阴式非脱垂子宫切除术25例临床分析

目的探讨经阴道非脱垂子宫切除术（TVH）的临床效果。方法回顾性分析25例阴式子宫切除术患者的术中术后情况,并与经腹全子宫切除术（TAH）25例患者比较。结果平均手术时间：TVH组（71±28）min,TAH组（105±27）min;术后肛门排气时间：TVH组（13±5）h,TAH组（21±7）h;住院时间：TVH组（5±1）d,TAH组（6±2）d;差异有显著性（P〈0．05）。术中出血量：TVH组（252±36）ml,TAH组（260±40）ml,差异无显著性（P〉0．05）。结论阴式非脱垂子宫切除术具有手术时间短、肠功能恢复快、住院时间短等优点,值得推广应用。     

非脱垂子宫经阴道切除术与经腹子宫切除术122例比较

目的比较非脱垂子宫经阴道切除术(TVH)与腹式子宫切除术(TAH)的临床疗效。方法对122例非脱垂子宫有子宫全切指征的患者采用TVH,与同期有同样指征而采用经腹子宫切除术(TAH)125例,就手术时间、术中出血量、术后体温升高时间、术后住院日、术后排气时间、术后并发症等进行比较。结果 TVH手术时间及术中出血量与TAH差异性无统计学意义,术后体温升高时间、术后住院日、术后排气时间均优于TAH。结论阴式子宫切除术具有对患者损伤小、恢复快、住院时间短等优点,值得临床推广。     

子宫切除术患者不同手术方式的临床效果研究

目的探讨比较经腹子宫切除术(TAH)和经阴道子宫切除术(TVH)的临床应用效果。方法选取2004年5月至2011年6月在我院行子宫全切术的患者210人,将其中140例经腹子宫切除术作为对照组,70例阴式子宫切除术患者作为观察组。比较两组患者:①平均手术时间。②术中出血量。③肛门排气时间:评估手术对肠道功能的影响。④术后平均住院时间⑤术后抗生素使用时间⑥手术并发症。结果观察组术中出血量少于对照组,术后排气时间,抗生素使用时间以及住院时间短于对照组,差异明显(P<0.05),具有统计学意义;两组患者手术时间和术后并发症例数差异不明显(P>0.05),无统计学意义。结论 TVH的治疗效果肯定,值得在临床中推广应用。     

阴式子宫切除与经腹子宫切除的临床分析

目的:观察阴式子宫切除术(transvaginal hystereetomy,TVH)与经腹子宫切除术(transabdoinal hysterectomy,TAH)治疗子宫良性疾病的临床效果.方法:收集本院2007年6月～2011年6月TVH患者62例及TAH患者101例,比较两组患者的手术时间、术中出血量、切除子宫重量、肛门排气时间、住院时间及体温升高情况.结果:两组患者术中出血量、切除子宫重量比较差异无统计学意义(P＞0.05);但阴式组手术时间、肛门排气时间、住院时间、体温升高情况均优于腹式组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:TVH较TAH具有手术时间短、损伤小、无瘢痕、术后恢复快等优点,值得临床广泛应用.     

非脱垂子宫经阴道全切除术72例临床应用

目的探讨阴式子宫全切除术的临床效果。方法选择2007年1月至2012年1月非脱垂子宫经阴道全切除术（TVH）72例为研究组与同期开展的腹式子宫全切除术（TAH）90例为对照组的临床效果进行回顾性对比分析。结果术后下床活动时间、术后肛门排气、术后住院天数和伤口疼痛,两组差异有统计学意义（P〈0.05）,手术时间、术后并发症、术中出血量、术后病率两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 TVH较TAH手术时间短、术后胃肠功能恢复早、术后疼痛轻、术后住院天数减少,下床活动时间早,术后病率及术中出血量、术后并发症无明显差异,拓宽了子宫切除术的方式和适应证,对较大子宫（如孕12-14周）,瘢痕子宫也不是TVH的绝对禁忌证,是一种较好微创手术。     

非脱垂子宫经阴道和经腹全切手术效果对比分析

目的探讨子宫良性疾病经腹子宫切除术（TAH）与经阴道子宫切除术（TVH）的临床效果。方法回顾性分析我院65例TAH手术患者（TAH组）、50例TVH手术患者（TVH组）的临床资料,包括手术时间、术中出血量、术中术后并发症和术后肛门排气时间。结果TVH在手术时间、术中出血、术后肛门排气时间、术后住院时间比较中,均优于TAH组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与腹式子宫切除术相比较,阴式子宫切除术符合微创手术原则,具有手术者损伤小、术后恢复快优点。     

