带蒂皮瓣治疗手指皮肤撕脱伤

我科自1992年4月～1996年2月，采用带蒂皮瓣治疗手指皮肤撕脱伤17例，获满意效果：     

虎口背侧带蒂筋膜皮瓣修复同侧拇指皮肤缺损

目的探讨虎口背侧带蒂筋膜皮瓣在修复同侧拇指皮肤缺损临床疗效。方法应用虎口背侧带蒂筋膜皮瓣修复同侧拇指皮肤缺损15例。结果本组15例皮瓣全部成活,一期修复后,外观、感觉、功能均达到优良。结论虎口背侧带蒂筋膜皮瓣血供良好,切取容易,手术操作简便,是修复同侧拇指皮肤缺损的有效的手术方法。     

腹股沟带蒂皮瓣修复手外伤及前臂皮肤损伤的护理

我科 1995年 10月～ 1999年 10月用腹股沟带蒂皮瓣修复手及前臂皮肤缺损 2 0例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般情况　 2 0例中男 12例 ,女 8例 ,年龄 14～ 5 2岁 ,平均 35岁。左手 9例 ,右手 11例。交通伤10例 ,机器辗压伤 8例 ,烧伤 2例。缺损面积 6ｃｍ× 8ｃｍ～ 10ｃｍ× 12ｃｍ。合并骨折 6例 ,合并肌腱、神经损伤 5例。1.2　手术及结果　均在臂丛 +硬膜外麻醉下 ,先行清创 ,骨折内固定 ,修复肌腱及神经。再于伤肢同侧腹股沟设计带旋髂浅动脉皮瓣 ,修复手及前臂创面 ,腹部供皮区直接缝合 ,术后 3～ 4周断蒂。 2 0例中 ,除 …     

带指背神经筋膜蒂岛状皮瓣修复手指皮肤缺损

外伤性手指皮肤缺损,尤其是残端骨外露很常见,常伴有骨、关节、肌腱等深层组织损伤或外露,通常需皮瓣移位,甚至残端骨短缩,才能完成创面的覆盖。自2002年2月—2007年5月,我们应用指背筋膜岛状皮瓣修复手指皮肤缺损和残端创面覆盖63例85指,疗效满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组63例85指,男42例,女21例;年龄16~58岁,中位年龄32岁。手指皮肤缺损伴肌腱外露37例,残端骨外露26例。指背筋膜顺行岛状皮瓣修复邻指近节掌背侧皮肤缺损28例32指,指被筋膜逆行岛状皮瓣修复同指中、末节掌背侧皮肤缺损及指端缺损35例53指。1.2手术方法1.2.1皮瓣设计:(1)带指背神经筋膜蒂顺行岛状皮瓣,根据皮瓣缺损情况,选择合适的邻指作为皮瓣供区,皮瓣以邻近伤指侧的指背中外1/2交界处为筋膜蒂的轴线,以掌背动脉的远端穿支为旋转点,距指蹼缘以近约1.0cm处,皮瓣可切取至轴心线两侧1.0~1.5cm,不应超过侧正中线。(2)带指背神经筋膜蒂逆行岛状皮瓣,首先确定皮瓣的蒂部,远侧指间关节以近背侧均可为皮瓣的蒂部,带指背神经筋膜蒂逆行岛状皮瓣以指背中外1/2交界处为筋膜蒂的轴线。1.2.2皮瓣切取:筋膜蒂部皮肤“S...     

含真皮下血管网的胸部带蒂皮瓣在手指皮肤缺损中的应用

手指外伤很常见 ,其损伤类型中又以手指皮肤缺损较多发 ,在其治疗过程中 ,我们都以保留手指长度为根本出发点 ,为此同道们设计和应用了很多方法来处理这个问题 ,如套式推进皮瓣[1 ] 、手指逆行血管蒂岛状皮瓣[2 ] 、指掌侧推进皮瓣[3] 、皮神经逆行岛状皮瓣[4] 、真皮下血管网游离皮片[5] 等方法 ,取得了一定疗效 ,但它们都存在着一些不足之处 ,如操作较复杂 ,技术要求高 ,皮瓣覆盖面积有限 ,牺牲手指主要的血管 ,造成手部新的创面而影响美观 ,以及所转移皮瓣臃肿、松驰 ,耐磨能力较差 ,致使手指功能恢复不佳等。考虑以上几方面的问题 ,我们…     

18例带蒂肌皮瓣修复下肢外伤皮肤缺损的护理

１８例带蒂肌皮瓣修复下肢外伤皮肤缺损的护理韦玉碧（广西荔浦县人民医院骨科荔浦县５４６６００）关键词带蒂肌皮瓣移植；下肢外伤；皮肤缺损；护理我院骨科１９９５年１２月至１９９６年１２月共收治下肢外伤皮肤缺损１８例，行带蒂肌皮瓣移植修复治疗，均取得了较好的...     

