双侧输卵管同时妊娠1例

患者 2 3岁。停经 5 2天 ,阴道少量出血 4天 ,腹痛 3天 ,加重 1天 ,于 2 0 0 0年 4月 19日入院。既往月经规则 ,末次月经2 0 0 0年 2月 2 7日。 4天前阴道少量流血 ,色暗红。 3天前下腹部胀痛 ,1天前腹痛突然加剧 ,且伴肛门坠胀感。门诊以“宫外孕”收入院。查体 :T 37.2℃ ,P 90次 /min,R 2 4次 /m in,BP10 5 /6 0 m m Hg(14/8k Pa) ,急性病容 ,无贫血貌。心肺正常。腹肌紧张 ,下腹部有压痛及反跳痛 ,以左侧为剧。腹部移动性浊音阳性。妇科检查 :外阴已婚未产型 ,阴道通畅。宫颈光滑 ,着色明显 ,宫颈举痛 ,后穹窿饱满。子宫后位 ,大小正…     

输卵管切除后残端妊娠报道1例并文献复习

<正>1病例资料患者33岁,因"停经56天,阴道流血9天,腹痛2天"入院。9天前出现不规则阴道流血,流血为点滴状。2天前出现阴道流血较前明显增多,量多如平素月经量,流血中混有凝血块。同时伴有间断性下腹部钝痛及胀痛,伴有肛门坠胀感。入院4年前曾因异位妊娠行右侧输卵管切除术。G2P1。入院后查体:一般状态良好,生命体征平稳,血压120/80mmHg,腹部轻压痛,余未见异常。入院后妇科彩     

宫颈妊娠误诊一例

【病例】　 2 5岁 ,孕3 产0 ,人工流产 2次。因停经 42天 ,阴道不规则流血 2天就诊。 2天前阴道点滴状流血 ,色暗褐 ,不伴腹痛 ,无肉样及水泡状物排出。查体 :体温 3 6 4℃ ,脉搏82 /min ,血压 10 0 /70mmHg。腹软 ,无压痛。妇科检查 :阴道少许暗褐色血 ,宫颈光滑 ,无举痛 ,子宫前位 ,如孕 5 + 周大小 ,质中 ,无压痛 ,双附件无异常。尿绒毛膜促性腺激素 (hCG)阳性。B超检查示 :宫内妊娠 6周 ,有胚芽及原始血管搏动。考虑为先兆流产 ,门诊予保胎治疗。 9天后仍有不规则阴道流血 ,半小时前突发阴道大量流血伴休克 ,急诊入院。查血红蛋白 70g…     

腹腔妊娠误诊为宫内妊娠原因分析

1　病例资料【例 1】　 30岁。孕2 产0 ,孕 17周 ,因腹痛、头晕、无力 2天入院。患者停经 4 5天时阴道有少量流血 ,在外院B超检查诊断为先兆流产 ,予保胎治疗 ,症状消失。 1周前无明显诱因出现全腹持续性疼痛、腹胀 ,伴头晕、无力、面色苍白 ,无恶心、呕吐、腹泻及发热、寒战 ,无阴道流血及异常分泌物。查体 :体温 37 2℃ ,脉搏 10 0 /min ,呼吸 2 3/min ,血压 10 0 /6 0mmHg。贫血貌。全腹压痛 ,以上腹部为著 ,反跳痛 (± ) ,移动性浊音 (± ) ,肝脾肋下未触及。妇科检查 :外阴已婚式 ,阴道通畅 ,宫颈光滑 ,无举痛 ,子宫孕 4个月大小 ,压…     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠误行清宫术