改良式经阴道非脱垂子宫切除术76例临床观察

目的探讨经阴道非脱垂子宫切除术的手术方法及临床效果。方法回顾分析76例改良的经阴道非脱垂子宫切除术（TVH）患者的术中及术后情况，并与经腹全子宫切除术（TAH）患者相比较。结果平均手术时间：改良TVH组56±12分钟，TAH组99±15分钟；术中出血量：改良TVH纽130±15毫升，TAH组180±20毫升；术后肛门排气时间：改良TVH组18±6小时，TAH组32±11小时；术后疼痛：改良TVH组9例，TAH组20例；术后住院时间：改良TVH组5±1天，TAH组7±2天；差异均有显著性。结论在一定适应证下，改良式经阴道非脱垂子宫切除术较经腹全子宫切除术具有盆腔干扰少，手术时间短，术后疼痛轻，体表不留瘢痕，恢复快，住院时间短，费用低等优点，可作为全子宫切除术治疗的首选方法。     

经阴道子宫切除术与经腹子宫切除术的临床效果比较

目的 对比分析经阴道子宫切除术与经腹子宫切除术的临床效果。方法 将2011年1月—2013年12月间采用经阴道（TVH）与经腹（TAH）两种不同方式进行手术子宫切除的患者85例,分为TVH组患者45例、TAH组患者40例;观察记录两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后镇痛率、术后并发症及住院时间等,对比分析两种术式临床效果。结果 两组患者均顺利完成手术,术中无盆腔脏器损伤,术中出血量无显著差异（P〉0.05）;TVH组手术时间、术后平均住院时间、首次排气时间、下床时间、Hb差值均明显小于TAH组,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后经阴道组各类术后并发症发生率均低于经腹组,但组间差异不显著（P〉0.05）。结论 经阴道子宫切除术在手术时间、创伤以及术后康复方面比经腹手术更具优势,在把握好临床手术指征前提下可作为子宫切除的首选术式。     

腹腔镜辅助下的阴式子宫切除临床分析

目的探讨腹腔镜辅助下的阴式子宫切除的临床价值。方法选择2009年2月至2011年2月间于长沙市第四医院行子宫全切的患者130例,年龄25～67岁,平均43.9岁。根据手术方式的不同将其分为3组,第一组患者36例,行LAVH(腹腔镜辅助下阴式子宫切除术),第二组患者48例,行TAH(开腹子宫切除术),第三组患者46例,行TVH(经阴道子宫切除术)。比较三组患者手术平均时间、术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间、平均术后住院时间及术后并发症情况。结果与TAH组相比,LAVH组及TVH组患者手术平均时间、术后肛门排气时间、下床活动时间、平均术后住院时间明显缩短,术中出血量显著减少,均存在统计学差异(P<0.05)。TVH组患者手术平均时间比LAVH组的明显缩短,二者间有统计学差异(P<0.05)。LAVH组中有3例患者出现术后并发症,占8.33%,较其他两组低,但无统计学差异(P>0.05)。结论腹腔镜辅助下的阴式子宫切除术效果好,并发症少,患者术后恢复快,是一种较理想的手术方法。     

三种不同全子宫切除术式临床分析

目的 探讨对子宫＞12孕周经腹、阴道、腹腔镜3种不同途径全子宫切除术式的临床选择.方法 回顾性分析对比153例子宫良性病变行子宫切除术式患者[经腹(TAH组)60例,经阴道(TVH组)26例,经腹腔镜(LTH组)67例]3种不同途径全子宫切除患者的病历资料,记录术中出血量、手术时间及术后发热率、排气时间、术后镇痛、术后住院时间和手术并发症发生情况.结果 3组手术时间及术中出血量无统计学意义(P＞0.05);TVH组术后排气时间较其他两组短,与TAH组比较差异有统计学意义[(42±10)h比(49±12)h;P＜0.05],TVH组和LTH组比较差异无统计学意义;术后住院时间TAH组明显长于TVH组和LTH组,差异有统计学意义[(5.6±1.6)d比(4.5±1.5)d、(4.0±1.0)d;P＜0.01];术后发热率TVH组明显高于TAH组和LTH组(30.8%比3.0%、6.7%;P＜0.01);术后镇痛率TAH组明显高于TVH组和LTH组(66.7%比19.2%、8.9%);术后并发症LTH组输尿管损伤1例,TVH组中转开腹1例.结论 LTH作为微创手术,有着传统开腹手术不可比拟的优点,但要严格掌握好手术指征,掌握手术技巧,根据具体情况选择手术方式,尽量避免严重副损伤的发生.LTH和TVH处理＜16孕周大子宫均是安全、可行的.     

