超声引导穿刺枪肾活检的临床应用

经皮肾穿刺活俭（PRB）是确定肾脏病理类型及指导治疗的有效途径,近年来,穿刺枪超声引导肾活俭以其避免幅射及并发症少等优点,而广为临床采用。然而最佳器械的选择和穿刺点的精确定位则是肾活俭成功的二大要素。1超声引导定位经皮肾穿刺活检由Alawll（1944）首创[1],以肝穿刺器械经X线造影定位,于背部皮肤过外直接获取肾组织。但因术后出现大量蛋白尿及血尿等并发症,致早期病死率增高而被摒弃。随后,几经技术更迭和完善,于1954年开始在临床推广应用[2]。Berlyne[3]报道（1961）以超声引导穿刺法,经临床实践与经验定位及X线定位…     

B超引导自动活检枪肾活检术成功率与并发症分析

目的探讨B超引导下自动活检枪经皮肾穿刺活检的成功率、并发症及有关影响因素。方法选择肾下极近外缘处皮质较厚部位，在B超引导下应用自动活检枪进行经皮肾穿刺活检。并运用单因素和多因素统计方法对有关因素进行分析。结果102例肾活检取材成功98例（96．1％），出现并发症9例（8．8％），未出现严重并发症。不同取材长度、穿刺次数与活检成功率无显著关系。Logistic回归分析提示穿刺次数、年龄为促进并发症的危险因素（P〈0．05）。结论超声引导下自动活检枪经皮肾脏穿刺术是一种成功率高而且并发症少的方法。肾活检成功率与取材长度、穿刺次数无关，而年龄、穿刺次数增加能增加并发症发生的危险性。     

超声引导下肾穿刺活检的临床应用

目的：了解普通超声引导下肾穿刺活检的临床价值。方法：本文回顾性总结了76例肾病患者在超声引导下的活检结果。结果：76例肾病患者经第一次或第二次进针穿刺取得满意标本并送检,术后有68例出现血尿,其中有4例肾包膜下血肿。结论：普通超声引导下肾活检方法简单,操作方便、较安全可靠,并发症较轻,适于各级医院开展肾活检。     

超声引导自动肾活检的临床应用

目的 超声引导自动肾活检给肾脏疾病的早期诊断提供了可靠的病理依据。方法 在超声引导下对66例肾脏病患者进行了肾活检。结果 66例患者共穿刺72次，无重大并发症发生。结论 超声引导自动肾活检，安全可靠，操作简单，对肾脏疾病的早期诊断与治疗重要意义。     

超声引导下肾活检诊断弥漫性肾病

目的 探讨超声引导下肾活检对弥漫性肾病的诊断价值。方法 对32例尿化验异常而明显超声图像改变行超声引导下肾自穿刺活检。结果 所有病例均获得病理学诊断。结论 超声引导下肾自动活检术对明显弥漫性肾病的诊断有重要价值。     

超声引导自动活检在肾组织学活检中的应用

本文报道30例采用自动活检枪(Biopty 18G)进行肾组织学活检的成功经验,并将结果与30例手动方法进行肾活检(Tru-Cut 14G)作对照研究。结果表明,肾自动活检其取材成功率高(30/30,100％),标本质量满意并能作出明确组织学诊断者达96.7％(29/30)。与手动活检相比,自动活检成功率、标本长度均优于手动活检且其并发症明显减少(P<0.01)。自动活检标本所含肾小球数可与手动粗针活检相媲美(P>0.9)。作者认为,18G针肾自动活检可望取代14G Tru-Cut手动活检,自动活检术值得推广使用。     

自动超声引导国产活检枪的临床应用

本文报告了71例超声引导自动活检术的成功经验.结果表明:该方法操作简便,快速安全,准确率高,较手动抽吸式活检方法更适合于基层医院的推广应用.     

超声引导下肾计活检穿刺出血并发症分析

１３８例患者接受超声引导下地肾活检穿刺术后，水和肾周或肾被膜下血肿是仅见的并发症，总发生率约８０．４％。血尿为主，达５７．２％，１３％同时合并血肿，而单纯血肿较少，约１０．２％。出血发生率与活检方式有关而与穿刺步数无关，自动活检组低于手动切割组及手动负压吸引组，分别为５６．２％，８７．０％，８８．９％。     

超声引导下对肾活检技术改进的临床应用及探讨

目的 评价及探讨超声引导下对肾活检技术改进的临床应用价值.方法 本组262例,男106例,女156例,年龄17～66岁,平均41岁.用美国巴德自动活检枪及18G活检针,选择右肾中部外侧缘肾实质穿刺活检.结果 取材成功262例,成功率100％.取材次数2～3次(仅3例取材3次),取材病检单条肾小球数10～42个,平均(25±10)个.5例发生肉眼血尿(占2％),252例镜下血尿(96％),无1例发生严重并发症.结论 改进后的超声引导下肾活检技术取材高效、安全,值得临床广泛推广.     