1病例资料28岁。因停经57天,服米非司酮药物引产2小时后腹痛伴阴道流血半天就诊。患者停经43天开始有少量阴道流血,查尿hCG( ),在私人诊所行药物流产,口服米非司酮75 mg 2小时后出现腹痛伴少量阴道流血,来我院就诊。患者6年前剖宫产娩出一活婴,以后有2次自然流产史。妇科检查:外阴已婚型,阴道通畅,内有鲜血;宫颈光滑,软;子宫前位,4 cm×4 cm×4 cm大小,触之柔软;子宫后方触及一孕50天大小包块,质稍硬。B超检查示:宫内探及一直径1·1 cm类孕囊回声,宫体下段有一6·2 cm×5·4 cm大小混合性包块,宫体后壁有6·9 cm×5·2 cm稍强回声团,考虑…     

输卵管妊娠误诊为宫内妊娠三例分析

1　病例资料【例 1】　 2 8岁。因停经 4 5天 ,腹痛、腹泻、恶心、呕吐伴阴道少量流血 2天 ,急诊入院。入院前 5天在当地卫生院行人工流产手术。既往有盆腔炎病史。查体 :体温 38℃ ,脉搏 10 4 /ｍｉｎ ,呼吸 2 6/ｍｉｎ ,血压 75 /60ｍｍＨｇ。心肺正常 ,全腹压痛 ,轻度肌紧张及反跳痛 ,肝脾正常 ,肠鸣音活跃。诊断为急性胃肠炎。入院 10小时患者排尿时晕厥 ,测血压 60 /4 5ｍｍＨｇ ,腹腔穿刺抽出不凝固血液。请妇产科会诊。妇科检查 :子宫轻度增大 ,宫颈软 ,宫颈举摆痛阳性 ,双侧附件正常。积极抗休克的同时 ,行剖腹探查手术。术中见右侧…     

卵巢妊娠二例

例1:32岁,因停经54天、不规则阴道流血28天入院。停经后无明显早孕反应及不适。28天前开始少量阴道流血,淋漓不净,伴腹痛,无肛门坠胀,既往月经规则,曾早产1次。妇查:阴道内有暗红色血液,后穹窿饱满;宫颈光滑着色,无抬举痛及摇摆痛;宫体前位,大小正常,活动,无压痛;子宫后方偏右扪及6×5×4cm的包块,质中,表面平整,边界清楚,欠活动,有压痛。B超检查:子宫大小正常,盆腔右侧混合性包块。尿HCG阴性,诊刮物病检:慢性宫内膜炎。临床诊断:右侧输卵管妊娠,行剖腹探查。术中见子宫前位大小正常,左侧附件正常,右侧输卵管、卵巢形成一包块,呈紫蓝色约8×7×6cm大,完整切除包块。病理诊断:右卵巢妊娠     

右侧卵巢妊娠1例

1　病例报告患者 ,女 ,2 3岁 ,因停经 5 6天 ,阴道不规则出血 15天 ,腹痛1天 ,于 2 0 0 0年 3月 9日入院。末次月经 2 0 0 0年 1月 13日 ,入院前 15天阴道不规则出血 ,量少 ,院外安胎治疗 ,入院前 1天出现持续性腹痛 ,逐渐加剧而就诊我院。门诊彩超见右附件包块3 .1ｃｍ× 2 .3ｃｍ大小 ,内有胎心搏动 ,腹腔内无液性暗区 ,提示异位妊娠 ,遂收入院。查体 :一般情况尚好 ,Ｔ、Ｐ、Ｒ、ＢＰ正常 ,神清 ,心肺无异常 ,腹部平坦 ,腹肌紧张 ,右下腹有压痛 ,反跳痛 ,移动性浊音阴性。妇科情况 :外阴阴道少量血迹 ;宫颈光滑、宫口闭合、紫染 ,无抬举…     