游离腕横纹皮瓣修复手指皮肤软组织缺损

正手指皮肤软组织缺损在修复重建、手外科的临床工作中十分常见。手指小的创面,以往有多种修复方法,比如指侧方逆行岛状皮瓣、指掌侧推进皮瓣、指背筋膜蒂皮瓣、邻指皮瓣、V-Y推进皮瓣、第一掌背皮瓣等。传统的修复方式其供区常需植皮,影响美观,有时甚至会影响术后的功能。游离组织移植具有供区损伤小,术后外观好的特点,近来有学者主张其是手部组织缺损的首选方法~[1],我院自2016年5月—2017年5月应用游离腕横纹皮瓣修复手指皮肤     

连续邻指带蒂皮瓣修复多手指末节皮肤缺损

目的探讨连续邻指带蒂皮瓣修复多手指末节皮肤缺损的方法及疗效。方法时9例（18指）手指末节皮肤缺损患者应用邻指带指固有动脉背支皮瓣修复多指皮肤缺损。结果9例18块皮瓣全部成活,术后随访6～18个月,皮瓣感觉恢复：S0级2块,Sl级12块,S2级4块。手功能评定：优8例,良1例,优良率达100％。结论邻指带指固有动脉背支皮瓣修复多个指皮肤缺损是一种理想的选择,手术操作简单,效果好,供区损伤小,对手外伤功能的恢复具有较好的临床价值。     

带血管蒂皮瓣移植修复四肢皮肤缺损的护理

我院自 1996年 3月至 1999年 9月采用带血管蒂皮瓣移植修复四肢皮肤缺损 5 0例 ,取得了满意效果 ,此类手术难度大 ,护理要求高 ,对患者的观察及精心护理及为重要 ,现将临床护理体会介绍如下。1　临床资料本组共 5 0例 ,男 42例 ,女 8例 ,年龄 8～ 6 0岁 ,病程 1小时至 6个月 ,急性损伤 46例 ,长期不愈合 4例 ,皮瓣取自前臂、髂腹部、肩胛、足背部、小腿内侧、胸大肌等处 ,全部成活 ,功能较满意。2　术前护理2 1　做好心理护理　使患者了解手术目的及术前术后注意事项 ,并介绍手术成功的病例 ,解除患者悲观失望和恐惧心理 ,配合治疗 ,树立康…     

带蒂筋膜皮下组织修复手指皮肤缺损(附12例报告)

20 0 1年 3月至 2 0 0 2年 3月 ,我们应用筋膜皮下组织翻转 ,植皮修复手指软组织缺损 12例 ,并获得优良的临床效果。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 12例 ,均为男性 ,年龄 18～ 30岁。致伤原因 :高速电动木工刨 ,10例手指 ,2例右手指。指皮肤缺损致骨质或肌腱外露 ,面积最大 2ｃｍ× 1ｃｍ ,最少 1ｃｍ× 0 .8ｃｍ。1.2　手术方法1.2 .1　皮瓣设计　在创面附近正常皮肤区域 ,或创口一侧缘的正常皮肤区域设计皮下组织瓣 ,其长宽比例一般在 3:1左右。筋膜蒂是组织瓣提供血的关键 ,一般应与筋膜同宽 ,不应少于组织瓣宽度的 2 3。组织瓣长度…     

同侧桡动脉掌浅支皮瓣游离修复手指掌侧皮肤软组织缺损10例报告

目的：探讨同侧桡动脉掌浅支皮瓣游离修复手指掌侧皮肤软组织缺损的手术方法和疗效.方法：收治手指掌侧皮肤缺损10例（12指）,术中采用同侧桡动脉掌浅支游离皮瓣移植修复创面,供区直接缝合.结果：术后10例（12脂）皮瓣修复手指外形、质地较好,对腕关节活动不影响.结论：同侧桡动脉掌浅支游离皮瓣移植修复手指掌侧皮肤缺损具有质地结构相似、不需二次整形,能在一次麻醉下进行、创伤小、供区隐蔽等优点,是手指掌侧软组织缺损修复有效的方法之一.     