经腹、阴式、腹腔镜辅助三种子宫全切术的临床效果比较

目的探讨开腹子宫全切术（TAH）、阴式子宫全切术（TVH）和腹腔镜辅助阴式子宫全切术（LAVH）三种术式的临床效果。方法选择2010年1-12月60例子宫良性病变患者为TAH组,开腹后行全子宫切除;2011年1-12月60例患者为TVH组,经阴式入路行全子宫切除;2012年1-11月60例患者为LAVH组,于腹部常规穿刺入腹腔镜,在腹腔镜的引导下经阴式人路行全子宫切除,比较3组术中出血量、术后肛门排气时间、并发症发生率、住院时间。结果TVH和LAVH组术中出血量、术后肛门排气时间、并发症发生率、住院天数明显低于TAH组,LAVH组术后肛门排气时间、术后并发症发生率明显低于TVH组（P〈0．05）。结论LAVH可避免TAH的大创伤和TVH的局限性,提高康复速度,减少并发症,是疗效较高的一种全子宫切除术式。     

非脱垂子宫阴式切除术的临床应用

目的探讨非脱垂子宫阴式切除术（TVH）的优点、手术适应证、禁忌证及手术要点。方法方法回顾分析2009年1月至2012年1月问我院73例非脱垂子宫TVH临床资料,与同期指征相近的经腹全子宫切除术（TAH）70例进行比较。结果TVH组术后肛门排气时间、下床活动时间及住院时间和术后疼痛程度均小于TAH组,手术时间、出血量及并发症差异无显着性。子宫体积越大、最大肌瘤直径越大、盆腔粘连者,手术时间延长、出血量增多,差异有统计学意义。结论TVH具有术后排气早、疼痛轻、恢复快、住院时间短、微创等优点,是治疗非脱垂子宫的理想术式。认真把握阴式全宫切除术的手术适应证是手术成功的关键。     

非脱垂子宫经阴道和经腹切除术临床疗效的比较

目的：探讨非脱垂子宫经阴道切除与经腹切除2种手术方法临床疗效的优缺点。方法：回顾性对比分析2006年1月～2009年2月在我院接受以上2种子宫切除术的共40例患者的临床资料。结果：阴式组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间均优于腹式组,差异均有统计学意义,P〈0．01。结论：非脱垂子宫经阴道切除符合微创手术原则,具有对患者损伤小、术后恢复快等优点,值得临床推广应用。     

三种不同术式子宫切除的临床观察

目的：观察腹腔镜辅助阴式子宫切除（LAVH）、开腹全子宫切除（TAH）和阴式全子宫切除（TVH）的临床效果。方法：对三种不同子宫切除术的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后下床活动时间、出院时间等进行比较分析。结果：LAVH组手术时间及平均术中出血量与TVH组和TAH组比较差异无统计学意义;术后排气时间TVH组和LAVH组差异无统计学意义,皆明显早于TAH组;下床活动时间及术后出院时间LAVH组最早,其次是LVH组,TAH组最长,各组之间差异有统计学意义。结论：LAVH具有损伤性小、术后恢复快、并发症少等优点,值得在有条件的医院广泛开展。     

非脱垂大子宫的腹腔镜与阴式子宫切除的比较

目的探讨非脱垂大子宫经腹腔镜下子宫切除术（TLH）与经阴道子宫切除术（TVH）的疗效。方法回顾性比较140例非脱垂大子宫（子宫体积如孕12-14周）经腹腔镜下子宫切除术（TLH）与经阴道子宫切除术（TVH）两种手术方式的手术时间,估计出血量,并发症、术后病率、胃肠功能恢复时间等。结果 TVH组1例术中中转开腹,TLH组无中转开腹者,TLH组较TVH组手术时间长（P〈0.01）,术中出血量,术后病率,胃肠功能恢复时间、最早自主下床活动时间、术后住院日（P〈0.01）;TLH组较TVH组住院费用高（P〈0.01）。结论大子宫经腹腔镜下子宫切除术虽然较经阴道切除住院费用高,但对病人损伤小、术后恢复快,术后住院时间短。     