腹腔镜下输卵管切除术后输卵管残端妊娠1例报告

患者,女,21岁,因停经40天,阴道流血13天,下腹坠痛3天,加重5小时于2007年5月21日入院。患者末次月经日期为2007年3月28日,停经后无恶心、呕吐等不适,停经32天自己查尿妊娠试验为弱阳性,入院前13天开始出现阴道流血,量少,色暗红,入院前3天开始出现下腹坠痛,伴恶心、呕吐,入院前5小时患者腹痛加重,伴肛门坠痛及头晕心慌,立即到本院就诊,急诊以“宫外孕”收入住院。患者平素月经规律,G3P0 2,2006年8月因“宫外孕”在外院经腹腔镜行左侧输卵管切除术。入院查体:体温36.5℃,脉搏110次/分,呼吸频率22次/分,血压73/50mmHg,下腹明显压痛及反跳痛,以…     

B超诊断胎儿先天性多囊肺一例

患者女,35岁,停经6月余,一个月以来腹部胀大,腹痛伴阴道流血半天于1986年8月17日入院。 检查:腹膨隆,子宫如足月孕状,张力大,宫底剑下2指,胎心、胎位不清,宫口容指,阴道有少量凝血块。     

官颈妊娠误诊一例

25岁，孕，产。，人工流产2次。因停经42天，阴道不规则流血2天就诊。2天前阴道点滴状流血，色暗褐，不伴腹痛，无肉样及水泡状物排出。查体：体温36．4℃，脉搏82／min，血压100／70mmHg。腹软，无压痛。妇科检查：阴道少许暗褐色血，宫颈光滑，无举痛，子宫前位，如孕5^ 周大小，质中，无压痛，双附件无异常。尿绒毛膜促性腺激素(hCG)阳性。     

宫内孕合并输卵管间质部妊娠破裂1例

1 病例 患者，女，33岁。孕2产1，药物流产1次，平时月经规律，下腹痛伴阴道少量流血1天入院，末次月经2005年3月18日，停经40天出现早孕反应，1天前患者因劳累过度而突然感到下腹坠胀，伴少量阴道流血，即往阑尾切除术后5年。     

出血性输卵管炎合并腹茧症

女,20岁,未婚。因下腹痛伴阴道流血1天入院。患者平素月经规律,末次月经为入院前13天,否认有性生活史。入院前1天无明显诱因突然出现持续性下腹痛伴恶心、呕吐,阴道少量出血。查体：体温36．5℃,脉搏82／min,呼吸19／min,血压105／75mmHg。心肺听诊未闻及异常,肝脾未触及,腹部无压痛及反跳痛。专科检查：外阴发育正常,处女膜完整,少量血液自阴道口流出。肛诊：宫颈举痛,     

氨甲喋呤用于治疗未破裂输卵管妊娠的护理

随着腹腔镜在临床上的广泛应用及血HCG测定方法的发展,极大地提高了早期诊断输卵管妊娠的准确性,使未破裂输卵管妊娠患者得到了及时的治疗。我院1992年5月起对宫外孕5例进行了腹腔镜检查,其中未破裂型2例接受了氨甲喋呤保守治疗,避免了开腹手术,现介绍如下。1　临床资料例1,28岁。因停经40d,腹痛伴阴道流血3d入院,T37℃,P80次/min,R20次/min,BP16/10kPa。妇科检查:外阴已婚未产式,阴道有少量血迹,宫颈光滑,宫体后位,正常大,右侧附件区可触及3cm×2cm×1.5cm的包块,压痛明显,血HCG458IU/ml,经腹腔镜检查,见右侧输卵管壶腹部增粗约2cm×…     

羊膜带综合征致胎死宫内1例

羊膜带综合征是胎儿先天畸形的原因之一，临床上较少见，现将我院收治的1例报道如下。 1 病例报告 患者26岁，因停经20^＋3周，胎动消失1天入院。患者停经44天时出现少量的阴道流血，B超示：官内早孕，给予保胎治疗5天，阴道流血停止。孕18周开始胎动，入院前1天胎动消失。无阴道流血及腹痛，故来院就诊。门诊检查未闻及胎心。     

