、影响再植成活率的因素及麻醉等进行了简要的讨论。     

断肢、断指再植围手术期和术后康复的护理

随着断肢再植的普及和显微外科技术的进展，断肢断指再植的存活与成功率已显著提高。肢体成活的关键．不单依赖手术的熟练技术，术后的临床观察与护理也至关重要。我科于99年2-12月收治断肢断指再植病人58例，全部成活，现将护理体会介绍如下：     

972例1373个断指（肢）再植的经验

自１９７５年１１月～１９９２年１０月共再植断指（肢）９７２例１３７３指（肢），总成活率９３．７％，其中断肢再植１３２例１３３肢全部成活，断指再植８４０例１２４０指成活率９３％，其中完全性断指１００１指，成活率９１．７％，未节断指１３３例１４９指成活率９０．６％。１例双手１０指全断，再植９指全部成活，进行动静脉吻合的断指再植的８指，成活７指，经各种液体浸泡过的断指６９指，再杆成活率８９．７％。对再植     

提高断肢断指再植成活率的体会

随着显微外科技术的发展，如何进一步提高断肢、断指再植成活率，已成为诸多显微外科专家学者的研究课题。影响断肢、断指再植成活率的因素诸多，我们认为在手术操作过程中血管吻合的技巧、病例的选择等因素，直接影响再植成活率，现将我院收治的50例断肢、断指病例，分析报告如下。临床资料我院自1995年1月至1996年12月，共收治完全断肢、断指患者50例。男性43例，女性7例。年龄最小10岁，最大42岁，其中以18～32岁最多。除1例小指未节挫伤再植失败外，其余49例全部成活，成活率为98％。受伤部位上臂下段2例，前臂远段1例，手指近节包括掌…     

269例断肢（指）再植术后的护理

血管吻合技术是断肢（指）再植忠者再植成功与否的关键，但是术后的观察和护理也是极其重要的环节，现对我院收治的269例断肢（指）再植患者的术后护理报道如下。     

断肢(指)再植22例报告

1985年以来,我们进行了22例断指(指)再植。本文就手术适应症,再植方法,断肢(指)伴组织、骨外露的处理等分别作一定讨论。 本组男16例,女6例。年龄7～42岁。     

10指离断再植

1963年陈中伟等[1]在国际上首先报告断肢再植及1965年Komatsn、Tamai相继获得断指再植成功以来,世界很多地区都已成功地开展了断肢(指)再植的工作,断肢(指)再植术已经历了35年不断发展与提高的历程。虽然断肢(指)再植已取得了巨大的进展,但10指离断由于其特殊性,全植全活的成功报道仍十分少见。10指离断再植不同于一般断指再植,其损伤部位多、创伤重、离断指体缺血时间长、手术规模大、参加手术人员多、手术时间长、常耗费大量的精力和体力;若不予再植或处理不妥,可导致严重的残疾。故对10指离断再植要力争全植全活,最大限度地恢复双手的外…     

显微外科花絮

△指根部麻醉末节断指再植２６例中国人民解放军１５４医院骨科霍华春、宠军、吴景华来稿：自１９９４年以来，作者采用指根部麻醉进行末节断指再植２６例３０指，成活２９指，其优良率９６．５％（２８／２９）。作者认为：（１）指根部麻醉对再植成功率无明显影响，并且...     

从原位缝合到显微血管吻合——断指再植历史考证

1959年, Douglas报道完全离断指尖原位缝合-复合移植成活;1960年代初, Jacobson、Buncke分别行口径1.4 mm、0.8 mm实验性显微血管缝合及猴断指再植成功;1962年, Kleinert不完全离断拇指显微血管缝合再植成功;1965年, Tamai完全离断拇指显微再植成功;1967年, 陈中伟首次英文报道断指再植成功20例;1972年10月, O’’Brien访华并报道中国断(指)肢再植技术、经验;1972年11月召开的广州断肢再植经验交流会上, 总结完全断指260例398指, 再植成功179指(占44.9%);1973年5月, 北美断肢再植医师代表团访华并发布访华报道, 中国断肢(指)再植技术与原则被国际同行认可。1974年1月, 陈中伟率中国显微外科代表团访美, 被邀作断肢(指)再植创始者报道, 进一步扩大了中国断肢(指)再植的国际影响。     

十指离断再植现状与手术要点

自1963年陈中伟在国际上首先报告断肢再植成功及1965年Nomatsn、Tamai、陈中伟相继获得断指再植成功以来,断肢(指)再植术已经历了35年不断的发展与提高。虽然断肢(指)再植已取得巨大进展,世界很多地区都已成功地开展了断肢(指)再植工作,但10指离断由于其特殊性,全植全活的成功报道仍十分少见。10指离断再植不同于一般断指再指,其损伤部     

418例断指（肢）再植的经验与教训

１９８８～１９９２年间，再植４１８例５３２个断指（肢），总成功率９１．９％。其中断肢再植３３例３５个肢体，成功率为９４．２％；断指再植３８５例４９７指成功率为９１．６％。对双小腿完全离断、双上臂完全离断、以及１１个月的婴儿食指完全离断等病例，均进行再植并获得成功。随访（１～４年）５８例，再植指功能优良率为８１．５％。文章论述了再植术中的清创要点、血管吻合技术，并分析了再植失败的原因。     