非脱垂子宫经阴道切除与经腹切除临床效果对比

目的探讨非脱垂子宫经阴道切除与经腹切除两种手术方法临床疗效的优缺点。方法回顾性对比分析2006年1月至2007年12月在合肥市妇幼保健院接受以上两种子宫切除术的病例共79例的临床资料。结果阴式组术中出血量少于腹式组,差异有显著性意义（P〈0．05）,阴式组手术时间、术后排气时间、术后住院时间均明显短于腹式组,差异均有显著性意义（P〈0．01）。阴式组无1例术后并发症。结论非脱垂子宫经阴道切除符合微创手术原则,具有对病人损伤小、术后恢复快等优点,值得临床推广应用。     

腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术和经阴道非脱垂全子宫切除术的临床比较

目的比较腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术和经阴道非脱垂全子宫切除术的临床效果。方法回顾性分析2010年5月～2011年9月我院妇科行腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术组43例(LAVH组),和同期经阴道非脱垂全子宫切除术39例(TVH组)患者的临床资料,比较其基本特征、平均手术时间、术中平均出血量、术后体温恢复时间、术后排气时间、下床活动时间、术后平均住院天数等情况。结果 LAVH组43例均成功,TVH组39例中1例中转开腹。2组平均手术时间比较:子宫小于12孕周时,TVH组明显短于LAVH组(P<0.05),子宫大于15孕周时,TVH组明显长于LAVH组(P<0.05);子宫在13～15孕周时2组手术时间差异无显著性(P>0.05)。术中平均出血量:子宫小于12孕周时,2组无统计学差异(P>0.05);子宫大于12孕周时,LAVH组明显少于TVH组(P<0.05)。术后肛门排气时间、下床活动时间、术后住院时间、术后体温恢复时间2,组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LAVH与TVH均为创伤小、恢复快的微创手术,但TVH适合子宫相对较小,无盆腔粘连者;而LAVH对子宫大,有盆腔粘连或合并附件病变患者更有优势。     

两种腹腔镜辅助阴式子宫切除术与阴式子宫切除术的临床比较

目的：比较两种腹腔镜辅助阴式全子宫切除术（LAVHa和LAVHb）和阴式全子宫切除术（TVH）的特点。方法：回顾性分析2006年2月～2010年1月于本院行全子宫切除术173例患者的临床资料,其中,LAVHa55例,LAVHb58例,TVH60例。结果：各组患者均以子宫肌瘤、子宫腺肌症为主要病因,3组患者手术平均时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,但LAVHa组患者的平均出血量显著少于TVH组和LAVHb组（P〈0.05）。LAVHa组患者切除子宫的体积显著大于其他两组（P〈0.05）。LAVHa组手术泌尿系统损伤并发症发生率为3.64%,稍高于LAVHb和TVH组,均发生于开展腹腔镜手术初期,总体并发症较其他两组少。结论：LAVHa患者切除的子宫体积较大,不影响手术时间,出血少,总体并发症较少。     

肥胖患者全子宫切除术手术方法的对比研究

目的:评价肥胖患者全子宫经腹切除术(TAH),经阴道全子宫切除术(TVH),腹腔镜辅助阴式子宫切除(LAVH)以及全腹腔镜下子宫切除(TLH) 4种手术的临床效果。方法:回顾分析238例采用以上4种术式行子宫切除术的手术时间、术中出血量、术后恢复情况。结果:4组子宫大小无差异(P>0.05),TAH组手术时间明显长于阴式组及腹腔镜组(P均<0.01);TVT组手术时间明显长于LAVH组(P<0.01),但与TLH相比无差异(P>0.05);2组腹腔镜手术组手术时间相比LAVH组明显短于TLH组(P<0.01)。术中出血量TAH组多其它3组(P均<0.01);TVH组出血量多于LAVH组(P<0.01),与TLH组相比无差异(P>0.05),2组腹腔镜组相比TLH组出血量多于TLH组(P<0.05)。术后排气时间TAH组长于其它3组(P均<0.01);TVH组与LAVH组及TLH组相比差异均无显著性(P均>0.05);2组腹腔镜组相比无差异(P均>0.05)。术后住院时间TAH组长于其它3组(P均<0.01);阴式组与腹腔镜组间相比均无差异(P均>0.05)。结论:4种术式均为肥胖患者全子宫切除的有效术式,应根据患者病情、医生的技术条件及现有设备来选择适宜的方法。