绝育术后同时双侧输卵管妊娠1例

患者35岁,孕3产3,绝育术后9年,平素身体健康,月经规则.末次月经1992年7月25日.因停经2个月,腹痛伴阴道出血20天,于1992年9月25日入院.患者停经40天时突感下腹部疼痛难忍,伴恶心、呕吐及便意感,有少量阴道出血.近4～5天上述症状加重,昏厥1次,有畏寒、发热感,在当地治疗无效.入院检查:贫血貌.T38℃,P80次/分,R18次/分,BP12/8kPa,心肺无异常,下腹压痛、反跳痛,移动性浊音(±).妇科检查:阴道内有少量血性分泌物,宫颈举痛及后穹窿触痛不明显.子宫大小正常,无明显压痛,左附件可触及约6cm×5cm×4cm大小肿块,边界不清,活动度差,压痛.右附件(-).B超报告:非均质性肿块,结核性包块?血Hb67     

输卵管壶腹部妊娠流产合并宫内妊娠一例报告

1临床资料患者女,31岁,已婚,孕2产1。因停经50d,下腹痛1d于2005年3月3日12:00入院。患者既往月经规律,末次月经2005年1月12日,停经后无明显早孕反应,2005年3月2日16:00无明显诱因出现持续性下腹疼痛伴肛门坠胀感,无阴道流血,无恶心呕吐,无畏寒发热,因腹痛渐加剧急诊入我院治疗。入院体检:T36℃,P88次/min,R20次/min,BP130/70mmHg。神志清楚,痛苦面容,面色较苍白,心肺(-),下腹下坦,腹肌紧张,下腹压痛(+),反跳痛(+),右侧明显。妇科检查:阴道畅,分泌物淡黄,量中,宫颈Ⅰ度乳糜,举痛(+),宫体前位,如孕7周大小,质软,活动,右附件包块约4cm×4cm…     

宫颈妊娠误诊为不全流产

1　病例资料4 0岁 ,孕2 产1。因持续性阴道流血 4 3天 ,门诊诊断为不全流产 ,行清宫术时出现阴道大量流血 ,急诊入院。既往月经规律 ,末次月经为 4 3天前 ,经量、经期同以往 ,月经干净 3天后出现持续性阴道流血 ,量少于月经 ,不伴下腹痛。 3天前阴道流血增多 ,查尿hCG( )。B超检查示 :子宫内为线样宫波 ,子宫下段至宫颈管内可见一 3cm× 4cm结构紊乱偏强回声 ,考虑残留胚胎组织。妇科检查 :阴道少量血性分泌物 ;宫颈肥大呈筒状 ,抬举痛 ( ) ;子宫水平位 ,正常大小 ,压痛 ,活动度好 ;双侧附件未触及异常。诊断为不全流产 ,再次行清宫术。术…     

绝经期取环致子宫穿孔二例分析

【例1】女,55岁。因取环术后腹痛2天,加重3小时入院。放置宫内节育器20年,绝经11年,因有少量阴道流血近1个月,于2天前在当地医院行取环术,具体过程不详。术后即感下腹隐痛,1天前出现发热伴恶心、呕吐,予抗感染对症治疗无好转。查体：体温37．8℃,脉搏80／min,呼吸20／min,血压90／60mmHg。急性痛苦面容,心肺听诊未闻及异常,下腹压痛( ),反跳痛、移动性浊音(-)。妇科检查：外阴经产式,阴道有少量暗红色血液,宫颈光滑萎缩,子宫及附件因肌紧张触诊不满意。     

少女异位妊娠误诊一例

1病例资料14岁,未婚。因阴道不规则流血1周,突发下腹部疼痛1 d入院。患者1周前无明确诱因开始阴道不规则流血,量时多时少,伴少量血凝块,自认为月经来潮,1 d前出现腹痛,以左侧为重,呈持续性坠痛,无放散。查体:血压80/50 mmHg,脉搏108/min。贫血貌,左下腹压痛,余无阳