高原缺氧对断肢(指)再植影响的临床分析

高原缺氧对断肢（指）再植具有一定的影响，是高原开展显微外科手术的棘手问题。我院于1989年～2002年行21例断肢（指）再植术，成活率仅54.8%，现报道如下。１资料与方法１．１一般资料本组21例，男19例，女2例，年龄21～46岁。手部致伤原因：电锯伤9例，电刨伤3例，机器绞压伤4例。受伤平面：断掌5例，断腕1例，断指15例（29指）。缺血时间1～26h。１．２手术方法（1）麻醉生效后，常规清创处理；（2）骨折端采用克氏针交叉、纵形固定；（3）肌腱修复：屈肌腱采用Kessler法，伸肌腱采用褥式缝合法；（4）血管重建：用6/0～11/0尼龙线两定…     

套管针留置在连续臂丛神经阻滞中的应用

套管针留置在连续臂丛神经阻滞中的应用冯连相连续臂丛神经阻滞为断肢再植手术的可靠麻醉方法。作者采用动静脉套管针留置进行连续臂丛神经阻滞术，１２例中断肢再植２例、断指再植４例、神经及肌腱断离的复杂外伤６例。手术时间３ｈ～１２ｈ２０ｍｉｎ。１１例阻滞效果满...     

冰水浸泡断腕(指)再植的认识与体会

断肢（指）再植自20世纪60年代成功开展以来，经过40多年的发展，取得了卓越的成绩，并积累了许多宝贵的经验。对伤情复杂、再植难度较大的各种特殊类型的断肢（指）再植，文献中已有较多的报导。1996年1月-2005年6月期间，我们先后对12例经冰水浸泡的断腕（指）进行再植，其中9例获得成活，现总结如下：     

显微镜下末节断指再植手术治疗手指末节断指患者的效果

探究显微镜下末节断指再植手术治疗手指末节断指患者的效果。方法 选取2022年1月-2023年 8月遵义市播州区人民医院收治的42例手指末节断指患者纳入研究，按照手术方法不同分为观察组（21例） 和对照组（21例）。观察组实施显微镜下末节断指再植手术，对照组实施常规断指再植手术，比较两 组治疗效果、断指修复指标及断指功能。结果 观察组治疗总有效率为95.24%，高于对照组的80.25% （P＜0.05）；观察组DIPJ大于对照组，断指指甲长度长于对照组，两点辨别觉短于对照组，且并发症发生 率低于对照组（P ＜0.05）；观察组各维度断指功能评分高于对照组（P ＜0.05）。结论 予以手指末节断指 患者显微镜下末节断指再植手术治疗效果理想，可促进断指修复，提升断指功能。     

特殊性断肢断指再植的临床研究

目的 探讨如何提高对特殊性断肢断指再植的成活率及功能恢复.方法 对190例13种特殊类型的断肢断指采用原位、移位及血管、神经、肌腱转位和移植等方法进行再植手术.结果 再植后成活率达93%,按断指再植疗效评定标准优良率达85%.结论 通过上述临床研究,扩大了特殊类型断肢断指再植,并探索出在特殊性断肢断指再植术中各种组织修复方法和术后康复与功能重建等观点.     

小儿末节断指再植24例

目的 探讨小儿末节断指再植的特点及其临床疗效。方法 自1997年以来对学龄前儿童的末节断指进行再植，共14例24指。方法 包括彻底清创、精确吻合血管，仔细修复肌腱及指神经。结果 再植24指成活19指，术后经3个月～5年的随访，成活指发育良好，长度及外观良好，指骨无吸收，5指有不同程度轻度屈伸功能受限。结论 在手术显微镜下作彻底清创及精良的血管吻合技术是提高小儿末节断指再植成功的关键。     

对断肢（指）再植若干问题的讨论

对断肢（指）再植若干问题的讨论编者按：断肢（指）再植自六十年代成功开展以来，至今已有３０年历史。我国无论在再植数量上或技术水平上都处于国际领先地位，总结了许多宝贵的成功经验。然而，对断肢（指）再植的某些问题的认识和看法，至今尚不能一致。为了进一步提高...     

我国断肢(指)再植的回顾与展望

肢体因外伤离断，设法予以再植使其恢复原有外形及功能，这是自古以来人们所期望的。直到20世纪60年代，采用吻合血管重建血液循环的技术使断指再植的理想才变为现实。我国王志先（1960）、屠开元（1962）最早开展了断肢再植的动物实验，1963年陈中伟为1例前臂远端完全离断患者实施再植并恢复了良好功能，震动当时国际医学界，之后王澍寰、     

骶管内注射吗啡用于小儿断指再植术后镇痛的临床观察

目的：观察骶管内注入吗啡对小儿断指再植术后镇痛的效果。方法：选小儿单指断指再植手术70例，随机均分为对照组及镇痛组。镇痛组于术毕经骶管注入吗啡0．04mg／kg；对照组注入等量生理盐水。结果：两组患指成活总例数无显着差异，但镇痛组再植手术全部一次成活；而对照组30例中有4例施行再次手术探查，其中1例再植失败。结论：骶管内注入吗啡用于小儿断指再植术后镇痛，安全、可靠，有利于断指再植成活。