超声引导肾组织活检临床应用进展

肾组织穿刺活检术是诊断弥漫性肾脏疾病的一种介入性诊断技术，该技术在确定肾脏疾病病理类型、指导治疗、判断疗效等方面具有重要意义，特别是超声引导肾活检由于无辐射、费用低廉等优点成为临床首选的检查方法。     

超声引导肾穿刺活检术后出现血肿的危险因素分析

目的探讨分析超声引导下经皮肾穿刺活检术后影响肾周及肾包膜下血肿产生的危险因素,以降低术后血肿的发生率。方法选取行超声引导下经皮肾穿刺活检患者155例,收集资料如患者性别、年龄、CKD分期、肾脏深度、穿刺用时、穿刺针数、操作医师、能否配合操作等,采用单因素及多因素分析相关因素对术后血肿产生的影响。结果单因素分析显示有无血肿组两组间CKD分期、肾脏深度、能否配合操作差异有统计学意义(P=0.03、0.01、<0.001)。多因素分析发现CKD分期>1期、肾脏深度≤20mm、患者不能配合操作是术后出现血肿的危险因素(P=0.009、0.010、<0.001)。结论超声引导下经皮肾穿刺活检术是一种诊断肾脏病变有效、安全的方法,多种因素会影响术后血肿的产生,训练患者呼吸配合操作可减少术后血肿的产生。     

超声引导自动活检360例临床经验总结

本文报告了３６０例超声引导自动活检术的成功经验。结果表明：１，ＵＳＧＡＢ广泛适用于颈胸腹部多种器官和部位病变的组织学活检，对于穿刺活检难度较大的脏器或病变尤为适用。２，本组中经直肠前列腺和直肠周围病变穿刺４７例全部成功，取材准确可靠。３，慢性肾病患者ＵＳＧＡＢ成功率，标本长度均优于手动活检组，而并发症明显减少（Ｐ〈０．０１）。４，本文３６０例取材成功率９９．２％，９８．６％的病例可作出满意的组织…     

超声引导下细针穿刺胰腺腺癌基因诊断

目的：探讨超声引导下细针穿刺与基因检测相结合早期诊断胰腺癌的临床应用。方法：应用超声引导下细针穿刺技术对３８例可疑胰腺癌及其邻近器官占位性病变患者进行穿刺活检,同进采用聚合酶链反应－限制性酶切片段长度多态性技术,对所取得的标本ｃ－ｋｉ－ｒａｓ基因第１２密友子突变进行检测。应用于胰腺癌的诊断。结果：２２例胰腺癌中有２１例有ｃ－ｋｉ－ｒａｓ基因第１２密友子突变,多为ＧＧＴ变成ＧＡＴ、ＧＣＴ、ＧＴＴ,阳     

超声引导下经皮肾脏穿刺活检术的成功率及并发症分析

目的探讨超声引导下肾脏穿刺活检的成功率及并发症，总结经验，减少并发症，提高标本质量。方法选择右肾下极近外缘处肾皮质较厚的部位在彩色多普勒超声引导下进行穿刺。结果80例肾活检取材成功率95％。取材长度、活检针数与成功率无显著相关（P〈0．05）。80例肾活检后出现血尿8例（10％），肾周或被膜下血肿11例（13．75％）。结论超声引导下经皮肾脏穿刺活检术是一种比较安全、简便的方法，在肾脏疾病的诊治中是有价值的。     

超声引导自动肾活检并发症多因素分析

目的　分析评价超声引导自动肾活检并发症的独立因素。方法　通过流行病学方法 ,将 5 11例自动肾活检( 18G)患者进行单因素、多因素非条件Logistic回归分析。 结果　 5 11例自动肾活检患者出现并发症 3 8例 ( 7.44 % ) ,均为轻微并发症 ;高血压、急性肾功不全的并发症发生率明显较高 (分别为 17.92 % ,2 9.17% ) ,而肾病综合征并发症的发病率明显较低 ( 5 .77% ) (P <0 .0 1,其OR分别为 1.0 5 5～ 3 .683 ,1.92 0～ 14 .80 3 ,0 .2 0 5～ 0 .868)。结论　在诸多因素中 ,急性肾功不全、高血压 (舒张压≥ 95mmHg)、肾病综合征是影响自动肾活检并发症的独立因素 ;而且急性肾功不全合并高血压对并发症的发生有相加作用 (P <0 .0 1)。     

超声引导自动肾活检临床应用的进一步研究

目的 :进一步客观评价超声引导自动肾活检在弥漫性肾脏病诊治中的临床价值。方法 :采用大样本多因素多层次流行病学研究。 511例患者采用自动肾活检 (18G) ,另将 3 6例手动肾活检 (14 G)患者作为对照。结果 :自动活检组取材成功率 (91.0 0 % )显著优于手动组 (66.67% ) (P<0 .0 1) ;自动活检组并发症的发生率(7.44% )显著低于手动组 (66.67% ) (P<0 .0 1) ;在诸多因素中 ,急性肾功不全、高血压 (舒张压≥ 95mm Hg)、肾病综合征是影响自动肾活检并发症的独立因素。结论 :超声引导自动活检技术配以较细的 18G活检针用于弥漫性肾脏病组织学活检性能优越 ,并发症发生率明显减低 ,可以用来替代传统采用的手动粗针 (14 G)活检。     

超声引导下经皮大网膜穿刺活检的临床应用

目的探讨超声引导下经皮大网膜穿刺活检对大网膜病变的诊断价值。 方法对184例原因不明的大网膜增厚患者,其中增厚的大网膜内有结节组36例,无结节组148例,用BARD自动活检枪及14G枪用活检针行超声引导下经皮大网膜穿刺活检。 结果总的取材成功率为98.91%,总的穿刺诊断率为93.48%,有结节组与无结节组的取材成功率及穿刺诊断率无差异,而有结节组恶性肿瘤的发生率为66.67%,无结节组结核的发生率为67.57%,两者差异有统计学意义（χ^2=23.70,P〈0.001）。本组并发症发生率2.17%。 结论超声引导下经皮大网膜穿刺活检是一种简便、安全而有效的方法,可获得最终的病理诊断,为进一步的治疗提供科学的依据。