腹部带蒂皮瓣修复外伤后手部皮肤缺损的心理护理

手是人劳动的重要器官,严重的手外伤导致皮肤缺损时常导致患者发生心理障碍。治疗时单纯植皮成活困难,影响手功能的恢复。应用腹部带蒂皮瓣修复手外伤后皮肤缺损有利于创面的愈合和后期手功能的重建。带蒂的腹部皮瓣术后患肢固定腹部需要3～4周。外伤后患肢的疼痛、对手术成败的担心和术后功能能否恢复以及术后长时间的单一体位固定患肢给患者心理上带来极大的应激,加强该类患者术后的心理护理[1],对于皮瓣的顺利成活至关重要。现将心理护理经验总结如下:1资料与方法本组76例,男58例,女18例;年龄16～52岁,平均33.5岁;右手41例,左手35例;挤压…     

腹部带蒂皮瓣移植修复手指外伤的护理

目的:探讨腹部带蒂皮瓣移植修复手指外伤的临床护理方法。方法:加强对行腹部带蒂皮瓣移植修复手指软组织缺损32例患者的术前、术后护理。结果:皮瓣断蒂时间为21～22d,平均住院天数为26d,因皮瓣血运障碍2例,感染1例,其余皮瓣完全成活。结论:通过对32例腹部带蒂皮瓣移植术患者的术前、术后的悉心护理及观察病情,使患者患指的功能得到最好的康复,疗效满意。     

腹股沟轴形皮瓣治疗手掌皮肤缺损

手掌腕部皮肤缺损，手指脱套伤，传统治疗应用腹部带蒂皮瓣，在应用中受到皮瓣长宽比例的限制，皮瓣长度不够，设计困难，甚至有时不得不延迟手术，以解决皮瓣长度问题；并且皮瓣蒂部较短，受区紧贴供区，蒂部经常渗出糜烂感染，体位不舒适。2002年2月-2006年11月，我们采用腹股沟轴形皮瓣治疗手掌部皮肤缺损21例，疗效满意，现报告如下。     

指背神经筋膜蒂皮瓣逆行修复手指皮肤软组织缺损的临床应用

目的 探讨指背神经筋膜蒂皮瓣逆行修复手指皮肤及软组织缺损的临床应用.方法 2008年7月～2011年7月,共收治35例手指中末节外伤后皮肤软组织缺损患者,利用指背神经走形方向,设计切取筋膜蒂皮瓣;蒂部逆行转移覆盖皮肤缺损.供区保留腱外膜组织后游离植皮.结果 本组35例筋膜皮瓣均成活,6例皮瓣术后表皮坏死经伤口换药而愈;术后外形、功能、感觉均较满意.结论 指背神经筋膜蒂皮瓣质地颜色与受区相近,厚薄适中,外形美观,不破坏知名动脉,是一种简单、安全、行之有效的手术方法,值得临床推广.     

游离皮瓣及带蒂皮瓣移植治疗手足皮肤缺损31例报告

创伤、烧烫伤所致手足皮肤组织缺损、疤痕挛缩在临床上常见,从1994年9月至2002年12月,我院采用吻合血管的游离皮瓣(小腿外侧皮瓣)及远位带蒂皮瓣移植治疗手足皮肤组织缺损、疤痕挛缩31例,疗效良好,现总结如下。     

带蒂皮瓣不同时间断蒂修复手外伤皮肤缺损的对比分析

目的:探讨带蒂皮瓣不同时间断蒂修复手外伤皮肤缺损的对比效果。方法:选取收治的63例手外伤皮肤缺损患者临床资料,依据不同时间断蒂进行分组,A组30例和B组33例。结果:两组带蒂皮瓣不同时间断蒂修复手外伤皮肤缺损术后功能评价,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:带蒂皮瓣选择正确的时间断蒂,对于提高修复手外伤皮肤缺损效果具有重要的意义和价值。     

带蒂薄型下腹部皮瓣修复手部皮肤缺损

目的探讨带蒂薄型下腹部皮瓣对手部皮肤缺损修复的方法。方法应用带蒂薄型下腹部皮瓣对21例手掌创面和伴有肌腱、骨外露的手背创面及手背Ⅲ度切痂创面进行修复，随访6个月-4年，观察手部外观与手指功能。结果21例皮瓣均成活，皮瓣外形及弹性好，肤色基本正常；痛觉、触觉及温度觉存在；手指伸屈活动范围及力量基本正常。结论应用带蒂薄型下腹部皮瓣修复手部皮肤缺损创面成活率高，手部功能恢复良好。